绝密★启用前
2019年全国硕士研究生招生考试
临床医学综合能力(中医)试题
(科目代码:307)
考生注意事项
1.答题前,考生必须在试题册指定位置上填写考生姓名和考生编号;在答题卡指定
位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号,并涂写考生编号信息点。
2.考生必须把试题册上的“试卷条形码”粘贴条取下,粘贴在答题卡的“试卷条形码
粘贴位置”框中。不按规定粘贴条形码而影响评卷结果的,责任由考生自负。
3.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上,非选择题的答案必须书写在
答题纸指定位置的边框区域内。超出答题区域书写的答案无效;在草稿纸、试题
册上答题无效。
4.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔或者钢笔书写,字迹工整、笔迹清楚;涂写
部分必须使用2B铅笔填涂。
5.考试结束,将答题卡和试题册按规定交回。
(以下信息考生必须认真填写)
考生编号
考生姓名
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第1页(共28页)
一、A型题:1~36小题,每小题1.5分;37~81小题,每小题2分;共144分。在每小题给出 A、
B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.“同病异治”与“异病同治”的依据是
A.病程的变化 B.病机的变化 C.症状的变化 D.体征的变化
2.《素问·五脏生成》说:“肾……其主脾也”,其中,“主”指的是
A.生我 B.我生 C.克我 D.我克
3.“阳中求阴”指的是
A.补阴时适当补阳 B.补阳时适当滋阴
C.补阳以抑阴 D.补阴以制阳
4.下列选项中,对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是
A.肺气的通调水道 B.膀胱的开阖气化
C.三焦的决渎行水 D.肾气的蒸腾气化
5.依据《灵枢·营卫生会》,“昼精而夜瞑”主要依赖于
A.中气的功能 B.元气的功能 C.卫气的功能 D.宗气的功能
6.十二经脉循行入上齿中的是
A.手阳明大肠经 B.足阳明胃经 C.手太阳小肠经 D.足太阳膀胱经
7.寒邪与湿邪致病的共同点是
A.阻遏气机 B.损伤阳气 C.收引凝滞 D.黏腻重浊
8.易发生血虚病变的脏腑是
A.脾、胃 B.肝、肾 C.心、肾 D.心、肝
9.脘腹胀满,时胀时减,减如常人,喜按者,治宜
A.标本兼治 B.塞因塞用 C.以通为用 D.攻补兼施
10.大便先干后溏者,多见于
A.脾胃气虚证 B.脾肾阳虚证 C.肝脾不调证 D.大肠湿热证
11.痰热内阻证与湿热内蕴证均常见的舌象是
A.舌苔黄滑 B.舌苔黄腻 C.舌苔灰腻 D.舌白如积粉
12.下列选项中,属于风淫证与湿淫证均可见的表现是
A.口眼斜 B.关节疼痛 C.肌肤麻木 D.胸闷脘痞
13.下列选项中,不属于痰证常见表现的是
A.胸脘痞闷、恶心纳呆 B.头晕目眩
C.肋间饱满、支撑胀痛 D.舌苔黄腻
14.下列选项中,不属于血瘀证表现的是
A.皮肤斑疹,压之褪色 B.月经淋漓,经色紫暗
C.小腹刺痛,夜间为甚 D.腹内肿块,推之不移
15.症见心悸怔忡,朦胧欲睡,尿少浮肿,腰膝怕冷,舌淡紫苔白滑,脉沉细无力者,宜诊断为
A.心阳虚证 B.脾肾阳虚证 C.心肾阳虚证 D.肾虚水泛证
16.根据《伤寒论》,太阳病未罢,又出现少阳病者,属于
A.合病 B.并病 C.越经传 D.直中
17.症见久泻不止,甚至滑脱失禁,腹部隐痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉弱者,证属
A.肾气不固证 B.脾阳虚证 C.大肠虚寒证 D.肾阳虚证
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第2页(共28页)
18.下列各项中,见于肝胆湿热证而不见于湿热蕴脾证的表现是
A.纳呆腹胀 B.寒热往来 C.口中黏腻 D.脉濡数
19.按照药性理论,治疗体虚多汗的药物大多具有的药味是
A.苦味 B.辛味 C.涩味 D.淡味
20.下列药物中,治疗津血不足之肠燥便秘,宜首选
A.郁李仁 B.苦杏仁 C.瓜蒌仁 D.火麻仁
21.荜茇、荜澄茄功效的共同点是
A.温肺化饮 B.温中散寒 C.暖肝散寒 D.温肾助阳
22.下列驱虫药中,性味苦寒、有毒的是
A.苦楝皮 B.使君子 C.榧子 D.鹤草芽
23.琥珀入丸、散服,每次的用量是
A.0.1~0.3g B.0.6~0.9g C.1.5~3g D.5~10g
24.既能涩肠止泻,又能收敛止血的药物是
A.肉豆蔻 B.山茱萸 C.诃子 D.石榴皮
25.具有燥湿温中,除痰截疟功效的药物是
A.陈皮 B.常山 C.草果 D.槟榔
26.属于莱菔子主治病证的是
A.瘀阻腹痛 B.痰盛咳喘 C.脾虚食少 D.肝郁乳房胀痛
27.南沙参具有而北沙参不具有的功效是
A.养阴清肺 B.益胃生津 C.化痰益气 D.清心除烦
28.《医方集解》所载清胃散较《脾胃论》原方增加的一味药是
A.生地 B.大黄 C.知母 D.石膏
29.《妇人大全良方》温经汤中含有而《金匮要略》温经汤中不含有的药物是
