防艾故2023年第一季事四川省性病艾滋病防治协会

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前言防艾故事，可供人茶余饭后的消遣，亦可作为业内人士间的交流，提高业务能力；还可以警醒迷失方向的人浪子回头；也是展示防艾人员工作中耐心细致的一个平台。

在感染艾滋病后的人将经历人生的至暗时刻，有人在此跌得头破血流，有的甚至粉身碎骨。而志愿者就像那点点繁星，虽没有耀眼的光芒，却能给黑夜里摸爬滚打的人指引前行的放向。他们中有基层防艾员，用专业知识呵护着感染者的身心健康；也有社会组织志愿者，用爱心和行动解救一个一个堕入低谷的灵魂。不论是青少年、中年还是老年，不管你是因为什么方式被感染，我们都一视同仁。或许你正忍受与艾滋病毒抗争带来的痛苦；或许你生活在对艾滋病极度恐惧之中，也或许你正徘徊在感染的边缘，别怕，请相信我们，拉住我们的手，我们会把你拉回原本属于你的生活。我们希望看到所有人都能摆脱艾滋病带来的负面影响，健康快乐的迎接每一天。

在防艾工作中，有心酸、有泪水、有收货、有感动也有成长，愿我们的故事能够给与您对工作的热情或激励您能更阳光的面对生活，也欢迎您能分享您的经历与故事，让我们一起砥砺前行，不负韶华！

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目录 题 目 页码【咨询手记】溯源让我劝回了阳性“小妹”·············01【咨询手记】浪子回头金不换，他却再也等不到女友回头·······02【咨询手记】喜欢花茶铺的陈大爷 ·················04【经验分享】“阶段式”的HIV感染者心理支持············06【经验分享】社工服务感染者个案报告护——送救命药········09【咨询手记】感染者小天的心灵救赎之旅··············11【防艾故事】十多年前的某天上午，邻居王大姐敲开了我的家门......——从不懂“艾”到专做“艾”············14【咨询手记】校园恋爱要理性 防护不能存侥幸············17【防艾故事】我在防艾路上不断“膨胀”··············18【咨询手记】最美不过夕阳红 “黄昏恋”需谨慎···········21【咨询手记】假如生命可以重来 ··················23【防艾故事】“艾”你孤身走暗巷——我与丁姐的故事········25【防艾故事】走西水老街“板板茶” ················28【防艾故事】每个人都是生活的导演 ················32【咨询手记】让患者走出阴影，重拾生活勇气············33【咨询手记】随艾同行 关艾十载（七）消失的母亲··········35

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溯源让我劝回了阳性“小妹”近年来商业性交易场所更加隐蔽，很多经营场所表面看是茶馆，实际上却是商业性交易场所。如何精准找寻易发生商业性行为的高危场所呢？成都天府新区彩虹健康咨询中心通过对辖区内报告新发病例开展精准溯源调查，以此来寻找发现高危场所。

年近六旬的 L 在接受彩虹健康咨询中心开展的中老年男性干预检测时，快检结果显示“HIV 感染待确定”。工作人员随后电话告知L 检测结果，并陪同他到医疗机构二次采血做进一步检测。一路上，工作人员边走边对L 进行心理疏导：“现在只是初步的筛查，具体结果要待再次抽血进一步检测才能确定；也有少数初筛结果是阳性，但是进一步检测结果是阴性的，往好处想万一你就是那少部分人呢。即使是阳性，早发现，早治疗，而且还是国家免费治疗，通过规范治疗后，不会影响寿命；如果不治疗，免疫系统就会被损害，出现机会性感染......”L 怀着忐忑的心情进行了采血，5 天过后，成都市疾控中心出具了确证检测报告“HIV抗体阳性”。

随即，彩虹健康咨询中心工作人员对 L 进行了溯源调查工作，经过多次沟通，消除他的顾虑，L 终于告知了他曾经在华阳前进街某花茶铺找过小妹。根据溯源信息，彩虹健康咨询中心 7 月 10 日对华阳前进街花茶铺的站街女进行干预检测，检测发现一名初筛阳性：Y，女，56 岁，汉族，随后电话告知其检测结果，并通知其二次采血做进一步检测。

7 月 11 日，Y 来到社区卫生服务中心，以各种理由拒绝二次采血。工作人员对其心理疏导和安抚，通过谈话了解到 Y 五年前丧偶后，独自外出挣钱供养女儿上高中和大学，生活过的十分艰辛。工作人员利用亲情触动她的内心，通过长时间的交流，Y 慢慢的对工作人员产生了些许信任，告诉了她女儿的电话。工作人员在征得 Y 的同意后拨通了她女儿的电话，简单介绍并说明情况后让她女儿和我们一起对 Y 进行劝说，经过共同的劝说和安慰，Y 终于同意采血做确证检测。7 月 17 日成都市疾控中心出具了确证检测报告“HIV 抗体阳性”。天府新区彩虹健康咨询中心工作人员对 Y 进行了普法教育，告知故意传播艾滋病需要承担法律责任，Y 被成功劝回老家雅安。后续随访了解到，Y 回家后搞起了家禽养殖，生活走向了正轨。

成都天府新区彩虹健康咨询中心黄富成供稿咨询手记

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浪子回头金不换，他却再也等不到女友回头小金的父母常年对小金疏于照顾，便在金钱上尽量满足，生活奢靡养成陋习。小金（化名）第一次来到咨询室时，穿着很朴素，头发修成板寸，很难想象他富家子弟的身份。

小金的父母常年在外经商，对小金疏于照顾，便在金钱上尽量满足，小金从小就养成了大手大脚花钱的习惯。从上大学开始，就经常和朋友混迹于酒吧，醉生梦死，自得其乐，或许是受到煽惑，也或许是图一时快活，酒后各种男女之事时有发生。后来认识了同校的学妹，成功追求到并开始交往，两人相继毕业后便同居了，但好景不长，女友很快就发现了小金在外面鬼混的事情，生气极了，执意提出分手。小金慌了，他非常爱女友，是希望和女友结婚的，于是各种忏悔，软磨硬泡，甚至跪下希望女友原谅，并保证之后再也不出去鬼混了。女友看着小金痛哭流涕、态度诚恳，念在多年感情便原谅了他。

一而再，再而三，女友不堪忍受小金老实了三个月，便开始心浮气躁，忍不住又去了娱乐场所。很快又被女友发现了，小金再次下跪祈求原谅，边说边扇自己耳光，女友哭着让他诅咒发誓，说再去娱乐场所就会感染艾滋病，小金马上照做了。这次小金确实一年没有再去了。然而，在一次工作应酬喝酒后再次找了小姐，他事后非常害怕，害怕自己发的誓会应验，也害怕被女友发现，内心非常痛苦。几天后，便开始浑身瘙痒，身上一抓就是一片红疹，尤其是大腿根部位置。小金更加害怕了，担心自己真的得了艾滋病。女友自然也发现了他的异常，虽然他什么也没说，但是聪明的女友一语点破，你是不是又出去鬼混了？一而再，再而三，女友最终不堪忍受，搬离了小金的住所。

惶惶终日，坐卧难安，他开始了恐艾心理咨询之路“老师，你说我这样到底会不会感染艾滋病？”小金惶恐不安的问到。、再找到心动力心理中心进行艾滋病感染风险评估和咨询时，已经距离上一次高危行为发生过去了半年的时间。但据他回忆，每次发生高危行为时都佩戴了安全套，而且安全套佩戴方式是正确的。

“你正确佩戴安全套感染艾滋病的风险是很低的，但有部分性病是没有办法通过安全套完全保护的，你可以检测下性病全套。”中心老师老师为其建议。小金惶惶终日，坐卧难安，在到咨询以前，在网上看了很多谈论艾滋病的故事，有的人担心去检测时会被检测人员恶意报复，小金也有着同样的担心，“万一这个为他检测艾滋病的医务人员，也发现自己的老公或者男朋友鬼混，迁怒于我呢？”

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“检测人员在医院从事检测这项工作，有严格的管理规定和职业操守，不会做违法违规的事宜。即使退一万步讲，人要报复，也要考虑后果。”在老师的积极疏导和帮助下，小金最终去了医院检测，检测结果都是阴性，小金放心了。“老师，你说，我发的誓言，会应验吗？我很信命，我担心我最终的结果就是感染艾滋病”。

“这就是你在通过这个假设来惩罚自己。”

通过三个月的咨询，小金对感染艾滋病的焦虑、恐惧心理逐渐消退。随后，我们将咨询目标放在了小金为何在过去总是会通过去娱乐场所，购买性服务来化解日常生活中的不良情绪。慢慢地，我们发现，由于缺少父母的关爱和引导，他通过花钱来寻求一时的陪伴。他内心其实需要一个温暖的家庭，想拥有父母、爱人、孩子，也想交往真心的朋友。在我们的建议下，小金带父母来进行了两次家庭治疗，一家人真诚地沟通，彼此拥抱，这给予了小金很多正向的支持和鼓励。浪子回头金不换，可他却再也等不到女友回头小金尝试了很多方式寻找女友，终于在一个校友的帮助下电话联系上了，小金哭着请女友再给他一次机会，说他这次找了心理咨询师，是真的知道错了，也真的不会再犯了，女友在和小金的电话中也哭了，她很高兴听到小金的变化，但是她表示，自己如今已经找到了新的幸福，她希望小金加油，祝他事业有成，家庭美满。

