汇报人：凌娜 时间：2022年11月17日

H E A L T H C A R E F O R E L D E R L Y

社区的健康管理

高血压相关知识及普及

三 糖尿病相关知识及普及

一

四

二

慢性病相关知识及普及

运动饮食指导

目录

一

慢性病相关知识

及普及

慢性病 (chronia diseases )：

指一类起病隐匿、病程长而

且病情迁延不愈、非传染性、

病因复杂或病因尚未完全确

认的疾病概括性总称。常见

的慢性病有高血压、糖尿病、

高脂血症、慢性阻塞性肺部

疾病、恶性肿瘤等

概述

1、病因复杂，发病与不良行为

和生活方式密切相关2、起病隐

匿，潜伏期长，没有明确的起

病时间3、病程较长，随着疾病

发展，表现为功能进行性受损

或失能4、难以治愈；疾病一旦

发生，表现为不可逆，很难彻

底治愈5、预后较差，疾病后期

致残率和死亡率高

特点

慢性病概述及主要特点

1 致命性慢性病

2 可能威胁生命的慢性病

3 非致命性慢性病

慢性病分类

（一）致命性慢性病

1.急发性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移恶性黑色素瘤等。2.渐发性

包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。

（二）可能威胁生命的慢性病

1.急发性包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。2.渐发性包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢

性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。

（三）非致命性慢性病

1.急发性包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。2.渐发性包括帕金

森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。

慢性病的分类

慢性病相关的危险因素

(一)行为因素

1.不合理膳食 2.吸烟 3. 过度饮酒 4.缺乏运动

01

02

(二)精神-心理因素

情绪是适应环境的一种必要反应，但强度过大或时间过长都会使人的心理活动失去平衡，

导致静经功能失调，对健康产生不良影响。

慢性病相关的危险因素

(三) 环境因素

1.自然环境因素，如水污染、空气污染、噪声污染、土壤污染

2.社会环境因素

(四)个体固有因素

1、年龄

2、生活方式

3、遗传因素

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03

04

二

高血压的相关知

识及普及

1

高血压的概述：

高血压也称血压升高，是血液在

血管中流动时对血管壁造成的压

力值持续高于正常的现象。高血

压常被称为“无声的杀手”，大

多数患者可在没有任何症状的情

况下发病，并且血管壁长期承受

着高于正常的压力会导致冠心病、

脑卒中等严重疾病。

2

高血压的危险因素：

高钠低钾饮食，超重和肥胖，

过量饮酒，长期精神紧张，体

力活动不足，高血压家族史、

合并糖尿病、血脂异常等。近

年来，大气污染也备受关注，

有研究显示大气中的一些污染

物与高血压发病可能相关高血

压患者小区管理。

高血压

01

02

03

04 心里平衡:保持乐观心情，知足常乐

03 运量运动:最正确运动方式-有氧运动，

最正确运动时间-黄昏

02 戒烟限酒:葡萄酒100mL以内，60° 白

酒2mL以内，啤酒300ml以内。

01 合理膳食:低盐、低脂、低热量饮食

生活方式指导

04

E

普通患者< 140/90mmHg

A

早晨6~10点和下午4~8点。

了解血压峰值。

C 血压不稳定或更换治疗方案

时:连续测2~4周。

F

老年人收缩压<150mmHg

B 服药后，在药品降压作用到

达峰值时测量。

学会测量血压。

D

年轻患者、糖尿病患者及肾

病患者< 130/80mnHg

血压监测及降压目标

13

突发高血压的处理方法

（1）在外运动时，应立即停止运动并转移到阴凉处坐下或躺下，使上身和头部抬起，以免

血液过多流向头部。

（2）按摩头部：即用两手大小鱼际按住头部两侧揉动，由太阳穴揉到风池穴，接着将双手

掌心贴在胸部，缓慢地做深呼吸，并向下抚摸到小腹部，然后捏手掌心，先用左手大拇指按

右手掌心，并从手掌心一直向上按捏至指尖，再换右手。

（3）携带有速效降压药如硝苯地平、卡托普利，舌下静脉吸收药可立即含服。

（4）服药后经1~2分钟后自测血压仍未下降或者出现头痛、头昏、恶心、呕吐等，应立即

到医院就诊。

01 02

如何在家进行血压测量

1.测量血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松。

2.室内温度适宜，平静休息5-10分钟后测量。

3.假如使用水银血压计，坐位或者卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。

4.右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值。

5.注意统计测量结果，方便于医生沟通。

三

糖尿病相关知识

及普及

糖尿病概述

⚫ 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而

引起的一种代谢紊乱综合征，临床以高血糖

为主要特点，是一种慢性,终身性疾病，如果

病情控制不好，可引起酮症酸中毒,高渗性昏

迷等急性代谢紊乱，也可导致眼，肾，神经，

血管，心脏等器官的损害，重者可致残致死，

给病人及其家属带来巨大痛苦。糖尿病是社

区常见病，多发病 ，糖尿病的防治及其管理

是社区卫生服务面临的重要任务。

1型糖尿病

01 02

2型糖尿病

1型糖尿病指的是

胰岛素分泌不足

2型糖尿病指的是胰岛

素分泌量足，但人体对

胰岛素的敏感性降低。

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糖尿病分型

（1）生活行为因素

（2）不合理膳食:高盐、高糖、高脂饮食、低纤维素、低维生素

（3）人类生物学因素：遗传、年龄、先天子宫内营养环境不良等。

（4）环境因素：环境中的化学毒物或某些药物可影响糖代谢，

体质敏感者可发生糖尿病。

糖尿病危险因素

⚫ 糖尿病的诊断:糖尿病症状和空腹血糖情况可

作出糖尿病的诊断评估:糖尿病症状加任意时

间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或空腹

血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量实验

中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l。

糖尿病

⚫ 自我监测与检验

指导调查显示自

我血糖监测是糖

尿病患者进行自

我血糖监测，可

使死亡风险降低

51%，并发症

风险(如心脏病、

中风、失咽和截

肢)降低32%。

每个月1次:体重、血

压、腰围/臀围

每季度1次:血脂、神

经系统桧验、眼底检

验、心电图桧验、肾

功效桧验等。

监测时间和内容:

