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第 一 章

认识智能开发

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小儿总是处在生长发育的动态变化过程中，这是小儿机

体的基本特点。小儿生长发育包括：小儿整体及各器官的长

大和功能的成熟。

您知道吗？孩子从出生的那一刻起，就具有惊人的吸收

能力。0~6 岁时孩子所具有的吸收能力可以称得上是“天才

性”的，因为无论难易程度如何，孩子对所给予的各种刺激

都能接受；同时还能将给予的各种知识和信息“输入”大脑。

这些输入的信息，会原原本本地留存于孩子的深层意识 — 潜

在意识之中，将来给孩子带来高度的独立思考能力和判断能

力，如同精密的计算机一样。

在孩子的大脑里，天生就有一个其它动物所不具备的绝

妙的“语言获得装置”。过去人们错误地认为，这个与周围

环境的作用无关；然而，现在知道上述“语言获得装置”是

在孩子接受了外界的刺激之后才得以发展起来的。

以孩子语言功能为例，为什么有的才二岁的孩子就竟然

会不知不觉地运用很难的文法，在大人眼里俨然是一个优秀

的语言学家。这是由于他们自一出生就接受了父母家人对他

语言输入：经常给他爱抚，对他讲话。

也许，许多人都不相信对一个只会吃、喝、睡、哭的孩

子讲话，孩子会理解。要知道，孩子并不是在理解之后再记

忆语言的。最初，他仅仅是把语言当作一种声音存入其潜在

的意识之中。当孩子的理解力逐渐增加之后，储存在潜意识

里的、之前还不懂的语言含义就会一下子明白起来；而且，

这种高度的语言处理能力是成年人所未及的。

然而人们往往不知道上面这个事实，以为孩子自然而然

地就会说话。有的母亲庆幸自己有个不吵不闹的宝宝，认为

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这样很省事。但是，如果在孩子出生后，不对他做任何有益

的事情，只是让他安静地躺在那儿，那么很可能到了两岁甚

至三岁，他都还不会说话，成为一个智能发育迟缓的孩子。

因此，在孩子 0~6 岁这一时期里，父母家人不可以什么

都不做，让孩子寂寞地度过每一天。您对您的孩子有多少付

出，就会得到多少回报。

第一 节 对 孩子 能 力的 认 识

随着人类社会的发展与进步，孩子及孩子的权益将越来

越受到人们的重视和尊重，人们对孩子的能力的认识将越来

越深入，可以概括为以下几个方面：

一、孩子是一个全方位不断发展的“整体”的人，应尊重并

满足孩子各种发展的需要

自孩子来到人世间的时候，其生命就受到保护；每一个

孩子身心各方面的发展是一个有机的整体。家长和社会应承

认孩子所具有的各种发展的需要，并尽可能为孩子创造良好

的环境与条件，使其获得最充分的发展。

同时也要注意，每个孩子的发展都有特殊性，例如个别

特性在发展速度上会超前或滞后。此外每个孩子都有鲜明的

个性差异，同龄孩子中也没有完全一样的两个孩子。对孩子

个性的尊重和发展的自由，是创造性的前提。

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二、孩子具有巨大的发展潜能，在适当的环境和培养的条件

下，应最大限度地发展孩子的潜力

大量研究表明，新生儿、甚至在胎儿时期，就有了听觉、

触觉、记忆力和情感等方面的反应，所以新生儿具有很大的

学习潜能，这些潜能必须在适当的环境和培养条件下才能挖

掘出来，才能得到充分的发展。

研究还发现，0~6 岁是孩子智能发展最迅速的时期。美

国心理学家布卢姆通过对本世纪前半期多种对孩子智能发展

的纵向追踪材料和系统测验的数据所进行的分析和总结，提

出了一条智能发展曲线。假定 17 岁时智能发展的水平为

100%，那么大约有 50% 的智能发展是在 4 岁前完成的，到 8

岁时智能发展达到 80%，剩下的 20% 是 8~17 岁时完成的。

实验研究还发现，0~6 岁是人的一生中心理发展的敏感

期。在这一时期，孩子学习某种知识和行为比较容易，或其

心理某个方面的发展最为迅速。如果错过，孩子学习起来就

比较困难或发展就比较缓慢。这些研究及成果，使人们对孩

子的巨大潜能有了进一步的认识，改变了长期以来忽视孩子

和认为孩子“无知无能”的传统观念。由于孩子早期的脆弱

性和敏感性，以及其身心发展的不可逆性，要求对孩子应该

是绝对重视。虽然总会有一些事情比孩子的事情更紧急，但

却永远不会有任何一件事情比它更重要。

三、孩子具有主观能动性，在其发展过程中，起着积极主动

的作用

每个孩子都是独立的生命体，有自己的兴趣需要，有自

己的认知结构和心理状态，他们总是主动地对外界刺激加以

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选择，接受自己所需要的东西，拒绝不需要的东西。

客观环境在影响孩子发展的同时，孩子的发展又影响和

改变着客观环境。如孩子在游戏中总是通过自己的动作改变

玩具的状态；孩子自身的气质特征和行为方式也在影响着周

围成人的心理和态度。有研究表明，孩子的微笑引起成人微

笑的可能性是 46%~88%，所以爱笑的孩子更可能引起父母对

他们的关注。孩子自身的行为特征会引起父母对他们不同的

态度，不同的态度又会对孩子心理发展产生不同的影响。

由此看来，孩子的发展是由生物和社会、主观和客观等

多种因素相互影响、相互作用的过程，在这一过程中，孩子

起着积极主动的作用。只有让孩子在活动中充分发挥其积极

主动性和创造力，才能使孩子得到真正的发展。

四、智能开发的误区

我国从 80 年代初，开始关注“神童”现象。人们在考察

那些“神童”及其成长的经历时惊喜地发现，这些“神童”

并没有显赫而高贵的出身，其父母也非才智过人。于是，根

深蒂固的“才能是天生的”、“天才是遗传的”等观念开始

被逐渐推翻。“才能是后天培养的”、“天才是后天开发的

结果”等崭新的智能开发思想开始深入人心。

80 年代中期以来，铃木镇一、井深大等日本学者的以及

美国的先进早期和超前智能开发思想也被人们引进、消化并

吸收。的确，现代科学研究证明，0~6 岁的孩子大脑具有较

强的可塑性和修复性。孩子在未说话之前甚至在胎儿期就有

初步的记忆和学习能力，而且他们的机械记忆能力及潜能是

极惊人的。让他“背诵”几首唐诗宋词，认识上千个字，对

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任何一个正常孩子来说并不是什么神奇或超常的事情，关键

在于是否去开发、怎么去开发。

然而，很多不明就里的家长对此却颇为迷信和赞赏，以

为能背多少诗词、能识多少汉字、能数多少数就是“超常孩

子”，以为从小对孩子进行这类的强行灌输就是“超前智能

开发”。于是，不少神童如今却成了再普通不过的常人。

何以会这样？探究其原因，是由于正确和科学的智能开

发的目的本身不是为了超常和超前，而是为了使孩子的身心

能够尽快获得和谐发展。智能开发的内容和时间是可以“超

前”，但要视孩子兴趣、爱好和精力而定，不可由成人硬行

规定和强求。应在丰富而具体的日常生活活动中，在“不知

不觉”中对孩子进行一种潜移默化的影响，一定要做到“从

兴趣中来，在生活中学，在快乐中超前发展。”