A.阿胶、当归 B.丹皮、麦冬 C.莪术、牛膝 D.生姜、吴茱萸
30.止嗽散的功用是
A.发散风寒,降气化痰 B.止咳化痰,疏表宣肺
C.宣肺降气,祛痰止咳 D.敛肺止咳,益气养阴
31.体现“育阴以涵阳”治法的代表方是
A.右归丸 B.左归丸 C.地黄饮子 D.六味地黄丸
32.原方石膏煅用,寓“清肺热而不伤胃气”之义的是
A.清燥救肺汤 B.桂苓甘露饮 C.玉女煎 D.竹叶石膏汤
33.降中有升,寓“以补为通”之义的方剂是
A.黄龙汤 B.济川煎 C.麻子仁丸 D.增液承气汤
34.既可用治外感风寒,内伤生冷所致发热无汗、头身疼痛、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛;又可
用治妇女气血不和,寒凝气滞所致心腹疼痛、月经不调的方剂是
A.藿香正气散 B.五积散 C.防风通圣散 D.加味香苏散
35.主治肺胃阴虚、气火上逆所致之肺痿,又可用治胃阴不足所致之呕吐、纳少、呃逆的方剂是
A.生脉散 B.养阴清肺汤 C.橘皮竹茹汤 D.麦门冬汤
36.临床应用回阳救急汤治疗寒邪直中三阴之真阳衰微证,原方要求临服加入少许
A.猪胆汁 B.酽醋 C.麝香 D.生姜汁
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第3页(共28页)
37.男性,81岁。高脂血症病史23年,高尿酸血症病史17年,长期控制饮食。2个月来心悸眩
晕,胸闷痞满,形寒肢冷,小便短少,下肢浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。治宜选用
A.金匮肾气丸加减 B.苓桂术甘汤加减 C.参附汤加减 D.四逆汤加减
38.女性,46岁。长期腰痛,有腰椎间盘手术病史,腰冷如冰,屈伸不利,舌淡苔白,脉沉。治宜选用
A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤 C.右归丸 D.济生肾气丸
39.女性,72岁。3年来大便干结,排出困难,小便清长,下肢不温,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉细。
其诊断是
A.气秘 B.气虚秘 C.血虚秘 D.阳虚秘
40.痰饮病的主要病变脏腑是
A.心、肺、肾 B.肺、脾、肾 C.肺、肝、脾 D.心、脾、肾
41.温疟的治法是
A.清热解表,和解祛邪 B.祛邪截疟,和解表里
C.清热解毒,截疟保津 D.和解少阳,扶正祛邪
42.女性,39岁。近来心烦不寐,胸闷脘痞,恶心嗳气,口苦目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜
A.清化痰热,和中安神 B.消食导滞,和中安神
C.清肝泻火,和中安神 D.解郁清热,和中安神
43.男性,29岁。2周前出现发热胸痛,经治疗后发热已退,仍胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼
吸不畅,时有咳嗽,舌苔薄,脉弦。其诊断是
A.悬饮,阴虚内热证 B.悬饮,邪犯胸肺证
C.悬饮,饮停胸胁证 D.悬饮,络气不和证
44.女性,18岁。1周前感冒,3天前出现眼睑浮肿,进而遍及全身,伴恶寒发热,咽喉肿痛,舌红
苔薄,脉浮数。治宜
A.宣肺解毒,利湿消肿 B.疏风清热,宣肺行水
C.疏风解表,理气行水 D.分利湿热,疏理气机
45.男性,34岁。身目发黄4天,右胁疼痛,身热不退,口苦呕吐,尿赤便秘,舌红苔黄,脉滑数。
治宜选用
A.茵陈蒿汤 B.千金犀角散 C.小柴胡汤 D.大柴胡汤
46.男性,75岁。糖尿病病史14年,高脂血症病史9年。3年来头摇肢颤,不能持碗筷,言语缓
慢,耳鸣耳聋,舌红,脉细。治宜选用
A.地黄饮子 B.人参养荣汤 C.龟鹿二仙膏 D.羚角钩藤汤
47.女性,62岁。1年来饮食稍多即吐,时作时止,倦怠乏力,畏寒喜暖,四末不温,大便溏薄,舌淡
苔薄白,脉弱。治宜首选
A.理中汤 B.六君子汤 C.补中益气汤 D.小半夏汤
48.男性,54岁。素嗜烟酒,贪凉饮冷。2周来脘腹痞闷,嘈杂不舒,恶心欲呕,口苦,舌红苔黄腻,
脉滑数。治宜选用
A.二陈汤合平胃散加减 B.保实消痞丸合保和丸加减
C.泻心汤合连朴饮加减 D.越鞠丸合枳术丸加减
49.女性,20岁。因情志不畅引起月经不调,经治疗后经期已正常,仍有痛经,时有腹中结块,按
之柔软,时聚时散,脘胁胀闷。治宜选用
A.逍遥散 B.六磨汤 C.化积丸 D.膈下逐瘀汤
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第4页(共28页)
50.男性,70岁。既往体健,1周前淋雨受凉,突发胸痛,自行缓解。刻下症见:胸闷疼痛时作,夜
间痛醒,劳累加重,舌紫暗,苔薄白,脉沉。其治法是
A.益气养阴,活血通脉 B.疏肝理气,活血通络
C.活血化瘀,通脉止痛 D.温经散寒,宣通心阳
51.男性,88岁。近年来记忆减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,倦怠喜卧,头晕耳鸣,食少纳
呆,口涎外溢,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉细沉。治宜选用
A.七福饮 B.还少丹 C.养心汤 D.涤痰汤
52.下列各组腧穴中,息风止痉作用突出的是
