吉林财经大学学生医疗保险工作指南

发布时间:2023-12-29 | 杂志分类:其他
免费制作
更多内容

吉林财经大学学生医疗保险工作指南

一、2024 大学生基本医疗保险政策及待遇简介........................... 1(一)医疗保障内容..........................................................................1(二)参保范围..................................................................................1(三)缴费标准和缴费原则..............................................................1(四)医保缴费期限和医保待遇享受期..........................................1(五)参保流程..................................................................................2(六)大学生医保待遇的优越性...................................... [收起]
[展开]
吉林财经大学学生医疗保险工作指南
粉丝: {{bookData.followerCount}}
文本内容
第1页

吉林财经⼤学学⽣医疗保险⼯作指南

内部使用

(2023年修订)

第2页

一、2024 大学生基本医疗保险政策及待遇简介........................... 1

(一)医疗保障内容..........................................................................1

(二)参保范围..................................................................................1

(三)缴费标准和缴费原则..............................................................1

(四)医保缴费期限和医保待遇享受期..........................................1

(五)参保流程..................................................................................2

(六)大学生医保待遇的优越性......................................................2

二、大学生医保常遇问题问答..........................................................3

(一)如何办理住院和报销?..........................................................3

(二)寒暑假期间,在户籍所在地医院住院应如何报销住院

费?.........................................................................................................4

(三)实习期间的住院费用如何报销?.........................................5

(四)意外伤害费用如何报销?哪些意外伤害不在报销范围? 6

(五)门诊统筹指的是什么?如何享受待遇?.............................7

(六)门诊特殊疾病的种类有哪些?登记和报销手续如何办

理?........................................................................................................7

(七)门诊慢性疾病种类有哪些?如何享受医保待遇?.............9

(八)转诊外地手续如何办理?发生的费用如何报销?............10

目 录

吉林财经大学医疗保险手册

第3页

(九)什么情况属于外地急诊住院?如因急诊在外地医院住院

的,如何报销?............................................................................10

(十)大学生停保如何申请?................................................11

(十一)长春市医保业务办理地点?....................................11

三、大学生医保缴费指南........................................................12

(一)大学生医保缴费期限和缴费标准................................12

(二)缴费方式........................................................................12

(三)在校学生参保登记........................................................13

(四)缴费渠道........................................................................14

四、医保电子凭证激活与应用.................................................16

(一)医保电子凭证激活途径................................................16

(二)医保电子凭证应用........................................................18

五、吉林省人力资源与社会保障卡(含医保功能)...............18

(一)正式医保卡(实体社保卡)........................................18

(二)临时医保卡的申请流程................................................21

六、医保相关证明...................................................................25

(一)证明种类........................................................................25

(二)证明办理流程................................................................25

七、吉林省基本医疗保险诊疗项目 ........................................25

(一)基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目....................25

(二)基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目....................26

吉林财经大学医疗保险手册

第4页

、2024 年大学生基本医疗保险政策及待遇简介

(一)医疗保障内容

大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病

医疗。驻长高校大学生按学籍地原则参加长春市的城乡居民基本医

疗保险,与城乡居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要

支付符合政策范围内的住院、意外伤害、门诊统筹、门诊特殊疾病

和门诊慢性病等。

(二)参保范围

长春市城区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科

研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科

生、全日制研究生。

(三)缴费标准和缴费原则

2024 年大中小学生城乡居民基本医疗保险缴费,个人缴费标

准为每人每年390元(含长护险10元)。按照学生自愿原则,自主

选择微信小程序“吉林税务社保缴费”等缴费渠道缴纳医保费。

(四)医保缴费期限和医保待遇享受期

2024年在校大学生医保费用集中预缴期为2023年10月1日至

12月31日,集中预缴期内按标准缴费的参保人员享受

吉林财经大学医疗保险手册

- 1 -

第5页

2024年1月1日至12月31日一个自然年度的医保待遇。对2024年1月1日至

9月30日补缴2024年医保费的参保人员,设置3个月待遇等待期,等待期

内不享受医保待遇。(2024年10月1日至2024年12月31日不可缴纳2024

年医保费用)

