医院运管杂志20240102期总第031期

发布时间:2024-1-16 | 杂志分类:其他
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医院运管杂志20240102期总第031期

刊首寄语鼎力相助为老区 无私捐赠暖于都⽣健康⼈才培养暨助⼒公⽴医疗卫⽣机构⾼质量发展的公益项⽬。  习近平总书记视察于都时指出:“⼀代⼈有⼀代⼈的⻓征”。作为⼀名共产党员,我们将积极响应习总书记的号召,认真贯彻落实国务院关于新时代⽀持⾰命⽼区振兴发展的意⻅和国家卫健委关于对⼝⽀援于都县振兴发展⼯作⽅案,为助⼒于都卫⽣健康⼯作和于都⼈⺠群众健康多出⼀份⼒。魏⼦柠院⻓在接爱本刊采访时表⽰。习近平总书记指出:幸福⽣活是奋⽃出来的!中央经济⼯作会议和国家卫⽣健康委2024年⼯作会议已经召开,2024年的⼯作思路和奋⽃⽬标已经绘就!再美好的⽬标,都需要我们⼀点⼀点的去努⼒⼯作才能实现。2024年,北京三医智酷医院管理发展研究院,围绕医院⾼质量发展,积极开展以“6S管理⼯程——改善环境提升医患感受⾏动、头雁领⻜⼯程——医院中层⼲部培训⾏动、规划引领⼯程——助⼒医院制定战略发展规划⾏动、公益培训⼯程——助⼒卫⽣健康⼈才能⼒提升⾏动、⾼质运管⼯程——助⼒医院运营管理体系构建⾏动”为主要内容的五⼤⼯程、五⼤⾏动,为医院⾼质量发展再做新贡献!... [收起]
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医院运管杂志20240102期总第031期
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第1页

2024年01月02期

2024年第02期

总第031期

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医院运营管理杂志社 出版发行

医院运营管理

医改新长征

于都再出发

第3页

鼎力相助为老区 无私捐赠暖于都

⽣健康⼈才培养暨助⼒公⽴医疗卫⽣机构⾼质

量发展的公益项⽬。

  习近平总书记视察于都时指出:“⼀代⼈

有⼀代⼈的⻓征”。作为⼀名共产党员,我们

将积极响应习总书记的号召,认真贯彻落实国

务院关于新时代⽀持⾰命⽼区振兴发展的意⻅

和国家卫健委关于对⼝⽀援于都县振兴发展⼯

作⽅案,为助⼒于都卫⽣健康⼯作和于都⼈⺠

群众健康多出⼀份⼒。魏⼦柠院⻓在接爱本刊

采访时表⽰。

习近平总书记指出:幸福⽣活是奋⽃出来

的!中央经济⼯作会议和国家卫⽣健康委2024

年⼯作会议已经召开,2024年的⼯作思路和奋

⽃⽬标已经绘就!再美好的⽬标,都需要我们

⼀点⼀点的去努⼒⼯作才能实现。

2024年,北京三医智酷医院管理发展研究

院,围绕医院⾼质量发展,积极开展以“6S管

理⼯程——改善环境提升医患感受⾏动、头雁

领⻜⼯程——医院中层⼲部培训⾏动、规划引

领⼯程——助⼒医院制定战略发展规划⾏动、

公益培训⼯程——助⼒卫⽣健康⼈才能⼒提升

⾏动、⾼质运管⼯程——助⼒医院运营管理体

系构建⾏动”为主要内容的五⼤⼯程、五⼤⾏

动,为医院⾼质量发展再做新贡献!

本刊编辑部

  江西于都,是中央红军⻓征集结出发地,

是南⽅三年游击战争起源地,是⻓征精神的发

源地,是中央苏区全红县和苏区精神形成地之

⼀。这⽚⾰命的红⾊热⼟,承载着中国共产党

的初⼼和使命,⻅证了中国共产党的理想信念

和⾰命意志。

2019年5⽉20⽇,习近平总书记来到于都

追寻红⾊记忆时强调,当年党和红军在⻓征途

中⼀次次的绝境重⽣,凭的是⾰命理想⾼于

天,最后创造了难以置信的奇迹。现在是新的

⻓征,我们要重新再出发!我们永远不能忘记

党的初⼼和使命,不能忘记⾰命理想和宗旨,

要继续⾼举⾰命的旗帜,弘扬伟⼤的⻓征精

神,朝着中华⺠族伟⼤复兴的⽬标奋勇前进。

为积极响应习近平总书记的号召,为报答

当年⾰命先躯的牺牲奉献,为更好保障今天于

都⼈⺠健康,为传承红⾊基因,认真贯彻落实

《国务院关于新时代⽀持⾰命⽼区振兴发展的

意⻅》(国发〔2021〕3号)和国家卫⽣健康

委《关于对⼝⽀援江西省于都县振兴发展⼯作

⽅案(2021-2025)》,2024年1⽉5⽇,医改

界传媒、北京三医智酷医院管理发展研究院院

⻓魏⼦柠等⼀⾏,怀着对万分崇敬之情来到于

都,向于都卫⽣健康委捐赠价值500万元的卫

03

第5页

05

《医院运营管理》电⼦杂志

2024年01⽉02期总第031期

【内部资料】

地址北京市朝阳区东四环中路82号

商务合作13131263995/19910218199

⽹址https://www.chyyyygl.com/

主编:魏⼦柠

编辑部主任:路 航

编辑部副主任:张平

顾问委员会:(按姓⽒笔画排序)