小金挂掉电话后哭了很久，都说浪子回头金不换，他想用千金去换女友回头，却知道女友再也不会回头了。

小金在咨询后，决心好好经营自己的事业，闲暇时也参与了很多公益志愿服务，希望通过助人能够消除自己以往的罪恶，慢慢等待自己的缘分，组成一个小家庭。

成都心动力关爱中心供稿咨询手记

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喜欢花茶铺的陈大爷喝茶，不仅能去腥除腻，涤烦解渴，使人身体舒适。三五朋友聚在一起喝茶，摆点龙门阵，打打小麻将，更能带来心理上的愉悦，用成都话说，叫“巴适得板”。普通的茶铺，随处可见卖水果的大姐，掏耳朵的师傅，看命相的先生时不时地会走过来询问是否有需要，而花茶铺，除了有这些外，所提供的延伸服务令人唏嘘。

在双流的 xx 街道就有这样一家花茶铺。茶铺地处双流的城乡结合部，坐落在农贸市场内，因场地简单，消费便宜，花上几元钱泡上一杯茶，半天时间就打发掉了，所以，每天到茶铺里喝茶的大多都是附近的中老年男性居民或农民工。在茶铺里，打扮艳丽的老板娘和女服务员始终热情地招待每一位顾客，为他们掺茶倒水，顺便互动一下，和他们聊聊最近的新鲜事和段子。乍一看，这就是一个普通茶铺嘛。当然，她们的延伸服务做得还是比较隐秘的。通常情况下，是茶铺里的女服务员混迹在茶铺里，不断在寻找“目标”或者给顾客传递眼神。进而把顾客带到旁边的出租屋内，商讨服务内容和价格。双方达成一致后，便开始了性交易。

陈大爷，今年 58 岁，一个人居住，平时就在附近打打零工，时间比较自由。是该花茶铺的常客，一有闲暇时间，就会到茶铺里喝茶。今年 9 月底，我们再次来到该茶铺开展中老年男性干预和检测工作。当然也碰到了陈大爷，因为对他较熟悉，在对他干预中，进行了更深入的交流。我：“最近又来了几个漂亮妹妹，你耍了几次咯？”陈大爷：“耍啥额，她们要价 150，我们又没固定收入，咋个承受得了！”我：“那还有其他便宜的资源，你一个单身汉，不可能没得需求吧！”陈大爷：“哈哈……就偶尔一次嘛。”

我：“话说回来，现在艾滋病凶得很，你在耍的时候，戴套套没有喃？”陈大爷：“艾滋病？都一把年纪了，还得啥艾滋病额！再说了，以前从来没有戴过什么套套，戴起也不舒服噻。”

……在与陈大爷交流中，他丝毫没有预防艾滋病的概念。也许只在电视上或者手机上听说过艾滋病，但对于艾滋病的危害、自己发生高危性行为的危机，陈大爷根本没有这方面的意识。

陈大爷文化程度不高，我便拿出有图文解释的宣传资料对他讲：“图中的这位大爷就是因为在外面耍小妹，没有戴套，而感染艾滋病。一旦感染后，体内免疫功能就会慢慢被攻击，自身免疫能力就会逐步下降。从而发生很多其它疾病，咨

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直至死亡。”陈大爷似懂非懂地点点头。于是，我便进一步为他分享了艾滋病的传播途径，以及在日常行为中的危险因素和预防措施。我一边讲，一边动员陈大爷现场接受 HIV 快速检测。因为陈大爷既往发生高危行为时，均没有使用安全套，所以在检测前，我又花了很长时间为其做思想工作，旨在让他能正确面对检测结果。果不其然，此次检测的试剂显示两条杠。虽然陈大爷有一定心理准备，但当我把他拉到一边，告知他结果时，他的表情还是显得那么紧张和不知所措。因为陈大爷之前脑海中毫无艾滋病的概念，当我们为其进行艾滋病知识干预后，他反而对艾滋病有所畏惧了。随即，我便陪同陈大爷到附近的卫生院接受进一步确证的抽血。在途中，我也尽可能抚慰他紧张情绪，告知他刚才只是初步筛查，要到卫生院进一步抽血检测，才能判断自己是否感染。陈大爷的表情很凝重，像个无助的小孩。他告诉我，目前自己的生活条件不好，如果再感染这个病，生活也许会更糟糕，他还有一个女儿，会不会因此而嫌弃自己。他后悔不已，早知道这样，就不发生这些事情了。对于陈大爷的顾虑，我看在眼里，痛在心里。

最后陪同陈大爷完成了确证的抽血，同时也引导他积极面对现在的情况，耐心等待确证结果，如果确证了，就积极接受治疗，自己身体素质会慢慢提升，也不会影响你的正常生活的。

目前，陈大爷已经确证，并在接受抗病毒治疗中。一切也慢慢变得平静如初，而为了避免更多像陈大爷一样的人免于艾滋病的危害，对于花茶铺里中老年男性的艾滋病宣传干预还永不能止步！

后记：

在低档花茶铺中，像陈大爷这样的中老年男性还比较多。因为他们文化程度不高，信息比较闭塞，对艾滋病知识了解不够深入。导致了在日常发生性行为中，没有艾滋病危害的危机意识，而发生了高危性行为。

作为社会组织，有时间和精力到这类场所，与场所人群打通人脉，进行深入的艾滋病宣传和干预。旨在让场所人群进一步意识到艾滋病的危害，学会使用安全套来保护自己，从而减少艾滋病的发生！

成都市双流区健康关爱服务中心廖杰供稿咨询手记

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“阶段式”的 HIV 感染者心理支持近年来，随着检测途径的增多，发现的 HIV 感染者/病人（以下简称：感染者）越来越多，大部分人在获知感染 HIV 之后都会出现负面情绪，如恐惧、否定、拒绝、彷徨、厌世等心理，他们对疾病相关的医学知识知之甚少，还面临长期的治疗和药物带来的副作用，这使得他们长期处于孤独痛苦压抑的状态，心理状况不稳定，生活质量下降。

为了给感染者提供更好的心理支持和关怀服务，我们根据感染者所处各个时期的心理状态和需求的不同，为感染者分阶段提供可及性高、形式多样的心理支持和关怀服务，帮助感染者克服负面情绪、回归生活、实现自助互助。根据工作经验，可以将感染者的心理状态及需求分为三个时期：第一时期是心理应激期，多数发生在新确证后的 0-7 天，这一时期的特点主要表现在心理情绪压力大且负面，亟需心理危机支持和释放压力的渠道；第二时期是心理波动期，一般为心理应激期后的 7-30 天，这一时期的特点主要是在重新认识，接纳自己的同时，会存在一些情绪起伏和心理波动，同时这一时期也会急于获得“生”的希望，包括信心和知识；第三时期是心理平稳期，通常为从感染到开始接受抗病毒治疗后，这一时期的特点是生活逐渐回归，但长期面临治疗带来的困惑和心理问题。

根据每一时期，我们提供不同的支持服务。

第一时期：心理应激期——避免做“傻”事在这个时期，感染者充斥着各种负面情绪，承受着巨大的心理压力，这时候我们能带给他的不仅是关于疾病的知识，更多的是陪伴、安慰和鼓励，具体做法如下：

心理需求评估及分析

在开展心理支持和干预前，首先了解感染者的心理状态，每个人的心理状态和表现程度是不一样的，可以通过问卷调查或情绪量表来开展调查和评估，还可以通过交流、观察来判断心理状态及评估需求。根据经验总结：年纪越大、有婚姻的感染者心理压力越大（极度恐惧）；文化程度相对越低的感染者心理越顽固（油盐不进）；越是年轻的感染者往往是无所谓的态度（爱理不理）；文化层次越高的感染者往往最难沟通……当然这样的总结不能一概而论，要特别注意每个人的个体差异，服务对象的每一种心理状态都需要我们用智慧的大脑、专业的知识认真对待。

一对一咨询交流

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作为专业的社会工作者，通过一对一的服务方式可以很好地掌握感染者的心理动向，及时开展心理疏导和危机干预，同时社会工作者需要使用“聆听、共情、尊重”等技巧为感染者提供释放压力的通道，这样更容易建立信任。社会工作者还可以通过留电话、加微信等方式与感染者建议长期的联系，让感染者在最需要、最沮丧的时候可以主动与我们沟通。这些都将避免在这个时期感染者做出“傻”事，初步建立生活的信心。

链接资源和转介服务

社会工作者要注重观察和倾听感染者的反馈，若确实感染者的心理和精神问题严重到超出个人能力之外，要及时寻求上级的支持，必要情况下需链接相关的服务资源，进行转介服务。

第二时期：心理波动期——重新“接纳”自己当度过了心理应激期，社会工作者要利用同伴的优势和榜样的力量鼓励感染者参加和接纳同伴活动，并促进他们形成新的自我认同，度过心理波动期，有以下做法：

加入同伴支持群

鼓励感染者在保护自己隐私的前提下，加入同伴微信群等，在群里面和经历相似的人进行交流，可以帮助感染者建立生活信心；群里讨论的各种经验和技巧可以帮助感染者获得知识；这种同伴支持是一种无形的滋润，渗透并影响着感染者重新审视并接纳自己。

同伴教育

社会工作者可以发展同伴教育员，为感染者提供同伴教育服务，同伴教育主要侧重于意识、态度、价值观和经验等方面的讨论和分享，而不是知识的传授，多数新发的感染者希望与有经验的感染者交流，其主要原因就是同伴具有榜样的力量。

