石淋（泌尿系结石）中医健康指导
一、疾病名称
中医诊断：石淋病
西医诊断：泌尿系结石
二、疾病知识
1.病因：因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
2.临床表现：以腰腹部疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和肾，涉
及肝脾。
3.辨证分型：湿热蕴结证、气血瘀滞证、肾气亏虚证。
三、临证施护
（一）疼痛
1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。
2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利
于结石的排出。
3、采取放松疗法，如转移注意力，听轻音乐。
4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。
5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。
（二）血尿
1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，注意血压、脉搏、神志变
化，防止发生虚脱。
2、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励
患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。
3、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
（三）恶心、呕吐
1、观察呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性、尿量。
2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、
烟酒等。
3、多饮水，适量运动，利于结石排出。
4、呕吐严重者，应给予解痉、止吐药物，必要时需补液治疗。
5、患者恶心、呕吐时可配合穴位注射，取穴：足三里。
（四）膀胱刺激征
1、观察排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突
然中断。
2、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以
清热利湿，通利小便。
3、按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也可电针治疗，常选用
肾俞、膀胱俞、阳陵泉、阴凌泉等穴位。
四、健康指导
（一）生活调护
1、鼓励多活动，在身体允许的情况下，可进行跳跃，骑车等活动，促进
结石下滑而外泄，但要注意劳逸结合。
2、排石有效时，因结石下移可加重疼痛和阻尿，不用紧张。
3、加强体育锻炼，作好个人卫生，多饮水、勤排尿
五、情志调护
尿路结石疼痛较剧，痛时如刀绞，坐卧难安，故应作好安慰解释工作，及
时缓解疼痛，指导病人保持情绪稳定。
六、饮食调护
l、鼓励多饮水，每日饮水 2000～3000 毫升，饮食宜偏凉，多食渗湿作用
之品 如：猕猴桃、甘蔗、枸杞子、木耳、山药。
2、适当补钙，睡前不宜喝牛奶，宜食含维生素 A 丰富的食品，如：胡萝
卜、菠菜、豆腐、竹笋等。平时可用胖大海、金钱草代茶饮。
3、气血瘀滞证：宜选用有行气活血祛瘀功能的食物 如白萝卜、生姜、桂
皮、桃仁、油菜、黑大豆等。忌食甘薯、栗子豆类等易胀气的食物及肥甘，
油炸等食物。
4、湿热蕴结证：宜选用清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜、空心菜等，可
选用金钱草、车前草、玉米须煮水代茶饮。
5、肾气不足证： 宜选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、瘦猪肉等，
忌食辛辣、刺激之物。
七、用药指导
中药汤剂宜饭前稍凉服，口服中药与西药间隔 30 分钟，慎用磺胺类药物。
八、康复指导
1、饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，养成多饮水习惯，忌辛辣、油腻之品，
戒烟酒。
2、加强身体锻炼，遵医嘱适当进行跳跃性运动。
3、遵医嘱用药，不可自行中断。
4、起居有常，饮食有节，节制房事，避免纵欲过度。
5、积极治疗尿路感染。去除尿路梗阻因素，如尿道狭窄，前列腺增生等。
6、定期复查，若出现腹痛、尿血、发热等症状时，及时就诊。
精癃（前列腺增生）中医健康指导
一、疾病名称
中医诊断：精癃病
西医诊断：前列腺增生
二、疾病知识
1.病因：精癃是由外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、久病体虚
等原因引起膀胱气化不利所致。
2.临床表现：小便量少、排尿困难、尿频、尿急夜尿次数增多、尿不尽为
主要临床表现。
3.辨证分型：膀胱湿热证、气滞血瘀证、脾肾气虚证、肾阴不足证
三、临证施护
1.排尿困难：告知患者诱导排尿方法，如听流水声或者用温开水冲洗会阴
部，尿潴留 6 小时以上及时就医。
2.尿频、尿急、夜尿增多：适当增加饮水量以冲洗尿路，有尿时及时排空。
加强体育锻炼，增强体质，一旦感染，急性期应卧床休息。恢复期参加适
度体力活动，避免体质虚弱，但不宜过劳。
3.尿不尽、残余尿增多：注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴；有尿意
时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱；多喝温水，增加尿量，