仇杰⽜培勤

尹亚鹏王健康

任俐李学进

吉增良张进

沈汉斌阮⼩明 

柯尊宇 赵晓东

刘同祥



美术编辑:万彩魏云逸

责任编辑:张海鹏王松茂

采编主任:魏健君

主办单位医改界医院管理标准研究中⼼

出版单位医改界传媒

创刊时间2022年10⽉

编辑委员会

⼴告热线:13121863995

电⼦期刊每期定价:30元

【医院运营管理】

2024年01⽉02期总第031期

P03:刊⾸寄语

P03/⿍⼒相助为⽼区 ⽆私捐赠暖于都

声明:所刊载内容及图⽚仅⽤于学习交

流,知识产权为相关权利⼈所有或持有,

⽂中出现的采访数据均由受访者提供并确

认。除⾮⽆法确认,⼩编都会标明作者或

出处。如有侵权烦请告知 ,⽴即删除替

换。

P07:于都卫健

P09/于都召开2024年“上挂下派”⼲部座谈会

CONTENTS

P07/医改界⽀援于都卫健系统公益项⽬启动

P10/钟光华:⾼质量的建设推进卫健事业⾼质量发展

P18:战略规划

P15:运管策略

权威 专业 深度 前瞻 接地

P11:院⻓课堂

P11/书记院⻓——如何制定好医院的发展战略

P15/医院⾼质量发展运管⽬标定位及策略

P18/医院战略规划中体系⽐点⼦重要

P13:战略规划

P13/医院战略规划管理培训班在于都举办

第6页

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CONTENTS

P29/医院⾼层建筑常⻅消防安全隐患及对策

P29:消防安全

P31/医德医⻛规范“三字经”

