检测报告
报告号: HQXXX 日期: XXX 年 XX 月 XX日
HQ-GTR01-044/12 Page 1 of 5
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2.测试结果仅对来样负责,且与被测样品有关。
3.本报告中样品信息由客户提供。
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测试申请人: XXX 综合评定:
XXX
实测数据 □
合格
联系人: XXX 不合格 □
其他,具体请见下页 □
样品信息
客户名称: XXX
供应商: XXX
制造工厂: XXX
样品款号: XXX
样品名称及描述: XXX
样品数量: 3 套
原产国: 中国
目的国: 中国
到样日期: XXX 年 XX 月 XX 日
测试日期: XXX 年 XX 月 XX 日- XXX 年 XX 月 XX 日
测试标准: 请见下页
测试地点: 杭州
备注: /
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彭 小 圣
授权签字人