其中，最关键的问题，也是目前智能开发所存在的根本

问题就在于，智能开发必须是全方位的，不仅仅是思维、语

言方面的，还要有素质方面的培养，任何一种厚此薄彼或顾

此失彼的做法都将会使超前智能开发功亏一篑。事实上，没

有素质培养的支持，光是狭义智能上的超前将毫无用处。

五、以孩子的健康成长作为智能开发的目标

近年来，世界各国的智能开发工作者们在长期研究和探

索的基础上，证明 0~6 岁是孩子身心发展的最快时期，证明

孩子的智能有巨大的潜力，证明每一个孩子具有独特的个性

和自身独特的发展需求。因此，他们从孩子个体发展的规律

出发，提出了以孩子发展为核心的智能开发目标。

那么，以孩子的健康成长作为智能开发目标，其具体内

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涵是什么呢？事实上，在孩子具体发展什么的问题上，就曾

70 年代强调培养创造力，以及 80 年代重视孩子个性、情感和

社会化发展的曲折历程。进入 90 年代以来，世界各国才开始

把孩子全面和谐发展本身作为智能开发的根本目的。例如，

美国一个有较高质量的智能开发方案的目标是：

①帮助每个孩子经验智能的增长和接受环境刺激；

②帮助每个孩子成为情绪稳定的人；

③帮助每个孩子成为社会的良好适应者；

④帮助每个孩子获得健康的身体；

⑤帮助每个孩子提高审美能力。

前苏联也提出：把孩子培养成“个性全面协调发展、能

符合新社会的发展要求，有创造性，并且具有一系列对今后

整个生活在重大意义的优良品质的孩子。”日本也希望孩子

发展为“身心俱健的 21 世纪国民。”他们着眼于未来，在个

性发展、人际交往能力、民族意识、国际化及适应社会变化

能力等方面，都提出了较为新颖的智能开发目标。

因此，智能开发的目标将有这样几个特点：一是强调整

体发展而并非某一方面的发展；二是着眼于未来，加强人际

交往能力、创造力以及个性方面的互助、合作、分享、宽容

等品质的培养目标；三是注重个体与群体并重的发展目标。

第二 节 智 能开 发

孩子的智能发展是不可逆的，在实行独生子女政策的我

国，每一个家庭只有养育一个孩子的机会，不可能通过养育

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自己的孩子所获得的育儿经验来养育下一个孩子，家长只能

在一次性的发展机会中去把握。

研究发现：脑分化成各种信息处理系统的敏感时期是早

期发展的关键期。同时研究发现：大脑中各种信息处理系统，

如视觉的、听觉的、言语的、运动的等，它们的结构特征以

及功能上的复杂程度，与胎儿和婴幼儿的周围环境很有关系。

大脑的微观结构，是从胎儿一直到小儿的整个生长过程中逐

渐形成的。因此可以看出：健全的、良好的环境刺激，可以

促进大脑的结构和整个机能的发育。而智能差异本质上就是

脑的组织结构和功能差异，这种差异是与营养、环境和培养

的差异无法分开的。

所以，对绝大多数出生正常的孩子而言，每个人都有发

展的极大潜力，只要抓好时机，重视营养及智能开发，都会

达到理想水平。从某种意义上讲，“超常”智能不是少数人

天赋的产物，而是大多数平常孩子智能良好发展的结果。相

反的，孩子失去了培养的机会或被剥夺了学习的机会，智能

就会处在等级较低的水平上。在这点上有许多典型的例子，

如印度的“狼孩”，由于早期被父母遗弃由狼来照料，从而

错过了发展的关键期，当十多岁被救回的时候再学习语言、

社会技能就十分困难，其智能仅能达到是几岁孩童的水平。

0~6 岁的孩子一般都有家长经常看护，因此差异的形成

主要是抓准时机，越早越好，同时配合方法。0~6 岁的孩子

的发展需要更多的爱抚、关怀、接触、交往、言传和身教。

这与家长受教育水平以及教育知识的掌握程度有着极其密切

的关系。

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一、早期智能开发的可行性

人的智能呈正态分布，即 50% 左右是中等，17% 左右是

良好的或中下的，6% 左右是优异的或边缘的，2% 左右是问

题的或超常的。

潜能心理学对个体潜能有以下几个最基本的问题：

首先，在知识的学习上，个体天生具有学习的能力，个

体在发展中掌握知识难度的能力也是无限的；其次，在特长

领域中，普通人与专业人员的差距只是潜力开发上的差距；

再次，在智能发展上，从一般到中等再到超常是绝大多数普

通孩子早期智能开发的范围，高水平智能不再是少数人的专

利，而是每个普通孩子理想发展的结果。

潜能心理学认为：每一个孩子都是学习的天才，发展的

天赋是人类与生俱来的本性；在不同的环境刺激水平上可以

获得不同的表现形式。同时，这种分化过程随时间的变化而

不同。因此可以说智能的差异不是先天所构成的，而是个体

的潜能开发程度不同所表现出的不同。

二、及时进行早期智能开发

神经科学发现，大脑细胞具有异乎寻常的增殖能力，遗

传进程为个体感知、运动、思维发展提供充足的细胞，以保

证适应复杂环境的需要。如果环境刺激贫乏，脑的许多细胞

功能就不会被激活；如果环境刺激丰富，神经细胞就会充分

被激活，能建立起高度复杂、功能强大的神经网络，这就是

神童出现的奥秘。

最新的脑科学研究成果指出，在大脑结构的发育建构过

程中遵循“窗口”理论，孩子越小打开的窗口就越多，此时

智能提升的机会最大；随着年龄的增长，一扇一扇的窗口随

之关闭，智能提升的可能性越来越小。前面讲到的心理学家

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布鲁姆的研究又一次证实了早期智能开发的重要：假定一个

17 岁的人智商为 100，如果对他从 7 岁时就开始开发智能，

只能开发 20%，从 4 岁时开发就能达到 50%，如果提到 3 岁

之前将能达到 80%。

婴儿幼儿期是脑发育的第二次高峰。孩子至 4 周岁时神

经细胞分化已基本完成。新生儿的脑重约 370g；6 个月时脑

重约 600g ~700g；2 岁时脑重 900g~1000g；5 岁时达 1200g；

12 岁时接近成人脑重约 1500g。出生以后脑重的增加主要是

因为脑神经细胞胞体体积增大、突起增多和加长、以及神经

髓鞘的形成和发育成熟。

儿童期是脑发育的高峰延续期，主要进行大脑皮层网络

结构和功能的发育、并完成神经髓鞘化和突触结构成熟的进

程，10 岁时已接近成人〖详见第二章〗。

因此，早期智能开发的本质是塑造脑，谁抓住了大脑发

育时机，谁就有机会进入超常群体！所以我们要倡导早期孩

子智能的开发。只有一次脑发育的机会，这是一次稍纵即逝

的机会，只在人类个体发展的早期存在，没有任何理由让这

宝贵时光从手边溜走。因此，在大脑发育的关键期、孩子发

展的早期，抓住它、把握它、升华它，这是每一个家长应尽

的责任。对于绝大多数出生正常的孩子，智商的提高并不是

可望而不可及的。孩子都是学习天才，发展的天才，他们的

天赋中充满着神奇的力量，使他们能够在自己短暂的孩提时

期获得神奇般的发展。每个正常的孩子都有一次遗传赐予的

智能飞跃的机会，其智能的实际发展水平主要依早期环境及

智能开发的质量而定，可以是中等、落后或超常。其中超常

是早期良好的智能开发结果。只要在神经系统有效发育期内，

不失时机的进行智能开发，就能培养出一大批高素质人才。

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第 二 章

智 能 发 育

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小儿智能发育主要包括：大脑和脊髓的发育；感觉感知

(视觉、听觉、知觉等)的发育；言语思维(言语能)的发育；运

动功能(动作能)的发育；适应周围人物能力(应物和应人能)的

发育；神经反射的发育；心理行为的发展。

小儿智能发育直接关系到孩子将来的智能智商水平，现

今社会竞争归根到底是智能的竞争，故加倍注重孩子的智能

发育显得尤为重要。

整体智能 =“智力”+“能力”，幼儿期应从粗细动作(动

作能)、言语思维(言语能)、适应周围人物能力与行为(应人能

和应物能)等方面来评定整体智能水平；儿童少年期应从检测

一般智力、言语智力(常识、类同、计算、理解等)、操作智力

(排列、拼图、译码等)、各种具体能力(学习、认知、记忆、

辨别、思维、分析等)、心理行为发展 多方面来综合评价。

小儿体格生长的高峰期一般在少年期，而智能智商发育

的高峰期则在胎儿期和幼儿期及学龄前期。

当然，孩子整体智能发育还与周围环境及培训教育学习

密切相关，因此重视小儿早期教育、早期智能开发，提高科

学育儿的水平至关重要。

第一 节 神 经系 统 的发 育

〖详见复旦(医大)奥医赠书《小儿生长发育、营养保健及常见病防治》〗

神经系统分中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统(神

经与神经节)两大部分〖详见第十一章第四节〗。

神经系统(尤其是大脑)从简单的组织发育成极其复杂的

网络结构功能，是以高度有序的时间与空间顺序贯穿于胎儿

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期、幼儿期、儿童少年期。

〖胎儿期是脑发育第一次高峰〗胎儿期神经系统的发育极

为迅速，妊娠第 8 周起胎儿脑细胞开始增殖，妊娠中晚期胎

儿脑细胞增殖达到最高峰，至出生时大脑有近 130~180 亿个

神经细胞，皮层脑细胞数目已与成人基本相同。新生儿脑重

占体重 12~15% (而成人仅占 2.5%)，神经胶质细胞的增殖与

分化较神经细胞晚，在幼儿期才达到高峰。突触的形成开始

于妊娠中期(胎儿期 4 个月)，妊娠晚期出现突触小泡和神经递

质，可执行兴奋和抑制功能。

出生时新生儿大脑外观与成人相似，有主要的沟和回，

但大脑皮质较浅较薄、分化不全、发育还不完善。

〖幼儿期是脑发育的第二次高峰〗幼儿期(出生后至满 3 周岁)

脑神经细胞的胞体体积增大、突起(树突和轴突)的增多和加

长、脑神经细胞的分化达到最高潮，脑内 DNA 的合成再次出

现高峰。3 岁时脑发育已完成 60%。小脑在幼儿期发育也最

迅速、至 3 岁时幼儿的小脑已基本发育成熟、能维持身体的

平衡和准确性，至 3 周岁时神经细胞分化已基本完成。

〖脑发育高峰延续期〗学龄前期 (4 周岁至 6 周岁)：脑神

经纤维完成髓鞘化，一个神经细胞最终与 5 万个脑细胞相

连接，神经系统突触密度为成人的 150%。这时活跃(使用

频率高)的脑传导通道加强，未使用的被淘汰。大脑的成长

至 6 岁已完成 80%。

〖脑发育高峰延续期〗学龄期 (6 周岁至 12 周岁)：大脑皮

层网络结构和功能进一步发育(大脑皮层灰质在 12 岁时达

到最厚)，并完成突触结构成熟的进程。

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少年期 (13周岁至 18周岁)：大脑皮层网络结构和功能进