A.风池、风门 B.合谷、太冲 C.水沟、印堂 D.行间、涌泉
53.曲泉和肩髎所对应的经脉是
A.肝经与三焦经 B.胃经与小肠经 C.肾经与大肠经 D.胆经与心包经
54.下列操作中,属于毫针泻法的是
A.出针后迅速按闭针孔 B.患者吸气时进针,呼气时出针
C.进针时徐徐刺入,疾速出针 D.针尖随着经脉循行的方向刺入
55.患者膝关节疼痛日久,秋冬季加重,取内膝眼、犊鼻、阳陵泉,毫针刺入2寸,留针40分钟,所
依据的针灸治疗原则是
A.实则泻之 B.菀陈则除之
C.不盛不虚以经取之 D.寒则留之
(56~58题共用题干)
男性,42岁。胃脘胀痛1个月,痛连两胁,急躁易怒,夜不能寐,口干口苦,大便秘结,舌红苔
黄,脉弦数。
56.其证候是
A.湿热中阻证 B.肝胃郁热证 C.肝气犯胃证 D.肝胆湿热证
57.治宜选用
A.柴胡疏肝散加减 B.清中汤加减 C.左金丸加减 D.化肝煎加减
58.昨日暴怒,突然呕血十余口,血色鲜红,胃脘两胁攻撑作痛,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用
A.清胃散加减 B.失笑散合丹参饮加减
C.龙胆泻肝汤加减 D.泻心汤合十灰散加减
(59~61题共用题干)
男性,77岁。肺胀3年,昨日突然昏迷,躁动不安,撮空理线,面唇青紫,呼吸急促,下肢水
肿,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。
59.其证候是
A.痰蒙神窍证 B.肺肾气虚证 C.阳虚喘脱证 D.阳虚水泛证
60.其治法是
A.补肾回阳固脱 B.补肺纳气平喘 C.温肾健脾化饮 D.涤痰开窍息风
61.治宜选用
A.真武汤合至宝丹 B.参附汤合玉枢丹
C.三子养亲汤合苏合香丸 D.涤痰汤合安宫牛黄丸
(62~64题共用题干)
女性,53岁。反复尿路感染病史8年,近日劳累后出现小便涩痛但不甚,腰膝酸软,神疲乏
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第5页(共28页)
力,舌淡苔白,脉弱。
62.治宜选用
A.补中益气汤 B.六味地黄丸 C.程氏萆薢分清饮 D.无比山药丸
63.若患者治疗后未见好转,出现小便色红,尿痛不甚,腰膝酸软,神疲乏力,舌红苔白,脉细数。
治法宜选用
A.补脾益肾,固涩止血 B.补中益气,摄血止血
C.滋阴清热,补虚止血 D.清热通淋,凉血止血
64.治宜选用
A.补中益气汤加减 B.知柏地黄丸加减 C.归脾汤加减 D.膏淋汤加减
(65~67题共用题干)
男性,51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气,出现右胁疼痛,反复发作,伴有乏
力,饮食减少,面色晦暗。B超提示:肝硬化。刻下症见:右胁下肿块,质地坚硬,疼痛剧烈,痛处
固定,面色黧黑,形体消瘦,精神不振,倦怠乏力,急躁易怒,饮食大减,大便不畅。舌质淡紫,舌苔
灰燥,脉弦细数。
65.应诊断是
A.积证 B.腹痛 C.聚证 D.鼓胀
66.其基本病机是
A.瘀血内结,气机阻滞 B.饮食积滞,痰浊中阻
C.正气亏虚,瘀血内结 D.肝郁脾虚,痰湿内阻
67.治宜选用
A.保和丸六合磨汤 B.八珍汤合化积丸
C.龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤 D.六君子汤合桃红四物汤
(68~70题共用题干)
女性,65岁。头晕2年,形体肥胖,常觉头重如裹,头晕眼花,视物旋转,胸闷不畅,呕恶腹
胀,舌淡,苔白腻,脉滑。
68.针灸治疗应主取
A.督脉穴及足少阳、足厥阴经穴 B.督脉穴及足阳明、足太阴经穴
C.督脉穴及足太阳、足太阴经穴 D.督脉穴及足太阳、足少阴经穴
69.其主穴是
A.百会、风池、肝俞、肾俞 B.百会、风池、太冲、内关
C.神庭、风府、太冲、外关 D.神庭、天柱、脾俞、胃俞
70.根据辨证选穴原则,宜配用
A.关冲、神门、三阴交 B.行间、侠溪、太溪
C.头维、中脘、丰隆 D.膈俞、曲池、足三里
(71~73题共用题干)
男性,32岁。因腰痛3个月来诊。患者素无腰疾,也不明显外伤史,但因长期久坐,渐见腰
痛,以右侧为重,痛处固定,无下肢疼痛,阴雨天加重,舌淡红,苔薄白,脉沉滑。
71.针灸治疗应主取
A.阿是穴及足太阳经穴 B.阿是穴及足少阴经穴
C.阿是穴及足阳明经穴 D.阿是穴及足少阳经穴
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第6页(共28页)
72.除阿是穴外,还应选用的腧穴是
A.大肠俞、申脉、次髎、委中 B.腰阳关、命门、申脉、委中
C.夹脊穴、命门、后溪、委中 D.肾俞、昆仑、太溪、委中
73.阿是穴施术应采用的方法是
A.毫针补法 B.梅花针轻叩法 C.刺络拔罐法 D.三棱针刺络法
74.男性,25岁。因交通事故深度昏迷,被送至医院急救,患者生命垂危,无法联系到患者近亲属
和关系人,医生立即请示院方批准并积极救治。这体现的医生美德是
A.仁爱 B.诚信 C.奉献 D.正直
75.男性,73岁。患直肠癌需手术治疗,术前老人立下遗嘱:“手术的目的是治病救人,尽管术前
做了相当周密的检查,但还是有可能出现未知的情况,既然来了医院,就听大夫的。就算出现
最坏的结果,那也是我应该在这里寿终正寝,不准在医院无理取闹,只管迅速办理后事。”结果