P31:医德医规

P27/国家卫健委:全⾯推进DRG在医院落地

P27:聚焦DRG

P33/医院绩效管理与绩效薪酬分配设计实践

P33:医改界云学院

P25:法律法规

P23/基于精准预约⼊出院流程创新管理实践

P23:管理实践

P25/医疗纠纷基本法律问题知多少

P21:医院营销

P21/2024年医院市场营销增⻓的七⼤突破点

第7页

魏⼦柠在致辞中表⽰,于都是中央红军⻓征集结出发

地,为中国⾰命做出过巨⼤牺牲奉献。2019年5⽉20⽇,习

近平总书记来到于都追寻红⾊记忆时强调,⼀代⼈有⼀代⼈

的⻓征,现在是新的⻓征,我们要重新再出发!医改界传

媒、北京三医智酷,积极响应习近平总书记的号召,认真贯

彻落实《国务院关于新时代⽀持⾰命⽼区振兴发展的意⻅》

(国发〔2021〕3号)、国家卫⽣健康委《关于对⼝⽀援江西

省于都县振兴发展⼯作⽅案(2021-2025)》,愿意承担和履

⾏更多的社会责任,2024年度开展为期1年的⽀援于都县卫⽣

健康⼈才培养暨助⼒公⽴医疗卫⽣机构⾼质量运营管理能⼒

提升公益项⽬,为于都县经济社会发展和⼈⺠群众健康做更

多贡献。

于都县卫⽣健康委党组书记、主任钟光华表⽰,⾮常感

谢医改界传媒、北京三医智酷医院管理发展研究院对我县卫

⽣健康事业的⼤⼒⽀持,此次公益项⽬是贯彻落实国家卫⽣

健康委对⼝⽀援于都振兴发展的务实举措,是增进群众健康

福祉的好事实事。近年来,我县牢牢把握国家卫健委对⼝⽀

援契机,在习近平总书记的关⼼厚爱、国家卫健委的倾情⽀

援和上级部⻔的精⼼指导下,坚持⼤卫⽣、⼤健康理念,系

为提⾼江西省于都县卫⽣健康⼈才管理⽔平,进⼀步实现公

⽴医院⾼质量发展,1⽉5⽇下午,医改界传媒、北京三医智酷

医院管理发展研究院与于都县卫⽣健康委共同在于都⻓征学院举

⾏“⽀援于都县卫⽣健康⼈才培养暨助⼒医疗卫⽣机构⾼质量运

营管理”启动仪式。于都县委副书记、政府副县⻓郝敏哲主持仪

式,医改界传媒、北京三医智酷医院管理发展研究院院⻓魏⼦柠

代表捐赠⽅讲话致辞,于都县卫⽣健康委党组书记、主任钟光华

致答谢辞。于都县卫⽣健康委党组成员、副主任罗远林,委机关

医政、中医药、基层卫⽣、妇幼⽼龄等股室负责⼈,于都县4家

县级医院与⽪肤病防治所、结核病防治所以及28家乡镇卫⽣院

等主要负责同志、临床科室主任,医改界传媒捐赠项⽬负责⼈等

近200⼈参加启动仪式。

郝敏哲在主持启动仪式时表⽰,⾮常⾼兴迎来了医改界传媒

创始⼈/总编辑、医院运营管理杂志总编辑、北京三医智酷医院

管理发展研究院魏⼦柠院⻓⼀⾏,向我县捐赠卫⽣健康⼈才培养

暨助⼒医疗卫⽣机构⾼质量运营管理公益项⽬。受县委⻩法书记

和政府李松柏县⻓委托,我谨代表于都县委、县政府,向⼦柠院

⻓⼀⾏的到来表⽰热烈的欢迎和衷⼼的感谢!向⼤家⻓期以来对

于都卫⽣健康事业的关⼼⽀持表⽰衷⼼的感谢!

医院运营管理

07

500万元支援红色于都

来源:医改界传媒 于都县卫⽣健康委

医改界支援于都卫健系统公益项目启动

第8页

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统性谋划、整体性思考如何实现跨越式发展。

钟光华表⽰,当前于都县卫⽣健康事业正处于⾼速发展的关

键期,这个公益项⽬落地于都,对加快推进全县卫⽣健康事业⾼

质量发展,尤其是对加强卫⽣⼈才队伍建设、推进医疗卫⽣机构

⾼质量发展意义重⼤、影响深远。我们将精⼼组织项⽬实施,有

序推进前期培训,健全完善考核机制,充分发挥优质资源的最⼤

效⽤,为全县医务⼈员提供更⽅便、更智能的学习平台,让公益

项⽬成为政府放⼼、单位受益、群众满意的好项⽬,真正实现公

益项⽬惠及⺠⽣、造福群众的共同愿望。

医改界传媒、北京三医智酷医院管理发展研究院,作为⼀家

社会⼒量举办的⾼端智库,⽬前运营着医院运营管理杂志、医院

运营管理⽹和医改界传媒、数巨医管、天下药闻等多个平台,旨

在为医院科学运营管理和健康中国战略提供智⼒⽀持。其主要业

务包括:为医院提供管理顾问咨询、构建运营管理体系、医院三

级智慧运营管理、制定医院战略发展规划、医院6S管理、医院绩

效分配管理、医疗护理业务培训、医院管理与医改政策培训、

DRG/DIP医院落地、信息化建设等,医改界传媒云学院培训内容

还包括,医学⼈⽂、医疗技术、护理技术、质量控制、院内感

染、专科能⼒、学科建设、教学科研、⾏政后勤、信息化建设、

员⼯队伍培训、⽀付⽅式改⾰、安全⽣产、⽂化礼仪等全⽅位培

训,同时也为医院提供定制化的培训课程。

为期1年的⽀援于都县卫⽣健康⼈才培养暨助⼒公⽴医疗卫

⽣机构⾼质量运营管理能⼒提升公益项⽬,主要包括五项内容:

⼀是赠送价值350万元的卫⽣健康⼈才培养学习卡,向于都县卫

⽣健康委和34家县乡两级医疗卫⽣机构分别赠送10万元的年度学

习卡,⽤于于都县基层卫⽣⼈才能⼒全⾯提升。⼆是赠送价值

100万元的《医院运营管理》杂志,向于都县卫⽣健康系统免费

赠阅⼀年(23期)《医院运营管理》电⼦杂志。覆盖于都县卫⽣

健康系统的⾏政管理⼈员、医院管理⼈员、⼀线临床科室主任、

护⼠⻓以及有需求的医务⼈员等。三是赠送价值80万元的公⽴医

疗机构运管队伍建设和运营管理系建设,通过线下集中授课、⾯

对⾯指导、⼀对⼀帮扶或线上集中指导等多种形式,每个季度将

对34家县乡两级医疗卫⽣机构进⾏⼀次免费公益指导,可较⼤提

⾼全县医疗卫⽣机构的运营管理⽔平。四是免费赠送宣传平台,

医院运营管理⽹将为于都县卫⽣健康委和34家县乡医疗卫⽣机构

免费开通宣传窗⼝,随时可以将⾃⼰的经验做法发布到⽹站和媒

体上,既可以扩⼤宣传覆盖⾯,也可以提⾼在全国的知名度和影

响⼒。五是今年4⽉将在于都召开全国县级公⽴医院⾼质量发展

暨建设紧密型县域医共体⼤会,让全国卫⽣健康界、医药界、医

保界进⼀步聚焦于都。

启动仪式之后,魏⼦柠院⻓就《新形势下医疗机构如何制定

战略发展规划实现⾼质量发展》主题,从什么是医疗机构的战略

发展规划、医疗机构战略规划管理的分类、我国医疗机构战略规

划管理的现状、医疗机构为何制定战略发展规划、医疗机构如何

制定战略发展规划、医疗机构战略规划管理的部署、医疗机构战

略规划管理的执⾏等⽅⾯,在于都新⻓征学院主会场通过腾讯会

议⽅式,为全国560余家医院管理者进⾏了授课,分享了在为多

家医院制定战略发展规划中的体会认识,以及在此⽅⾯⼀些医院

正反两⽅⾯的经验教训。

医院运营管理

郝敏哲主持仪式

启动仪式现场

魏⼦柠致辞

钟光华致答谢辞

于都县卫⽣健康委向北京三医智酷赠送锦旗

第9页

医院运营管理

  1⽉3⽇,江西省于都县卫⽣健康委召开全系统2024年度

“上挂下派”⻘年党员⼲部座谈会,县卫⽣健康委党组书记、

主任钟光华出席并讲话,委党组成员、红⼗字会常务副会⻓刘

美英,县卫⽣健康服务中⼼七级职员王慧萍参加会议。

  会上,王慧萍宣读了《关于选派李⽂等8名⻘年党员⼲部

赴上级卫⽣健康机构进修培训的通知》《关于叶志军等同志职

务聘任的通知》;杨德盛、谭森、李彬等3名⻘年党员⼲部代

表发⾔;派出单位于都县⼈⺠医院、受援单位⼩溪乡卫⽣院进

⾏发⾔。

  钟光华指出,推⾏⻘年⼲部“上挂下派”机制是事关⼲部

队伍建设全局,事关医药卫⽣体制改⾰和全县卫⽣健康事业⾼

质量发展。⼤家要解放思想、开拓进取,扬⻓补短、固本创

新,聚焦“⾛在前、勇争先、善作为”⽬标要求,把本职⼯作

⼲好,在岗位上沉得下⼼、扎得下根、⼲得出彩。

  钟光华要求,⼀是认识务必提⾼。当前医疗卫⽣体制改⾰

进⼊深⽔区,要紧密结合⼯作实际,清醒认识当前医改⼯作⾯

临的新形势新要求,以及卫⽣健康事业不平衡不充分发展与群

众需求之间的⽭盾,主动破解难题,实现新发展。⼆是平台务

必撘牢。要以构建县强、乡稳、村活的医疗体系总体⽬标,⽤

好⽤活上挂下派制度,迸发出⽣命⼒、凝聚⼒、创造⼒。各相

关单位要在思想上多关⼼、政治上多信任、⼯作上多⽀持、感

情上多交流,帮助“上挂下派”⼲部迅速融⼊“新环境”、适

应“新⻆⾊”、实现“新转变”,融⼊发展全局。三是保障务

必再落实。各单位要严格落实⽂件精神,保障好“上挂下派”

⼈员相关权益,切实解决“上挂下派”⼲部后顾之忧。要强化

对“上挂下派”⼲部的关⼼关爱,定期开展谈⼼谈话,及时了

解所思所想所惑,协调解决⼯作上、⽣活上的困难,引导⼲部

安⼼⼯作。四是考核务必再严格。要充分落实好考核“指挥

棒”作⽤,强化考核结果有效运⽤,落实好季度⼀考核、半年

⼀述职、期满⼤评⽐制度,将平时表现记录下来、业绩亮晒出

来,促进思想进步、⼯作进步。五是效果务必再升华。要严于

律⼰、服从管理、增强本领、展⽰形象,充分发挥⾃⾝专业优

势,做好“传帮带”⼯作,帮助解决群众医疗就医⽅⾯的实际

困难,形成⼀套真正“带不⾛的医疗技术”。

  于都县⼈⺠医院、县中医院、县妇保院专职副书记,县第

⼆⼈⺠医院、疾控中⼼党建分管领导,县卫⽣健康委党建办、

秘书股、医政股等负责同志,受援单位负责同志,2023年度

“上挂下派”23名⻘年党员⼲部参加会议。(完)

