血液净化中心水处理消毒情况调研

《血液净化中心水处理消毒情况调研》

由医透研习社联合京净界、我们是平凡人、血透小匠、血液透析那些事儿、血透室黄庆举、血透室古戎六大行业

KOL平台共同发起了“血液净化中心水处理消毒情况问卷调查”活动。此次问卷活动得到了广大临床工作人员的

积极参与，是业内首次对全国透析中心水处理消毒情况进行摸底工作。

经过10天时间，共回收了673份问卷，覆盖全国30个省市自治区，涉及600多家血液净化医疗机构，经

过科学严谨的筛查，最终得到374份有效问卷。

本次调研覆盖全国30个省市自治区

参与调研的血液净化机构以公立医疗机构居多

参与本次调研的血液净化中心以公立医疗机构为主，民营机构为辅。

公立三级医疗单位占比最高：43%；公立一级医疗单位占比最低：3%；民营血液净化中心比重已经达到24%，

随着越来越多民间资本的介入，未来民营血液净化中心还有较大上升空间与市场

参与本次调研的血液净化中心规模以中小型为主

品牌知名度较高与终端售价较低的水处理产品占比较高

本次调研一共涵盖25家水处理品牌

装机量前五名品牌包括：劳铒、迈淩、启诚、费森、天创

其中劳铒、迈淩、费森水处理品牌知名度较高，挂网价格相对于其他品牌较高；启诚、天创水处理挂网价格相对劳铒、

迈淩偏低

参与本次调研的血液净化中心规模：

20-40床占比最高：40%

≤60床位以内，比例高达：85%

参与本次调研的水处理装机时间以1-6年居多

透析用整机热消毒水处理系统已达到21%

装

机

量

参与本次调研的血液净化中心

化学消毒水处理占比：63%

整机热消毒水处理装机量已具备一定规模，

占比：21%

近年来热消毒水处理愈发得到临床的重视和认可

设备类别

主机

透析用水处理主机的消毒方式

透析用水处理主机的消毒频率

透析用水处理反渗透膜的更换频率

透析用水处理主机的化学消毒浓度

透析用水处理主机的消毒方式

主机采用化学消毒方式居多

参与本次调研的水处理设备中

主机采用化学消毒方式的占比为77%

热消毒占比21%

透析用水处理主机的消毒频率

主机的消毒频率总体偏低

主机化学消毒频率远低于热消毒

参与本次调研的大部分化学消毒型主机消毒周期较长

3个月消毒1次占比最高：67%

1-6个月消毒1次占比：91%

1周及以内消毒1次占比：6%

参与本次调研的近半数热消毒型主机消毒周期较短

4-7天消毒1次占比最高：38%

1周及以内消毒1次占比：50%

1-6个月消毒1次占比：36%

主机3个月消毒1次占比最高：52%

1-6个月消毒1次的占比：74%

每周消毒1次占比：20%

主机高频消毒已具备一定规模

主机化消频率 主机热消频率

主机消毒频率

主机的消毒频率总体偏低，可能受参与本次调研的水处理以化学消毒型为主所导致。

主机热消毒技术实现了全自动的运行，无需人工干预和值守，并且没有化学残留风险，因此

消毒频率远高于化学消毒方式。

86%的参与调研者认为当前水处理的化学消毒

可以有效应对微生物污染风险

大部分参与调研人员认可当前透析用水处理主机的化学消毒频率

透析用水处理反渗透膜的更换频率

主机采用化学消毒一级膜与二级膜的更换频率

装机时间≥4年，样本总数：126

主机化学消毒：

一级膜“3年”更换占比最大：24%

3年以上更换一级膜和没有换过膜比例为60%

2年以内更换一级膜比例为35%

二级膜“2年和3年”更换并列占比最大：22%

3年以上更换二级膜和没有换过膜比例为62%

2年以内更换二级膜比例为31%

一级膜

二级膜

主机采用化学消毒一级膜和二级膜的更换频率较为接近，3年及以上和没有换过占比分别

达到60%和62%，一、二级膜同步更换可能性较大。

主机采用热消毒一级膜与二级膜的更换频率

装机时间≥4年，样本总数：30

一级膜

二级膜

主机采用热消毒：

3年更换一级膜占比最高：29%

3年及以上更换一级膜和没有换过比例：57%

2年内更换一级膜比例：40%

3年更换二级膜占比最高：29%

3年及以上更换二级膜和没有换过比例：60%

2年内更换二级膜比例：34%

主机采用热消毒一级膜和二级膜的更换频率同样较为接近，3年及以上和没有换过占比分

别达到57%和60%，一、二级膜同步更换可能性较大。

热消毒型一级膜与化学消毒型一级膜，两者跟换频率较为接近

装机时间≥4年

主机热消毒（样本总数35）：

3年更换一级膜占比最高：29%

3年以上更换一级膜和没有换过比例：57%

2年内更换一级膜比例：40%

主机化学消毒（样本总数126）：

3年更换一级膜占比最大：24%

3年以上更换一级膜和没有换过膜比例为：60%

2年以内更换一级膜比例为：35%

热消毒

一级膜

化学消毒

一级膜

透析用水处理主机的化学消毒浓度

《血液净化标准操作规程2021版》：常用的化学消毒剂有过氧乙酸(有效浓度 1500~2000mg/L，水温<25°C，浸泡时