手术非常成功,老人安然出院。老人遗嘱体现的医患关系是
A.权利义务关系 B.服务与被服务关系 C.契约关系 D.信托关系
76.女性,52岁。在住院期间需做 MRI检查,患者非常害怕。在与患者的沟通中,医生应当避免
使用的语言是
A.其他患者都做了,有什么可紧张的 B.这项检查对诊治非常必要,需要您配合
C.有护士陪您去检查,别紧张 D.这项检查风险较小,不必担心
77.患儿,8岁,因病住院。在医患沟通中以下说法正确的是
A.患儿都听家长的,只与家长沟通即可 B.患儿家长不是患者,不必与其沟通
C.既要与家长沟通,也要与患儿本人沟通 D.患儿什么都不懂,没有必要与其进行沟通
78.遗传咨询的目的是为求咨者提供遗传相关信息,以帮助他们做出符合自身最佳利益和价值的
决定。一对夫妇前来寻求遗传咨询,因为他们的孩子患有遗传性疾病。检测时发现丈夫并非
孩子的生物学父亲,丈夫对此并不知情。医生的最佳做法及可以得到伦理辩护的理由是
A.将此信息告知夫妇双方,因为讲真话是求咨者与咨询者之间建立信任关系的基础
B.只将此信息和建议告知妻子,因向丈夫提供该信息可能会对孩子和家庭造成伤害
C.只将此信息告知丈夫,因为丈夫更值得同情,不应该对丈夫隐瞒这样的事实
D.对夫妇双方隐瞒此信息,即使这样做会影响他们作出最佳决策
79.临床医疗的目的是使患者受益,这是医疗干预的直接效应。有时这种医疗干预也会伴随可
预料的伤害,这是医疗干预的间接效应。可为医疗中这类不可避免的伤害进行伦理辩护的是
A.风险效应原则 B.双重效应原则 C.健康效应原则 D.代价效应原则
80.为使医学界遵守《纽伦堡法典》并规范医生的临床试验行为,1964年世界医学会制定了临床
试验的伦理学原则,这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文献是
A.东京宣言 B.贝尔蒙报告 C.赫尔辛基宣言 D.希波克拉底誓言
81.男性,48岁。在某医院实施脊柱手术,术后出现医疗纠纷,经医疗事故鉴定委员会鉴定为三
级医疗事故,以下描述符合三级医疗事故的是
A.造成患者重度残疾
B.造成患者明显人身损害的其他后果
C.造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍
D.造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第7页(共28页)
二、B型题:82~105小题,每小题1.5分,共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中
选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.体质因素 B.情志刺激 C.气候变化 D.饮食偏嗜
82.与戾气致病关系密切的是
83.机体对邪气的易感性主要取决于
A.气滞 B.气逆 C.气陷 D.气闭
84.外感热病出现“热厥”的病机是
85.因大怒所致“薄厥”的病机是
A.饥不欲食 B.偏食 C.消谷善饥 D.纳呆
86.胃阴虚者多见
87.脾气虚者多见
A.肝火犯肺证 B.风热犯肺证 C.燥热伤肺证 D.痰热壅肺证
88.咳嗽咯血,胸胁灼痛,烦热口苦者,其辨证是
89.咳嗽咯血,鼻煽胸痛,喉间痰鸣者,其辨证是
A.破血通经,逐瘀消癥 B.活血行气,通经止痛
C.活血止痛,化瘀止血 D.破血行气,消积止痛
90.三棱、莪术功效的共同点是
91.蒲黄、五灵脂功效的共同点是
A.香橼 B.玫瑰花 C.香附 D.梅花
92.既能疏肝解郁,又能燥湿化痰的药物是
93.既能疏肝解郁,又能和血止痛的药物是
A.半夏 B.干姜 C.人参 D.芍药
94.大柴胡汤含有而小柴胡汤不含有的药物是
95.小建中汤含有而大建中汤不含有的药物是
A.脾胃素虚,升降失职,寒热互结,气壅湿聚
B.脾胃虚弱,运化失常,食积停滞,郁而生热
C.湿热食积,内阻肠胃,气机壅塞,传化失司
D.饮食过度,积滞内停,脾失升运,胃失和降
96.枳实导滞丸主治病证的病因病机是
97.枳实消痞丸主治病证的病因病机是
A.痰壅气道,肺失宣降 B.肺失宣降,肾失摄纳
C.痰瘀阻络,肺气壅滞 D.肺失宣肃,肺气上逆
98.咳嗽的基本病机是
99.哮病的基本病机是
A.滋阴养血,润燥生津 B.开郁化痰,润燥降气
C.滋养津液,泻热散结 D.滋阴养血,破血行瘀
100.应用通幽汤治疗噎膈,其采用的治法是
101.应用启膈散治疗噎膈,其采用的治法是
A.秩边配承山 B.合谷配太冲 C.后溪配申脉 D.日月配侠溪
102.既属于上下配穴法,又属本经配穴法的是
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第8页(共28页)
103.既属于上下配穴法,又属同名经配穴法的是
A.蠡沟 B.飞扬 C.地机 D.光明
104.位于外踝尖上5寸,腓骨前缘的腧穴是
105.位于内踝尖上5寸,胫骨内侧面中央的腧穴是
三、X型题:106~165小题,每小题2分,共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少
有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。多选或少选均不得分。
106.符合五行相生规律的治法是
A.滋肺益肾 B.滋肾养肝 C.泻心清肝 D.泻肝清肺