(五)参保流程

大学生参保由学校统一组织管理,入学时上报基本参保信息,新生需

在吉林财经大学学工一体化平台管理系统中如实、认真、准确地上传标准

照片、录入身份证件有效期、联系方式等基本信息。

(六)大学生医保待遇的优越性

长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保(以下简称

“大学生医保”),但是大学生医保待遇要优于以普通人身份参加城乡居

民医保(以下简称“普通城乡居民医保”)。

大学生医保可以享受普通城乡居民医保同等住院、普通门诊统筹、门

诊慢性病、门诊特殊疾病、年度支付限额、大病保险等政策基础上,并特

殊享受学生意外伤害门诊和寒暑假或实习期间异地住院费用报销等待遇。

大学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗

机构住院的起付线是普通城乡居民医保的一半,分别为100元、200元、

400元、600元;分段支付比例比普通城乡居民医保提高10个百分点,分

别为80%~90%、80%~90%、70%~80%、65%~75%;学生医保住

院年度起付线为2500元,参保

吉林财经大学医疗保险手册

- 2 -

第6页

生年度内多次住院的,起付线累计达到 2500 元后再次入院,不再承担

起付线。学生意外伤害的合规门诊医疗费用,100 元(不含 100 元)以

上 5000 元(含 5000 元)以下部分报销比例为 80%。学生在寒暑假或

实习等情况下在外地发生的住院和门诊意外伤害医疗费用按照在长春市

内就医补偿比例执行。

⼆、⼤学⽣医保常遇问题问答

(一)如何办理住院和报销?

办理住院:

正常情况下在定点医院住院治疗疾病的,学生可以出示医保电子凭

证(详细介绍见下文医保电子凭证部分)或者在三个工作日内,将本人

吉林省社保卡(含医保功能)和身份证出示给医院办理住院手续的登记

人员,并告知学生身份。个别医院如有特殊要求,请按照医院规定办理

入院。

住院报销:

正常缴纳当年医保费的学生享受缴费年度的医保待遇,出院时直接

在各定点医疗机构核报。如因特殊原因未能即时报销,可按要求准备相

关报销材料到医保相关部门申请报销。未在规定时间内正常缴纳医保费

的学生,不能享受医保待遇。临时缴费有三个月的待遇等待期,待遇等

待期内产生的医疗费用不予报销。

吉林财经大学医疗保险手册

- 3 -

第7页

寒暑假期间、户籍所在地、住院治疗三要件必须同时符合。学生寒

暑假返乡发病的,如不能回长春治疗,在家庭所在地也要选择定点医院

就诊。用药核销执行吉林省医疗保险三个目录的标准。寒暑假返乡期间

的住院费用学生先行垫付,费用回长春后核报。

关注微信公众号“长春医保经办”-“便民服务”-“经办指南”-

“个人业务”-“个人待遇结算”-“学生假期户籍所在地医院住院报

销”-准备“办理要件”-选择就近的“受理机构”

,到政务服务中心医

保窗口提交报销材料。注意报销材料尽量不要跨年,最晚不超过次年的3

月31日。

办理要件:

①本人有效身份证件或社保卡(如代办,还需提供代办人身份证原

件及复印件);

②医院收费票据;

③住院费用清单(加盖医院章);

④诊断证明(加盖医院章);

⑤如果由户籍所在地医院转诊到上级医院,需由户籍所在地医院出

具的转诊证明(需逐级转诊或转院,加盖医院章);

⑥学校出具的情况证明:登录“吉林财经大学学工一体化平台”提

交申请或者每周三下午1:30-4:00到学校“

一站式”办事大厅办理(第一

教学楼1142);

⑦患者本人或代办人名下的银行卡;

(二)寒暑假期间,在户籍所在地医院住院应如何报销住院费?

吉林财经大学医疗保险手册

- 4 -

第8页

⑧如果户口由于上学迁至长春,需额外提供原户籍所在地出具的户

口迁至长春证明(盖章),无法提供的,可用长春集体户口复印件代

替。

(三)实习期间的住院费用如何报销?