间≤2h) 和透析用水处理设备专用消毒剂，按说明书使用。

按照SOP化学消毒浓度要求执行的水处理占比：27%

低于SOP化学消毒浓度要求执行的水处理占比：35%

高于SOP化学消毒浓度要求执行的水处理占比：22%

对化学消毒浓度不清楚的占比：16%

主机化学消毒浓度：1500-2000mg/L 一级膜更换频率最低

浓度：＜1500mg/L（样本总数48）

2年更换一级膜占比最大：25%

2年内更换一级膜比例：50%

3年及以上更换一级膜和没有换膜比例：50%

浓度：1500-2000mg/L（样本总数37）

3年更换一级膜占比最大：32%

3年及以上更换一级膜和没有换膜比例：86%

2年内更换一级膜比例：14%

浓度：＞2000mg/L（样本总数29）

3年更换一级膜占比最大：31%

3年及以上更换一级膜和没有换膜比例：58%

2年内更换一级膜比例：35%

＜1500mg/L

1500-

2000mg/L

＞2000mg/L

从本次调研数据来看，主机消毒浓度偏低可能导致消毒不彻底，影响RO膜的使用寿命。消毒

浓度过高，则可能存在损伤RO膜风险，缩短RO膜的使用寿命。按照SOP规范的消毒浓度进

行消毒，一级膜的更换频率则最低，使用寿命最长。

管路

透析用水处理管路的消毒方式

透析用水处理管路的消毒频率

参与本次调研的水处理中，管路消毒方式包含了化学消毒、85-95℃热水消毒、121℃沸水消

毒以及151℃蒸汽消毒在内的四种消毒方式，其中以化学消毒方式居多，占比达到64%。在

热消毒方式中，85-95℃热水消毒占比高达85%，其可进行全自动运行，无需人工参与和值

守，无化学残留风险，从数据来看是当前应用最广泛的管路热消毒技术。

透析用水处理管路的消毒方式

管路消毒方式以化学消毒占比最高

管路消毒方式以化学消毒为主，占比：64%

热消毒占比：34%

其中管路热消毒以“85-95℃”热水消毒为主，

占比：85%

管路消毒方式

透析用水处理管路的消毒频率

管路的消毒频率总体偏低

管路的消毒频率比例最高的是”3个月”占比：45%

1个月及以上消毒1次占比：65%

频率偏低可能受消毒方式的影响

消毒频率

管路的消毒频率总体偏低，可能受参与本次调研的水处理以化学消毒型为主所导致。

在水处理管路采用热消毒方式中，有85%的水处理具备了管路消毒的全自动运行和无需人

工操作及值守，因此管路热消毒频率远高于化学消毒。

管路热消毒频率远高于化学消毒

管路化学

消毒频率

管路

热消毒频率

管路热消毒：

消毒频率最高为”4-7天”占比：40%

1周以内占比：61%

管路化学消毒：

消毒频率最高为”3个月”占比：66%

1周及以内消毒一次占比：6%

管路的热消毒频率部分数据存在异常

121/151℃消毒频率较高，可能是该中心虽然装备该类型设备，但填写人员按照日常85-95

℃热消毒频率进行填表，因121/151℃作为特种设备，消毒控制和操作要求严格，风险较高，

需要厂家工作人员持证上岗操作，不太可能出现高频率消毒。北京某知名三甲医院装机2年

来至今未进行过151℃消毒。

121℃

沸水消毒

151℃

蒸汽消毒

管路121℃沸水消毒（样本总数16），

消毒频率最高的是“4-7天”，占比：56%；

一周以内消毒1次占比：75%

管路151℃蒸汽消毒（样本总数5），

消毒频率最高的是“14天”，占比：40%；

一周以内消毒1次占比：40%

管路85-95℃热水消毒频率较高

管路85-95℃消毒：

4-7天消毒频率占比最高：38%

1周以内消毒频率占比：60% 85-95℃消毒频率

绝大多数参与调研者认可当前透析用水处理管路的消毒频率

89%的本次调研参与者认为当前管路

热消毒的频率可以有效预防微生物污染风险

86%的本次调研参与者认为当前管路

化学消毒的频率可以有效预防微生物污染风险

管路热消毒

管路化学消毒

三种不同类型水处理

的消毒情况

整机热消毒水处理

主机

管路

主机消毒频率：

消毒频率4-7天占比最大：38%

1周及以内占比：50%

3-6个月占比：15%

管路消毒频率：

消毒频率4-7天占比最大：45%

1周及以内占比：68%

3-6个月占比：7%

管路热消毒水处理

主机消毒频率：

消毒频率3个月占比最大：61%

3-6个月占比：82%

1周及以内占比：5%

管路消毒频率：

消毒频率4-7天占比最大：35%

1周及以内占比：53%

3-6个月占比：10%

主机

管路

化学消毒水处理

主机和管路消毒频率均较低

主机

管路

主机消毒频率：

消毒频率3个月占比最大：70%

3-6个月占比：81%

1周及以内占比：5%

管路消毒频率：

消毒频率3个月占比最大：67%

3-6个月占比：77%

1周及以内占比：5%