09

于都召开2024年“上挂下派”⼲部座谈会

来源:于都卫⽣健康

第10页

10

医院运营管理

为深⼊学习贯彻落实全市卫⽣健康⼯作会议精神,激励全市

卫⽣健康系统“作⽰范、勇争先”,凝⼼聚⼒实施健康赣州建设

筑基、深化医改攻坚、区域医疗⾼地登峰、公共卫⽣能⼒提升、

医疗卫⽣项⽬建设提速、中医药传承创新突破、⽣物医药产业升

级、⼈才引育强肌、卫⽣城镇巩固等“九⼤⾏动”,打造红医品

牌、医改先锋、医疗⾼地、公卫典范、卫⽣城市、健康家园等

“六张赣卫名⽚”,奋⼒谱写⾰命⽼区卫⽣健康事业⾼质量发展

⽰范区建设新篇章,“赣州卫⽣健康”微信公众号开设“卫健领

导谈卫健 ——⾼质量谱写新时代卫健答卷”专栏,刊发各县

(市、区)卫⽣健康⾏政部⻔和市直各医疗卫⽣单位党政主要领

导负责同志署名⽂章。

江西省于都县卫⽣健康委坚持以习近平新时代中国特⾊社会

主义思想为指导,聚焦全市卫⽣健康系统“九⼤⾏动”和“六张

赣卫名⽚”战略部署,牢牢把握国家、省、市卫⽣健康委对⼝⽀

援的历史机遇,按照“提⾼政治意识,增强引领意识,突显公益

意识,提升创新意识,强化服务意识,筑牢保障意识”总思路,

持续推进党的建设、体系建设、项⽬建设、能⼒建设、⽰范建设

等“五⼤建设”,不断满⾜百万于都⼈⺠对健康⽣活的向往,争

当建设新时代⾰命⽼区卫⽣健康事业⾼质量发展⽰范区排头兵。

抓牢党建基础。始终把党的建设摆在⾸位,牢牢把握卫⽣健

康⼯作的政治属性,强化公⽴医院“七个全覆盖”,开展“红旗党

⽀部”创评和“四强”党⽀部创建,并选派3名经验丰富的“⽼同

志”⾄靖⽯、罗坳等乡镇卫⽣院担任党建指导员,积极打造“新

红医”党建品牌。抓好党员培养。推⾏“三培养”制度和⻘年党

员⼲部“上挂下派”“医技互助”机制,提升⼀批优秀⼈才在上

下互动中的综合能⼒,优化卫⽣⼈才资源配置。抓紧作⻛建设。

纵深推进勤廉医院建设,深⼊开展“医德医⻛⼤家谈”和“假如

我是⼀名患者”就医体验活动,成功举办“汲取榜样⼒量争当时

代先锋”主题演讲⽐赛,让⻛清⽓正成为卫健系统的主旋律。

聚焦县要强壮⻣。加快推进紧密型医共体建设,完善县卫⽣

健康总院组织架构,形成“⼀院四区⼆中⼼”(⼈⺠医院院区、

妇保院院区、中医院院区、公共卫⽣院区、疾控中⼼、120院前

急救中⼼)新格局,组建“两办⼗三部”新架构,推进“七⼤中

⼼”建设(影像中⼼、⼼电中⼼、检验检测中⼼、远程会诊中

⼼、患者服务中⼼、医疗急救中⼼、药事服务管理中⼼),搭稳

医改“四梁⼋柱”。聚焦乡要活提能。深⼊实施县域医疗服务次

中⼼建设项⽬,着⼒推进⽼年康复、安宁疗护、⼝腔、⽪肤等基

层特⾊科室建设项⽬,形成“⼩专科+⼤综合”“⼤专科+⼩综

合”的发展格局。聚焦村要稳筑基。着⼒推进村⺠委员会下设公

共卫⽣委员会,实⾏全县村居全覆盖。全县255个家庭医⽣团队

下沉⾄村级开展进⻔⼊⼾地毯式家庭医⽣签约服务,不断提⾼基

层群众对公共卫⽣服务的满意度。

改善基础设施。全⾯启动乡镇卫⽣院1428间保障性租赁住房

改造项⽬,加快实施⻩麟、⽲丰等9个乡镇卫⽣院迁改扩建和⽲

丰、利村、梓⼭、盘古⼭、葛坳、⻢安6 个乡镇卫⽣院院内业务

⽤房建设项⽬,认真做好岭背、⻩麟、段屋乡等3个卫⽣院整体搬

迁项⽬前期准备⼯作,抓紧实施智慧病房、院前急救、三⼤中⼼

(创伤、卒中、胸痛)系统为主要内容的卫⽣健康服务平台智慧

医疗专债项⽬。全⼒争资争项。积极争取第⼆⼈⺠医院、仙下、

利村和葛坳等4个乡镇卫⽣院在内的基层医疗机构提标升级改造⼯

程项⽬,全⼒推进国家标准化胸部微创诊疗中⼼项⽬,进⼀步提

升县域医院诊治⽔平,让基层⽼百姓得到更加优质便捷的医疗服

务。(下转第12⻚)

来源:赣州卫⽣健康

江西省于都县卫健委党组书记、主任钟光华

高质量的建设推进卫健事业高质量发展

⼀、抓根本,持续推进党的建设

三、强基层,全⾯推进项⽬建设

⼆、促改⾰,深⼊推进体系建设

钟光华近照

第11页

医院运营管理

11

⼀个医院的战略,始终要问两个最重要的问题:

第⼀,如何为社会和患者创造价值。第⼆,如何实现增⻓。

制定战略的时候,本质上是要院⻓们做出⼀系列的判断和选择,

做什么和不做什么,⽽最重要的、最难的常常是你选择不做什

么。

因此,对任何⼀个医院的院⻓,排在第⼀位的要求是要有战

略思维:选择什么东西能让我们实现医院的增⻓,并且让我们始

终聚焦患者和医⽣价值的⽅向?这是院⻓们需要训练⾃⼰的地

⽅。我们从三个⻆度,来理解和思考什么是⼀个好的战略。

做战略,思考最多的,或者最难思考的,就是怎么让医院⾛

向未来,也就是⽤未来决定现在。

⽐如说,今天我们看到中国⽼龄化越来越普遍,慢性病的管

理是⼀个⾮常⼤的需求,那么我们的医院在战略中就要判断这种

趋势会带来什么样的患者需求变化,这些变化如何影响我们的⼯

作⽅式和技术。

如何分析和判断未来的⾛势,以前主要是依靠个⼈的经验,

依靠专家的智慧。但是,今天社会的转换速度太快,社会的链接

太复杂,因此单纯依靠个⼈⼤脑的算⼒,已经很难胜任对现代医

院这样的复杂系统的预测,所以我们需要借助⼈⼯智能和⼤数据

战略⼀定要有选择,有取舍的,⽽且能相互⽀撑。

计划,都要有检验和评估的量化标准。很多时候,我们认为

很多医院没有战略,是因为从来没有办法去检验,⽆法被验证。

⽐如我们要提⾼患者的满意度,要增强医护⼈员的技能⽔平,要

提⾼对院感质量控制,但是如果没有⼀系列的指标进⾏有效地评

估,则这些计划⽬标就很难成为有效的战略。

计划,最终⼀定要落实到有⾏动⽅案。战略不是画⼤饼,不

是讲梦想、讲⽬标就可以了,最终要落实到⾏动⽅案中,也就是

你怎么做,如何合理地分配资源和⼈⼒,保证战略的实现。

每年,⼀些院⻓和我交流的时候,常常会告诉我说:明后两

年我们医院的战略⽬标是⿎励创新,打造XXX的中⼼。

  这不是⽬标,是⼝号。⽬标必须有很明确的,具体的,是可

量化评估的。例如,我们这类疾病患者的增⻓率是多少,这类疾

病的治愈率是多少,药耗占⽐是多少,有多少⼀线医⽣每个季度

能独⽴完成这样的诊断治疗等等,这些都是⾮常明确的。

战略,⼀定是⼀套系统化的计划,在计划中包括⽬标、策

略、检验标准、⾏动⽅案四个⽅⾯,并且能够转化为⼀个模式,

这个模式包括有明确的价值主张、成本模型和盈利模型、组织运

营管理的形式。

⼀、战略是⼀个系统化的计划 ⼆、战略是对未来的判断

书记院⻓——

如何制定医院的发展战略规划

来源:厚泽数据智慧医疗

医院概貌

第12页

分析,辅助我们去识别趋势,洞察可能潜在的机会或⻛险,从⽽

提前做出合理的资源配置和导向。

战略,有⼀个好处,就是任何时间做选择都不晚,因为我们

都在创造未来,今天是最好的选择。

很多时候,⼤家怕选错⼲脆就先不选,可能如果怕选错就不

选,那院⻓就很难谈得上具备战略能⼒。在医院的实践中,⾯对

的拯救⽣命,所以战略的关键其实是执⾏。

战略的有效执⾏,包含两个含义:

第⼀、是否能让每个⼈准确地理解⽬标要求,并能准确落实

到位

第⼆、是否能及时⾯对各种变化,进⾏反馈和相应的调整,

也就是要具备⼀定的组织弹性和流程弹性

第三、是否能激发出⼈的潜能和⼯作热情。

今天,医院战略的有效执⾏,越来越需要对⼈性的洞察和现

代数字化技术的⽀撑,因为执⾏既要处理好内部的协同问题,还

要解决医院和外部的协同共⽣问题,这样才能更好地帮助医院⾯

对充满不确定性的社会需求变化。

在数字化的今天,医院不仅仅需要关注每个患者的需求,还

要兼顾医护⼈员的个⼈发展,更要承载国家赋予的社会责任使命.