107.下列选项中,可阐释四时更替机理的是
A.阴阳相互制约 B.阴阳相互消长 C.阴阳相互为用 D.阴阳相互转化
108.下列病症中,与脾不升清相关的有
A.腹痛胀满 B.头晕目眩 C.神疲乏力 D.腹胀飧泄
109.下列各组脏腑中,在血液生成和运行方面密切配合的是
A.心与肺 B.心与脾 C.心与肝 D.肝与脾
110.下列关于卫气的表述,正确的是
A.熏于肓膜,散于胸腹 B.其性“慓疾滑利”
C.温分肉,充皮肤,肥腠理 D.和调于五脏,洒陈于六腑
111.从耳后入耳中,出走耳前的经脉有
A.肝经 B.三焦经 C.小肠经 D.胆经
112.下列选项中,属于暑邪和火热邪气共同的致病特点是
A.耗气 B.伤津 C.扰神 D.动血
113.下列选项中,属于脾气虚损病机的有
A.运化无权,纳食不化 B.中气不足,托举无力
C.健运失职,气血乏源 D.统摄无权,血溢脉外
114.下列关于疾病过程中标本关系的表述,正确的是
A.正气为本,邪气为标 B.病因为本,症状为标
C.先病为本,后病为标 D.脏腑病为本,肌表病为标
115.因地制宜应考虑的因素有
A.地势的高下 B.气候的差异
C.水土性质各异 D.饮食习惯的不同
116.下列各项中,可出现面色青的是
A.阴寒内盛 B.脾虚湿蕴 C.瘀血内阻 D.水饮内停
117.下列各项中,可出现滑数脉的是
A.痰火内扰 B.妊娠妇女 C.食积化热 D.风热袭表
118.下列各项中,属于体征的是
A.心烦心悸 B.喉中痰鸣 C.腹如舟状 D.胸闷恶心
119.属于痰蒙心神证表现的是
A.精神抑郁,表情淡漠 B.神情呆滞,举止失常
C.胸中满闷,喉中痰鸣 D.躁狂妄动,打人毁物
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第9页(共28页)
120.错语的病因有
A.心气不足 B.痰浊内停 C.热入心包 D.肝阳上亢
121.下列选项中,属于寒热错杂的是
A.发热汗出、鼻流浊涕、咳喘痰黄、便秘尿黄
B.腹痛喜暖、大便溏薄、胸中烦热、频欲呕吐
C.寒热往来、心烦口苦、不欲饮食、胸胁满闷
D.胃脘冷痛、呕吐清涎、尿频尿痛、身热腰痛
122.初见恶寒发热,身痛无汗,脉浮紧等,继而出现高热、汗出、口渴、脉洪大者,属于
A.表证转里 B.表里同病 C.寒证化热 D.虚实夹杂
123.食滞胃脘证与大肠湿热证均可见的表现是
A.腹痛泄泻 B.舌苔厚腻 C.嗳气酸腐 D.里急后重
124.下列选项中,肺肾阴虚证可见的表现是
A.痰多质黏 B.声音嘶哑 C.形体消瘦 D.月经不调
125.下列选项中,可见于心脉痹阻证的有
A.怔忡 B.心胸闷痛 C.舌紫暗 D.脉结
126.下列药物中,不宜与藜芦同用的有
A.苦参 B.丹参 C.太子参 D.南沙参
127.治疗肠痈,常选用的药物有
A.蒲公英 B.穿心莲 C.红藤 D.败酱草
128.既能利尿通淋,又能下乳的药物有
A.漏芦 B.木通 C.通草 D.冬葵子
129.川贝母主治
A.虚劳咳嗽 B.肺燥咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽
130.鹿茸具有的功效是
A.祛风湿 B.强筋骨 C.益精血 D.调冲任
131.下列药物中,脾虚便溏者应慎用的有
A.牛蒡子 B.栀子 C.紫苏子 D.知母
132.治疗风寒湿痹,常选用的药物有
A.独活 B.川乌 C.络石藤 D.蕲蛇
133.大蓟与苎麻根皆可用于治疗的病证有
A.血热出血 B.水火烫伤 C.胎动不安 D.热毒痈肿
134.代赭石的主治病证有
A.胃火炽盛之牙痛 B.血热妄行之吐衄 C.肺气上逆之喘息 D.肝阳上亢之眩晕
135.硼砂可用治
A.咽喉肿痛 B.口舌生疮 C.溃疡不敛 D.目赤翳障
136.关于临证制方的表述,正确的是
A.法随证立 B.方从法出 C.依法遣药 D.方以药成
137.下列各项中,属于古代方剂分类理论的是
A.《黄帝内经》“七方”说 B.《本草拾遗》“十种”说
C.《景岳全书》“八阵”说 D.《医学心悟》“八法”说
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第10页(共28页)
138.新加黄龙汤原方用法加“姜汁二匙顿服”,其用意是
A.防止拒药 B.引经 C.振奋胃气 D.佐制
139.川芎茶调散以川芎为君的依据是
A.川芎辛温升散,上行头目 B.川芎为治疗头痛之要药
C.川芎善于祛风活血止痛 D.川芎能载药上行
140.下列各项中,属于半夏泻心汤配伍特点的是
A.寒热并用以调阴阳 B.辛甘相配以扶阳气
C.补泻兼施以顾虚实 D.苦辛并进以复升降
141.具有填精益髓功用的方剂是
A.左归丸 B.右归丸 C.玉液汤 D.金锁固精丸
142.临床可辨证用以治疗盗汗的方剂是
A.牡蛎散 B.九仙散 C.生脉散 D.归脾汤
143.可以辨证使用四物汤治疗的病症是
A.阴虚发热 B.胎漏 C.经闭 D.血崩气脱
144.下列各项中,属于麻黄汤衍化方的是
A.小青龙汤 B.麻黄杏仁甘草石膏汤
C.麻黄细辛附子汤 D.再造散
145.旋覆代赭汤原方重用生姜的目的是
A.温中和胃,以增降逆止噫之效 B.宣散水气,以助消痰祛浊之力
C.与甘草辛甘合化,以复脾胃之阳气 D.制约赭石之沉寒,使其镇逆不伐胃
146.《先醒斋医学广笔记》论治吐血的要法包括
A.宜行血不宜止血 B.宜化瘀不宜收涩 C.宜补肝不宜伐肝 D.宜降气不宜降火