每日1次:血糖、尿糖

A

1.建立良好的生活方式生活有规律，戒烟

限酒，参加有规律的体育锻炼，平衡膳食。

C

3.定期体检和血糖测定，特别是对糖尿病

高危人群(有家庭史、高血压、高血脂、

肥胖、老年人等具备糖尿病危险因素的人

群)定期筛检，以及时发现患者。定时定

量，按时测血糖，每周至少三次运动。

B

2.肥胖是糖尿病的危险因素，因此首先要

预防超重与肥胖。预防肥胖主要为调整饮

食结构和增加运动，控制能量的摄入和增

加能量的消耗。

糖尿病的预防

⚫ 1 .使患者明确治疗目标

⚫ 2 .饮食治疗

⚫ (1)控制总热量

⚫ (2)合理供给糖类

⚫ (3)适量摄入蛋白质

⚫ (4)限制脂肪摄入

⚫ (5)提倡高膳食纤维饮食

⚫ (6)保证维生素、矿物质的供给，减少酒和盐的摄入

⚫ 3 .膳食指导

糖尿病的护理

1 2 3

运动准备，运动种类，运动

时间 每次30~40min，可

从10min开始逐步增加

运动强度运动后心率

=(170一年龄)次/min

运动频率 每周3~5次

3:55 5GL

4.运动治疗

四

运动饮食指导

心血管系统：减少心血管

的脂质沉积，避免动脉硬

化。

运动系统：延缓骨质疏

松和退行性变。

01 02

促进脂肪代谢，提高肌

肉蛋白酶的活性，加速

脂肪分解。

呼吸系统：提高呼吸系统

功能。

神经系统：体力和脑力的

协调互补作用。

改善糖耐量，增强胰岛

素活性，提高胰岛素功

能，降低血糖。

03 04

05 06

体育锻炼健康效益

运动方式

1.散步：3-4公里/小时，60-90步/分钟；

2.慢跑和游泳；

3.跳舞；

4.球类运动；

5.太极拳。

运动时间

1.晨练：要等天亮或者太阳出来，气温

升高，云开雾散，污染物飘散。

2.每次运动从10分钟开始，以后按照5-

10分钟的递增量，循序渐进的达到1

小时左右。

三个字：三、五、七

1.“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。

2.“五”：一个礼拜最少运动5次以上。

3.“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心

跳等于170。

适宜老年人的运动方式

01 运动量适宜 02 运动量过大

⚫ 锻炼后微汗、

⚫ 轻松愉快、

⚫ 食欲睡眠好，

⚫ 虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，休

息后可以消失。

⚫ 头晕眼花；

⚫ 胸闷、气喘；

⚫ 非常疲劳、倦怠；

⚫ 脉搏在运动后15分钟尚未恢复；

⚫ 次日周身乏力。

运动强度

菜要淡一点

品种杂一点

食物要热一点

数量少一点

质量好一点

饭菜香一点

可以遵循

以下几个

原则：

饮食指导

饭要稀一点

把饭做成粥，不但软硬适口、

容易消化，而且多具有健脾养

胃、生津润燥的效果，对益寿

延年有益 。但老年人不能因此

而顿顿喝粥。毕竟粥以水为主，

干货少。在胃容量相同的情况

下，同体积的粥在营养上和馒

头、米饭相差很多，长此以往，

可能会营养不良。

吃的要慢一点

细嚼慢咽易产生饱胀感，防止

吃得过多，可以使食物消化更

好。

饮食指导

盐摄入过量的危害：

1.伤骨

2.易患感冒

3.引起胃炎

4.加重糖尿病

5.使人罹患高血压

正确的方法：

1.改变放盐时间，用盐可减少1/3～2/3.

2.用限盐勺；

3.用其他调味品代替；

4.少吃高盐食品。

饮食指导技巧—少盐技巧

油

物油为主，少动物油；炒菜用勺取

油；多吃卤、煮、拌菜；用不沾锅、

微波炉等，用少许水代替油；

肉

条腿”（猪、牛、羊）不如“2条

退”（鸡、鸭）， “2条退”不如

鱼、虾，禽肉最好去皮食用；

坚果

有益，过量有害；不宜在晚上用，

油脂较多不易消化；

牛奶

在睡前喝。

饮食指导技巧—控制脂肪量的方法

⚫ 限酒：

建议不饮酒或少量饮酒，每天不超过啤酒杯(200ml)或红酒

一小杯(50mL )，尽量不喝烈性酒。对于有慢性肝病的患者

严格禁酒。

01

⚫ 戒烟：

腰背痛、中风、智力下降。

02

饮食指导技巧—控制脂肪量的方法

谢谢！

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