学生在外地实习时发病的,应在当地定点医院就诊。用药核销执行

吉林省医疗保险三个目录的标准。实习期间的住院费用学生先行垫付,

费用回长春后核报。

关注微信公众号“长春医保经办”-“便民服务”-“经办指南”-

“个人业务”-“个人待遇结算”-“学生实习期间住院报销”-准备“办

理要件”-选择就近的“受理机构”

,到政务服务中心医保窗口提交报销

材料。注意报销材料尽量不要跨年,最晚不超过次年的3月31日。

办理要件:

①本人有效身份证件或社保卡(如代办,还需提供代办人身份证原

件及复印件);

②医院收费票据;

③住院费用清单(加盖医院章);

④诊断证明(加盖医院章);

⑤学校出具的情况证明:登录“吉林财经大学学工一体化平台”提

交申请或者每周三下午1:30-4:00到学校“

一站式”办事大厅办理(第一

教学楼1142);

⑥患者本人或代办人名下的银行卡。

吉林财经大学医疗保险手册

- 5 -

第9页

意外事故仅发生门诊治疗,就医费用要先由学生自己垫付,发生意

外伤害要及时与辅导员或学校相关负责人取得联系,说明事故发生的时

间、地点、人物、原因、经过及结果。关注微信公众号“长春医保经

办”-“便民服务”-“经办指南”-“个人业务”-“个人待遇结算”-

“学生门诊意外伤害报销”-准备“办理要件”-选择就近的“受理机

构”

,到政务服务中心医保窗口提交报销材料。注意报销材料尽量不要

跨年,最晚不超过次年的3月31日。

办理要件:

①本人有效身份证件或社保卡(如代办,还需提供代办人身份证原

件及复印件);

②医院收费票据;

③门急诊费用清单(加盖医院章);

④处方底方或门诊诊断书或门诊病志本或门诊手册;

⑤学校出具的情况证明:登录“吉林财经大学学工一体化平台”提

交申请或者每周三下午1:30-4:00到学校“

一站式”办事大厅办理(第一

教学楼1142);

⑥患者本人或代办人名下的银行卡;

大学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费,在100元(不

含100元)以上5000元(含5000元)以下部分,由统筹基金支付80%。

按照国家及省基本医疗保险有关规定,违法犯罪、打架斗殴、交通

事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭

(四)意外伤害费用如何报销?哪些意外伤害不在报销范围?

吉林财经大学医疗保险手册

- 6 -

第10页

炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险支付范围内。其他情况以

市医保政策界定为准。

当学生发生意外事故需要住院治疗时,按照住院报销相关规定执

行。在外地发生的意外伤害住院费用,先行垫付,回长春后申请报

销。

(五)门诊统筹指的是什么?如何享受待遇?

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单说,就是将参保人员

的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担

普通门诊费用,是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一

支付用来补偿门诊医疗费用。参保学生可在我市二级及以下定点医疗

机构直接享受门诊统筹待遇,无需提前备案。

学生门诊统筹待遇:参保学生在二级及以下具备门诊统筹资格的

医疗机构享受门诊统筹待遇,需达到定额起付标准,

二级医疗机构起

付标准为200元、

一级及以下医疗机构起付标准为0元,医疗费用支付

限额为1000元,报销比例为50%,报销范围为符合国家药品目录的药

品。

(六)门诊特殊疾病的种类有哪些?登记和报销手续如何办理?