焦点小组

社会工作者可根据感染者的兴趣爱好、共同需求等情况组建一个小组，这个小组叫焦点小组。焦点小组可 5-8 人组成，组织他们到一些氛围比较轻松的环境中，营造一种温馨、信任的氛围，共同讨论并聚焦在某个共同关注的问题上，相互讨论并提供支持。

第三时期：心理平稳期——实现自我“价值”在这个时期，主要是协助感染者积极地接受抗病毒治疗，回归社会生活，并挖掘其内在优势和潜能，鼓励他们为他人提供帮助，传递自助互助的正能量和服务理念，形成良好的社区文化氛围，实现自我价值。

经验分享

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接受抗病毒治疗

抗病毒治疗是每一个感染者必经之路，治疗期遇到的各种问题都可能成为治疗成功的绊脚石。治疗前期需要建立对治疗的认识，对治疗充满无限信任和信赖，相信自己一定会治疗成功；药物获得期需要与随访医生建立联系，掌握药物相关知识；治疗期需要掌握服药依从性技巧和应对副作用等慢病管理的能力。自助互助，实现自我价值

社会工作者在社工实务中有一项重要的任务就是挖掘服务对象的潜能，并相信每个人都有内在优势和资源，针对艾滋病特殊群体，社会工作者不仅是挖掘他们的潜能，让他们回归到正常的生活中，还需要在社区营造自助互助的价值理念，实现服务对象服务他人的价值。

成都同乐社会工作服务中心供稿经

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社工服务感染者个案报告——护送救命药编者按：

该案例采用社会工作中的个案报告格式撰写，展示了从接案、需求分析，到干预服务、结案的全过程，可供艾防领域的医务社工和志愿者借鉴。个案基本情况

詹肖飞（化名），男，39 岁，确证感染艾滋病病毒12 年，接受抗病毒治疗9 年，户籍地位于四川某某县，家庭在农村，典型的进城务工人员。本次接案时间为 2022 年 9 月 11 日，正逢中秋佳节期间，案主通过同伴转介找到我中心随访人员，被纳入服务。

问题及需求分析

服务对象中秋佳节回家探亲，正准备返程开工，成都及周边城市的新冠肺炎疫情又重卷而来，受疫情防控影响，他面临着服用的抗病毒药物短缺、即将断药的情况，出现了严重的焦虑情绪。服务对象自身也主动寻求社区医生的支持，但因社区医生被抽出去开展新冠核酸检测而联系不上，于是在同伴互助群向志愿者发出求助。

接案与预估

根据服务对象的问题和需求，初步对问题进行了预估：认为在非常时期协调各个职能部门是可以解决的，于是开始收集和准备相关的政策和文件，决定接案。计划安排

按照服务对象的需求排序，短期目标是亟需解决临时的药物问题，再结合社工资源链接和协调的方法确定服务方案。计划当日协调非正式途径获得临时的救急药物，第二天就能从正式途径获得药物。步骤包括：1）稳定情绪并给与支持；2）联系当地的病友给与支持；3）收集国家疾控中心的正式文件；4）向市疾控中心报告并协调当地疾控中心；5）就近协调药物；6）获取药物。介入过程

包括协调和整合社区内外资源，提供服务；做好服务对象的情绪处理给与支经验分享

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持；最终通过正式和非正式工作手段和资源解决问题。评估与结案

本次服务对象的问题已解决，服务对象在整个过程中，也表现出积极的态度，并表示对服务过程非常满意，服务对象也通过本次事件吸取了教训，并表示未来领药一定要提前领取药物。本次是目标完成而结案。

案例方法与价值

案例中社工运用了资源链接者的专业角色，为服务对象构建了社会支持网络，共同解决问题；值得肯定的是，案例发生时正值假期，社工本可以“视而不见”，但正是社工所承担的那份厚重的责任担当，不论在什么时候，帮服务对象之困，解服务对象之难始终是我们前行的动力，这是本案例中社工最难能可贵的服务品质。

成都同乐社会工作服务中心经

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感染者小天的心灵救赎之旅去年冬天的一个傍晚，下了一天的阴雨后，空气十分湿冷，伴随着阵阵寒风，整个人不由地哆嗦起来，我早早关掉了办公室的门回到家中，吃完晚饭后，抓紧时间洗漱泡脚，然后躺在床上规划“12.1”活动安排，这样的天气，除了被窝，似乎待在哪里都不合适。

这时，微信突然弹出来了好友认证通知，备注是“HIV 高危后咨询”。我急忙通过申请。

经过简单地寒暄后，得知这位朋友名叫小天（化名），小天告诉我说，他在12 天前，通过交友软件上约了一位网友，见面后双方都觉得感觉良好，吃完晚饭后，就在附近开了房。

在开始之前，小天再三强调需要戴套，对方也欣然答应。但中途，对方觉得无套更舒服，提出能不能不戴。这时的小天虽有挣扎，但在对方的再三劝说下，逐渐被欲望所吞噬，同意了无套的要求。随后，双方满意地离去。10 天后，小天出现了发烧不退，连续腹泻的症状。起初，小天只是认为天气过冷导致的流感，没有太过在意，但是吃了两天药后，症状非但没有缓解反而更加严重，甚至出现了带状疱疹。

某天，小天在网上看到艾滋病的宣传资料，联想到自己高危性行为，心中不免涌起一阵担忧和害怕。于是，他在网上购买了 HIV 检测试纸，试纸到达后，小天迫不及待地开始检测，结果，不出意外的是两条杠。小天背后一凉。后来，他在网上看到了我们中心的联系方式，于是加了我。

听过小天的讲述后，我首先是安慰他，告诉他说，有可能是试纸不正规或者操作方法不当而出现的假阳性，小天说，他太煎熬了，想尽快有个明确的结果，于是，我让他马上到办公室进行重新检测。

我赶紧起身，离开温暖的被窝，一出门，打了个大大的寒颤，然后，裹紧外套，以最快的速度往办公室的方向跑去，远远地，看见一个高高大大的帅小伙，在办公室门口徘徊，没错，肯定就是小天了。

我把他带到检测室，用两种检测试剂为他检测。经过15 分钟的等待，试纸上还是出现了两条杠，疑似感染，我建议他明天再去疾控中心进一步检查。听到这一消息后，小天整个人仿佛遭受雷击一样，经过几分钟的沉默，突然大哭了出来，并从椅子上掉了下去。我赶忙把他扶了起来。经过一段时间的平复后，小天开口问道:“杨老师，我会死吗？我是不是快死了？”我告诉他，不会的，只要早发现、早治疗，积极听从医生的意见和建议，心态平和，身体状况和正常人是没有区别的，就如糖尿病等慢性病一样。我登记了他的信息，并将小天转介到属咨询手记

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地疾控。

一个星期后，我接到了疾控的电话，疾控老师说小天拒绝接电话，让我了解下具体状况。经过反复几次拨打小天的微信电话，漫长的铃声过后，终于听到了小天的声音，是如此的绝望和无助，他说他不想活了，只想自生自灭，他的人生已经没了。我再次耐心地告诉他，艾滋病只是一种慢性疾病，通过规范治疗，生活完全可以和正常人一样，现有的技术还能帮助艾滋病人生下健康宝宝呢。经过一个多小时的劝导，小天答应我愿意接受治疗。

第二天，我在办公室再次见到了小天，他比上次看起来颓废了不少，整个人眼神无光，瘦了一大圈。他将我拉到一边，小声地说：“杨老师能不能陪我去疾控，我很怕。”我说，当然没问题。在去往疾控的路上，小天告诉我，其实他以前也有几次无套性行为，为了一时之快，才造成今天的结果，不怪别人，只怪自己不懂艾，现在回想起都非常的后悔。到达疾控拿到确诊报告，随后我又陪同小天去定点医院进行一系列的检查，检查结果出来后，小天拿到了抗病毒治疗药物。到此，看似我的任务完成了，但我知道，对于小天，目前面临的更严重的是他的心理问题，他还需要我的继续陪伴。

上药半个月后，爱心健康咨询服务中心准备举办一个小型沙龙，我邀请了小天，起初他不愿意来，说只想待在家里，哪里都不想去。我说，你来吧，我讲的东西，你不一定能听得进去，但是跟你一样经历的人，他们的故事，你了解了之后，说不定会对你有所启发。经过我的耐心劝说，小天愿意来看看。在沙龙上，同样身为感染者的小 Y 发言，他说道：“上药的前一个月，身体反应很大加上心理上的低谷，让我几经绝望，但我想到我的父母和我的朋友们，我觉得我不能放弃，要继续坚持下去。现在，我已经坚持服药了五年，身体各方面指标都很正常，也有一份稳定的工作。我来到了这次沙龙，希望用我的故事和力量能帮助和我同样经历的人。”听过小 Y 的发言后，我注意到小天的手微微颤抖。沙龙结束后，小天主动小 Y 聊了起来，不言而喻，小Y 的发言给小天带来了一束光。

半个月后，小 Y 带着小天来到了办公室，小天告诉我：“杨老师，我想成为爱心的防艾宣传员，我也想用自己的力量力所能及的帮助其他人，虽然这段时间上药有一定的副作用，但是我不会放弃的。”看着眼前的小天，我的眼眶不由得一热。

距离小天成为防艾宣传员已经过去一年了，在这一年中，小天积极参与中心的感染者关怀活动，尽力帮助其他人，同时，自身的情况已经得到了很好的控制。后记：从小天的故事中，让我们知道，只要有性行为一定要正确使用安全套，咨

