难忘的一次接产

肉联医院宫院长

宫淑文：女.党员.

妇产科主

任医师,哈尔滨肉联

医院法人，院长。

1968 年毕业于齐齐哈尔医士

学校。分配到生产建设兵

团 51 团。

1980 年调入黑龙江涤纶厂职

工医院，一直从事临床妇

产科工作，并在齐齐哈尔

市第一医院，哈医大一院

妇产科进修学习。

1990 年通过“人才引进”调入

哈尔滨市南岗中西医结合

医院，着手组建妇产科，

同时全面开展产、妇、计

划生育等的门诊、住院、

手术、处置和治疗。率先

在哈市实施“无痛人流”

手术。

2005 年初再次创业，筹建并成

立了“哈尔滨文康医院”。

2007 年任北京海文医院副院

长，负责妇科计划生育工

作。

2008 年初併购哈尔滨市肉联

厂职工医院，改制重组为

“哈尔滨肉医院”，通过

装修和改建、扩建，全面

提升医院的软、硬件，招

聘人才，整章建制，改善

环境，增添设备，打造出

一所深受百姓信任和爱戴

的一级甲等（二级医院的

设备、水平和质 量）非营

利性的现代化综合特色的

医院。

难忘的接产

1980 年 5 月，我从大杨树

东煤矿（隶属原生产建设兵团

五师）,调转到黑龙江省涤纶厂

职工医院妇产科工作。

涤纶厂地处阿城市（县）内，

距离哈尔滨 50.2 公里，坐汽车

58 分钟即可到达。

涤纶厂职工医院妇产科当时有

6 名医生（加我 7 名），分别

毕业于：哈医大、哈卫校、哈

第一卫校和齐齐哈尔医士学校

等。科主任姓刁，是哈医大毕

业生。当时妇产科开展的业务

有妇科、产科和计划生育。但

基本不做手术，偶尔接正常产

和仅能做上环、取环、人工流

产及治疗一些妇科炎症。

由于当时黑龙江涤纶厂是国有

企业，营利单位，是国内 200

强大企业之一。职工看病免费，

各家的生活也都比较安逸。医

院有没有收入无所谓，都能保

证正常开支。这就使医护人员

养成一种惰性，不收治患者不

承担责任，少看病少麻烦。所

以不愿学习，不求提高医疗业

务水平，抱着多一事不如少一

事，吊儿郎当混日子的心态工

作。

妇产科七名医生基本没什么事

情可做，患者寥寥无几，大家

也闲的无聊。有时几个人凑在

一起玩扑克，打对主、窜红尖；

有的躲在门诊里间织毛衣，有

的 在 上 班 期 间 溜 回 家 干 私

活……。面对这种状态，我心

里即上火又着急。有一种陷阱

叫安逸，混下去很容易，混上

来则很难。有时我扪心自问：

就这样的混下去吗？

1980 年 5 月 18 号，是我上班

的第五天，星期日。各科除值

班人员外其余都放假休息。清

晨 3 点多钟，一阵急促的敲门

声，惊醒了还在睡梦中的我。

厂里的小车司机马师傅和一位

车间工人孙 XX 到我家门口，孙

惊慌失措说：“宫大夫，快救

救我媳妇吧”！他说其爱人怀

孕了，但没到月，半夜突然破

水，腹痛。找到医院妇产科值

班的刘大夫，刘去他家简单问

了问，大致做了下检查说：“早

破水，咱院接不了，去县医院

吧”。孙找到厂里值班司机马

师傅要车转院，马想了想说：

“时间这么早，又赶上星期天，

到县医院找人也不方便，我听

说新调来的宫大夫挺厉害，挺

有水平，对人也好，要不咱们

先找找她看看”。就这样来敲

了我家的门。听到他们的述说，

我想到，我是一名医生，治病

救人是我的天职！爱心和责任

心同时驱使着我，我二话没说，

就跟着去了孙家，又帮着把产

妇抬到医院。到医院后，我认

真细致的给她做了全面的检

查。

当时医院根本没有彩超，41 年

前的那个年代，彩超在妇产科

领域应用的很少，没有现在这

么普及。目前彩超在妇科，尤

其是产科方面的检查与诊断，

都起到决定性的作用。而那个

年代的妇产科医生就是靠望、

闻、扣、听、触和全身及阴道

检查来判断。凭我在基层医院

摸爬滚打十年多的积累，以及

在齐齐哈尔市第一医院妇产科

进修一年多的宝贵临床经验，

对接产和处理一般难产还是有

一定把握的。

首先，我在腹部触摸到两个胎

头，仔细分辨听到两个胎心音，

我又详细追问孕史，认真测算

了妊娠天数和预产期。根据全

面检查和掌握的情况，做出了

明确的诊断：

1、妊娠 32+1 周（7 个半月），

开口期。

2、双胎妊娠。

3、早破水。

4、胎儿宫内窘迫（其中一个胎

儿的胎心率 175 次/分钟）。

5 、中度妊高症（血压

166/98mmHg），该孕妇是一个

高危妊娠患者。

鉴于当时医院的条件和整体技

术水平，从来没有接待过这么

复杂的孕妇分娩。

我综合分析：

1、妊娠 7 个半月早产，尤其是

双胎，新生儿太小，发育不成

熟，出生后很容易夭折。

2、没有新生儿科，没有保温箱

和必要的抢救设备，尤其是对

早产儿的生命护理缺少必要条

件和经验。

3、由于是双胎妊娠， 7 个半

月的腹形很像十月怀胎大小，

加上早破水，子宫产后收缩易

造成乏力而出现产后失血、产

后感染等并发症。

我向患者及家属详细的交待了

病情、可能的预后及当前应注

意的事项，劝她们立即去县或

哈市院分娩。当家属看到我对

孕妇与工作认真负责的态度，

听到我对孕程与可能出现的后

果有理有据的分析后，当即对

我产生了特别的信任和强烈的

依赖。坚决不转院，让我给在

本院接产。出现任何问题不找

我的责任，并签字画押为证。

当时刁主任每周六下午和周日

都回哈市娘家，此时我非常为

难，内心很纠结，刚来医院没

几天，接待这么复杂的产妇，

凶多吉少，若出现闪失，我今

后怎么面对和工作？厂矿医院

的特点是，你有一点差错，不

出一天，全厂的职工家属都会

传遍。患者见到你都会避开走，

可以说，威信扫地，颜面无光，

以后会很少有人找你看病了。

加上当天值班人员不是我。刘

大夫当时就很不高兴。她或许

马虎，妊娠月份和双胎妊娠没

看出来也没计算准，很没面子。

她生气地说：“我给她转院了！”