因此,好的医院,应该且必须同时有两组战略:

⼀个是运营级别的战略,基本上体现你的医院在每年国家的

绩效考核指标表现如何,在现有的环境下如何确保医院的稳定增

⻓,患者的满意度如何,医院的技术投⼊⽬标如何等等。这些指

标的⽬标设置,很关键是要综合考虑医院的现有资源如何更优化

和⾼效的运转。

⼀个是发展级别的战略,这是为成⻓所做的、⾯向未来的战

略,帮助医院在不确定的环境下,依然有机会去发现不同的成⻓

空间。

在过去的30年⾥,社会和患者的需求变化没有那么快,政府

的管理决策也是⽐较平稳的,所以医院的战略都是为⽇常的运营

管理做的,在某种程度上说,也是为竞争做的,患者多了,收⼊

多了,医院就赢了,成⻓性也就解决了。但是,今天你即使收⼊

增加了,患者都跑到你这⾥来看病,你还是解决不了成⻓的问

题,因为变化太快了。运营好⼀家医院,⾸先要让⾃⼰具有更出

⾊的战略能⼒!(完)

  打造国字号新⾦字名⽚。纵深推进国家⻝品安全与营养健康

试验区⽰范县、国家慢性病综合防控⽰范区、全国⾸批⽆结核社

区⽰范点、全国基层中医药⼯作⽰范县等国字号⽰范建设,以抓

点⽰范建设实现卫⽣健康事业全⾯提质增效。打造卫⽣健康信息

⾼地。深⼊实施“互联⽹+医疗健康”,完善于都县卫⽣健康服务

平台建设,积极申报“⾏⾛的医院”健康180项⽬,让于都真正

实现区域“⼤病不出县,看病不出村”。(完)