一步健全、复杂化完善(大脑皮层灰质以每年 0.7%的速度

缓慢减少，神经传导速度加快)。

新生儿的脑重约为 370 g；到 6 个月时脑重增加到约为

600g~700g；2岁时脑重约为 900g~1000g；5 岁时脑重达 1200

g；12岁时接近成人脑重约 1500g。

脊髓起源于神经管下段，脊髓的发育在出生时已较成熟，

3 岁时构造已接近成人。脊髓的发育与运动功能进展平行，

并随年龄而增重加长，出生时重量为 2~6g，成人时可增至 4~5

倍。脊髓的髓鞘(自上向下)是其成熟的重要标志，约 5 岁时脊

髓完成髓鞘化。

神经髓鞘的形成是神经纤维成熟的重要标志，早期髓鞘

始于胎儿期 5~6 个月，视和听神经髓鞘在出生后 1~3 个月形

成；锥体束至出生后 2 岁完成，大脑皮质的神经髓鞘化则开

始较晚(出生后)，其神经传导通路至 10 岁左右才完成髓鞘化。

故幼儿时期由于神经髓鞘的形成不全，当外界刺激引起的冲

动经神经传入大脑，不仅传导慢，同时因无髓鞘的隔离而易

于泛化，在大脑皮层内不能形成明显的兴奋灶，这是小儿对

外来刺激反应常较慢且易于泛化的原因。

小儿智能发育的物质基础是 神经系统(尤其是大脑)的组

织结构发育和网络功能复杂化完善 的程度。

另外，小儿大脑富有蛋白质，而类脂质、磷脂和脑苷脂

较少，仅占大脑组织的 33%，而成人为 66.5%。生长时的脑

组织耗氧较大，小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的

50%，而成人为 20%。故长期营养缺乏可引起脑的发育滞后。

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第二 节 智 能发 育

一、感觉(感知)的发育 〖参见表 2-1 P25〗

出生后各种感觉(感知)能力的发育都很迅速，对小儿神经

精神发育有重大意义。

1. 视 觉 (视 感 知 ) 新生 儿视觉不敏锐，能看到的距离为

60cm，在 15~20cm 范围内视觉最清晰。在清醒和安静状态下

可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体。可出现一时性斜视

和眼球震颤，3~4 周内会自动消失；第 2 个月起可出现眼手

协调动作，并在眼水平方向 90°范围随物移动；3 个月可随

物移动 180°，可看到 8mm 直径的物体；3~4 个月开始看自

己的手；4~5 月追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品

如奶瓶，喜欢看红色；1~1.5 岁时注视 3m 远处小玩具，能区

别形状，喜欢看图画；1.5~2 岁时两眼调节好，视力为 0.5；

2~3 岁可注视小物体及画面达 50 秒，区别垂直线和横线；5

岁能区别颜色，视力 0.6~0.7；6 岁及以后视力达 1.0。用视力

表检查与正常标准差 2 行的小儿，应进一步作眼科检查。

2. 听觉(听感知) 有人认为胎儿后期已有听觉，并可记忆，

因出生时即可辨认母亲心音和节奏。出生时听力较差，但对

强声可有瞬目、震颤等反应；3~7 天后听力相当好，对声音

可有呼吸节律减慢等反应；1 个月时能分辨“吧”和“啪”；

3 个月出现头转向声源(定向反应)；6 个月区别父母声音，唤

其名有应答表示；8 个月开始区别语言的意义；10 个月两眼

迅速看向声源；1 岁时听懂自己名字；2 岁时能区别不同高低

的声音，能听懂简单吩咐；3 岁后更可精细的区别不同声音；

4 岁听觉发育完善。筛查听力在新生儿和婴幼儿不能合作者

复 旦 (医 大 )奥 医 16 专业医学是您明智的选择

可用发声的简单工具或听力器进行行为测试，年长儿已能配

合者可用秒表试验、音叉试验或测听器。如要精确了解听力

情况，可测定其脑干听觉诱发电位，适用于各年龄小儿。

3. 味觉 出生时味觉已发育完善，对不同味道如甜、酸、苦

已有不同反应。4~5 个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，

故应适时添加各类辅食，使之习惯不同味道。

4. 嗅觉 新生儿对母乳香味已能有反应。1 月时对强烈气味

有不愉快的表示；3~4 月时能区别好闻的气味；7~8 月时嗅觉

更灵敏，对芳香气味有反应。

5. 皮肤感觉 皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。

新生儿触觉已很灵敏，尤其在眼、口周、手掌、足底等部位，

触之即有反应，如瞬目、张口、缩回手足等，而前臂、大腿、

躯干则较迟钝。新生儿已有痛觉，但较迟钝；第 2 个月起才

逐渐改善。温度觉在出生时就很灵敏，尤其对冷的反应，如

出生时离开母体环境、温度骤降就啼哭；对牛奶太冷太热也

能感觉到；3 个月时已能区分 31.5℃与 33℃的水温差别；2~3

岁时能通过接触区分物体软、硬、冷、热；5 岁时能分辨体积

相同、重量不同的物体。

6. 知觉 为人对事物的综合反映，与上述各感觉能力的发育

密切相关。知觉包括空间知觉和时间知觉。5~6 个月时已有

手眼协调动作；1 岁末开始有空间和时间知觉；3 岁能辨上下；

4 岁辨前后；5 岁辨自身左右。4~5 岁已有早上、晚上、今天、

明天、昨天的时间概念；5~6 岁时能区别明、后天、大后天。

二、神经反射

出后时即具有先天性反射如觅食、吮吸、吞咽、拥抱、

复 旦 (医 大 )奥 医 17 专业医学是您明智的选择

握持等反射，和对强光、寒冷、疼痛的反应。其中有些无条

件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而消失，否

则将影响动作发育。如握持反射应于 3~4 个月时消失，如继

续存在则将妨碍手指的精细动作发育。新生儿和婴儿肌腱反

射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到 1 岁时才稳定。

出生后 2 周左右即可形成第一个条件反射，即抱起喂奶

时出现了吸吮动作；出生 2 个月后开始逐渐形成与视、听、

味、触觉等感觉相关的条件反射；3~4 个月开始出现兴奋性

和抑制性条件反射；2~3 岁时皮质抑制功能发育完善，至 7~14

岁时皮质抑制调节功能才能达到一定强度。

三、运动功能发育(动作操作能) 〖参见表 2-1 P25〗

妊娠后期出现的胎动为小儿运动的最初形式。新生儿动

作多属无意识和不协调。此后，尤其第 1 年内随着大脑的发

育，小儿运动功能日臻完善。小儿动作发育遵循一定规律：

1. 头尾规律：动作发育由上而下，先会抬头后抬胸，两

手取物，坐、站、走等；

2. 由远到近：如先抬肩、伸臂，再双手握物至手指取物；

3. 由不协调到协调，由泛化到集中：3~4 个月婴儿看到

玩具会手足乱动但拿不到，5 个月以后就能一把抓住；

4. 由粗动作到精细动作：先发展抬头、坐、站、走等大

动作后才有手指摘物、脚尖走路等细动作，此与协调平衡的

发育有关；

5. 先有正面动作后会反面动作：如先会抓东西才能放下

东西，先会向前走后才会向后退等。具体的动作发育程序 〖参

见表 2-1 P25〗。粗动作的发育过程可归纳为“二抬四翻六会

复 旦 (医 大 )奥 医 18 专业医学是您明智的选择

坐，七滚八爬周会走”。

四、语言思维发育(言语能) 〖参见表 2-1 P25〗

语言为人类特有的，用以表达思维、观念等心理过程，

与智能关系密切。语言发育必须具备正常的发音器官、听觉

和大脑语言中枢，与周围人群的语言交往也是促进语言发育

必不可少的条件。语言发育需要经过发音、理解和表达 3 个

阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人

的话，然后再学会说话。先说单词，后可组成句子，先会用

名词，而后才会用名词、动词、形容词、代词、介词等，从

讲简单句到会复杂句。

五、适应周围人物的能力(应物能、应人能) 〖参见表 2-1 P25〗

人不能脱离周围人物而生存，因此从小必须发展对其周

围人物反应和交往的能力。不仅会感知和观察外界环境，对

其进行综合分析并作出相应的调节和反应，应用已发育的动

作操作和语言思维等能力解决问题。

对周围物品的反应能力(应物能)如玩具，在新生儿时不易

引起注意；2 个月时在眼前能抓到，放入手中能握持；4 个月

时会伸手抓取；6 个月时立即注意，抓住后喜送入口；8 个月

时会两手传递和寻找失落的玩具；10 个月时能注意细小物品

如小丸子，能用拇指、食指摘取；1 岁时能找到藏起来的玩具；

2 岁时能把方木排成长列，当火车玩，已能认识物品的简单

形状、大小，以后对物体的观察能力越来越强，并逐渐了解

其相互关系，不仅认识物品的外部状态，并深入了解其内在

的性能，如软硬、轻重、质量等。

复 旦 (医 大 )奥 医 19 专业医学是您明智的选择

对周围人与社会环境的反应能力(应人能)受外界环境的影

响，也与家庭、学校、社会对小儿的教育有密切关系。但其

发展规律和限度仍受神经系统发育程度的制约，各种生活习

惯(饮食、睡眠、大小便习惯等)的形成固然受教养的影响，但

也脱离不了小儿智能发育规律。新生儿时期醒觉时间短，对

周围环境反应少，但不舒服时会哭叫，抱起来即安静；2 个

月会注视母亲脸，逗引会微笑；4 个月时认出母亲与熟悉的

东西，开始与别人玩，高兴时笑出声；6 个月时能辨出陌生

人，开始怕羞，玩具被拿走时会表示反对；8 个月时开始能

体会大人说话时的语调，如斥责语调，会玩躲猫游戏；10 个

月时对与人交往感兴趣，会摹仿别人的动作，呼其全名会转

头，会用招手表示再见；1 岁后独立性增强，对熟悉和不熟

悉的人和物有喜或憎的表现；2 岁左右开始表示喜怒、害怕、

听懂等表情，能基本控制大小便，能听懂简单的吩咐；3 岁

时认识男女，表现同情心、怕羞，与人同玩游戏，肯把玩具

分给别的孩子；随着接触面的不断扩大，应人能力更趋完善。

六、心理行为的发展

小儿身、心两方面健康，即身体健康和心理健康，均需

依赖健康的社会环境。心理健康是指有良好的性格品德，在

社会中与人相处融洽，学习工作生活有毅力、效率高等。人

的心理活动也随年龄增长而发展，由形态到本质，由简单能

力到复杂能力，深度、广度均有加强。

1. 注意力和记忆力的发展 注意可分无意注意和有意注意，

前者为自然发生的，后者为自觉的、有目的的注意，婴儿时

期以无意注意为主；3 个月开始能短暂地集中注意人脸和声

复 旦 (医 大 )奥 医 20 专业医学是您明智的选择

音，随年龄增长，活动范围扩大，动作语言功能逐渐成熟，

出现越来越多的有意注意，但幼儿时期稳定性差，易分散、