147.黄疸的病理因素有
A.湿邪、热邪 B.痰浊、食滞 C.气滞、血瘀 D.寒邪、疫毒
148.关格可导致的病证有
A.眩晕 B.中风 C.心悸 D.昏迷
149.可引起痿证的原因有
A.感受温毒 B.湿热浸淫 C.房劳太过 D.跌仆瘀阻
150.以天麻钩藤饮为主方治疗的病证有
A.头痛,肝阳上亢证 B.眩晕,肝阳上亢证
C.厥证,气厥实证 D.中风,风阳上扰证
151.喘证的常见病因有
A.外邪侵袭 B.饮食不当 C.情志所伤 D.劳欲过度
152.心悸虚证的主要病机有
A.心血不足 B.水饮凌心 C.心阳不振 D.痰蒙心神
153.下列各项中,属于汗证虚证主要治法的有
A.调和营卫 B.益气固表 C.养血补心 D.疏肝健脾
154.下列有关虚劳辨证施治的叙述中,正确的有
A.心阴虚证用天王补心丹 B.肺阴虚证用沙参麦冬汤
C.肝阴虚证用左归丸 D.脾胃阴虚证用益胃汤
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第11页(共28页)
155.下列选项中,属于外感头痛的有
A.风寒头痛 B.风热头痛 C.风痰头痛 D.风湿头痛
156.积证的基本治则有
A.健脾祛湿 B.活血化瘀 C.理气化痰 D.软坚散结
157.下列各项中,不属于湿热泄泻特点的是
A.泻下清稀如水样 B.泻下粪色黄褐而臭
C.时溏时泻,完谷不化 D.泻下粪便臭如败卵
158.下列特定穴中,常用于协助诊断的有
A.原穴 B.郄穴 C.背俞穴 D.八会穴
159.足临泣穴的主治病证有
A.乳痈 B.胁痛 C.目赤肿痛 D.偏头痛
160.下列各项中,不宜采用三棱针点刺法的有
A.顽癣局部 B.委中 C.耳尖 D.十宣
161.下列针灸辨证选穴中,正确的是
A.月经先期虚热证取曲池、行间 B.痛经寒凝血瘀证取关元、归来
C.经闭气滞血瘀证取膈俞、太冲 D.带下病脾虚证取足三里、气海
162.下列病症中,可用灸法治疗的是
A.风湿痹痛 B.急性期蛇串疮 C.疖肿初起 D.气虚脱肛
163.下列关于腧穴归经的表述中,正确的是
A.侠溪属于足少阳胆经 B.血海属于足太阴脾经
C.率谷属于手少阳三焦经 D.孔最属于手太阴肺经
164.下列各项中,属于对症选穴的是
A.治疗皮肤瘙痒取百虫窝 B.治疗恶心呕吐取内关
C.治疗落枕颈项强痛取外劳宫 D.治疗鼻渊取列缺
165.下列五输穴中,五行属金、为经穴的是
A.少泽 B.支沟 C.商丘 D.间使
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第12页(共28页)
2019年临床医学综合能力(中医)试题答案详解
一、A型题
1.【标准答案】B
“同病异治”指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,
故反映出的证候不同,因而治疗也有异。“异病同治”指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相
同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。“同病异治”和“异病同治”是辨证
论治的具体体现,证是病机的外在表现,故两者的依据是病机的变化。
2.【标准答案】C
《素问·五脏生成》中以五行相克说明五脏之间的制约关系:“肾之合骨也,其荣发也,其主脾也”,肾藏精而主
髓,故所合在骨,发乃精血之余,故其荣在发。五行相克次序为肝克脾、心克肺、脾克肾、肺克肝、肾克心,“其主
脾也”中的“主”是指克我。
3.【标准答案】A
张景岳著《新方八略引》曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴
得阳升而泉源不竭。”根据阴阳互根的理论,“阴中求阳”即治疗阳虚证时,在大量的补阳药中适当佐以补阴
药;“阳中求阴”即治疗阴虚证时,在大量的补阴药中适当佐以补阳药。
4.【标准答案】D
肾气的生尿和排尿作用:尿的生成和排泄是水液代谢的一个环节。水液代谢过程中,各脏腑形体官窍代谢后
产生的液(废水),通过三焦水道下输于肾或膀胱,在肾气的蒸化作用下,分为清浊:清者回吸收,由脾气的转
输作用通过三焦水道上腾于肺,重新参与水液代谢;浊者则化为尿液。在肾与膀胱之气的推动作用下排出体
外。可见,只有肾阴肾阳协调平衡,肾气的蒸化和推动作用发挥正常,输于肾或膀胱的水液才能升清降浊,化
生尿液和排泄尿液。膀胱是人体贮尿和排尿的器官,但尿液的生成和排泄都必须依赖于肾气的作用。综上
可知,只有肾气的蒸化功能发挥正常,肾阴肾阳的推动和调控作用协调,膀胱开合有度,尿液才能正常地生成
和排泄。
5.【标准答案】C
卫气循行与睡眠有密切关系,夜间卫气行于体内,人便入睡;白天卫气自睛明出于体表,人便醒寤。“昼精而
夜瞑”主要依赖于卫气。若营卫二者失和,则可能出现恶寒发热、无汗或汗多,“昼不精,夜不瞑”,抗病能力低
下而易于感冒等。中气指脾气与胃气的合称,与消化系统机能密切相关。元气的生理功能主要有两个方面,
一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能,二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。宗气的
生理功能主要有行呼吸、行气血和资先天三个方面,与呼吸、语言、发声、血液运行、心搏的力量与节律有关。