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拒绝无套高危性行为，如果不慎暴露要及时服用阻断药，抓紧72 小时黄金时间。同时我们也要注意到，比起感染者的身体状况，他们的心理状况也需要我们的关心和关注，我们需要防范的是艾滋病而不是艾滋病人。宜宾市叙州区爱心健康咨询服务中心闵胜供稿咨询手记

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十多年前的某天上午，邻居王大姐敲开了我的家门——从不懂“艾”到专做“艾”1.初识——说实在的，他们讲的知识我是没咋听懂，但想到反正守着茶馆也没事，不如出去跑一跑。

十多年前的某天上午，我正在家中收拾房间，一阵敲门声响起，咦，这个时候有谁找呢？一问，是邻居王大姐。拉开门，王大姐有些难为情地说：“小代，不好意思，想给你打个麻烦。”

“王大姐，你客气了，平时在小区都是你关照我，有啥需要你尽管讲嘛。”我赶紧把王大姐请进家里在沙发上坐下慢慢聊。

原来，王大姐找我是为了她老公李老师单位的事。她说：“小代，你是开茶坊的，认识的人多，应该有这些资源，我们老李觉得直接找你帮忙不好开口，所以让我来给你说。你看能不能帮忙联系几个小妹（特指提供商业性行为的人群），来做一下问卷，这个目的其实也是一种宣传，更多的还是对小姐的一种保护，是为她们自己的身体着想。”

一听到疾控中心，我第一反应是，他们会不会把这些信息透露给公安局。王大姐看破了我的心思，“他们这个纯粹是从疾病防治的角度出发来开展工作，不会把这些信息透露给别个，再说，我们跟你抬头不见低头见，不可能害你嘛。”见我有些迟疑，王大姐又说：“当然，他们也不会让你白帮忙，你组织的话，有一定的劳务补助。”

一听说还有补助，我便答应先找几个来试一试。

于是，打电话找了 3 个小妹，在李老师那里做了问卷，问卷的内容很简单，主要是围绕艾滋病相关知识和安全套使用情况，没有涉及到个人信息隐私，但我仍然有些顾虑，生怕节外生枝，提心吊胆了一整天。

第二天下午，又一阵敲门声响起，我想，完了，会不会是公安找上门来了。透过猫眼，我看到李老师和另外两个陌生人站在门口，忐忑地打开门，李老师帮我介绍，一起随行的两人分别是他们的领导和工作人员。一番客套后，李老师讲出了此行的目的，原来，他们想让我动员更多的人来做问卷，同时给我讲了很多关于艾滋病的危害和防治知识。说实在的，他们讲的知识我是没咋听懂，但想到反正守着茶馆也没事，不如出去跑一跑。

2.意外——代姐，你赶快去看一下，里面拉扯起来了。就这样，我通过熟人关系，带着疾控中心的老师，用差不多十天时间跑遍了防

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整个遂宁市大大小小的娱乐场所，完成了 400 份高危人群的问卷调查。这期间，也发生了许许多多的小“插曲”，其中有一件，现在回想起来，仍然记忆犹新。

那天，我们在幸福路的一家录像厅做问卷，我在外面组织小妹，做动员宣讲，这时候，一个小妹跑过来，焦急地对我说：“代姐，你赶快去看一下，里面拉扯起来了。”

我赶紧跑进录像厅，只见一群人把疾控中心的老师包围在中间，炸开了锅，带头的小吴抓着李老师，衣服都被撕扯烂了，“老子不做你这个问卷，你说你是不是带了微型摄像机，啥子意图？”

李老师一脸委屈，“哪里有嘛，我衣服都遭你扯烂了，你找出来没有嘛？”我扒开人群，把小吴拉到一边，小吴依然坚持说，她怀疑他们带了微型摄像机，过不了多久，就会惹来公安。我连忙解释，“即使公安要抓也要先抓我，抓了我你还不晓得跑啊，再说了，你拉扯的这个人是李老师，和我十几年的老邻居了，你不相信他们，未必还不相信我啊？”

听我这样一说，小吴的怒火终于消了，走到李老师跟前，不好意思地道了歉。3.成长——2009 年 10 月，遂宁市红丝带俱乐部成为全市第一家在民政局注册的专门做艾滋病防治知识宣传、干预、检测的社会组织。做完这 400 份问卷，我和疾控中心的老师都熟络了起来，李老师和他的同事们如果需要到录像厅、茶馆、娱乐场所等发放安全套、开展宣传，隔三差五，都会叫上我。

我在参与他们的活动中也更加明白了做这件事情的目的和意义，能帮助小妹们树立意识，保护自身健康，这是一件积德行善的好事，同时也对艾滋病有了更进一步的了解，也深知需要带动更多的人参与进来，才能有效地预防艾滋病在我市的蔓延。

2005 年，在李老师的鼓励下，我找到了和我一样的5 个茶馆老板，成立了遂宁市红丝带俱乐部这一草根组织，主要任务是在疾控中心的支持下，在遂宁市中、低档三娱乐场所内、外，以问卷调查、集中培训等方式对高危人群开展现场干预。

2007 年，在李老师带领下，遂宁市红丝带俱乐部首次申请了国家社会动员项目，有了项目的支撑，不仅经费有了保障，更重要的是，培养了项目思维，工作开展也更有方法、更规范。

2009 年 10 月，为了更合法、合理、合规地实施项目，在遂宁市卫生健康委、民政局、疾控中心的支持下，遂宁市红丝带俱乐部成为全市第一家在民政局注册的专门做艾滋病防治知识宣传、干预、检测的社会组织。防艾故事

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4.插曲——她还年轻，如果切掉附件就意味着没有生育能力了，今后的人生怎么办。

这十多年来，在各种娱乐场所开展宣传干预活动成百上千场次，和小妹们也渐渐熟络起来，有大事小情她们总会找到我，我也从她们口中的“代姐”变成了“代阿姨”。

一天，一家按摩店的小妹婷婷，满头虚汗，焦急地跑来找我：“代阿姨，我突然肚子痛，我妈把我带去医院看了，说我两边附件有囊肿并且有点大，让我今天下午办入院手续，明天动手术把两边附件割掉。”我马上打电话给遂宁市疾控中心性病门诊专门看性病的田医生，田医生叫我下午带上婷婷和她的检查报告去找她。

我放下电话马上又给婷婷妈打电话，叫她暂时不慌给婷婷办理入院手续，给我几天时间，能够不做手术保到婷婷的附件为最好，因为她还年轻，如果切掉附件就意味着没有生育能力了，今后的人生怎么办。

婷婷妈听我一说，便同意了，下午我带上婷婷和她的检查报告找到田医生，田医生开了药，叫婷婷输一个星期的液复查，果真，一个星期后，检查结果出来，不用做手术了。

我悬着的心，也终于落下去了。

5.感悟——能让更多人免于艾滋病的感染，守护一方平安所带来的职业成就感，促使我不断前行。

我，从之前什么是艾滋病都不知道，到现在成为遂宁市红丝带俱乐部法人，这条路，坎坷不平，有时，目标人群不理解、不配合，也有过委屈、有过抱怨。但每当看到通过我们的努力，她们的生活走上正轨、身体免于伤害时，所有的负面情绪也就烟消云散了。同时，能让更多人免于艾滋病的感染，守护一方平安所带来的职业成就感，更促使我不断前行。

我们的工作也得到了各级各部门的认可和高度评价，特别要感谢以李老师为代表的疾控中心老师多年来的技术支持及无微不至的关怀，还要感谢身边一如既往陪伴我战斗的伙伴们，有这么多的爱和陪伴，让我在这条路上，感受温暖、快乐成长。

遂宁红丝带俱乐部代孝梅供稿防

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校园恋爱要理性 防护不能存侥幸她形象好、气质佳，很难想像她是一位梅毒患者。将梅毒传播给她的，不是别人，而是她深爱、信任的男友。

都说恋爱中的男女智商都比较低，此话一点不假。她的男友是在一次“驴友”户外活动中结识的社会人士，在大公司做销售工作，人长得帅气、衣着体面。他在户外活动时对她照顾有加，给她留下了很好的印象，后面又多次约她出来玩，她不忍拒绝，于是两人慢慢就在一起了。

她学习过关于一些避孕的知识，知道通过服用短期避孕药来避免意外怀孕。但出于对男友的爱和信任，在缠绵悱恻中，她没有坚持用安全套进行个人防护，致使病魔乘虚而入。她发现自己的隐私部位出现了少量红斑，后来周边的淋巴结也有点肿大。她隐约知道自己可能得了性病，又不好意思去医院，只是从网上买了艾滋、梅毒、淋病三联试纸进行自我检测，结果检测出梅毒阳性。她明白是男友将梅毒传给自己，认为男友欺骗了她的感情，于是痛斩情丝，终止这段痛苦的感情。任凭男友怎么悔过认错，解释说自己以前因为工作上的交际确实有过不洁性行为，但对她是忠诚的，自己也不知道是梅毒携带者，她依旧无法原谅他。梅毒对于她而言，不仅羞于启齿，更重要的是对她身心的严重伤害。如果没有梅毒，她前途无量。不仅形象好、气质好，且学习成绩很好，是学生会的重要成员。自患上梅毒后，她的情绪受到很大影响，学习成绩一落千丈，在人才云集的大学校园里，她不再是那颗璀璨之星。