转移；5~6 岁后才能较好地控制自己注意力，但集中时间约

为 15 分钟左右，7~10 岁为 20 分钟，10~12 岁为 25 分钟，12

岁以后为 30 分钟左右。自婴幼儿时期起即应及时培养注意

力，加强注意的目的性，引起小儿兴趣，去除外来干扰。

记忆是一个复杂的心理活动过程。包括识记(大脑中形成

暂时联系)、保持(大脑中留下痕迹)和回忆(大脑中的痕迹恢

复)，又可分为再认和重现。再认是以前感知的事物在眼前重

现时能认识；重现则是以前感知的事物虽不在眼前，但可在

脑中重现，即想起来了。5~6 个月婴儿虽能再认母亲，但直

到 1 岁以后才有重现。婴幼儿时期的记忆特点是时间短、内

容少，易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情。以后随着

生活内容的增多、范围的扩大，记忆越来越广泛、复杂，记

忆的时间也越来越长。小儿的记忆以机械记忆为主，且精确

性差，暗示性大，常被人误认为说谎；随着思维、理解和分

析等能力的发展，才有了有意记忆和逻辑记忆，使记忆能力

进一步拓宽加深，能记忆大量较复杂的事情。

2. 思维的发展 思维是智能活动的核心，是人脑的高级活

动，一般通过语言实现。婴幼儿的思维特点与客观物体及其

行动不能分开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩

具汽车边推边说“汽车来了”。学龄前期儿童则以具体形象

思维(直觉思维)为主，凭具体形象引起的联想来进行思维，如

学妈妈喂自己吃饭的形象给娃娃喂饭，尚不能考虑事物间的

逻辑关系和进行演绎推理。随年龄逐渐增大，小儿才慢慢学

会如综合、分析、分类、比较、抽象等思维方法，思维具有

复 旦 (医 大 )奥 医 21 专业医学是您明智的选择

目的性、灵活性和判断性，再进一步发展独立思考的能力。

想象也是一种思维活动，受客观事物的影响，大脑中创造出

以往没遇到过或将来才能实现的事物的形象，是一种间接概

括的思维活动，需通过讲述、画图、写作等技能将其表达出

来。1~2 岁时想象处于萌芽状态，3 岁后小儿想象内容稍多，

但仍为片断、零星的，学龄前期有所发展，但以无意想象和

再造想象为主，有意想象和创造性想象到学龄期才迅速发展。

3. 情绪、情感的发展 情绪是活动时的兴奋的心理状态。是

较为原始、简单的感情，较短暂而外显。情感则为需要是否

满足所产生的内心体验，属较高级、复杂的情绪，持续时间

长而不甚外显。外界环境对情绪的影响甚大。新生儿因出生

后不易适应宫外环境，常处于消极情绪，2 个月时积极情绪

增多，尤其是在亲人怀抱中喂饱后，房间光线柔和，温度适

宜，再伴有悦耳音乐时，婴儿则处于愉快情绪中。当 6 个月

后能辩认陌生人时逐渐产生对母亲的依恋，9~12 个月时达高

峰，随着与别人交往增多而渐淡漠。婴幼儿的情绪通常表现

为时间短暂，反应强烈，容易变化，外显真实，易冲动，但

反应不一致。随年龄增长，内抑制加强，语言发育，情绪反

应渐趋稳定，能有意识控制自己的情绪。良好情绪常表现为

高兴、愉快、喜悦，而不良情绪则表现为恐惧、愤怒、妒忌、

担忧、焦虑等。家长应保证小儿有规律地生活，融洽的家庭

气氛，适度的社交活动和避免精神紧张与创伤，使小儿维持

良好的情绪和情感，有益于智能发展和优良品德的养成。

4. 意志的发展 意志为自觉主动地克服困难以完成预期目

标的心理过程。出生时无意志，随着语言、思维的发展，婴

幼儿期开始有意行动或抑制自己时即为意志的萌芽。年龄渐

复 旦 (医 大 )奥 医 22 专业医学是您明智的选择

长，语言思维发展越深入，社会交往越多，在成人教育的影

响下，意志逐步形成和发展。积极的意志主要表现为自觉、

坚持、果断和自制能力等方面，消极的意志则表现为依赖、

顽固和冲动的品性。可通过日常生活、游戏和学习等来培养

孩子积极的意志，重视培养其自制能力、责任感和独立性。

5. 性格的发展 性格为重要的个性心理特征，是在后天长期

生活环境中形成的，而非先天带来的。婴儿期由于一切生理

需要均依赖成人，逐渐建立对亲人的依赖性和信赖感。幼儿

时期已能独立行走，说出自己的需要，自己吃饭、大小便，

有一定的自主感，但又未脱离对亲人的依赖，常出现违拗言

行与依赖行为相交替现象。学龄前期小儿生活基本能自理，

主动性增强，但主动行为失败时易出现失望和内疚。学龄期

开始正规学习生活，重视自己勤奋学习的成就，如不能发现

自己学习潜力将产生自卑。青春期孩子体格生长和性发育开

始成熟，社交增多，心理适应能力加强但容易波动，在感情

问题、伙伴问题、职业选择、道德评价和人生观等问题上处

理不当易发生性格变化，故家长、老师和社会的关切爱护和

正确引导对青春期少年建立优秀品质十分重要。在小儿性格

发展中，外界环境和父母教育对小儿性格的形成有十分重要

的影响：民主的父母可培养出独立性强、大胆机灵及社交能

力强的孩子；严厉的父母会使孩子冷酷顽固和缺乏自信；溺

爱孩子的父母则易使其骄傲、自私、任性，缺乏独立能力，

依赖性强；父母的教育方式不一易使小儿养成两面讨好、投

机取巧、会说谎的性格。总之，民主的家庭应当能让孩子在

任何情况下都被允许表达意见，不仅仅是谈可接受的、安全

的话题，而且要允许讨论、争论。这对孩子发展是至关重要

复 旦 (医 大 )奥 医 23 专业医学是您明智的选择

的因素。它可以建立孩子良好自我形象、自信心，让他知道

一个小孩所说的话和做的事都不是无关紧要的。就社交谈话

而言，它可以体会到小孩子的权力是什么，社会允许的限度

又是什么。让孩子们十分自然的把任何话题带到家中，不管

他们是多么犯忌，然后让他们和支持他们的父母一起讨论，

而不是鬼鬼祟祟地到别处寻求答案。

孩子再长大一些，就会质疑你的判断，无畏于提出相反

的观点，并且不发脾气地进入真正的成人式讨论。在孩子改

换角色，进入社会之前，让他在充满爱心的家庭中安全而保

险地学习这一切非常重要。家长必须让孩子明白：能够自己

思考是有益的。但不要因此而奖励正确的回答，惩罚错误的

回答。好的父母并不急于在孩子一犯错误的时候就指出并纠

正他们。如果你这么做，孩子自我检查和自我纠错的能力就

得不到充分的发展，他也无法获得充分的自信。

成年人喜欢有礼貌地反驳别人，这同样适用于父母和孩

子间的交往。你可以用这些方法帮助孩子形成看法，强化逻

辑，教给他如何真正地、自信地发问。你可以允许你的儿子

在友好的气氛中阐明他的想法，反驳你的观点。好的父母会

为孩子智能和自信的成长感到自豪，而不惧怕异议。

让孩子养成“如果”的思考习惯是件好事，这样他才能在同一时

刻考虑几种不同的选择。但在孩子冲动地建议一项不太合适的举

动时，应制止他，让他考虑一下如果那么做会发生什么，让他自

己得出原因，为什么那么做不合适。这样，当家长不在身边或是

周围没有人帮忙的时候，他就会三思而后行。所有这些都鼓励孩

子要预先多做思考，因此要勉励孩子不要自我满足，有助于提高

复 旦 (医 大 )奥 医 24 专业医学是您明智的选择

其判断力和交际能力。

复 旦 (医 大 )奥 医 25 专业医学是您明智的选择

表 2-1 0~6 周岁小儿智能发育的基本规

律

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

新 生

儿

对 特 殊 的 刺

激 不 产 生 特

殊 的 反 应 ，

唇 舌 和 面 颊

部 的 触 觉 高

度 发 育 ， 对

压力、 冷、

热 有 反 应 ，

对 亮 光 和 黑

暗 有 反 应 ，

眼 球 的 运 动

不 协 调 ， 在

视 线 范 围 内

能注视物

体 ， 下 列 反

射 存 在

Moro.巴宾斯

基征不对

称 、 颈紧张

反射、伸舌、

吸吮、吞咽、

咳嗽、 呵欠

喷嚏、眨眼。

所 有 的 活 动

都是全身的，

哭 时 整 个 身

体都动，皮肤

潮红，肢体活

动，听见声音

时，增加活动

并凝神。对苦

味 和 酸 味 表

示拒绝，当俯

卧时能抬头，

做 出 爬 行 样

子。

当 不 舒 服 时 会 剧

哭，但无眼泪。哭

吵 的 特 征 随 环 境

而变，喉部发出声

音。

当 看 见 人 的 面 部 时

活动减少，孩子讲话

或抱着时表现安静，

当抱着时(如紧紧地

蜷曲像一只小猫)孩

子 表 现 独 特 的 有 特

征性的姿势，对视觉

和听觉刺激有反应，

寻 找 愉 快 并 立 即 表

示满意，1 天睡 20

小时，大约有 3 小时

是深睡不醒的。

复 旦 (医 大 )奥 医 26 专业医学是您明智的选择

2 月 手握拳姿势

逐渐松开。两

眼短暂的自

旁边向中线

随物移动，握

住物体片刻，

当物体掉落

时不能寻找。

俯卧时，稍能

抬头及挺胸，

仰卧拉坐时，

头不完全后

仰。

从哭吵声中区别各

种原因，当取喂养

姿势时，开始吸吮

动作。

给刺激时微笑，发出

“咕咕”声，对讲话

的声音有反应，睡眠

间隔时间较前延长。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

3 月 有目的的抓

物来取代握

持反射，头眼

协调较好，上

水平方向可

随 物 移 动

180°。

对称性姿势占

优势，头位于

中线，颈紧张

反射减弱，当

俯卧位时，下

颌及两肩离开

桌面，体重由

两前臂支撑，

抬头更稳，当

支撑坐位时，

背屈两膝弯

曲。

在面前两手握住，

并凝神两手，玩弄

手和手指，发出响

亮的笑声、“咯咯”

声、“咕咕”声，轻

声笑，尖叫声，能

寻找物体，但找不

到，愿意时，将手

和物体放入嘴里，

手进一步放松，两

眼能随物体从一边

转到另一边迅速地

看见物体，两眼视

物协调，喂食物能

张开嘴。

能忍受短时间喂奶的

停顿，看见母亲的脸

会笑，对发出的声音

表示愉快，哭的时间

减少，能拉扯衣服。

复 旦 (医 大 )奥 医 27 专业医学是您明智的选择

4 月 姿势对称，如

果保持直立

姿势，用脚推

开，头能转向

声源(定向反

应)，能区别

好闻和难闻

的气味。

当维持坐位

时，头竖直稳，

俯卧位时，能

抬头和肩胛成

直角，并向周

围看，能从背

后转到一侧，

握物时，大拇

指参与对指，

扶立时，能支

撑自己身体部

分的重量。

大声笑，捧腹大笑，

两眼长时间地注视

物 体 及 移 动 的 物

体，伸出两手，能

抓住玩具，喜欢将

头依于一侧，将两

手放在一起，并互

相玩弄，当看见一

件 玩 具 时 表 示 高

兴，眼及身体的动

作协调，当和他讲

话时，发出“咕咕”