6.【标准答案】B
足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右交汇于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻
柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕口唇。
7.【标准答案】B
寒邪的性质和致病特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。湿邪的性质和致病特点:湿为阴邪,损伤
阳气;湿性重浊;湿性黏滞,易阻气机;湿性趋下,易袭阴位。故“损伤阳气”为两者致病的共同特点。
8.【标准答案】D
心主血,其基本内涵是心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。肝藏血,指肝脏具有贮
藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血,肝藏血,血虚时心、肝两脏的症状比较多见。心血不足常见惊
悸怔忡、失眠多梦、健忘、脉细涩或歇止等心失血养的症状。肝血亏虚见两目干涩、视物昏花,或手足麻木、关
节屈伸不利等症。若肝血不足,导致冲任失调,又可出现妇女经少,月经愆期,闭经诸症。
9.【标准答案】B
脾气虚弱,运化无力,故见脘腹胀满,时胀时减,减如常人,喜按等假实征象,辨为真虚假实证,故治法宜选塞
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第13页(共28页)
因塞用,即用补益、固涩药物或具有补益、固涩功效的措施来治疗具有闭塞不通症状的治法。标本兼治指在
标本并重或标本均不太急时,应治标与治本兼顾,如脾虚失运,水湿内停,此时脾虚是本,水湿为标,治可补脾
祛湿同用。以通为用,即通因通用、以通治通,指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证,适用于因实邪内
阻出现通泄症状的真实假虚证。攻补兼施指扶正与祛邪同时使用,适用于虚实夹杂的病证。
10.【标准答案】A
大便先硬后溏者,是脾胃气虚证。脾气虚弱,导致运化无力,故便溏;大肠传导不畅,故便结。脾肾阳虚证多
见久泻久痢,或完谷不化,或浮肿尿少等。肝脾不调证可见泄泻。大肠湿热证常见肛门灼热、里急后重等。
11.【标准答案】B
根据常见舌象及其临床意义简表可知,舌苔黄腻临床意义为里有湿热,痰热内蕴,食积化热,或湿热内蕴,痰
热互结。
12.【标准答案】B
风淫证常见恶风,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓;或有鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽;或突起风团、
皮肤瘙痒、瘾疹;或突发肌肤麻木、口眼斜;或肌肉僵直、痉挛、抽搐;或肢体关节游走作痛;或新起面睑、肢
体浮肿等。湿淫证常见头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,肢体倦怠,或伴恶寒发热;或肢体关节、肌肉酸痛;或为
局部渗漏湿液,或皮肤湿疹、瘙痒;胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆恶心,腹胀腹痛,大便稀溏,小便浑浊等。故两证
共同临床表现为关节疼痛。
13.【标准答案】C
痰证临床表现为咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,恶心纳呆,呕吐痰涎,头晕目眩,形体肥胖,或神昏而喉间痰
鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或肢体麻木、半身不遂,或某些部位出现圆滑柔韧的包块等,舌苔腻、脉滑。
“肋间饱满、支撑胀痛”不属于痰证常见的表现。
14.【标准答案】A
血瘀证指瘀血内阻,血行不畅,以局部出现青紫肿块、疼痛拒按;或心、肝、脑等主要脏器瘀血阻络,功能障碍;
或腹内肿块、刺痛不移、拒按;或出血紫暗成块,舌紫暗,脉弦涩等为常见症的证候。月经淋漓,经色紫暗,因
由瘀血阻滞冲任,血不循经。小腹刺痛,因由瘀血阻滞,气血运行受阻,不通则痛,夜间阳气内藏,阴气占主导
地位,血行较缓,瘀阻更甚,故夜间痛甚。瘀血凝聚局部,日久不散,则凝结成块,在体表者,色呈青紫,在腹内
者,触之坚硬,推之不移。
15.【标准答案】C
心悸怔忡,病位在心,心主血脉神明,心阳虚,心失所养,故心悸怔忡;肾阳虚,温煦作用减弱则腰膝怕冷;肾阳
亏虚,蒸腾气化失司,三焦决渎不利,水湿内停,外溢肌肤,故肢体浮肿,小便不利;阳气不振,推动无力,机能
衰退,故朦胧欲睡;心肾阳虚,气血运行无力,血脉瘀阻,则唇甲淡暗或青紫,舌淡紫;苔白滑亦为水湿内停之
象,故应诊断为心肾阳虚证。单纯的心阳虚证与肾阳虚证有各自脏器的定位症状,一般无另一脏的临床表
现。脾肾阳虚证辨证要点为腰腹冷痛、久泻久痢、五更泄泻与虚寒症状共见。肾虚水泛证辨证要点为浮肿以
腰以下为甚、小便不利与肾阳虚症状共见。
16.【标准答案】B
疾病凡一经病证未罢(太阳病未罢),又出现另一经病证(又出现少阳病),两经病证合并出现,称为并病。合
病指凡疾病发病之初,两经或三经的病证同时出现,如太阳阳明合病、太阳少阳合病、三阳合病等。越经传指