门诊特殊疾病包括:1.结核 2.病毒性肝炎 3.艾滋病 4.布鲁氏菌

病 5.血吸虫病 6.手足口病 7.囊虫病 8.恶性肿瘤门诊

吉林财经大学医疗保险手册

- 7 -

第11页

治疗(包括恶性肿瘤镇痛治疗、恶性肿瘤放化疗、白血病、 乳腺癌

(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、恶性肿瘤骨转移门诊双

膦酸盐治疗、恶性肿瘤化疗辅助用药、恶性肿瘤放疗辅助用药) 9.骨

髓增生异常综合征 10.再生障碍性贫血 11.血友病 12.血小板减少性

紫癫 13.苯丙酮尿症 14.肝豆状核变性 15.克山病 16.精神病 17.帕金

森病 18.癫病 19.脑瘫 20.重症肌无力 21.风湿性关节炎 22.肝硬化

23.银屑病 24.类风湿性关节炎 25.系统性红斑狼疮 26.强直性脊柱炎

27.肾病综合征 28.透析 29.子宫内膜异位症 30.外阴白斑 31.肾移植

抗排异治疗 32.骨髓移植抗排异治疗 33.心移植抗排异治疗 34.肝移

植抗排异治疗 35.肺移植抗排异治疗 36.肝肾移植抗排异治疗 37.干

细胞移植抗排异治疗 38.肠移植抗排异治疗 39.角膜移植抗排异治疗

40.胰腺移植抗排异治疗 41.血管支架植入术后状态 42.具有其他心脏

瓣膜置换 43.痔疮 44.大骨节病 45.结肠息肉 46.胃息肉 47.直肠息肉

48.白癜风 49.肾输尿管结石 50.儿童孤独症 51.黏膜皮肤淋巴结综合

征(川崎病)

如果参保学生患有门诊特殊疾病,申请所需要手续(1)社会保障

卡,(2)身份证,(3)定点医疗机构出具的门诊诊断书并写明医生

治疗方案(写明治疗方案,盖医院公章及医生名章),(4)近1年内

的全套住院病历(首页盖医院公章)。在二级及二级以上定点医疗机

构医保科申请办理。

吉林财经大学医疗保险手册

- 8 -

第12页

门诊特殊疾病执行定点医疗机构的住院起付标准和支付比例,

一个

自然年度内计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾

病起付标准补差计算。

(七)门诊慢性疾病种类有哪些?如何享受医保待遇?

门诊慢性疾病种类共19种,其中包含:糖尿病、甲状腺功能亢进

症、风湿性心脏病、高血压、肺源性心脏病、慢性心力衰竭、心房颤

动、冠心病、脑血管病后遗症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、

支气管哮嘴、慢性胃炎、克罗恩病、慢性胆囊炎、溃疡性结肠炎、痛

风、慢性肾孟肾炎、慢性肾小球肾炎。

门诊慢性病待遇按照省有关规定执行,相关支付标准每增加一个

病种,政策范围内年度医疗费额度在原最高额度基础上增加480元。在

一个缴费年度内,普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费

额度不能突破6500元(与门诊统筹共享)。

我市学生医保门诊慢性病服务定点医疗机构全部集中在二级及以

下医疗机构。参保学生可携带近一年的相关病种的住院病历和门诊病

历在医院直接备案或在具有体检服务能力的门诊慢性病定点医疗机构

进行体检,符合条件的,即可在我市门诊慢性病定点医疗机构直接享

受待遇。

吉林财经大学医疗保险手册

- 9 -

第13页

(八)转诊外地手续如何办理?发生的费用如何报销?

转外地治疗。可在具有转诊资格的医院医保科申请办理。转诊有效

期为6个月,不受自然年度限制,有效期之内可多次就诊。转诊办理后

可持医保卡直接在就医地直接结算。

具有转诊资格的医院:吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉

林大学白求恩第三医院、吉林省一汽总医院、吉林大学口腔医院、吉林

省人民医院、长春市中心医院、吉林省肿瘤医院、长春市传染病医院、

吉林省肝胆病医院、长春市儿童医院、长春市第六医院。以上12家定点

医疗机构办理转诊手续,转诊备案后,即可在异地享受住院待遇,直接

结算,报销比例参照我市同级别定点医疗机构下降10%。

(九)什么情况属于外地急诊住院?如因急诊在外地医院住院

的,如何报销?

急诊住院的范围包括:急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、

心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、

大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及

危急生命的情况。

报销流程为:在外地发生急诊住院费用,可持二代医保卡或医保

电子凭证直接结算。未能直接结算的,可现金垫付,出院后携带1.本人

身份证原件及复印件,如代办需提供双

吉林财经大学医疗保险手册

- 10 -

第14页

方身份证原件;2.住院发票(加盖医院章);3. 全套住院病历(加盖医

院章);4. 住院费用汇总明细(加盖医院章);5.患者本人或代办人的

银行卡;6.写急诊经过(手写);7.急诊告知书。到长春市医保各经办

服务大厅窗口申请手工报销。参保学生在外地因急诊住院的,核报比例

为长春市内报销比例降低 10%。

(十)大学生停保如何申请?