一个好端端的女孩子，饱受身心的双重折磨，终身留下梅毒抗体阳性的“伤疤”，甚至对今后的就业、婚姻都有一定影响。学校发现她学习和工作不在状态，开始对她进行戒勉约谈。她不愿谈及自己染上梅毒的事实，只说自己身体不适。在校方的一再追问下，她终于道出了实情。校方没有过多地责怪她，也没有通知她的父母，而是把她送进医院治疗，配合心理辅导，暂停了她在学生会的工作。在性病艾滋病宣传进校园活动中，我们见到了这位模样娇好的女孩子。经过医院的精心诊疗和心理疏导，她的病情有所好转，但未痊愈，仍须接受治疗。令我们欣慰的是，虽然疾病尚未得到根治，但是她的气色很好，能以积极、健康、阳光的心态去面对生活。我们代表市艾防协会送去了相关资料和小礼品，她向我们表示感谢。

她告诉我们，都怪自己一时糊途，被爱情冲昏了头脑，在性爱过程中疏于防备，不幸染上梅毒。她表示，千万不要图一时之欢，务必做好个人防护，否则后果不堪设想，一失足成千古恨！

所幸她患的病非不治之症，且恢复较好，我们在心中默默祝愿她早日康复。希望下次再见到她时，呈现在我们面前的是一个活泼开朗、秀美端庄的姑娘！南充市性病艾滋病防治协会彭西供稿咨询手记

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我在防艾路上不断“膨胀”活下去，再说别的

2009 年，我开始接管第一批艾滋病病人。

虽说 2005 年便开始参与“中英”“中德”项目，但主要是处理一些机会性感染，对艾滋病的认知也仅仅停留在“三种传播途径”“蚊虫叮咬不会传播”等浅显的理论层面。

当“拍着胸脯”向院领导允诺那一刻，我决定，无论艾滋病被说得有多“恐怖”，一定让他们先活下去，抱着“初生牛犊不怕虎”的劲头，就算咬着牙，爬着走，也要实现这一承诺。

一个早秋的上午，我接待了我的第一个艾滋病病人。男性，37 岁，身高170公分，体重仅有 45 公斤，面色、嘴唇都很苍白，佝偻着步入诊疗室，带着低沉的声音说：“医生，我是疾控中心让我来找你给我开药吃的。”我抬头一看，心里不禁有点胆怯。但在我还没开口的时候，他又说话了：“医生，我得了这个病，我知道活不了多久了，但是我还抚养着一个孩子，是个男孩，他才5 岁，他的妈妈因为我穷已经跑去外地，不管我们了，你说我还能活多久，我好安排后续孩子的抚养问题……”说着眼泪不禁落下。

我怀着不安的心情，一边翻看他的资料，一边打量着他，一边在想我该如何回答他“还能活多久”这个问题。看着眼前这个 CD4（免疫细胞计数）只有8个、合并肺结核的人，我强作镇定的回答：“先活下去，我们一起想办法活下去，再说别的……”

或许是因为他自身有坚强的意志，亦或许是他感受到我对他的真诚支持和帮助，在接下来六个月的时间，他每次如约随访，定期吃药，做检查，体重增加了9 斤的同时，复查肺部 CT，肺部影像也比当初刚加入ART 治疗（抗病毒治疗）时好转不少。

这个时候，他仍然需要每天服用一大把药片，我问他：“吞起来难受吗？”他苦笑一下，又自嘲地说：“没有我经历的路难受……”现在回想那个时候，我甚至觉得不是我在鼓励和关爱他，而是他在用实际行动鼓励和鞭策着我，才让我在艾滋病防治的道路上初露锋芒“一路狂奔”！来，定一个小目标

2011 年，已是我从事艾滋病防治工作的第六年，随着不断参与艾滋病治疗各类培训以及临床实践的增多，我和我的同事们，根据艾滋病传播的三种途径，开发出一种随访管理模式，即：“一对一”管理，为每一位参与ART 治疗的病人“量身”指定一名依从性教育管理员，以便于对接每一次的随访管理工作。可防

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能院领导认为我比较有亲和力，能与管理对象产生共情，便指定我来负责青少年、留守妇女等特殊人群。

这天，步入我办公室的，是一名在校大学生，文质彬彬，一进门就非常礼貌地称呼我“姐姐”。就是这一个称呼，让我对他特别“关照”，加之他已经事先查阅了不少关于艾滋病治疗的知识，于是我们的第一次交谈显得额外的轻松和愉悦。

三个月以后，他给我打来电话，说即将毕业，父母希望他能回去考公务员，但是他一直对父母隐瞒病情，不知道考取公务员是否要筛查HIV 抗体，所以情急之下，拨通了我的电话。

我随后也积极向相关部门咨询、了解考取公务员的体检项目和流程，同时也不断地安慰他焦虑和紧张的情绪，并且劝导他主动与父母沟通，告知目前的病情。尽管在他转回户籍所在地治疗三年后，他才鼓起勇气告知父母自己感染HIV病毒的事实。所幸的是他的父母并没有埋怨和过多的责备，而是鼓励他好好治疗。并专程驱车找到我，感谢在他们儿子最彷徨、最无助、最需要人陪伴的时侯，是我们全院医务人员的“不嫌弃”“不歧视”给了他抗击病魔的信心。尤其是当其母亲得知，只要坚持服药，就能很好地抑制病毒，降低传播风险，以后同样可以结婚，生出健康可爱的宝宝时，更是喜极而泣。

也就是在那一天，我和他们一家订了一个小目标：首先，坚持抗病毒治疗、定期随访，等到病毒抑制好后，寻找能够接纳他病情的另一半，恋爱、结婚、生子，并约定婚礼当天一定要邀请我去见证。

2017 年春天，我收到了一封信，一封用钢笔写在纸上的那种信，信里还有一张红色的请柬。

对！你没有猜错，来信的正是当年我与他们一家“定一个小目标”的病人，信中分享了他现在的工作，生活，以及未来的规划。更可喜的是，他准备在金秋十月，与现任女友步入婚姻的殿堂，盛情邀请我去见证这个“小目标”的实现。我在这条路上不断“膨胀”小小的目标，大大的收获。每当看见自己“服务”的病人在治疗路上收获幸福和快乐的时侯，我的内心就会无比的“膨胀”，我为我选择这条路而感到骄傲，我为我“服务”的艾滋病人感到骄傲，我为我生在的国家感到骄傲，因为正是有了国家的关爱政策，加上我们的专业，病人的配合，才会让“可恶”的HIV病毒无机可乘。

时至今日，是我从事艾滋病抗病毒治疗管理工作的第18 年，期间经常有人问我：是什么让你坚持下来的？我想说我并没有坚持，因为但凡加上了“坚持”一词的事情，都只能说明这是一件并不情愿去做的事情，恰恰这项工作对我而言，防艾故事

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更像是人生路上一次次与不同性格、不同经历的人“相互勉励、彼此成就”的过程，我享受其中，并在这条路上不断“膨胀”，未来，我也将继续奔跑在这条“跑道”上，为我们的艾滋病治疗工作献上绵薄之力。

《浪淘沙》中曾这样写道：莫道谗言如浪深，莫言迁客似沙沉。千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。

自贡市红丝带关爱救助服务中心志愿者朱曼莉供稿防

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最美不过夕阳红 “黄昏恋”需谨慎王大爷是一位退休职工，每月有 5000 元退休金，对于一个生活在全国四线城市的退休人员，这一待遇已能确保他衣食无忧。王大爷老伴走得早，儿女在异地工作，老伴走后，王大爷一直未找到合适的伴侣。他的爱好不多，看电视、听音乐、跳交谊舞、下棋，偶尔和朋友外出散步。

五年前，王大爷迷上了交谊舞。他的舞伴是一位四十多岁的中年女性，从事个体经营。虽接近天命的年龄，这位舞伴仍风韵犹存，颇有几分姿色。两人经常在广场跳交谊舞，日久天长竟产生了感情。王大爷是真心实意想跟舞伴过日子，为了表示诚意还给了她 5 万块钱。

但不久之后，王大爷发现自己的下身出现不适，甚至长了一些“菜花”样的东西。王大爷又羞又怕：自己不会是得了什么“脏病”吧？可是此前一直身体健康，只有舞伴这一个固定的性伴侣，肯定是她传染我的！坐卧不宁的王大爷还是鼓起勇气去了医院，结果确诊了 HPV 引起的尖锐湿疣。王大爷怀疑是舞伴隐瞒了其患有性病的事实，导致自己被感染，气急败坏地跑去质问她。舞伴坚决否认，还反咬一口说是王大爷背着她跟别人乱搞，还把病带给她。王大爷认为舞伴欺骗自己的感情，不愿再和她交往，并要求其退返5万元存款，被舞伴拒绝，不久，舞伴便从王大爷生活中消失，王大爷再也找不到她了。在市艾防协会开展的“五进”之“进医院”活动中，我见到了躺在市中心医院皮肤性病专科病床上的王大爷，他刚刚接受完物理治疗。王大爷对自己的境遇非常懊恼。他说，都怪自己交友不慎，不幸染上性病，还搭上了钱财。身边的朋友也越来越少，有的朋友还说他老不正经，他真的羞于见人！

我尽力开导他：“既然已成既定事实，就要勇敢地去面对，积极接受治疗，相信您很快就会康复！”