不按循经传次序,隔一经甚或隔两经以上相传,如太阳病不愈,不传阳明,而直传少阳或直传太阴。直中指外
感病邪不从阳经传入,而直接侵袭阴经。
17.【标准答案】C
大肠虚寒证,又称肠虚滑泄证,指大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候,多由久泻,久痢所致。久泻久痢伤
阳,阳气虚衰,大肠失其固摄,故下利无度,甚则大便失禁或脱肛;阳虚阴盛,寒从内生,寒凝气滞,故见腹部隐
痛,喜温喜按;舌淡苔白、脉弱均为阳虚之象。肾气不固证临床常见腰膝酸软,小便频数而清,或尿后余沥不
尽,或遗尿失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子白带清稀等。脾阳虚证临床常见纳少、腹胀、腹痛、便溏及
阳虚症状。肾阳虚证临床常见腰膝冷痛、夜尿频多与虚寒症状共见。
2019年临床医学综合能力(中医)试题 第14页(共28页)
18.【标准答案】B
肝胆湿热证的证候表现为胁肋胀痛,纳呆腹胀,泛恶欲呕,口苦口干,厌油腻,身目发黄,大便不调,小便短黄,
或寒热往来,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,或阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黄臭等。湿热蕴脾证的证候表
现为脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口苦口黏,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不
解,或见面目发黄、色鲜明,或皮肤瘙痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数。故“寒热往来”可见于肝胆湿热证,而不见
于湿热蕴脾证。
19.【标准答案】C
涩味药与酸味药的作用相似,具有收敛、固涩的作用,多用治自汗盗汗、久泻久痢、尿频遗尿、遗精滑精、崩带
不止等滑脱不禁的病证。苦味药能泄、能燥、能坚,具有清热、祛湿、降逆、泻下等功效。辛味能散能行,即具
有发散、行气、行血的作用,多用治表证及气血阻滞之证。淡味能渗、能利,具有渗湿利水的作用,多用于水
肿、小便不利等证。
20.【标准答案】D
火麻仁具有润肠通便的功效,适用于老人、产妇、体弱等津血不足的肠燥便秘。郁李仁具有润燥滑肠,利水下
气的功效,用治食积气滞、便涩不通,小便不利等。苦杏仁为止咳平喘药,具有降气止咳平喘,润肠通便的功
效。瓜蒌仁具有润肺化痰,滑肠的功效,主治肺热咳嗽,痰黏不易咯出,燥结便秘。
21.【标准答案】B
荜茇具有温中散寒,下气止痛的功效;荜澄茄具有温中散寒,行气止痛的功效。
22.【标准答案】A
苦楝皮味苦,性寒,有小毒。使君子味甘,性温。榧子味甘,性平。鹤草芽味苦、涩,性平。
23.【标准答案】C
琥珀味甘,性平,用法用量:研末冲服,或入丸散,每次1.5~3g;不入煎剂。外用适量。
24.【标准答案】D
石榴皮味酸、涩,性温,具有涩肠止泻,止血,驱虫的功效,能收敛止血,收涩止带。肉豆蔻具有温中行气,涩肠
止泻的功效。吴茱萸具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效。诃子具有涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽的
功效。
25.【标准答案】C
草果具有燥湿温中,截疟除痰的功效。陈皮具有理气健脾,燥湿化痰的功效。常山具有涌吐痰涎,截疟的功
效。槟榔具有杀虫,消积,行气,利水,截疟的功效。
26.【标准答案】B
莱菔子具有消食除胀,降气化痰的功效,用治饮食停滞,脘腹胀痛,大便秘结,积滞泻痢,痰盛咳喘。用治脾虚
食少的有麦芽、稻芽。用治瘀阻腹痛的是山楂。治疗肝郁乳房胀痛的是麦芽。
27.【标准答案】C
南沙参与北沙参均具有养阴清肺,益胃生津的功效,用治肺阴虚证和胃阴虚证。但北沙参清养肺胃作用稍
强,多用治肺胃阴虚有热。南沙参还具有化痰益气的功效,较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。
28.【标准答案】D
《医方集解》中的清胃散组成是生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻、石膏,具有清胃凉血的功效,比《脾胃论》
原方增加的一味药是石膏。方歌:清胃散中升麻连,当归生地丹皮全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
29.【标准答案】C
《妇人大全良方》温经汤由当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝组成;《金匮要略》温经汤由
吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成。故《妇人大全良方》温经汤
含有而《金匮要略》温经汤不含有的药物是莪术、牛膝。
30.【标准答案】B
止嗽散由百部、紫菀、白前、桔梗、甘草、荆芥、陈皮组成,具有止咳化痰,疏表宣肺的功效。方歌:止嗽散内用
桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