参保学生在参保年限内享受医保待遇,超出参保年限将自动停保,

停保后医保卡不能使用,医保待遇不能享受。

(1)在参保年限内,如因特殊需求需要停保,参保学生可向学院负

责医保工作的辅导员提出停保申请。

(2)毕业生离校前,如有停保需求可向学院提出停保申请,毕业生

医保可享受到当年12月31日。

(十一)长春市医保业务办理地点

长春市政务服务中心(南关区华新街700号)

南关区政务服务中心(南关区家苑路399号)

朝阳区政务服务中心(朝阳区延安大街1149号)

长春新区政务服务中心(宽城区中科大街2106号)

二道区政务服务中心(二道区惠工路799号)

宽城区政务服务中心(宽城区富城路228号)

吉林财经大学医疗保险手册

- 11 -

第15页

净月高新区政务服务中心(净月区红梅街1号)

绿园区政务服务中心(绿园区西安大路6665号)

长春医保人民大街服务大厅(人民大街与金宇大路交汇12666号)

长春医保一汽业务经办服务大厅(汽开区东风大街与兴顺路交汇北

行100米)

工作时间:工作日 9:00-17:30 (中午有值班窗口)

三、大学生医保缴费指南

(一)大学生医保缴费期限和缴费标准

2024年大学生医保费用集中预缴期为2023年10月1日至12月31

日,超期缴费将设置3个月待遇等待期,等待期内不享受医保待遇。

2024年长春在校学生个人城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每

年390元(含长护险10元)。由长春市城乡低保对象、返贫致贫人口以

及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的、因病纳入监

测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户的学生仅缴纳240元(含10元

照护险,长春市城乡特困人员的学生仅需缴纳10元照护险)。

(二)缴费方式

2024年大学生基本医疗保险缴费工作由学校统一组织,学

吉林财经大学医疗保险手册

- 12 -

第16页

(三)在校学生参保登记

1.普通学生

参保学生需拥有教育部门登记在册的学籍,吉林省范围内的全日制

在籍学生(含大中专学生和全日制研究生)统一在学籍地参保。无学籍

学生不能在就读学校参加学生医保,应到本人户籍所在地参加户籍地城

乡居民医保,按照参保地政策享受相关医保待遇。

2.困难学生

省内的困难学生。在籍学生为经省内各地县(市、区)级民政或乡

村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员的,可选择在身份认定

地参保缴费,直接享受参保地医保待遇。如选择在居住地或学籍地保,

按普通居民(或学生)身份享受参保地医保待遇,其参保资助、直接医

疗救助等应到身份认定地医保部门申请享受。

省外的困难学生。若参保学生为省外民政或乡村振兴部门认定的符

合参保资助条件的困难人员,可选择在认定地参保,享受参保地医保待

遇;如选择在学籍地(吉林省内)参保,全额缴纳年度个人医保费后,

可享受吉林省普通居民(学生)医保待遇。

生自主自愿参保缴费;缴费学生需按时缴费,留存缴费电子凭证。

吉林财经大学医疗保险手册

- 13 -

第17页

(四)缴费渠道

1.微信小程序缴费

第一步:手机微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序,首次进入系

统按自动提示完成微信号和手机号绑定,即完成实名认证过程。

第二步:点击“我要缴费”进入缴费界面。

第三步:选择证件类型,输入证件号码和姓名,或通过扫描身份证

识别信息后,点击下一步。

第四步:首次使用,需采集缴费人的手机号,按系统提示步骤完成

采集。

第五步:险种选择“城乡居民基本医疗保险费”和“城乡居民长期

护理保险”两者均勾选,点击“已确认”

第六步:缴费年度选择2024,点击应缴费额,系统自动带出390

元(含长护险10元),核对参保的“社保经办机构”为“长春市市本级

社会医疗保险管理局”

,无误后点击提交。如果缴费金额有误,或“社

保经办机构”不是“长春市市本级社会医疗保险管理局”