态度非常的不友好。当时产妇

宫口已开大约 5 厘米，子宫收

缩规律性加强，腹痛也一阵比

一阵加剧，鼻翼一张一翕，急

促的喘息和小声痛苦的呻吟

着。而其中有一个胎儿心率达

175 次/分钟（胎儿窘迫），面

对这种情况，我想既然患者及

家属这么信任我，我就要履行

使命，负起责任，不应该以个

人的私心杂念而顾虑重重，畏

手畏脚，瞻前怕后。时间就是

生命，而且是三条生命！我应

尽自己所能，尽力保母婴平安！

智者创造机会，强者把握机遇；

挑战与希望共存，风险与荣誉

同在！

我立即对刘大夫说：“你看看

孕妇现在的情况，已经动产，

不赶紧处理要出大问题。一旦

出了事，咱俩谁都推卸不了责

任。患者坚决不走，我们也不

能把她们扔在这里不管，见死

不救啊”！

刘大夫是哈第一卫校 68 年毕

业生，和我同届。听到我不软

不硬的话，也感到事态的严重

性，当即表态说：“宫大夫，

你看怎么办？我全力配合，我

也没接过这样的产啊”。

为接产需要和安全起见，我又

通知了护士长和有关护士。一

个抢救的临时班子搭起来了，

一场别开生面的战斗打响了！

我任“总指挥”兼战斗员。争

分夺秒，全力以赴，向产妇顺

利分娩、保母婴三人安全的总

目标进行了全面准备和冲刺！

我给参加接生的全体医护人员

简单的培训一下，对这个产妇

的特殊性和抢救常规进行了交

代和部署。鼓励大家发扬团队

战斗精神，胆大心细、精诚协

作、拧成一股绳，坚决打好这

一仗。顿时，同志们都以饱满

的热情、高昂的斗志、信心十

足的投入到工作中。我们想到

可能出现的危险和不利的意外

情况，做好随时应对的思想及

各种准备，做到事预则立，未

雨绸缪，有备无患。

我当即采取紧急措施：

一、立即吸氧，用上三联针纠

正胎儿窘迫。

二、给产妇降压、抗感染等药

物，开静脉通道。

三、检查常用抢救药品是否齐

全，补齐备足。

四、找一间条件好的病房，铺

上电褥子，再用点滴瓶灌上热

水，打开两包脱脂棉，土法上

马，做好早产新生儿的保暖。

五、做好接产双胎的各种准备。

一方面，我与刘大夫进行了分

工：刘大夫负责接第一个孩子，

我负责接第二个孩子（因为第

二个孩子在第一个孩子娩出

后，头部高浮或转为横位，易

造成难产不好接）。我、刘大

夫、黄护士长和两名护士，我

们五人既紧张又有条不紊的忙

碌着，监护产妇和胎心，准备

药品和器械，对产妇实行各种

诊疗措施……。认真负责的检

查核对，争取做到万无一失。

另方面，我不断的鼓励和安慰

产妇，让她坚强，有信心，肚

子痛时要咬牙挺住！间歇时好

好休息。给她买了巧克力，让

她喝蜂蜜水，以增加体力……。

在我们不断的指导、安慰和鼓

励下，产妇很配合。当子宫口

近全开时，她紧紧抓住爱人的

手，忍住一次强于一次的疼痛。

汗珠已湿透了内衣，全身不住

的颤抖，两条新的生命促使她

坚持再坚持！努力再努力！

早 6 点 50 分，一声啼哭划破晨

空，第一个男婴娩出了，体重

3.3 斤（1650g），Apgar（阿

式）评分 8 分。第一个婴儿娩

出后，预想到而可怕的情况真

的出现了，第二个孩子由于头

高浮转为横位难产。此刻，我