及“咯咯”声，将

手放入嘴里。

整个晚上睡觉，看到

奶嘴就想吃，对周围

事情感兴趣，立即表

示微笑，开始与别人

玩，注意人的声音，

能认出母亲和熟悉的

东西。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

5 月 对食物味道

已很敏感，应

适时添加辅

食，习惯不同

的味道。

从仰卧翻到俯

卧，坐时背能

竖直，帮助下

能直立，用手

一把抓物，能

爬，俯卧位时

因腹部不能抬

高，所以爬受

到限制。

伸出一只手，并能

抓住玩具，但不够

精确，在手所能及

的 范 围 内 抓 住 物

体，并将物体放入

嘴里，在澡盆内泼

水，能注视掉落的

玩具，发出高兴和

不高兴的声音，咿

呀学语、自言自语，

玩脚趾，撕纸片。

从众人当中辨认出母

亲，害怕陌生人。

复 旦 (医 大 )奥 医 28 专业医学是您明智的选择

6 月 当放下时能

坐一会儿，仰

卧时能将脚

放入嘴里。可

以注视远距

离的物体，能

分辨父母的

声音。

当俯卧位时，

手臂伸直，用

手支持身体重

量，胸及上腹

部能离开床面

或桌面。在坐

下之前已将头

抬起，除能仰

卧翻身外，还

能俯卧翻身，

扶立时能负身

体大部分重

量。

自己摔奶瓶，如果

手中有玩具，当给

另一个玩具时，会

扔掉手中的取另一

个玩具，也可以拾

起扔下的玩具，开

始 选 择 喜 欢 的 食

物，挑逗时会哭，

乱打乱弄，用手抓

的 方 式 拾 起 小 木

块，用匙羹猛敲桌

子，独自高兴地玩

摇摆物体，咿呀学

语，能讲清楚某些

音节，将物体从一

手传到另一手。

当人进入房间时，能

注视，知道陌生人，

伸出两手举起，开始

怕羞，大笑，对一个

人单独在一处或别人

拿走他的小玩具表示

反对。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 29 专业医学是您明智的选择

7 月 握住杯子相

当稳，会伸出

一只手取物。

嗅觉更灵敏，

喜爱芳香的

气味。

转向俯卧位

时，用一只手

能支撑身体的

重量，扶立时，

臀和膝关节略

微弯曲，作蹬

跳动作，能咀

嚼固体的食

物，靠着坐稳

维持 30 分钟。

很熟练地将东西从

一手传一另一手，

用眼睛、嘴及手观

察物体，如抓、感

触、吃、看、拉、

接触、转动、传递、

敲击等，发出欢叫

声、尖叫声，发出

“嗒、爸”的声音，

能自己吃小甜饼，

给第二块积木时，

不扔掉第一块，当

哭叫时，发出“m、

m、m”的声音，有

目的地向前移动身

体抓取他要而够不

到的东西。

对表演新的游戏或技

能时高兴，对自己的

东西很关心，能单独

地玩玩具一段很长的

时间，轻拍镜子中的

像，并对之微笑，叫

孩子的名字有反应，

对陌生人不太关注，

很容易由哭转笑。

8 月 单独稳坐，两

只 手都能握

住玩具，手、

眼协调较完

善，能咀嚼固

体食物。

扶立时两脚能

负重，用拇指

与其他手指取

物，手眼协调

完善，握物的

技能熟练，可

握物相当长的

时间，可以开

始爬行或站

立。

模仿别人的声音，

在 别 人 帮 助 下 喂

食，能取手不能及

的玩具，能寻找掉

落的玩具，说出两

音节“da、da、ba、

ba”，自己从俯卧位

坐起。

对“不、不”和不愉

快的声音有反应，表

现出喜欢家庭成员，

对陌生人表现出各种

行为，如怕羞、转边

身，大哭、尖叫，拒

绝玩或接受玩具，情

绪不稳定，表现忧虑，

对熟悉喜欢他的成人

伸出手臂，喜欢玩躲

猫猫游戏。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 30 专业医学是您明智的选择

9 月 坐着时身体

向前倾斜，以

获得平衡。能

短时间看相

距 3m 内的人

物活动，喜欢

鲜艳的颜色。

拉住站立，握

着家具，也能

够自己坐下，

腹部着地爬行

或用手和膝爬

行，能用拇指，

食指拾起小物

件。

将 两 玩 具 互 相 敲

击，喜欢重复做一

个动作和讲一个单

词，握住奶瓶，手、

嘴动作协调，显示

出偏爱用一只手，

以声音来表示要东

西，喜欢将东西放

在 杯 子 中 或 盒 子

里，取出后再重复。

喜欢照镜子，会挥手

再见，玩拍手游戏，

当 从 他 处 拿 走 东 西

时，会遭到强烈的反

抗，伸出手臂放在脸

的前面，以阻止母亲

给他洗脸，骂他时会

哭。

10 月 开始将手中

握住的东西

放掉。两眼能

转向声源。

躯体、手臂、

手、下肢、脚

和手指的活动

变得协调，能

从坐位到俯卧

位和从俯卧位

到坐位，用拇

指及食指戳、

试探中扯拉物

体，坐时不失

去平衡，能左

右摆动和转

身，爬上扶梯

阶。

能比较两物体，有

目 的 是 说 出 “ 妈

妈”、“爸爸”和另

一个字，较熟练是

自己吃小甜饼，对

口的举起减少，而

对手指、脚趾及视

觉的兴趣增加，对

物的细小部分能予

以区别，用食指涂

写，捧住自己的奶

瓶，两手同时拿着

物体，能配合穿衣

时伸手，穿袜、鞋

时伸脚。

伸出手将玩具交给别

人，但不肯放手，拉

母亲的衣服，以引起

好的注意，轻拍和摇

动布娃娃，在家里和

外面对新的交往感兴

趣，模仿手势，面部

有表情，发出声音，

喊他名字时会转头，

能单独一个人玩达 1

个多小时，喜爱周围

的人，见到陌生人仍

怕羞，除睡觉外不喜

欢躺下，喜欢重复的

游戏，例如“再见”、

玩拍手游戏、躲猫猫。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 31 专业医学是您明智的选择

11 月 对指的动作

更精细。

扶立时两足交

替起步，扶着，

两脚能行走，

单独站片刻。

吃饭时想拿匙，拨

弄食物，把物体从

容器中拿出、放进，

对书中简单的图画

感兴趣，能理解一

些词句，并说：

“不、不”

显 示 出 更 大 的 独 立

性，不喜欢大人搀扶

和抱着，故意把东西

扔掉又拣起，把球滚

向别人，在游戏中自

己拿玩具，并把玩具

给别人，重复别人的

笑话的动作，不喜欢

单独一人留下，特别

在床上。

12 月 用手指拿东

西吃得很好。

用匙吃东西

时需要帮助。

能听懂自己

的名字，开始

有空间和时

间的知觉。

扶着一手能

走，不要别人

帮助，能从站

立的位置坐

下，能坐着转

身。

除了“爸爸”、“妈

妈”外，还会说 2~3

个字的词，能找到

藏起来的玩具，有

一些记忆，能懂得

“小狗在哪里？”