,暂停缴费,

及时向学院负责医保的辅导员老师联系。

第七步:核对。缴费成功后,自动弹出“国家税务总局吉林省税务

局”支付成功界面。

- 14 -

吉林财经大学医疗保险手册

第18页

1.开具缴费证明

在微信“吉林税务社保缴费”小程序上完成缴费后,可以开具缴

费证明。

前提条件:第一

,缴费人在微信小程序上成功缴费并且税款已经

入库,

一般情况下完成缴费2天后可开具“缴费证明”

;第二

,只能对

用此微信通过小程序缴费的缴费人开具缴费证明。

第一步:在“我要缴费”界面点击“缴费证明开具”

第二步:开具缴费证明前需进行微信实名认证,输入微信所属人

的身份证号码和姓名,点击下一步。

第三步:认证成功后,点击查询,可查询到用此微信账号完成缴

费并入库的所有缴费人。

第四步:选择要开具缴费证明的对象后,点击确认。系统自动带

出需要开具的已缴保险费条目,全部勾选,点击申请开具。

第五步:核对缴费证明中的重要信息,包括:姓名,身份证号码,

征收税务机关为“国家税务总局长春市某某税务局”

,社保经办机构

为“长春市市本级社会医疗保险管理局”

,征收子目为“大学生”

,费

款所属期起止为“2024-01至2024-12”

,实缴金额总计为390元,红

色公章为“国家税务总局长春市某某税务局”

。如有信息错误,或非

长春医保局、税务局等字样,请及时联系学校学生工作处学生管理科

咨询解决。

注意:参保缴费过程中遇到任何问题,请及时联系咨询学院医保

- 15 -

吉林财经大学医疗保险手册

第19页

负责的辅导员老师。如无法解决,请联系学生工作处学生管理科。

四、医保电⼦凭证激活与应⽤

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息

库为全体参保人员生成的医保身份识别电子标识,具备安全可靠、认证

唯一等重要特点,医保电子凭证全国通用,可通过电子凭证享受各类在

线医疗保障服务,包括医保业务办 理、医保账户查询、医保就诊和购

药支付等。

(一)医保电子凭证激活途径

1.通过 APP 获取医保电子凭证

(1)国家医保服务平台 APP

在手机各大应用商店搜索“国家医保服务平台”APP 下载安装。进

入APP后,点击“医保电子凭证”完成注册激活医保电子凭证。

(2)支付宝

进入支付宝APP,点击页面右上角的“卡包”

;点击页面右上角的

“证件”

,找到【医保电子凭证】,点击“立即添加”

;完成实人认

证;点击“立即支付”

,设置医保电子凭证密码即可完成激活。

-16 -

吉林财经大学医疗保险手册

第20页

(3)微信

进入微信APP,点击页面右下角的“我”

,点击进入“服务”

;点击

生活服务中的“医疗健康”

,选择页面最上方的“国家医保电子凭

证”

,打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。

(4)吉事办

进入吉事办APP,在我的证照中选择“医保电子凭证”

, 再

点击页面最上方的“医保电子凭证”

,点击“允许”

,进入 “腾

讯健康”小程序,进行医保电子凭证激活。

2.通过绑定亲情账户激活医保电子凭证

已激活医保电子凭证的,也可通过绑定亲情账户,帮助其他家庭成

员激活医保电子凭证。

(1)登陆“国家医保服务平台”APP,进入主界面,点击右下角

“我的”

,点击 “添加我的家庭成员”

(2)进入“绑定方式选择”界面,选择“使用身份证号绑定”

,点

击“确认”

(3)进入“家庭成员添加告知书”界面,阅读并同意后,选择“已

阅读家庭成员添加告知书”

,点击“我已阅读并同意”

。进入“添加家

庭成员”界面,填写需激活家庭成员的“姓名”

“身份证号”并选择

“关系”

,点击“点击上传个人承诺书”

(4)进入“个人承诺书生成”界面,点击“个人承诺书生成”

。进

入“个人承诺书”界面,点击“开始签名”

(5)进入“温馨提示”界面,认真阅读温馨提示后,点击

- 17 -

吉林财经大学医疗保险手册

第21页

“确定”

。 进入“绘制签名”界面,用手指在虚线框内绘制签名,点击

“确定”