毫不犹豫的实施了内倒转手

术、臀位牵引。我的汗珠顿时

顺脸而下，精神高度紧张，凝

神屏气，谨慎操作，顺势而为，

终于化险为夷。10 几分钟后将

第二个男婴在臀位牵引中娩

出。但第二个新生儿娩出后，

全身苍白窒息，无心跳、无呼

吸，情况危急，立刻抢救！清

理呼吸道、吸氧，拍打足底、

背部，胸外按压，我又口对口

对新生儿做人工呼吸，注射肾

上腺素、保温等等……。时钟

在嘀嗒作响，时间在无声中滑

过。人人捏着一把汗。10 分钟

过去了，生命仍无起色，看到

这种情况，她爱人很无奈的说：

“已经保住一个了，这个也尽

力了，实在不行就放弃吧”。

不行，生命只有一次，宝贵而

无价啊！我当时只有一个念头：

不能放弃，继续抢救！只要有

百分之一的希望，就要尽百分

之百的努力！抢救到 20 分钟时

听到有微弱的心跳，有救！继

续努力！抢救近 30 分钟时新生

儿有了呼吸，心跳也逐渐增强，

只听“哇”的一声，“如雷贯

耳，石破天惊”！抢救成功了！

我们胜利了！在场的人都舒口

长气，脸上露出了笑容。泪水

和汗水融在了一起，兴奋和喜

悦令人激动。我们终于将这个

小小的生命从死亡边缘拉了回

来！秤重 3 斤（1500 克）。立

即放入事先准备好的床被里，

做好保温和一切应做的工作。

两个宝贝降生，母婴三人安全。

孙 XX 看到了惊心动魄的抢救

全过程，当时他扑通一声跪在

我面前，激动哽咽的说道：“我

们坚持不转院，怀孕 7 个多月

早产，还是双胎，孩子这么小，

生下来没指望能活下来，更没

想到能这样圆满。看来不转院

对了，这是我们最明智的选择。

你们是救命恩人，不知道怎么

感谢你们啊”！我急忙把他拉

起来说：“千万别这样，这是

我们当医生的职责，是我应该

做的”。

我一直跪在床边抢救，很累、

辛苦，内衣也全湿透了。但我

懂得了奉献的价值和乐趣！高

兴之际，我在心里感谢党的培

养，感谢母校的教育！感谢我

的恩师和所有帮助我的人！我

也感谢所选择的妇产科医生职

业。

护士长不无动情的说：“宫大

夫，你给咱们医院创造了奇

迹”！我说：“这是我们共同

努力的结果，是大家的功劳”！

当时我们都有一种神圣的自豪

感和成就感！感叹胜利的女神

不一定眷顾所有人，但女神眷

顾了我们这些大胆负责，敢于

担当和不懈努力的医护工作

者。

保母子三人安全，平安分娩的

事，一时间传遍了整个工厂，

家属和职工们当作美谈而感慨

和赞叹！三天后，产妇爱人携

亲属与车间领导送来一面锦

旗，写着“医德高尚，技术精

湛”，他们再次表达万分的谢

意！

自此以后，凡有人生孩子，都

第一时间找到我预约接产。在

我的带动下，厂里的产妇分娩

基本不转院，科内的技术水平

上了新台阶。同时，我与妇产

科同志们相继开展了第一例剖

宫产、第一例腹膜外剖宫术、

宫外孕、子宫肌瘤切除、子宫

全切等手术，使我院妇产科在

当地的知名度越来越高。逐渐

的，周围单位、乡镇和农村的

很多患者，也来我们涤纶厂职

工医院生孩子、看病。

1990 年，我又以引进的“专业

人才”，受聘调入哈尔滨市南

岗区中西医结合医院，去组建

和开创妇产科的工作，直到退

休。