用 蜡 笔 在 纸 上 乱

涂，能把木栓插入

圆孔中，对音乐有

反应，并喜欢有节

奏的音乐，用隐语

表达愿望，在别人

帮助下能喝水。

能玩简单的游戏，惊

讶时发笑，以哭引人

注意，准确地表示愤

怒、害怕、嫉妒、焦

急、同情，倔强，当

众炫耀自己，听从劝

阻，按请求给玩具。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 32 专业医学是您明智的选择

15 月 两脚分得较

开，小步独

走、独站，站

立扔东西，或

拐弯时会失

去平衡。眼睛

能注视 3.5m

远处的小玩

具，能区别形

状，喜看图

画。

能爬台阶，一

手扶着能下台

阶，手指握杯，

但握得不稳有

倾斜，常常把

杯里的东西泼

出，握匙取菜，

匙中不能装满

东西，到达口

时东西掉落，

能 叠 2 块 方

木，站立扔东

西，或拐弯时

会失去平衡。

词 汇 中 包 含 几 个

字，其中包括名字，

不断地说些含糊的

隐语，脱鞋，打开

盒子，能在柜子里

或橱里找东西，用

手指和东西戳洞，

会翻书，但常常一

次翻几页，记得不

在眼前的物体。

轻拍书中的图画，会

说“请”和“谢谢”，

能指出或说出要的东

西，当弄湿或弄脏时

会指出，不用奶瓶，

当遭到拒绝或玩的时

候会扔东西，发脾气，

可以不服从，注意力

容易分散。

18 月 能用力掷球，

会跑，很少摔

倒，牵拉玩具

行走，叠 3~4

块方木。两眼

调节较好，视

力为 0.5。

能倒退走，扶

着栏杆能一级

一级上台阶，

向后爬下或臀

部着地快速下

台阶，稍能自

己喂，推动椅

子自己坐下，

自发地用力乱

涂，会用杯子，

泼出很少。

会脱手套、袜子，

拉开衣服的拉链，

会 按 要 求 指 出 鼻

子、眼睛、头发，

叫出一些东西的名

称，指出方向，如

“在椅子上”，注意

力集中时间很短，

不断地从一处转移

到另一处，探索他

所遇到的每件事，

有目的地说：“再

见”，喜欢把东西集

中在一起，常常是

一次拿很多东西。

对陌生人表示新奇，

受 挫 折 时 常 常 发 脾

气，拿着并且抱紧布

娃娃，对选择玩具具

有偏爱，模仿母亲做

家务，如扫地，吃饭

时走来走去，醒着躺

在床上，东看西看，

吸吮拇指习惯达到高

峰，特别在睡觉是喜

欢单独玩或欣赏别人

游戏活动，会依附安

全的东西，如毯子，

仍然自我注意，对常

规的改变和所有的变

迁表示反对。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 33 专业医学是您明智的选择

2

周 岁

步态稳，能走

或跑，能从地

上拾起东西

不掉落，下蹲

容易。通过触

摸能区分物

体的软、硬、

冷、热，区别

垂直线和横

线。

会踢球，单独

上下楼梯，叠

6~7 块积木，

一只手拿小杯

子喝水喝得很

好，匙用得好

溅落得很少，

会穿串珠。

说话具有音调，说

3 字的句子，能说

出代词，迅速说出

熟悉物体的名称，

说自己的名字能说

动词，开始唱单调

的歌，执行 4 个命

令，能穿一件简单

外套，正确指出 10

张图片中的 7 张，

一页一页地翻书，

转动门把手，打开

盖子，洗手并擦干，

用积木一块块排列

成火车，用剪刀剪

东西，喜欢猜简单

的谜语，操作卡车

载玩具游戏，注意

力集中时间延长，

记 忆 力 加 强 ， 有

300 字词汇。

与父母分离有恐惧，

爱表现自己，对自己

的独立性和完成一些

技能感到骄傲，拉人

去看东西，大小便时

能叫，白天醒时能坐

便盆，很少需要别人

帮助，不能区分正确

与错误，不愿把东西

分给别人，只知道是

“我的”，不爱把玩具

收拾好，喜欢听故事、

看画片，游戏时模仿

父母的动作，喜欢大

运动的游戏，喜欢看

电视。

2.5

周 岁

喜欢儿童汽

车，叠 8 块方

木，能拿铅

笔，但不是握

成拳状。

会跳，能用足

尖走路，独立

足站立，临摹

画垂直线和水

平线，扔大皮

球 达 1 米 左

右。

重复 2 个数字，开

始知道颜色。

仍旧有发脾气，喜欢

玩弄外生殖器，知道

自己的全名。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 34 专业医学是您明智的选择

3

周 岁

会骑三轮儿

童车，会用水

壶倒水，叠

9~10 块 方

木，想要画图

并能说出图

画的名称，临

摹画图，能较

准确分辨不

同的声音，有

分辨上和下

的知觉。

两脚交替上下

楼梯，从平地

跳上台阶，把

木栓敲打进栓

孔，帮助擦桌

子，打扫房间，

摆桌子，自己

吃饭吃得很

好，动作迅速、

敏捷。

有 900 字的词汇，

会说句子，常常自

言自语，说话流利、

自信，说话时用复

数，唱简单的歌，

知道一些儿童的诗

歌，能重复 3 位数，

喜欢色彩，有时间

概念，知道“今天”

的意思，在别人帮

助下穿衣服，解开

旁 边 或 前 面 的 钮

扣，上厕所只需略

予帮助，想象力丰

富，临摹图画书的

动作，喜欢做玩具

物 品 中 的 精 细 动

作，能将几何图形

的木块放入相应的

框框内，喜欢对称，

能注意到遗漏的部

分或损坏的物体，

并要求家长装配上

去，不断提问题：

“为什么？这是做

什么？什么用

处？”要知道其结

果，留意别人的想

法，感受，并能自

己表达。

知道自己的性别及性

的差别，和别人一起

玩简单的游戏，如“做

家长”游戏，把玩具

分给别人，知道等待

轮流，但常常不耐心，

知道家里人的名字，

害怕黑暗和动物，兄

弟姐妹之间会比赛和

产生嫉妒，会整理玩

具，上床睡觉，比较

讲道理，喜欢同别人

交换东西，大吵大闹

和发脾气已不常见，

持续时间短，认识父

亲在家庭中的地位更

加重要，友好，有幽

默感，讨好家长。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 35 专业医学是您明智的选择

4

周 岁

欣赏绝技表

演及粗略的

手势表示，能

区别基本颜

色，听觉发育

完善，有分辨

前和后的知

觉。

手举过肩扔

球，跳跃动作

不灵活，以单

足跳，临摹正

方形，会剪图

片，能跳远，

走独木桥，会

扣衣服钮扣，

区分前后面。

能连续重复几个数

字，在室外为别人

做一些小事情(如

买东西)，能发现相

同点，概念开始形

成，提问题最多，

最爱探索，开始按

顺序思考问题，与

人友好相处，能作

粗略的比较，画人

包括头、两个肢体，

还可能有双眼，喜

欢新的活动，不喜

欢 重 复 熟 悉 的 活

动，按图画及文字

表演，先画一幅画，

然 后 给 它 起 名 字

(常常起一人以上

名字)。

事实与虚构不能很好

区分，会闲谈，在外

面很能讲家里的事，

有一个能基本上支持

他想法和行动的想像

中的伙伴，离家逃跑，

与比他年龄较大的小

朋友一起玩，主要玩

有想象力的游戏，且

玩的时间较长，在体

力及语言方面表现出

有侵犯性、自私、不

耐烦、骄傲、霸道、

武断，用双关语、说

笑话，扮小丑来吸引

别人的注意，会讲长

的故事，在个人生活

习惯方面相对依赖自

己，会对自己和别人

作表面评价，喜欢玩

惊奇的游戏，尤其是

和成人玩，喜欢看电

视，特别是动画片和

广告节目。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 36 专业医学是您明智的选择

5

周 岁

能把玩具摆

整齐，歌唱得

较好，显示出

对洗碗有兴

趣并能胜任，

在音乐伴奏

下舞跳得好，

喜欢爬树，表

示出一侧手

偏利。

会跳绳、溜冰，

会跑着做游

戏，如抢球，

从 3 级或 4 级

台阶上跳下，

会拿榔头钉钉

子，能把玩具

整齐，两脚交

替跳绳。

临摹画三角形，会

抄写名字，还可能

会写别的字，会把

纸对角折，有 2000

个以上的词汇，能

重复 10 个或以上

音节的句子，至少

能说出 4 种颜色，

要求对一些事作出

定义，能说出一星

期有几天，能判断

两 件 物 品 中 哪 件

重，会数 1~10，作

5 之内的加法，对

自己应做的事所需

的 督 促 较 以 前 减

少，想像较以前差，

对真实细节的事情

感兴趣，探索自然

现象和社会真相，

画一个从头到脚各

部分都完整的人，

开始理解“昨天”

