叶*方急诊时间线

急诊科

病例介绍

CONTENTS

患者叶*方，女29岁，孕37w，主因腹痛、出血于9月3日0：

55：35轮椅推入急诊科。体温36.4℃，血压158/104mmhg，

急查超声，不除外胎盘早剥，电话请示产科三线，1：35护送

至产三科。全程胎心节点：急诊科、超声室、产二科、产三科,

胎心数值142-156次/分。

时间节点1：家属到诊

9月4日0:54:50患者家属到诊，值班护士陈爽询问患者情况，告知患者孕37w

第一胎见红，有腹痛不剧烈，可以步行，护士告知轮椅转送，并借患者轮椅。

时间节点2：患者到诊

9月4日0:55:36患者到诊，值班护士陈爽、王蕾询问患者情况，通知产科医生、测

量生命体征158/104mmhg，体温36.4℃。查看患者及家属行程码无异常，健康

均提示：核酸超期。

时间节点3：离开诊室前往超声科

9月4日1:08:30值班护士陈爽推平车离开诊室，前往超声室进行超声检查，医生开

入院通知单。

时间节点4：医生前往超声科查看病人

9月4日1:10:51值班医生宋杰离开诊室，前往超声室查看病人，患者家属前往住院

处办理入院手续。

时间节点5：患者到达超声诊室

9月4日1:09:25护士陈爽护送病人到达超声室进行超声检查

时间节点7：患者离开超声室前往产二科

9月4日1:27:16医生护士陪同患者离开超声室，前往产二科。

时间节点8：到达产二科

9月4日1:28:54到达产二科，产科值班三线在已经在科室等候。

时间节点9：到达产三科

9月4日1:32:55产科三线、急诊医生、急诊护士共同护送患者到达产三科。

TIMES

0:54:59

家属来院

0:55:35

患者来院

0:57:55

诊室就诊

0:59:15

核酸采集

1:08:30

离开诊室

前往超声

1:10:51

医生

前往超声

1:09:25

护士护送

到达超声

1:11:13

医生

到达超声

1分34秒 2分20秒 1分10秒

急诊科总时长：12分55秒

就诊时长：10分35秒

1:27:16

离开超声

诊室

前往

产二科

1:29:00

到达

产二科

三线诊查

1:09:25

护士护送

到达超声

1:31:59

离开

产二科

超声科总时长：17分41秒

1:32:55

到达

产三科

1分44秒 2分59秒 0分56秒

时间线： 入院前总时长：33分25秒

TIMES

电话

上报请示

产科三线

55秒 22秒

诊疗经过：诊断：孕37w 第一胎LOA有产兆 腹痛阴道出血待查

患者女性，29岁，宫内妊娠

37w第一胎，左枕前位，腹软，

腹痛不剧烈，阴道少量出血。

胎心142次/分，宫口未开。超

声提示胎盘局部增厚。

流程效验：胎盘早剥患者就诊流程图

科室讨论分析

讨论：

1.患者腹痛不剧烈、出血量不多，生命体征平稳，症状不典型。

2.就诊后期阴道出血量较前增加，考虑病情变化，急诊医生、护士共同陪

同患者进行超声检查。

3.超声回报胎盘局部增厚，不能排除胎盘早剥后，立即在超声室启动应急

预案，电话请示值班三线主任。因患者隶属产二科团队管辖，决定收治于

产二科。急诊医护护送患者到达时，三线主任已经在产二科等候患者。

分析：

对照处置流程，急诊医护均遵照医院工作流程处置患者，患者及家属核酸

超期，安排急诊病人先行就诊，就诊同时进行了核酸采集。本着高度负责

的态度，全程陪同患者诊查，无违反工作流程现象。

主治医生 小明

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