我把带来的艾防宣传资料和安全套拿给他看，还半开玩笑的说：您这也算是破财免灾了——虽然得了个恼人的病，但好在这个病是可以治愈的，比不知不觉染上艾滋病强多了。就当是给自己提个醒，安全套还是要戴好的。临行前，我留下了联系方式，并告知王大爷，若有什么困难，可向市艾防协会求助。王大爷紧紧握住我的双手，向我们表达了感激之情。

走出病房，我陷入沉思,俗话说，最美不过夕阳红，但王大爷心中的“夕阳”却被那位舞伴带来的性病遮住了半边，本可以享受退休后的舒适生活，却因为交友不慎，把自己推向尴尬的境地。希望他振作起来，以积极健康的心态去面对生活，在此祝愿他康复痊愈，早日回归正常生活！

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作者语：近年来，老年人性病艾滋病感染人数呈上升趋势。这种局面的形成，一方面老年人是弱势群体，防病意识薄弱，另一方面源于老年人精神生活的匮乏，面对花花绿绿的世界，老年人的自控能力较差，经不住诱惑，容易上当受骗。我们在今后的工作中需要加大艾滋病、性病等知识的宣传，更应该给他们带去更多关爱，丰富他们的老年生活。

南充市性病艾滋病防治协会彭西供稿咨

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假如生命可以重来背景介绍

小豆，一名合并肺部感染、弓形虫感染、脑萎缩、丙肝的晚期艾滋病人。因机会性感染住院查出艾滋病病毒抗体阳性，主治医生在对小豆进行了全面检查和病情分析后，医生也无力回天，等待小豆的将是生命的倒计时……案例再现

我是晴天，德阳爱之帆小组的志愿者，从事防艾工作9 年。由于工作的特殊原因，9 年的时间目睹和见证了很多艾滋病病毒感染者真实故事案例，在这里分享一个我身边的故事给大家，希望通过这个我们身边真实的故事能引起每一个人对艾滋病的关注和正确的认识。

我与小豆是在德阳一次艾滋病感染者培训会议上认识的。当时我在给当地的感染者进行依从性和安全性行为健康培训，在做完培训后，一个瘦弱的小伙子走到我身边对我说：“老师，你好，我叫小豆，我可以单独咨询你一些事吗?”于是他便拉着我来到会议室的过道上：“老师，医生说我脑袋里面有虫，我还能活多久啊?”

我：“你这种情况是弓形虫感染，你今天是一个人过来的吗?”小豆：“我走路不方便，妈妈陪我一起来的。”小豆说完，眼睛望向了过道一边，他的妈妈就站在离我们不远的地方。在谈话的过程中，我看到了小豆说话很费力，吐词模糊。为了更好的了解小豆的情况，我走到他妈妈身边，简单的介绍了我自己后便通过小豆的妈妈了解情况。

在接下来通过和小豆妈妈长达一小时的谈话，我基本了解了小豆所有的情况：小豆，28 岁，是一名男同。早在 5 年前，他便在德阳同道工作室检测出了艾滋病抗体阳性。同道志愿者帅帅几次联系小豆做艾滋病确诊检测，都被小豆拒绝，他一直坚信自己没有感染艾滋病病毒。小豆有一个相处9 年男朋友，因为在和小豆发生性关系时经常未使用安全套，导致其也感染了艾滋病。在小豆的男朋友检测结果出来以后也一再要求小豆去疾控做确诊检测，但小豆还是坚信自己没有感染，直到因机会性感染住院被查出来艾滋病抗体阳性后才做了确诊实验。然而此刻的他，已经错过了最佳的抗病毒治疗时间。由于未及时治疗，导致小豆肺部感染、弓形虫感染等，主治医生在对他进行了全面检查后，发现他的CD4只有5个(相当于完全丧失人体免疫力，CD4 正常值 600-1000)，再加上身体出现各种症状，不适合手术治疗和抗病毒治疗。医生把所有情况告知了小豆的妈妈，等待小豆的将是生命的倒计时……时隔 1 个月以后，我休假到小豆的家中对小豆进行随访和心理疏导。再见到他时，他的身体更虚弱了，由于弓形虫感染的原因双目视力已经急剧下降，他望咨询手记

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向我的眼睛充满了对生命的渴望，小豆吃力的对我说了一句：“假若时间可以倒回，5 年前我在德阳同道检测出来后就好好的治疗，也许不会走到今天这个地步”，说完便倒在妈妈的怀里痛哭起来。看到这个情景，我也心理极其难受，我想“假若假若时间可以倒回，小豆作为高危人群，能够主动去了解艾滋病防治知识；假若假若时间可以倒回，小豆可以全程正确使用安全套；可以定期检测；可以积极治疗，可以……”那小豆的生命还可以继续，还可以承欢膝下。看着小豆妈妈越发花白的头发，我的眼睛也逐渐模糊了。

案例分析

1.不管与任何人发生性行为都应该坚持并正确的使用安全套，任何一次未使用安全套都有感染艾滋病的风险。

2.在发生高危性行为后 72 小时内使用艾滋病紧急阻断药物，可以有效阻断自身感染艾滋病。

3.如果自身感染艾滋病，应积极配合艾滋病确诊检测，尽早使用艾滋病抗病毒治疗药物控制病情。

4.感染艾滋病不可怕，通过治疗可以实现功能性治愈，保持良好心态也可帮助免疫系统恢复。

德阳爱之帆小组黄永华供稿咨

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“艾”你孤身走暗巷——我与丁姐的故事在德阳绵竹一条巷子里,有一群人，她们浓妆艳抹，每天从街头逛到街道，时而低头看着手机，时而三三两两闲扯着龙门阵，看似漫无目的的悠闲散步，实则大有来头。

她们大多为中年妇女，会时不时地往附近茶楼张望，或者走到路过的单身男性身边，小声搭讪。

因为我们常在这一带的场所做干预，慢慢地，和她们也混得熟络起来。今年三月，我像往常一样，在附近茶楼做完中老年场所干预，蹲在街边等待同伴们。

“帅哥，你们每次都在这个地方来是做什么的呀？”站在巷口一个红衣服中年女人和我搭讪道。

“我们是过来做公益活动，为大家宣传普及艾滋病预防知识的，姐，要不要安全套啊？我们在茶楼里面免费发叻！”我趁机回应到。“那你给我拿点出来可以不嘛，我不好意思。”红衣服女人答道。一番聊天过后我了解到，这个姐姓丁，在这条巷子租的房子“做生意”，丁姐还主动说这条巷子里面都是“做生意的”。

我问丁姐有没有做过检测，她说：“刚到这边来，生意不怎么好，没有做过什么检测。”她话音未落，立刻引起了我的警醒，于是竭力劝说她为自己健康负责，也要为他人负责。在我的动员下，丁姐找到我们还在茶馆做干预的志愿者领取了润滑油和安全套，顺便做了一个现场的快检。我则继续到另一家茶馆做宣传干预。

不一会功夫，快检工作人员小贤快速走到我身边，悄悄地说：“刚刚有个做检测的姐姐快检结果出来了，HIV、梅毒和丙肝全部阳性。”随后，我对结果进行了认真对比，并核实登记表信息，发现这正是我动员过去的那个丁姐。我当即走到街边没人的地方给丁姐打了电话，并以我们的检测刚刚出了点溶血问题，可能需要对她进行复查为由，让她过来重新采血做了一个快检。结果不出所料，依然显示 HIV、梅毒和丙肝全部阳性。

我悄悄的把丁姐叫到一边，如实地告知了她刚刚初筛的检测结果。丁姐在听完我的一番话后整个人神情恍惚，眼睛紧盯着远方没有说话......随即，我便告知丁姐，梅毒和丙肝可以通过规范治疗完全治愈，而艾滋病需要尽快去疾控中心确诊并接受抗病毒治疗，通过正规的治疗是完全不影响正常的生活和工作的。

在我的干预下，丁姐答应我下午两点半和我一起去绵竹疾控中心做确证，随后便一个人走进了那条她“做生意”的巷子深处。

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时间很快来到了下午 2 点 30 分，我拿起电话联系了丁姐，“我现在还有事，我儿子生病了我要照顾他，今天我去不了。”电话那头，丁姐回复我道，并快速的挂断了电话。

同事崔帅听到我和丁姐的通话内容后说，这种情况她可能有所顾虑，于是同事崔帅又拨通了电话，电话那头丁姐又以自己的身份证不在家为由，说今天不去了，随后再次挂断电话，几番联系后索性对方关了机。接下来了两天时间里，又尝试主动与丁姐联系确诊事宜无果后，我选择了一个人为“艾”孤身走暗巷。3 月 18 日下午，我带着一包防艾用品和润滑油，独自来到了这条巷子，并主动与街头的几个中年妇女聊天，运用社工的专业干预方法，成功取得信任了解到哪些出租屋在“做生意”后，便一个人独自走进这条巷子的深处。挨个出租屋发放安全套、润滑油及防艾宣传资料。当我来到一处大门半掩的出租房，下意识地往里看了一眼，一个熟悉的身影坐在沙发上，我确认这正是我要找的丁姐。为了防止此次转介失败，当即联系了绵竹疾控中心以及剑南社区卫生服务中心的贾老师，贾老师在得知情况随即来到事先约好的地点，同我一道来到丁姐的出租屋。

成功找到丁姐后，我告知了我们此行的目的，并再一次的对丁姐做了专业的心理干预支持，并一再强调会替她保密。在我们的动员下，丁姐终于同意和我们一起去疾控中心做了确症实验。