(二)医保电子凭证应用

长春市统筹区域内的医保定点机构,以及异地就医地支持“医保电

子凭证”支付的医保定点机构均可使用。在定点医院和药店就医购药

时,出示医保电子凭证二维码实现医保身份认证和结算。

五、吉林省人力资源与社会保障卡(含医保功能)

吉林省人力资源与社会保障卡(简称社保卡),该卡涵盖医保功能

和金融功能等。学生缴纳医保费后,即可享受医保待 遇。在日常使用

中,

一般情况下出示医保电子凭证即可;个人可根据需求自助申请实体

医保卡,办理周期30-60个工作日;紧急情况下也可办理临时医保卡。

(一)正式医保卡(实体社保卡)

1.正式医保卡(实体社保卡)的查询 、补办等

(1)无需办理实体社保卡人员范围。吉林省省内考生,无需二次办

理吉林省人力资源与社会保障卡。参保人缴纳医保费后,沿用原高中阶

段的社保卡(含医保功能)即可。

(2)实体社保卡制卡进度查询。可通过“吉林人社”公众号查询。

微信搜索“吉林人社”公众号,本人实名注册。登录公众

- 18 -

吉林财经大学医疗保险手册

第22页

号-点击右下角“更多”→“电子社保卡”→“社会保障卡制卡进度查询

(实体卡)→即可查询到本人实体社保卡“处理状态”

“业务环节”

等相关制卡进度信息。

“业务环节”显示蓝色表明此环节即已完成,显

示黑色表明此环节未完成。

“银行预开户”中显示的银行为此卡“最初

制卡银行”

。可至最初制卡银行咨询、领取或挂失补办等。

(3)实体社保卡遗失补办。实体社保卡(含医保功能)遗失后,可

到卡面上显示的相关银行网点挂失。挂失7天后,本人持身份证到相关

银行指定网点现场补卡。

2.正式医保卡(实体社保卡)的申请流程

学生完成长春市大学生医保缴费后,根据个人需求,在12月份,可

自助申请办理实体社保卡,流程如下:

第一步:手机微信扫描二维码或搜索“吉林银行”微信公众号,点

击关注。

1.在“吉·金融”的选项中点击“社会保障卡”

。(如图

- 19 -

吉林财经大学医疗保险手册

第23页

一所示)

2.初次使用需创建账号,点击“创建账号”

,输入手机号,获取验

证码,设置密码后即创建成功。(如图二所示)

3.创建账号后再次回到登录界面输入手机号和密码进行“登录”

在图二完成登陆后进入图三页面。

图一 图二 图三

第二步:登陆完成后,点击“高校办理”进行社保卡信息采集。

(如图一)

1.按提示拍摄身份证正面照和反面照 ,拍摄照片成功上传后,基本

信息自动弹出(若未弹出,也可手动输入),点击下一步。(如图二)

2.按要求上传申领人照片,上传成功后,点击下一步。(如图三)

3.根据个人情况如实填写其他信息,务必准确填写本人所

- 20 -

吉林财经大学医疗保险手册

第24页

吉林财经大学医疗保险手册

在的学校名称,学院名称,专业,入学时间及班级信息,填写完成后点

击提交即可。(如图四)

图一 图二 图三 图四

注意:制卡信息采集成功后需等待7个工作日,后台审核无误即可

进入制卡流程。制卡时间为30-60个工作日。

微信公众号采集咨询电话:

0431-81668722,0431-85858607,0431-80858301。

实体社保卡制卡完毕后交付至学校,学校下发至培养单位,由各培

养单位负责分发至学生个人。

(二)临时医保卡的申请流程

学生缴纳医保费后,即可享受医保待遇。在日常使用中,

一般情况

下出示医保电子凭证即可,紧急情况下必须出示实体医保卡的,可申请

办理临时医保卡。在工商银行、吉林银行、建设银行、中国银行,交通

银行,农业银行指定网点本人持身

- 21 -

第25页

吉林财经大学医疗保险手册

份证即可办理。如需代办,需出示本人和代办人身份证。办理时需提供

吉林大学研究生医保代码(121506)。临时医保卡随时办理随时出

卡。

临时医保卡为非正式卡,有效期为60个工作日,超出60个工作日即

无效,临时医保卡使用完毕后必须退还至出卡银行,未归还临时医保卡

的用户,其正式医保卡无法开通使用。

办理临时医保卡服务网点

- 22 -

第26页

吉林财经大学医疗保险手册

- 23 -

第27页

吉林财经大学医疗保险手册

- 24 -

第28页

吉林财经大学医疗保险手册

六、学校医保相关证明

吉林财经大学医保证明办理流程

1. 登录吉林财经大学学工一体化平台;