排出细菌和毒素，保持尿道清洁。
四、健康指导
1、生活调护
1）慎起居，避风寒。
2）保持大便通畅，保持阴部清洁卫生。
3）平时应注意养成不憋尿、睡前少饮水的习惯。
4）前列腺切除术后要保持大便通畅，避免用力排便引起前列腺窝出血，
术后需行膀胱冲洗，不可随意调节冲洗速度，伤口疼痛剧烈时可通过改变
体位、深呼吸等减轻疼痛。
5）行前列腺切除术后出院后 1—2 个月内，避免剧烈活动，如跑步、过性
生活等，术后 3—6 个月内可能出现溢尿，应指导病人经常进行缩肛锻炼，
即吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌，每次锻炼 10-15 次，每日 3-5 次。
2、情志调护：正确认识前列腺增生是老年男性的常见疾病，保持良好的
情绪，避免情志过激，情绪低落，做到心气平和。如果出现尿频、尿急的
症状后，应及时就诊并在医生指导下适当服用药物，如果出现严重排尿梗
阻现象，应考虑手术，以免错过最佳手术时机。
3、饮食调护
1）饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，保持大便通畅，
适量食用牛肉、鸡蛋及锌含量较高的食物，如：贝类、鱼蛋类、花生、芝
麻等。
2）忌饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强
的食品。
3）膀胱湿热者，适当控制饮水量，予偏凉润、滑利之品，如菠菜、芹菜、
空心菜、苦瓜、冬瓜等食物。
4）气滞血瘀者，予疏利滑润之品如香菇、平菇、韭菜、茄子、油菜、西
红柿等食物。
5）脾肾气虚者，应食用补益肝肾、补脾益气的食物如山药、枸杞、小米、
大枣、红薯、鸡肉等。
6）肾阴不足者，应食用滋阴补肾的食物如：黑豆、黑米、桑葚、黑芝麻、
海带、紫菜、黑木耳等。
4、用药指导
1）口服中药与西药应间隔 30 分钟，观察用药后的效果及不良反应。
2）中药汤剂宜餐前温热服，膀胱湿热、肝郁气滞者中药汤剂宜餐前稍凉
服。
3）注意观察服药后的排尿情况。
5、康复指导
1）生活规律，休息充分，活动适量，避免过度劳累。
2）养成良好的卫生习惯，勤换洗内衣裤，避免憋尿及房事过度。
3）保持情绪稳定，避免忧郁，急躁等不良情绪。
4）饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣之品，戒烟酒。
5）遵医嘱用药，避免自行减量或停药。
6）保证充足休息及睡眠，病情急重或尿闭者应卧床休息，轻者适量参加
体育活动，如散步、太极拳、八段锦等运动。
7）定期复诊，出现头晕、腹胀、呕恶、排尿困难等症状及时就医。
混合痔中医健康指导
一、疾病名称
中医诊断：痔
西医诊断：内痔、外痔、混合痔
二、疾病知识
1、病因：饮食不节、过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、久坐久站、负重
远行、妊娠多产等，可使湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注
肛门而形成本病。
2、临床表现：坠胀、疼痛、异物感、便血、痔核脱垂。
3、辨证分型：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血淤证、脾虚气陷证。
三、临症施护
（一）便血
1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、血压下降、头晕、
心慌等，及时就医
2.卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
（二）疼痛
1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医嘱中药熏洗、中药涂擦、针刺、耳针等治疗
（三）肿物脱出
1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳
后平卧休息 20 分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助
处理。
（四）便秘
1.观察排便的频次，遵医嘱予中药汤剂温服。
2.遵医嘱中药灌肠。
（五）肛周潮湿瘙痒
1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。
2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。
3.遵医嘱中药熏洗、中药涂擦治疗
（六）肛门坠胀
1.指导患者正确排便，避免排便时间过长
2.避免久坐久蹲久站，过度活动
四、健康指导
1、生活调护：顺应四时气候变化，避风、防湿，防热，适当运动增强抗
病能力；避免久坐、久立或久蹲，勿负重远行，防止过度疲劳；养成良
好的生活习惯，应经常洗澡，勤换内裤，每次排便后最好用温水坐浴，
既可保持肛门清洁、干燥、又能促进肛门的血液循环。
2、情志调护：保持心情舒畅。长期的忧思抑郁，易导致气滞血瘀，日久
血凝，蓄积成块，易发为痔疮。
3、饮食调护：合理膳食，饮食宜荤素搭配，宜多食蔬菜水果，少食辛辣
刺激食物，避免肥甘油腻之品。
1）风伤肠络者可给绿豆,香蕉空心菜粥(香蕉 100 克,空心菜尖 100 克，粳
米 50 克白糖适量，同煮为粥食用)，黑木耳粥(黑木耳 5 克，粳米 60 克，
加水同煮成粥)等以清凉解毒。
2）湿热下注者饮食宜选用清热凉血的食物,如丝瓜,黑木耳,赤小豆粥(赤
小豆 30 克，粳米 50 克,煮粥,空腹服用)等清热利湿,凉血止血之品。
3）气滞血淤证：予疏利滑润之品如香菇、平菇、韭菜、茄子、油菜、西
红柿等食物。
4）脾虚气陷者可进补中益气温阳之品，以精、细、软为主,可服用人参汤、
