*本手册仅供患者参考，有任何疑问请咨询您的皮肤科医生。

MCC号CXA2303502有效期2024-03-08，资料过期，视同作废。

01

第1章

1.广东医科大学学报,2019,37(5):517-520.525.

2.强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

这些症状出现时，

千万不能忽视强直性脊柱炎的可能性！

怀疑自己腰椎间盘突出、腰肌劳损

长期腰背痛不能缓解

早晨起床感觉僵硬

除了腰背痛，经常反复出现髋、膝或踝关节的疼

痛，且常为非对称性

有些患者还会伴发关节外的症状，如葡萄膜炎

或虹膜炎等...

人类从爬行到直立行走用了约450万年

可有一种疾病⸻强直性脊柱炎，

如果不采取治疗,15~20年就能“将人打回原形”

02

强直性脊柱炎自然病程发展

健康脊柱 AS脊柱（佝偻）

可致残！不可逆转

脊柱炎症

受

损

脊柱炎症，就像着火

结构破坏

僵

硬

炎症持续，导致骨增生

活动受限

脊柱融合，活动受限

03

1. 强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

1. 风湿病与关节炎,2017,6(7):5-10.

2. Arthritis Res Ther. 2018 May 29;20(1):96.

3.中山大学学报(医学科学版),2015,36(1)24-27.

04

4. Am J Manag Care. 2019;25:S319-S330.

5.中华风湿病学杂志，2021,25(5):296-300.

核心致病因子：IL-17A

早期诊断早治疗，延缓骨质侵蚀。

早期炎症表现 晚期结构进展

炎症引起的疼痛和晨僵等可缓解

晨僵1

炎症持续导致的结果损伤难以逆转

87%

疼痛1

97%

疲劳2

80%

新生骨赘3

66%

脊柱融合4 5年致残率5

60%-70% 70%

05

强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

第2章

06

强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

《2022 强直性脊柱炎诊疗规范》

07

1.强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

除了“吃药”，还有更好的治疗方法？

有晨僵、背痛、疲劳症状

存在/即将出现骨赘

IL-17A抑制剂更适合哪些AS患者？

TNF-α抑制剂

IL-17A抑制剂（司库奇尤单抗）

强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900

08

“吃药”不满意，生物制剂来救场

09

中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识(2019年版).中华关节外科杂志(电子版), 2019,13(3):261-266.

第3章

1. 2019 ACR Annual Meeting, Poster 1504.

2. Clin Exp RheumatoL 2019 Mar-Apr;37(2):260-269.

3. Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):1070-1077.

10

16

减轻疼痛

不长新骨

11

1. Drugs.2016 Jul;76(10):1023-30.

2. BMJ Open.2017 Mar 22;7(3):e012567.

3. Medicine & Volume 90, Number 6, November 2011.

1.Reumatismo. 2021 Aug 3;73(2):71-88.

2.强直性脊柱炎诊疗规范. 中华内科杂志,2022,61(08)893-900.

3.中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识(2019年版).中华关节外科杂志(电子版), 2019,13(3):261-266.

12

使用生物制剂患者不建议停药1

完全停用生物制剂将提高病情复发的可能性2

如疾病复发，则恢复原始治疗剂量

第4章

1. Reumatismo. 2021 Aug 3;73(2):71-88.

2.中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识(2019年版).中华关节外科杂志(电子版), 2019,13(3):261-266.

3. Cosentyx ® (Secukinumab) Core Data Sheet. Version 2.2. Release date: 26-Jan-2018.

4. Novartis Data on File.

13

现有研究表明，怀孕期间使用生物制剂并未对人体产生有害影响1-2

1. Rheumatology (Oxford). 2019 Feb 1;58(2):372.

2.司库奇尤单抗注射液说明书.修改日期:2021年1月21日

14

15

1.强直性脊柱炎诊疗规范,中华内科杂志, 2022, 61(08)893-900.

2.强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家共识.中华骨科杂志,2012,32(9):895-898.

3.实用临床护理学电子杂志,2018,3(5):6,12.

4.吉林医学,2011,32(34):7377-7378.

16

中国社区医师(医学专业),2012,14(35):307.

17

5.除了强直性脊柱炎，还有哪些常见疾病要看风湿科？

1. 顾海鹰．养生保健指南,2014,000(012):P.51-51.

2. 谢雅, 等. 中华内科杂志,2020,59 (07): 511-518.

3. 徐卫东. 中华关节外科杂志(电子版),2019(3):261-266.

强直性脊柱炎常见问题

如果不慎感染新冠，建议咨询医生，是否能继续使用生物制剂需要医生根据具体情况判断。

大多数专家认为强直患者感染新冠病毒后，仍可以继续使用生物制剂治疗5

。

4.感染新冠的患者是否能使用司库奇尤单抗?

强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、痛风、系统性红斑狼疮(SLE)1-2

强直性脊柱炎患者开始治疗后应该在一个月左右到医院复查一次，如果没有特殊异常，可逐渐

拉长检查间隔，以后2-3个月复查一次。主要复查项目包括：常规检测⸺血、尿常规及肝肾功能

等检查；炎症水平⸺血沉、C反应蛋白(CRP) 1-2 。

1.强直患者治疗过程中应多久复查一次？

中药也有副作用，特别对肝、肾及血液系统等，故应到专业医生处就医，不要自行用药，

尤其不要相信“偏方”。强直虽然不能完全治愈，但通过规范的长期治疗可以明显改善

症状，提高生活质量。务必到正规医院诊治，以免延误治疗时机1-2 。

2.强直既然不能完全治愈，那是不是中医调理效果更好更安全？

当患者出现严重的脊柱、髋关节畸形等情况导致明显功能障碍及活动受限时，如“折刀人”

情况时可以考虑手术治疗。手术治疗的目的改善“表面”的严重脊柱畸形和关节功能障碍，

而并非强直本身，不能控制炎症，疼痛、僵硬等症状仍会存在，需要规范的药物治疗3-4！

3.手术是否可以完全治好强直？

4. 沈彬,等.中华骨科杂志,2012,32(9):895-898.

5. J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Jul;18(7):675-681.

18

1. 中国银屑病生物制剂治疗指南(2021).中华皮肤科杂志.2021.54(12):1033-1047.

2. 国家医疗保障局.2020年国家医保目录⸺协议期内谈判药物

3. 国家医疗保障局.2022年国家医保目录⸺协议期内谈判药物

4. 国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知医保发〔2023〕5号

李广智.银屑病[M].中国医药科技出版社.2013年第2版:

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生物制剂 作用靶点 品种

全人源

全年费用

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（单位：元）

单支价格

（单位：元）

首年

治疗费用

（单位：元）

IL-17A

IL-17A 全人源

870

783

20,880

18,792

23,490

21,141

维持期

月治疗费用

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