2. 选择“学生医保证明管理”进行申请;

3. 意外伤害要写清楚受伤时间、地点、经过;如果是住院报销,需

要在附件处上传住院病案首页;

4. 学工处对提交的申请进行审核,审核通过后会通过短信提醒(手

机号码为学工系统内预留的手机号码),学生接到通知后到教学楼1444

领取学生报销证明。

七、吉林省基本医疗保险诊疗项目(以下仅作参考,以医院有关

规定为准)

(一)基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

1.诊疗设备及医用材料费

①应用 X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置

(r-刀、X-刀)、心脏及血管造影 X 线机(含数字减影设备)、核磁

共振成像装置(MRI)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩

色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗,且检

查、治疗费用单价在200元以上的项目。

②体外震波碎石与高压氧治疗。

- 25 -

第29页

吉林财经大学医疗保险手册

③心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工

器官、体内置放材料。使用进口人工器官和体内置放材料的,其费用按

国产人工器官和体内置放材料的价格报销;没有国产价格的,按进口价

格的50%报销。

④省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

2.治疗项目类

①血液透析、腹膜透析;

②肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

③心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(以上项目个人自付比例为10%。)

(二)基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目

1.服务项目类

①挂号费、病历工本费、院外会诊费。

②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请

特别护士等特需医疗服务费。

③省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。

2.非疾病治疗类(项目)

①各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。治疗色素

斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对

眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形

- 26 -

第30页

吉林财经大学医疗保险手册

术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙

列不整、色斑牙、黑黄牙治疗;治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、

O 型腿、X 腿、多指、肢体残缺的费用。

②各种减肥、增胖、增高项目。如助长、增智、瘦弱、食疗等费

用。

③各种健康检查。

④各种预防、保健性的诊疗项目。

⑤各种医疗咨询、医疗鉴定。

3.诊疗设备及医用材料类

①应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束 CT、眼科准分

子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

②眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

③各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

④省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4.治疗项目类

①各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。

②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官

或组织移植。

③近视眼矫形术。

④气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项

目。 - 27 -

第31页

吉林财经大学医疗保险手册

5.其它

①各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

③超计划生育费。

④各种会议的医药费。

⑤机关、企事业单位自设红十字箱药品费。

⑥毒品、麻醉药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。

⑦因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残

及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。

⑧因公出差或准假外出期间因急病住院超过规定时限未补办外诊手

续的医药费、以及跨年度超过规定时限未报销的医药费、医疗保险证生

效之前和遗失期间所发生的医药费。

⑨出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所

发生的医疗费用。

⑩治疗期间与病情无关的医药费。

⑪超过规定标准的住院床位费。

⑫不符合转诊转院规定,及未办理手续的医疗费。

⑬其他不属于学生基本医疗保险基金支付范围的费用。

- 28 -

第32页

吉林财经⼤学学⽣医保咨询

办公地址:每周三下午学⽣“⼀站式”办事⼤厅3号窗⼝

⻓春市社会医疗保险管理局

医保咨询电话:0431-12393

医保待遇咨询电话:0431-81110061

社保卡咨询电话:0431-12333

医保局办公地址:南关区⾦宇⼤路与⼈⺠⼤街交叉⼝吉商⼤厦

了解更多⻓春市学⽣医保相关事宜

请关注微信“⻓春医保经办”公众号 - 便⺠服务

百万用户使用云展网进行在线书刊制作,只要您有文档,即可一键上传,自动生成链接和二维码(独立电子书),支持分享到微信和网站!
收藏
转发
下载
免费制作
其他案例
更多案例
免费制作
x
{{item.desc}}
下载
{{item.title}}
{{toast}}