阿胶、莲子、山药、大枣、薏米等食物。
4、用药指导：中药汤剂宜温服，口服中药与西药应间隔 30 分钟，观察用
药后的效果及不良反应。
5、康复指导
1）慎起居，防外感。
2）畅情志，忌忧思、忌七情内伤。
3）饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。
4）避免久蹲久坐久站及过早负重。
5）勤洗肛区，温水或中药坐浴，保持肛周清洁卫生。
肛瘘中医健康指导
一、疾病名称
中医诊断：肛漏 瘘疮
西医诊断：肛瘘
二、疾病知识
1、病因：肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮
口不合，日久成漏；亦有虚劳久嗽，肺、脾两虚，邪成下位，郁久肉腐
成脓，溃后成漏，漏管久不收口，邪气留连，耗伤气血。
2、临床表现：局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及
漏道通到直肠。
3、辨证分型：湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证
三、临症施护
1、肛周溃口流脓、水肿：观察脓液的颜色、性质、量；保持肛周皮肤清
洁干燥；遵医嘱中药熏洗或红外线治疗
2、肛周疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间；协助患者变换
舒适体位；遵医嘱中药熏洗、中药涂擦、埋针等治疗。
四、健康指导
1、生活调护：保持居室安静，慎起居，防外感；保持肛门清洁，便后及
时解毒生肌汤中药熏洗坐浴，如发现肛门附近脓肿应及时治疗。
2、情志指导：保持情绪稳定，消除思想顾虑，积极配合治疗。
3、饮食调护：饮食宜清淡易消化，多食新鲜蔬菜，水果及粗粮，如菜花、
芹菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃，忌油腻、辛辣刺激之品。
1）湿热下注者宜进清淡饮食，多食蔬菜、水果 宜食西瓜,赤小豆,绿豆
菊花、蒲公英煮水代茶饮以清热解毒、利湿排脓。
2）正虚邪恋宜进平补食品,如牛奶、鸡蛋及粳米、山药、蜂蜜、绿豆薏
苡米粥等。
3）阴液亏虚证者宜养阴清热食物，如百合、莲子、梨、银耳等滋阴生津
润肺食品。
4、用药指导：一般口服药必须按时服药，勿遗忘，清热利湿解毒药宜偏
凉服。
5、康复指导
1）慎起居，防外感。
2）畅情志，忌忧思、忌七情内伤。
3）饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品，保持大便通畅。
4）避免久蹲、久坐、久站、及过早负重。
5）勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。
6）若有出血，立即到医院就诊。
肛痈中医健康指导
一、疾病名称
中医诊断：肛痈
西医诊断：肛门直肠周围脓肿
二、疾病知识
1、病因：多因过食肥甘辛辣食物，湿浊不化，热邪蕴结下注大肠，发为
肛窦炎、肛腺炎，炎症向周围走散，毒阻经络，瘀血凝滞，热盛肉腐成脓
而发为痈疽；亦有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。
2、临床表现：多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，破溃后均能形成肛
漏。
3、辨证分型：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。
三、临症施护：
一）肛门肿痛
1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。
2.协助患者取舒适体位。
3.予中药熏洗、中药涂擦等治疗
二）发热
1.观察体温及汗出情况。
2.鼓励患者多饮水，予温水擦浴降温，必要时使用降温药物
三）便秘
1.定时排便，忌努挣，避免久蹲。
2.顺时针按摩下腹部，适宜增加运动量。
3、予中药汤剂温服或口服乳果糖、通便灵胶囊，麻仁丸等、必要时遵医
嘱灌肠、予开塞露润肠通便治疗。
四）排尿困难
1.协助患者采取舒适体位。
2.热敷下腹部。
3．针刺治疗，取中极、气海、关元、三阴交等穴位辅助排尿。
四、健康指导：
1、生活调护：慎起居、防外感湿热之气，避免久坐、久立或久蹲，采取
有效措施，预防肛周炎症发生；保持会阴部清洁，便后用解毒生肌汤中药
熏洗，外敷黄连膏换药，勤换内裤，以棉织品且宽松为宜；患病后应及早
就医，切开引流，以利热毒外泄，防止炎症范围扩大；保持大便通畅，掌
握适宜的排便体位、时间、排便环境，纠正大便看书看报、久蹲不起的不
良习惯。
2、情志指导：保持情绪稳定，消除紧张恐惧害羞心理，积极配合治疗。
3、饮食指导：多饮水，合理膳食，饮食宜清淡易消化，多食蔬菜水果。
1）火毒蕴结者宜食清热泻火解毒的食物，如：芹菜、苦瓜、甘蔗、丝瓜、
绿豆等
2）热毒炽盛证者宜食清热利湿解毒的食物，如：西瓜、冬瓜、薏米、红
豆、蜂蜜等。
3）阴虚毒恋者宜食温补之品，如黑豆、甲鱼汤、鸽子汤、鸭肉、猪肉等
4、用药指导：按时服药：清热解毒应偏凉服，气血双补药宜温服。外敷
药应每日更换 1-2 次。
5、康复指导
1）慎起居，防外感。
2）畅情志，忌忧思、忌七情内伤。
3）饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。
4）避免久蹲久坐久站及过早负重。
5）勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。
6）门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。