在从疾控中心回来的途中，我和丁姐再一次走在那条巷子，又聊了很多，从身体健康聊到家庭，从今后的生活到后续的治疗服务，丁姐终于放下了防备，表示会积极地配合后续的治疗和随访，重新规划未来的生活！防

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丁姐的抗“艾”之路还很长，但我相信这条路上，有了我们的陪伴，希望她不再困惑和迷茫。

德阳爱之帆小组黄永华供稿机构链接:

德阳爱之帆小组成立于 2008 年 9 月，为市民政局备案的地区性草根社会组织。现有专职人员 2 人，骨干志愿者 6 人，志愿者 12 人，主要开展艾滋病宣传干预、感染者/病人关怀等公益性服务。机构以“互助、关爱、平等不歧视、不批判”为宗旨，先后承接全球基金项目、德阳市政府购买社会服务项目(艾滋病感染者社区关怀与心理支持项目)，国家基金项目(社会组织参与艾滋病防治基金项目)、四川省性艾协会中老年男性干预项目，深受服务对象及各级主管部门的一致好评。同时，联合德阳同道健康互助家园开展禁毒防艾宣传教育等系列项目活动，双方机构建立了良好的合作模式

德阳爱之帆小组地址: 德阳市族阳区凉山路国际商务大厦A 座504

联系电话: (0838) 6530669 15883649653 (黄永华)

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走西水老街“板板茶”（文中涉及的西水老街为化名）

西水老街(老街名为化名)地处长江以南，属于城乡结合部，在城市快速的发展中，一栋栋新楼拔地而起，一条条大道宽阔平坦。而西水老街在这欣欣向荣的景象中就显得稍微有点特别，老旧的土房歪歪斜斜的挨在一起，中间仅一人宽的阴暗过道供人通行，阴巷里不时能望见一抹“靓丽”的身影格外刺眼。街面上茶馆内嘈杂的交谈声传入耳内，放眼望去坐落间全是老年男性，看似一片岁月静好的模样。谁不希望身体健康，安享晚年呢？近年来，我市60 岁以上中老年男性人群艾滋病感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS)的报告病例呈现增长趋势，这是基于中老年男性文化知识相对较低，对性病艾滋病相关知识的欠缺，让他们成为感染性病、艾滋病高危人群，由此展开了我们这期的重点内容：中老年男性干预宣传活动。

案例一

70 余岁的段大爷是一名退伍老兵，平时勤俭节约，用其女儿的话来说：我老汉平时俭省的没得法的，为了这个家付出了太多太多......，其老伴患子宫肌瘤，全切 20 余年，术后医嘱恢复期尽量避免夫妻同房。一个铁骨铮铮的老兵汉子实现了对妻子的承诺，20 余年来做到了没有和老伴发生一次性关系，是对妻子至高的爱的见证，同时也没有在外面拈花惹草。但故事和事故就往往在那不经意的一次战友会就开始了！

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2022 年西水的第一波新冠疫情刚刚结束，刚刚解封的人们开始疯狂的躁动起来，一天段大爷接到了老战友的电话通知：将在西水坝开战友会，这让段大爷兴奋不已，将见到多年未见的战友们！即便是从不喝酒的、已经戒酒的、喝不醉酒的在战友会上都会突破酒的底线，酒过三巡，当老战友得知段某某这二十几年的“性福生活”已经不复存在时，更是老泪纵横说道：兄弟啊，那你苦了这么多年哦？

段大爷不好意思的说道：还好。

战友问道：这么多年了，你就没有去喝过“板板茶”？段大爷说：真没有去过，虽然钱不多，也是钱啊，你晓得呢，我们这个年龄的人都是苦过来的，花钱去干那个事不划算！

战友道：我们能活到现在都不容易，都满过 70 岁的人了，人生有几个70啊？趁现在身体还行，该潇洒的时候还是要潇洒一盘，该去享受的时候还是要享受，走，战友，今天我办你招待，去西水老街“喝板板茶”！就这样，在老战友们的诱惑和思想开导下，段大爷在他70 岁后迈出了人生的第一步：喝板板茶！

很多人迈出这一步可能就无法停留，但段大爷却与众不同，他舍不得那30元小费，总觉得不划算，自己从未再去过西水老街小巷子“喝板板茶”，他可是连茶都舍不得在街上喝的人。可退休的老战友退休后又闲来无事，当知道战友的苦后，时不时的会相约西水老街把酒言欢，然后再招待昔日战友去小巷子里去“高兴高兴”！就这样近一年来段某某就成了小巷子里的常客。某日，卫生院艾防办的宣传队和社区网格员一同到老街小巷子去开展艾滋病和性病防治知识宣传活动，将一张张宣传折页发放到茶馆里的老同志手中，每桌还特意放上了一盒“安全套”并做了简要的宣传：“要去巷巷头耍，安全套必须拿，小兄弟不戴套，性病把你来找”！不曾想段大爷就在其中，认真倾听并仔细阅读了宣传折页上的内容。

几日后，当宣传队再次出现在茶馆时，以调查问卷的方式“第二次”接触到了段大爷，可当时的段大爷既碍于脸面和本身的固执“一票否决”了他的过往。但在他的心理早已波涛汹涌：找小姐的时候从未戴套；全身皮肤瘙痒久治不愈；下身莫名的异味......早已让段大爷烦躁不安！同时也写在了他的脸上，这一瞬间却被艾防人员抓捕到，留下了电话号码，通过长时间的沟通，段大爷同意单独约见艾防人员并成功的做了 HIV 抗体筛查且结果是阴性。案例二

在持续的针对中老年男性干预宣传活动期间，卫生院联系街道派出所民警对一部分老街茶馆开展了干预宣传活动。

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老吴今年六十多岁了，他就是这些茶客中的一员，当年因为各种原因，一直未婚独居，现年纪大了，平时帮个小工，挣点小钱，也够日常开销，闲时就是在茶馆喝茶消磨时光。近几年，赶场日偶尔其他镇街一些中年妇女就在这些茶馆中游荡，做着皮肉生意。对于有性需求的老年人来说，这里可以说是“温柔之乡”，花上 30-50 元钱，还不用戴安全套，就可以在温柔乡里享受一番。老吴在这些妇女的热情劝说诱导下，也开始成为享受这温馨生活的一员。他偶尔去一两次，这一下来就是两、三年的光景。

看见我们宣传的艾滋病那么可怕心里很恐慌，也害怕自己得了这种病，经过我们细致耐心的解释及劝导，老吴放下戒心和我们一起回到卫生院做了HIV抗体检测，万幸的是老吴没有被感染上艾滋病。经过这次宣传及检查，老吴说，他通过我的宣传彻底了解了感染艾滋病对身体所带来危害，以后再也不去这种地方了，也会给身边的人宣传。

以上两个针对中老年男性干预宣传活动中的案例，可能大部分茶客都存在类似问题，在他们的思维中，不去检查就没得人晓得我的病，主动找我们咨询筛查也是需要很大的勇气和思想斗争。老年人本身受时代限制，对艾滋病相关知识了解少之又少，所以针对这类人群干预宣传是让他们了解艾防知识最有效的方式。另外，检测也是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，早检测、早发现、早治疗才能更好的减少艾滋病毒的传播，检查结果阴性也要提高警惕，要尽量避免高危性行为，发生性行为要坚持使用安全套并定期开展 HIV 筛查。随着我国社会老龄化，防

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关注老年人性需求现状，正确引导老年人行为，对促进老年人健康和社会进步具有重要意义。

泸州市预防医学会陈焜、罗淋枫供稿机构简介：

泸州市预防医学会是泸州市各级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、基层卫生、医疗机构、环境保护、健康教育、精神卫生、医学院校、应急救治、采供血、计划生育、科研单位以及涉及公共卫生群体健康相关事务的企事业单位自愿结成的、非营利性的社团组织，是党和政府联系预防医学工作者的桥梁和纽带，是发展预防医学科学技术的一支重要社会力量。目前，学会有个人会员224人，单位会员 87 家。驻会工作人员 7 人。

办公地址: 泸州市江阳区大山坪北段 63 号

联系电话: 0830-2587421

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每个人都是生活的导演人生没有彩排，只有现场直播，每个人既是生活的导演、也是演员。问题是，当剧情的发展偏离了你努力塑造的正面形象，你能否承担“人设翻车”的后果？李勇在市属国有企业工作，职业收入稳定，福利待遇好。他工作积极，踏实肯干，业务能力突出，单位也把他作为后备人才进行培养。一天晚上，一帮哥们邀约李勇吃饭。饭桌上，大家频频举杯，开怀畅饮。饭毕，哥们意犹未尽，相约去歌厅唱歌。唱歌的时候有四位男士，一哥们觉得不够潇酒，为在座的每位男士各喊了一名陪侍女。最初，大家只是唱歌喝酒，没有过分的行为。但是，在酒精的作用下，一哥们便有了非分想法，开始逾越男女界限，跟陪侍女有了肢体上的接触，而女方并不反抗。这样，那哥们的行为越来越大胆，最后竟发展到失控。

那几天，李勇刚失恋不久，正处于情感空白期，而陪侍的女孩子年轻漂亮。开始，他还能用理智驾驭自己，一遍又一遍地告诫自己不要犯错。然而，陪侍女的风情万种和甜腻得像奶油蛋糕般的声音，让他不由自主地陷了进去。最终，情欲战胜理智，李勇第一次有了嫖娼行为。