和“明天”的含义，

能先思考然后把图

画在纸上，提问比

以前减少，但提出

的问题较有意义，

回答切题，根据用

途给物体下定义，

如：球是扔的，自

行车是骑的，开始

对物品进行归类，

记忆力准确惊人。

会说谎，不停地说，

对家庭成员的关系感

兴趣，如舅舅是妈妈

的兄弟，喜欢与别人

交往和上幼儿园的机

会，不喜欢完不成任

务，喜欢完成他开始

做的事情，继续玩前

一天玩的内容，在游

戏中扮演熟悉的真实

人物，如医生、消防

队员、邮递员、警察，

可靠，顺从，过于自

信，在家可帮助做事，

甚至年幼的弟妹，如

果迷路而不能回家，

能保持平静，说出姓

名、地址，自己照顾

直到父母来领，开始

懂礼貌、大方、友好，

与想像中的伙伴和其

他 2~5 名小朋友一起

玩，喜欢玩“乔装打

扮”的游戏，具有自

信、俱别人、听从别

人的品质，知道钱的

重要性，但不是钱本

身，而是能买他想买

的东西。

年月

龄

感觉 运动 言语思维 应物和应人

复 旦 (医 大 )奥 医 37 专业医学是您明智的选择

6

周 岁

能熟悉地用

蜡笔、铅笔、

剪刀、尺、胶

水，视力 1.0，

能辨左和右，

有前天、后

天、大后天的

时间概念。

身体平衡及控

制有所改善，

但仍有轻度的

手脚不灵活，

粗心及不安

静，做大量体

力活动的游

戏。

能 区 分 早 晨 和 下

午，知道一年四季

的名称，死亡的概

念已经形成，参加

具有幻想的游戏活

动或其他非常动人

的事情，理解左和

右，有 2500 字的词

汇，能读简单的句

子，并能拼出字，

能写字母和数字，

以 1、5、10 来计数。

喜欢听别人读或讲故

事，害怕鬼、雷鸣、

大动物和藏在床下的

人，常见有紧张性行

为，如踮脚走、咬指

甲，略加帮助就能洗

澡、穿衣，仍常见泼

洒牛奶及吃饭时发生

的意外事情，对性的

区别感兴趣，喜欢婴

儿，游戏时不能输，

会用欺骗手段取赢，

会聊天、指挥、打架，

课堂注意力集中时间

短，长时间坐有困难，

想法责怪别人，喜欢

看电视。

复 旦 (医 大 )奥 医 38 专业医学是您明智的选择

第 三 章

智能开发应作的准备

复 旦 (医 大 )奥 医 39 专业医学是您明智的选择

孩子将来会成为一个天才或庸才，并非偶然，而是与家

长密切相关，因为家长是自孩子一出生，就照顾他们的主要

人物，这对孩子的未来具有决定性的影响。

真正为孩子前途着想的家长，都想尽早对他们进行智能

开发，但在进行智能开发的过程中，许多家长却遇到重重困

难和阻碍，因此常常半途而废，不能达到培养孩子成为人才

的目标。但的确有家长在家里为孩子做智能开发成功的例子

证明了家长在家对孩子实施智能开发的可行性。分析这些家

长成功的主要原因，有一点是不可忽视的，即是在开始对孩

子进行智能开发之前，都事先做好了一些准备工作。好的开

始是成功的一半；我们就从这些准备工作开始。

首先，给孩子最好的营养。营养是孩子健康的生长发育

的基础，这其中也包括智能发育。注意孩子的饮食，不要过

饱或过饿，要尽量做到食物多样化，同时避免进食对大脑有

害的化学食品和添加物，使孩子拥有平衡的膳食。只有膳食

满足了要求，才会有强大的大脑和健康的体魄；在进行智能

开发时就会精神饱满，头脑灵活，事半功倍。

其次，明确智能开发的目标和目的。家长们应充分了解，

对孩子进行智能开发的目标是培养智力和能力，使其将来生

活得更好，有更广泛的人生选择。家长切记不要以为智能开

发的目标就只是要孩子认得一些字，甚至为了以防孩子没有

学会而对他施加压力，从而使真正的智能开发无法进行。

接下来，应预先与家人沟通。在大家庭里，常会在对孩

子开发智能时，由于家人没有达成共识而遇到阻挠。最常遇

见的是祖父母的观念与孩子父母的观念存在冲突，老人不明

白孩子的智能有多大可以开发的潜力，不明白传统的对孩子

复 旦 (医 大 )奥 医 40 专业医学是您明智的选择

盲目、放任的溺爱对他没有好处，因此常常会反对父母的做

法。如果此问题不先解决，智能开发便很难达到期望之成效。

假如家里有反对智能开发的长辈，在进行智能开发前应

先做好沟通的工作。应该以诚恳的态度与长辈沟通，让长辈

明白你这样做的目的。由于大家都是为孩子着想，一定会得

到长辈的理解和支持，因为他们同样地希望孩子聪明、快乐。

此外，不要忘了应现实地估计您可用的时间。各位家长

应各自想想一天能抽出多少时间为孩子做智能开发训练。由

于家长们也要吃饭、睡觉，也要做家务，还要给孩子喂、换

尿布、洗澡等，孩子也要睡觉。所以，真正能抽出来给孩子

进行智能开发的时间，实际上可能只有三四个小时。这是很

重要的，因为您将要依据这个时间限制来安排训练；如果估

计错误，可能在进行时会很多困难，而达不到预期的成效。

最 后 ，希望 各 位家 长 明白 教 孩 子认 字 不等 于 就是 做 智 能

开 发 ， 事实 上 这两 者 是截 然 不 同的 。 成功 的 智能 开 发 ，

是 家 长 在家 中 根据 自 己孩 子 个 别化 的 能力 和 需要 ，按 设

计 好 整 体规 划 、科学 地进 行 。这 样才 能 让孩 子好 好 配 合，

增 强 亲 子关 系 ，使 智 能得 到 尽 早开 发 。

做好了上述的准备，将会使各位家长在进行智能开发的

过程中减少许多困扰和障碍，圆满完成甚至超过您的希望。

复 旦 (医 大 )奥 医 41 专业医学是您明智的选择

第一 节 营 养

〖详见复旦(医大)奥医赠书《小儿生长发育、营养保健及常见病防治》〗

小 儿 正 处于 一 个生 长 发育 旺 盛 ，机体 变 化较 大时 期 ，

机体需要全面均衡的营养。营养是保证小儿正常生长发育、

身心健康的重要物质基础。小儿营养与成人不同之处在于还

需保证其不断生长发育所需的各种营养素和能量。良好的营

养可促进生长发育。而营养不足可导致生长发育迟缓，甚至

引起营养不良症。各种营养素代谢特点及其需要量简述如下：

一、蛋白质

蛋白质是人体重要的组成成分，参与组成人体细胞组织。

同时它也是人体生命活动中的主要物质。蛋白质由氨基酸组

成，氨基酸共分 20 种，其中的 9 种氨基酸人体不能合成，必

须从食物中得到，这些氨基酸称为必需氨基酸。

婴幼儿摄入的蛋白质不仅数量要够，而且质量要好，以

满足对必需氨基酸的需要。必需氨基酸对婴幼儿的生长发育

至关重要，在婴幼儿膳食中，优质蛋白质要求达到总量的 1/2

~1/3，方能满足生长发育的需要。

常见的蛋白质缺乏症状为代谢率下降、生长发育迟缓、体重

下降、淡漠、易激惹、贫血及干瘦病或水肿，并因为易感染

而继发疾病。

牛磺酸是一种婴幼儿正常生长发育所必需的营养素，对

机体生长发育的调节、钙在体内的平衡、免疫功能的加强、

维护视网膜光感受活性等都具有重要作用。牛磺酸在脑发育

过程中扮演神经营养因子的角色；还可通过对钙稳态的调节

复 旦 (医 大 )奥 医 42 专业医学是您明智的选择

来阻止细胞内钙超载，保护神经细胞、并发挥其增强学习记

忆(增强 c-fos 基因表达的强度)的 功能 ；可促进神经细胞突

触形成及神经网络完善，使神经母细胞有丝分裂增加。胎儿

由于牛磺酸的剥夺可致大脑发育不全。人体中牛磺酸的来源

有两个，一是自身合成；二是从膳食中摄取。但包括人在内

的许多高等动物，已经失去合成足量牛磺酸以维持体内牛磺

酸水平的能力，故特别需要额外补充。

蛋 白 质 的主 要 食物 来 源是 ： 畜 禽类 、蛋 、奶 和鱼 类 、

硬 果 以 及花 生 、核 桃 、莲子。

二、脂类

脂类是人体组织的重要组成成分，在维持细胞结构、功

能中起着重要作用，也是脂溶性维生素的食物来源。脂肪是

一种高能量的营养物质。必需脂肪酸为机体生理所需要，但

不能被机体合成，必须从食物中摄取。

作为必需脂肪酸的亚油酸(LA) ─ 属于 6系不饱和脂肪酸，

其植物来源广泛：普通植物油类(如豆油、玉米油、菜油、芝

麻油等)中含量丰富，当然动物油脂中也含有亚油酸(LA)，禽

类脂肪中 LA 含量较猪油为多。LA 的供给量不足可造成生长

迟滞、皮肤症状、脱发等。

而另一种必需脂肪酸 ─ α-亚麻酸(α-LNA)，对人体的

重要性就更为突出。高含量的植物源性3 (α-LNA)能有效促

进和增强神经生长因子的摄取与传递；促进脑内核酸(DNA、

RNA)及新蛋白质合成；另外，还能促进神经纤维髓鞘化，健

全大脑皮层网络功能；故高含量的植物源性3 (α-LNA)对大

脑的组织结构发育和神经系统功能完善等极为重要和必要。

复 旦 (医 大 )奥 医 43 专业医学是您明智的选择

实验证明，膳食缺乏必需脂肪酸时，会导致婴幼儿生长

发育迟缓，胎儿及婴幼儿缺乏可损伤中枢神经系统。因此小

儿膳食中应该含有足够的脂肪，提供饱和与多不饱和脂肪酸。

在这里，要特别提醒诸位父母，鱼油中的动物源性 3 (α

-LNA)的功效远不如植物源性 3 (α-LNA)的功效，还有可能

对小儿的生长发育造成不良影响。①海洋鱼油由于其直接含

有 EPA 和 DHA，而 EPA 和 DHA 均为长链多不饱和脂肪酸，

故极易氧化，易产生脂质过氧化作用，导致过氧化物值升高、

体内自由基增加；②直接摄入 EPA 可干扰 AA 的代谢，对小

儿的生长发育产生不利影响和不良后果，这在国外早已有报

道；③直接摄入 EPA 有很强的抗血小板凝集作用，摄入过量

可破坏机体凝血机制，易造成小儿鼻衄；④海洋鱼油制品易

受海洋藻类毒素(主要为神经毒素)的污染；⑤海洋鱼油制品所

含有 3 (EPA和 DHA)的总含量较低，一般仅为 30% 左右；

⑥另外，海洋鱼油制品含有胆固醇、有鱼腥味等。

与动物源性 3 (海洋鱼油直接含有 EPA、DHA)相比，植

物源性 3 (α-LNA) 其稳定性好、安全可靠、无污染无异味、

无副作用、3 系含量高、生物学效应显著等得到世界卫生组

织和各国医学界营养学界的公认，故植物源性 3 (α-LNA)

克服了动物源性 3 (海洋鱼油制品)的应用局限性。更为重要

的是，植物源性 3 (α-LNA)除了能在体内受自身调节可按需

衍生为 DTA 和 DHA 外，且α-LNA自身还有其独有的医学功

效作用 ─ 有效促进大脑组织结构和功能的发育健全。

除 3 系外的大部分脂类可从食物，包括普通植物油类

(如豆油、玉米油、菜油、芝麻油等)和动物油脂中获取，因此

小儿不宜缺乏这些脂类。

复 旦 (医 大 )奥 医 44 专业医学是您明智的选择

但由于 3 系(α-LNA) 与 6 系(LA) 在人体内转化代谢

及吸收过程存在着竞争性抑制作用，植物源性 3 (α-LNA)