那几天，正碰上公安部门的巡夜执法，将集体淫乱的那帮哥们抓了个正着。当公安部门把李勇移交给单位时，单位领导几乎不相信自己的眼睛，这可是一个老实本分、积极上进的年轻人！然而，在铁的事实面前，李勇也坦白承认了自己所犯下的错误。

鉴于李勇是初犯，且认错态度好。本着教育挽救的目的，单位决定对其从轻发落：给予其行政警告处分，降低一级工资档次，三年内不得进行职务晋升。李勇虽保住了工作，却留下嫖娼的人生污点。每次上班时，同事们便用奇奇怪怪的眼神看着他，背后也有人对他指指点点、说三道四，这让他非常难受。那段时间，他的精神压力特别大。

见到李勇的时候，他正忙于行政后勤工作。他非常懊恼地表示：都怪我一时糊涂，犯下大错。单位原本把我作为中层干部进行培养，这下好了，培养计划被搁置。这几年，我必须好好表现，努力工作，才有可能获得职务晋升的机会。令他欣慰的是：尽管犯下大错，但领导并没有完全放弃他，在作出人事处理决定时，并没有一棍子打死，而是手下留情。领导给了他悔过自新的机会，他决心勤勉工作，以良好的专业能力和业绩回报单位，不辜负领导对他的殷切期望。其实，被人议论也罢，单位发落也罢，都是“被抓”带来的后果，倘或此事无人知晓，是否就能安然过了自己“内心”这一关呢？人在做、天在看，面对诱惑时如何守住自己的底线才是最重要的一课。经历此次事件之后，希望李勇振作起来，尽快走出阴影，重启积极、健康向上的人生！

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南充市性病艾滋病防治协会彭西供稿让患者走出阴影，重拾生活勇气去年 12 月一位不愿透露姓名和住址的男性患者电话咨询我患上艾滋病能活多久，说着说着就哭起来了……恐惧、绝望

暂且叫他“无名”吧，也不知道他在哪里找到的电话，第一次接到他打来的电话说是家里人患上了艾滋病，不知道怎么办，不是因为家里有年迈的父母已经没勇气活下去了。第一感觉他就是患者，而且目前背负着沉重的思想包袱。我安慰他说，得了艾滋病不是绝症，目前有艾滋病抗病毒药物控制这个病，和高血压、糖尿病一样就是一个慢性病。我们公民家园最早一例患者是1995年发现的，现在还存活着，身体也很好。

无名说，你在安慰我吧。又说自己看不到希望，不知道该怎么办，不敢和家人一起生活，觉得自己全身都是病毒，家人只要和自己接触都会传染。自己单独居住在楼上一间小屋里，不敢出门，并整夜不能入睡，听人说这个病最后会骨瘦如柴、全身腐烂。

质疑、求助

接下来的一个月左右患者多次电话、微信咨询我。每次第一句话就是，你们那里活了 20 多年的病人还有 20 多人吗？是真的吗？姐你没骗我吧？“无名”咨询内容提示：他的最大问题是“对艾滋病知识不够了解，缺乏正确应对艾滋病的能力”，希望从我这里获得感染了艾滋病该怎么办、究竟还能活多久、怎样才能像正常人一样生活等信息，提示他害怕死亡，需要我能给他活下去的勇气，于是结合我的工作经历耐心的给他讲了艾滋病防治知识，讲了公民镇既往感染者的经历和现状，讲解了抗病毒治疗起死回生的案例，也讲解了自暴自弃放弃治疗导致死亡的案例，介绍了目前国家的关怀救助、抗病毒治疗政策和治疗效果等，强调得了艾滋病并不可怕，可怕的是不能战胜自己。目前有很好的药物控制这个传染病，及早规范治疗，会像正常人一样活着，一样工作生活，一样结婚生子。

无数次，无数次的讲解帮助，无数个案例的分享，“无名”对艾滋病知识知晓率提高了，对艾滋病的恐惧感渐渐减弱了，看到了活下去的希望。尽管他逐渐在正确面对自己的疾病，但是不能勇敢地面对家人，我告诉他《艾滋病防治条例》就感染信息保密相关规定及感染者的权利和义务时，他一下放松了，感觉找到了“救命稻草”，我抓住这个时机告知了他将感染事实告知配偶/性伴的技巧，他慢慢接受了我的方式方法，并承诺尽快治疗，还自己一个“健康咨询手记

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的身体”，保护好自己的家人、配偶等，还自言自语到“公民镇的患者存活20多年的还有 20 多例”给予了他生活下去的勇气”。

虽然对自己通过治疗能否像正常人一样生活、工作半信半疑，他还是遵从医嘱，规律地服用抗病毒药物，肩负起他应该肩负的责任。寄语

之后，患者没有再联系我，希望他已从痛苦中走出来了，像他自己说的一样会听医生的话，规律服药把身体养好，能再多活 20 年，把孩子养大，把父母送走，像“正常人”一样开心快乐的活着。

对艾滋病的恐惧来源于对疾病了解不深，认识不够，无知的感染上这个疾病，在恐惧中挣扎而不知所措。希望全社会人群积极参与到艾滋病防治工作中来，加大防治知识宣传，防患于未然，同时关爱并干预患者的高危行为，减少疾病的二代传播。

资中县公民家园供稿咨

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随艾同行 关艾十载（七）消失的母亲预防母婴传播是艾滋病防治工作的重要目标之一。在工作中，开展阳性育龄妇女、单阳家庭干预是必不可少的工作措施，然而实际上，此项工作开展起来难度远超过对于一般感染者的随访服务。以下分享的案例虽然特殊，但也具有一定的代表性，希望艾防同志们能够从中得到启示。

小 H 是一名漂亮的女孩，在家时衣来伸手、饭来张口，任性的她过早离开了学校，自认为能够在外面的世界闯出一片不一样的天地，哪成想，最后因遇人不淑，感染了艾滋病病毒。好在父母没有放弃她，自被确诊之后，便迅速的开始了抗病毒治疗。由于小 H 和我们定点医院的一名同志同姓，加之医患关系非常融洽，所以小 H 还将我们定点医院的同志认作干妈（以下称这名同志为大H）。表面平静的生活还是被意外打破。一天早上，大H 急切地联系我，说是小H 在外地出事了，听她的母亲说，好像是未婚生育了一个小孩。当时我就懵了，之前基层医院负责随访的同志没有提过这个病人怀孕了啊？！震惊之余，我立刻通知定点医院、县妇幼保健院，以及小 H 的父母尽快进行面对面交流。很快，我们工作人员通过小 H 的父母了解了情况，原来小H在外地打工，结交了一名男友，两人很快同居了，但是男方并不知道小H 感染HIV的事实，而且由于双方都向家长隐瞒了实情，平时工作人员随访的时候，小H也是通过网络下载的尿检图片欺瞒工作人员，导致除了他们本人之外，外人都不知道其怀孕的情况。而其父母是在被公安通知到才获知小 H 竟已产子——由于小H将新生的宝宝丢弃在了租住的公寓底楼垃圾堆旁，被附近晨练路过的群众发现之后报警，当地公安迅速通过走访排查，当日便将遗弃儿童的小H 抓获，并通知了小H 的父母和她男友。

听闻此事，我一边安抚泪流满面、不知所措的小H 母亲，一边给出了自己的意见：一是小 H 的父母要迅速到事发地，和公安同志详细了解情况；二是县妇幼机构协助其联系当地收治小朋友的妇幼保健院，了解新生儿身体情况，争取最大努力挽救小孩的生命；三是积极寻求法律援助和医疗援助，针对小H的违法犯罪行为、身心健康状况等开展援助工作；四是做好双重准备，既要准备迎接宝宝，同时要准备面对小 H 可能受到处罚的结果。小H 的父母在听取了我的意见之后，迅速动身前往事发地。而我们疾控、定点医院、妇幼保健院也开始着手全面梳理事件经过，随时做好小 H 和她的新生儿返乡之后治疗、检测等相关准备工作。

很快我们也收到了反馈，由于小 H 父母积极处置，小H 也对自己的错误进行了深刻反省，且这次遗弃行为并未造成严重后果，所以当地公安部门在进行了批评教育和相应处罚之后，便由其父母将小 H 和宝宝一并带回了老家。目前这咨询手记

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名宝宝身体健康，早期的艾滋病相关检测也提示未被感染。虽然小H隐瞒了怀孕事实，但能得到这样的结果，得益于她在干妈大 H 的长期敦促下，坚持服用抗病毒药物。

这个一度被遗弃的宝宝，在一众关心他和他母亲的人的帮助支持下，重回母亲怀抱。现在的小 H，对自己的孩子爱不释手，环绕在他们母子身边的还有一群无私奉献的人。

总结这次事件中的经验教训：一是针对育龄期妇女的随访，最好能够面对面进行，如果无法实现面对面，可以通过视频聊天等方式以便观察对方的状态；二是收集相关检测报告很重要，但是不能排除个别患者故意欺瞒，那么我们工作人员最好能够通过一些方法来鉴别，比如设法联系提供报告的医疗机构核实情况，或者通过其近亲属核实其近况；三是和患者建立融洽的医患关系，同时帮助患者搭建更牢固的社会支持体系，是随访治疗工作的重中之重，对提高患者依从性大有裨益。

遂宁市大英县疾病预防控制中心余勇撰稿咨

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