的含量直接关系到其在体内的生物学效应，而上述的油类中

含量很低，故要使人体真正补充到 3系(α-LNA)，满足人体

每日 3系的推荐摄入比，只有靠单独摄取补充“含有高含量

植物源3 (α-LNA)”的天然植物提取提纯体。

三、碳水化合物

是人类膳食中最经济和主要的热能来源。人类膳食中约

40%~80% 的能量来源于碳水化合物。神经组织和肺组织只能

利用葡萄糖作为初始热能来源。所以，碳水化合物也是人体

必需的。另外碳水化物还参与细胞的多种代谢活动，并是构

成机体的重要物质。近十年来，人们对碳水化合物生理功能

的认识从仅“提供能量”扩展到调节血糖、降低血脂、改善

肠道菌群等更多方面。

婴儿饮食中碳水化合物所供能量应占总能量的

40%~50%，随年龄增长，碳水化合物供热占总热能的 55%~

65%。碳水化合物主要由各种粮谷类、茎根类食物以及糖类

供给，蔬菜及水果中也含少量。主要食物来源：谷类、薯类、

豆类。

三大供能物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物三者之间应

有适当比例，即碳水化合物供热占总热能量 60%~70%，蛋白

质 12%~15%，脂肪 20%~25%。也有人主张膳食中碳水化合

物与蛋白质、脂肪的重量为 4:1:1。在膳食安排时必须合理处

理三种供能营养素，使其发挥最佳作用。

复 旦 (医 大 )奥 医 45 专业医学是您明智的选择

四、常量和微量元素

人体中已发现 20 余种必需的无机盐，约占人体重量的

4%~5%，其中含量较多(>5 克)的有钙、磷、镁、钾、钠、硫

和氯等 7 种，每日膳食需要量都在 100mg 以上，称为常量元

素。而人体中某些化学元素存在数量极少，甚至仅有痕量，

但有一定生理功能，且必须通过食物摄入，称之为必需微量

元素。

各种常量和微量元素每日都有一定量随各种途径排出体

外，因此必须通过膳食补充。由于某些微量元素在体内蓄积，

其生理作用剂量与中毒剂量极其接近，过量摄入不仅无益，

反而有害。良好的膳食应该能提供足够的常量和微量元素。

(一) 常量元素

常量元素在体内的生理功能主要有：①构成人体组织的

重要成分，如钙、磷和镁组成骨骼和牙齿等硬组织，②调节

细胞膜通透性、控制水分、维持正常渗透压，酸碱平衡，维

持神经肌肉兴奋性；③构成酶的成分或激活酶活性、参与物

质代谢。以下列举一些与脑发育和智能开发有关的常量元素。

1. 钙 构成人体的重要组分，是人体内含量最多的无机元

素，不仅是构成机体完整性不可缺少的组成部分，并且在机

体各种生理和生化过程中，起着至关重要的作用。影响钙吸

收因素很多：维生素 D 能促进钙的吸收(故要保证充足的阳

光)；消化道的酸度有助于钙的吸收；摄入含抗坏血酸的食物

有利于在肠道的吸收。此外乳糖也有利于钙的吸收。不利于

复 旦 (医 大 )奥 医 46 专业医学是您明智的选择

钙吸收因素主要有草酸、植酸等，会在胃肠道和钙形成草酸

钙和植酸钙而不能吸收，所以一般由植物性食物供给的钙吸

收率皆低。大量摄入脂肪也会影响钙的吸收，因脂肪酸可与

钙形成不溶解的钙皂。

骨钙的需要取决于体格大小和生长速度，个头越高、发

育越快的孩子，钙需要量就更多。奶和奶制品是钙的主要来

源，其中含钙量丰富，吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙

的吸收。可以骨连壳吃的小鱼小虾及一些硬果类含钙也较多。

2. 钾、钠 人体的钾主要来自食物，小儿生长约需储留钾

8%。钾对维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢、维持神经肌

肉的应激性和心肌的正常功能、维持酸碱平衡、细胞内渗透

压等起重要作用。一般正常进食不易发生摄入不足。主要食

物来源：大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾最好的来源。

钠在肠内被吸收，主要由小便排出，其重要功能为调节

体内体液和电解质，维持渗透压及酸碱平衡。主要靠摄入食

盐以及含食盐的调味品和腌制品，乳、肉、蛋类也含有一定

含量。钠广泛存在于自然界，一般不会出现缺乏。

(二) 微量元素

人体必需微量元素的主要生理功能：①酶和维生素必需

的活性因子。②构成某些激素或参与激素的作用，如甲状腺

素含有碘，胰岛素含锌等。③参与核酸代谢。④协助常量元

素和宏量营养素发挥作用。

微量元素主要来源于食物和水，缺乏和过量都会对人体

复 旦 (医 大 )奥 医 47 专业医学是您明智的选择

产生有害影响，并可成为某些疾病的重要病因，以下就是一

些与脑发育和智能开发有关的微量元素。

1. 碘 人体必需的微量元素之一，是甲状腺素的组成部分，

甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素。能支持垂体的作用，

促进能量的代谢，促进体格和脑的发育。在婴幼儿及孩子少

年期缺碘，引起单纯性甲状腺肿和地方克汀病，后者病人身

体矮小，且智力低下，反应迟钝。但较长时间高碘摄入也可

导致高碘性甲状腺肿。人体消化道、皮肤、呼吸道、黏膜均

可吸收碘，主要食物来源：海产品如海带、紫菜、海鱼等含

量丰富，另外加碘食盐也是其来源。城市中的缺乏症很少见。

2. 锌 锌在体内广泛分布，约 60% 存在于肌肉，30% 存在

于骨骼，后者不易被动用。人初乳中锌的含量较高，产后一

周后乳锌含量迅速下降。乳锌含量个体差异很大。锌是体内

众多重要酶的组成成分。参与蛋白质和核酸合成、调节 DNA

聚合酶活性，与细胞分化和基因表达(锌指蛋白)有关，促进生

长发育与组织再生；对保证免疫系统的完整性等都是必需的。

锌对小儿体格生长和智能发育具有重要的实际意义，在

机体组织迅速生长时期，锌的需要量亦随之增加，人体一生

中最需要锌的时期是生长最快的时期，如胎儿期、婴幼儿期、

学龄孩子及青春少年期。

微量元素锌对脑发育及维持脑正常功能有重要作用，可

促进神经细胞及突起的生长发育。此外，锌还可增强记忆能

力，并影响与记忆力有关地相关脑区神经元突触发生可塑性

变化。膳食中锌摄入量不足是导致缺锌的主要原因，故合理

调配膳食，积极防治缺锌，对保证小儿体格生长、对脑发育

脑功能和智能智商具有重要的实际意义。

复 旦 (医 大 )奥 医 48 专业医学是您明智的选择

主要食物来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类

都是锌的极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。

五、维生素

维生素是维持人体生命过程所必需的一类有机化合物，

天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，各自

有其特殊生理功能，既不参与机体组成也不提供能量。

维生素常按其溶解性分为脂溶性与水溶性维生素二类：

脂溶性包括维生素 A、D、E、K；水溶性有维生素 B 族，包括

B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸和维生素 C 等。脂溶性维

生素大部分贮存于脂肪组织中，从胆汁少量排出，摄入过量

可引起中毒；水溶性维生素在体内仅有少量贮存，且易排出

体外，过量一般无毒性，须每日由膳食(食物)补充。

与脑发育和智能开发有关的各维生素的特点见下。

(一) 维生素 A

只存在于动物性食品中。来自于植物性食物，在体内可

转化生成视黄醇的类胡萝卜素(包括胡萝卜素)称为维生素 A

原、类胡萝卜素，其中最重要的是β-胡萝卜素。

维生素 A 可提高暗适应能力，对多种组织细胞增生和分

化有着重要作用，对免疫功能等均有影响。维生素 A 在胚胎

发育期和机体一生中对多种组织(尤其源于外胚层)细胞的增

殖与分化有主要作用。不论是以预先形成的维生素 A 形式，

或是以维生素 A 原类胡萝卜素的形式摄入维生素 A ，对于视

觉、细胞分化和胚胎发育都是必需的。

β-胡萝卜素是我国孩子所需维生素 A 的重要来源，大量

摄入β-胡萝卜素不会导致维生素 A 中毒，因为β-胡萝卜素在

复 旦 (医 大 )奥 医 49 专业医学是您明智的选择

体内会按需转化为维生素 A。因此不少学者认为婴儿期开始

就要摄入足量的β-胡萝卜素并维持其一生。自美国 FDA 与

1987 年批准并推荐将β-胡萝卜素用于婴幼儿和孩子制剂后，

我国也已将β-胡萝卜素列入国家食品添加剂范围，并将其划

为食品营养强化剂。

为预防婴幼儿发生维生素 A 缺乏，应大力提倡母乳喂养。

摄入维生素 A 易在体内蓄积，大量摄入可引起中毒，因此建

议补充富含胡萝卜素的蔬菜和水果。膳食中维生素 A的来源：

各种动物性食品如肝脏、鱼肝油、牛乳、奶油、蛋黄。β-胡

萝卜素主要存在于深绿色及红黄色的蔬菜及水果。

(二) 维生素 B1

也称硫胺素。维生素 B1 的作用是促进生长发育、增进食

欲、保持神经系统的健康，我国由于食用精白米面，硫胺素

摄入不足是硫胺素缺乏的主要原因。

母乳严重缺乏可使婴儿患病，引起心力衰竭(心型)或抽

惊、昏迷(脑型)或猝死，儿童缺乏则可导致多发性神经炎(假

性脑膜炎)。这是因为神经系统所需能量主要由糖类供应，维

生素 B1 缺乏可引起糖代谢障碍；且维生素 B1 抑制胆碱酯酶活

性，缺乏时该酶活性上升，加速了乙酰胆碱水解，而乙酰胆

碱是传递神经冲动的重要物质，所以将导致神经传导障碍。

主要食物来源：主要来源于未精制的谷类食物。瘦肉及

内脏较为丰富。豆类、种子或坚果类等食物也是硫胺素的良

好来源。精白米面中含量大减，烹调加工时注意保存 B1。

(三) 维生素 B2

又称核黄素。参与体内生物氧化与能量生成；黄素腺嘌

呤二核苷酸作为谷胱甘肽还原酶的辅酶，参与体内抗氧化防

复 旦 (医 大 )奥 医 50 专业医学是您明智的选择

御系统，维持还原谷胱甘肽的浓度。

我国居民以植物性食物为主，维生素 B2 摄入不足是重要

的营养问题，一般伴有其他 B族维生素缺乏。婴幼儿核黄素

缺乏时，表现还有神经行为上的改变，如精神抑郁、懒散和

烦躁等。另有发现维生素 B1、B2 的添加对婴幼儿的大脑记忆

功能有益。

主要食物来源：奶类、蛋类、各种肉类、内脏、谷类、

蔬菜和水果中。

(四) 维生素 B6

神经系统中涉及许多 5-磷酸吡哆醛参与的酶促反应，使

神经递质水平升高，包括 5-羟色氨、牛磺酸、多巴胺、去甲

肾上腺素、组胺和γ-氨基丁酸等都需要维生素 B6 参与。据调

查，人群维生素 B6 缺乏发生率很高。维生素 B6 缺乏对幼儿的

影响较成人大，会影响中枢神经系统的发育，这是由于有重

要生理作用的花生四烯酸和神经鞘脂类的形成都需要一定量

的维生素 B6。此外由于影响了脑中的神经递质 5-羟色胺的合

成，还会影响到行为。例如，在食用罐装高压消毒配方奶后，

出现烦躁，肌肉抽搐和癫痫样惊厥、呕吐、腹痛体重下降及

脑电图异常等临床症状，补充维生素 B6 后这些症状消失。

主要食物来源：含量最高的为白色肉类、其次为肝脏、

豆类和蛋黄。水果和蔬菜中维生素 B6 含量也较多。

(五) 维生素 B12

化学名为钴胺素，能促进红细胞生成，维护神经髓鞘的

代谢与功能。是一种预防和治疗由于内因子缺乏活性致吸收

障碍而引起的致死性贫血，即恶性贫血的维生素。缺乏时表

现为巨幼红细胞贫血及神经系统损害症状，多数由吸收不良