  强化“三名”建设。建名院,依托北京⼤学⼈⺠医院、⼴东

省中医院、⼴州市妇⼥⼉童医疗中⼼等国内名院对⼝⽀援,提升

医疗机构内涵建设。创名科,充分发挥帮扶专家学科领域能⼒,

以县域疾病谱为重点,进⾏“点对点、⼿把⼿”对⼝帮扶。培名

医,选派业务⻣⼲赴上进修,请进知名专家在我县开展帮扶指

导。强化“⼀⽼⼀⼩”服务能⼒。深⼊探索医养结合健康养⽼服

务模式,推进计划⽣育特殊家庭关怀扶助措施和三孩政策配套⽀

持措施落地;建成全市⾸家县级公办托育综合服务中⼼,所有乡

镇中⼼幼⼉园及城区部分公办幼⼉园完成改造及“托育园”挂牌

⼯作。强化中医药传承创新发展。充分发挥中医药在慢性病、⽼

年病、妇⼥⼉童及亚健康⼈群中的保健防治优势,在各乡镇卫⽣

院(社区卫⽣服务中⼼)设⽴中医综合服务区,遴选贡江、梓⼭

等基层卫⽣院中医馆打造“旗舰中医馆”。

三、战略的核⼼是执⾏

四、好的医院,同时要具有两组战略

五、创特⾊,统筹推进⽰范建设

12

(上接第10⻚)四、优服务,加快推进能⼒建设

钟光华(左六)与“上挂下派”⻘年党员⼲部合影

医院运营管理

第13页

2024年1⽉5⽇下午,医改界传媒与于都县卫⽣健康委,在

于都⻓征⼲部学院,共同举⾏⽀援于都县卫⽣健康⼈才培养公

益项⽬捐赠仪式。随后根据计划安排,在于都⻓征⼲部学院成

功举办了《新形势下医疗机构如何制定发展战略规划实现⾼质

量发展》为主题的培训活动,于都县委副书记、政府副县⻓郝

敏哲主持公益项⽬启动仪式和培训活动。

于都县卫健委相关领导、委相关股室⼯作⼈员,于都县32

家县乡医疗卫⽣机构主要领导、相关科室负责⼈等在线下参加

了培训,32家县乡医疗卫⽣机构的有关⼈员,与全国各级各类

医疗卫⽣机构,在线上参加了这场培训活动。

魏⼦柠教授从医疗机构制定战略发展规划的实⽤⻆度,从

什么是战略、什么是医疗机构的战略发展规划、医疗机构战略

规划管理的分类、我国医疗机构战略规划管理的现状、医疗机

构为何制定战略发展规划、医疗机构如何制定战略发展规划、

医疗机构战略规划管理的部署、医疗机构战略规划管理的执⾏

等⽅⾯,与全国医疗机构的同⾏们进⾏实打实的交流。

魏⼦柠教授针对当前我国医疗机构战略规划管理的现状指

出,医疗机构战略发展规划的制定,需要制定者同时具备对国

家、地⽅卫⽣健康政策有⼀个全⾯的正确的认识,需要同时具

备宏观思维、中观思维、微信思维,且能够融合拿捏得⾮常

好。但⽬前我国医疗机构管理者,⽬前⼤多是有想法⽆意识、

有计划⽆规划、有⽬的⽆⽬标、有意愿⽆愿景,⼤多数医疗机

构尚未制定科学的战略发展规划,因为主要管理者缺乏战略认

知,严重制约和影响了我国医疗机构⾼质量发展的实现。

在谈到战略时,魏⼦柠教授强调,⼀个国家要发展要进步,

都需要有⼀个共同的努⼒⽅向和发展规划,⼀个单位、⼀家医

院要发展更要有明确的战略发展⽬标和规划。⽽战略是⼀种从

全局、从⻓远考虑谋划,实现医院⻓远整体⽬标的规划。实现

13

医院战略规划管理培训班在于都举办

来源:医改界传媒

魏⼦柠教授在于都⻓征⼲部学院授课

医院运营管理

第14页

展⽬标、实现途径和达标⼿段的总体谋略,是对医疗机构战略

发展规划的分析与制订、评价与选择、实施与控制三者动态管

理的⼀个完整过程。

最后,魏⼦柠教授从战略发展规划的类型,战略发展规划

制定的步骤,制定医疗机构战略发展规划的外部环境、内部条

件、主要⼯具、主要⽅法、主要细节、详细步骤,以及战略发

展规划的部署、执⾏、实施说明等各个⽅⾯进⾏了详细的讲

解。制定好医疗机构发展战略规划,可以让医疗机构负责⼈从

过去重计划轻战略、重眼前轻⻓远,缺乏战略意识和战略管

理;重显性轻隐性、重外观轻内涵,缺乏⾥⼦意识和内涵意

识;重经验轻智库、重碎⽚轻系统,缺乏战略管理和哲学思

想;重关系轻能⼒、重业务轻管理,缺乏系统培训和管理提

升;重思路轻思想、重制度轻监督,缺乏灵魂思想和执⾏到

底;重班⼦轻中层、重临床轻⾏后,中层尾⼤不掉、影响发

展;重事务轻学习、重形式轻内涵,缺乏制度化培训及平时考

核等阴霾中彻底⾛出来,真正使医疗机构⾼质量发展迈出第⼀

步,让医疗机构⾼质量发展成为可能。

于都县委副书记、政府副县⻓郝敏哲最后强调指出:

魏⼦柠教授围绕着《新形势下医疗机构如何制定战略发展规

划实现⾼质量发展》的授课,我本⼈也受益匪浅,对我们于都

医疗卫⽣机构来讲也⾮常及时,符合当前我们于都医疗机构的

现状和需求。因为去年上半年刚刚对4所县级医院领导班⼦进⾏

了调整,在⼤家刚刚熟悉了医院的情况下,这堂课给了⼤家⼀

个好的思路和理念,对谋划2024年⼯作的⾮常实⽤。

⼆是要⾼质量谋划⾼质量发展。虽然我们于都整体卫⽣健

康⼯作取得了⼀定成绩,在全国介绍过经验,但是仍然要看到

我们还处在爬坡过坎、负重前⾏的阶段。我们要按照国家卫⽣

健康委的要求,对医院进⾏战略规划管理,由粗放管理向精细

管理转型、由规模扩张向内涵提升转型、由物的投⼊向⼈的投

⼊转型、由经验管理向规划管理转型、由⽆意识战略管理向有

意识战略管理转型,从根本上改变跟着感觉⾛的粗放管理,尽

快实现⾼质量管理。(完)

战略⽬标的达成,往往需要牺牲局部的利益,去获得整个战略

⽬标的胜利。战略规划是⼀种⻓远的规划、是远⼤的⽬标,是

根本⽬的是强⼤⾃⼰、领先对⼿,最后赢得在市场上的更多机

会。

魏⼦柠教授强调,在百年未有之⼤变局和⾼质量发展的⼤

背景下,医院制定战略发展规划成为⼀种必然考量与选择,这

样可以让医院从根本上避免过去那种“脚踩西⽠⽪——滑到哪

算⼉的”粗放式的、凭经验管理的状态。

在讲到医疗机构战略规划管理时,魏⼦柠教授指出,医疗

机构战略规划管理是医疗机构竞争⽅式与竞争形势的⼀种核⼼

定位,是医疗机构的⼀种⻓期⽽稳定的经营管理模式,是医疗

机构主要领导者的⼀种战略思维、战略智慧、战略价值的最⾼

体现,更是对主要领导者是否具有战略思维的⼀种考验。

当前,我国医疗机构⾯临着国内国际经济社会发展形势较

⼤挑战、各⾏业进⼊了⾼质量发展阶段对医院提出了新要求、

医院诊疗收⼊及收⽀结构进⼊调整期、各级财政投⼊严重不

⾜、医疗机构主要管理者的政策⽔平不够⾼管理经验不够成

熟。制定医疗机构战略发展规划,需要对医疗机构管理者根据

外部环境及内部资源、⾃⾝能⼒、战略判断等因素进⾏综合考

量,并为求得更好⽣存发展,不断地获得新的竞争优势,对发

14

医院运营管理

于都县中医院在线上参加学习

全国各地医疗机构在线上参加学习

于都县妇幼保健院在线上参加学习

第15页

当前公⽴医院运营模式仍普遍处于粗放式管理阶段,精细

化管理程度亟待提⾼。从资源投⼊产出的⻆度来看,公⽴医院

运营管理表现为资源投⼊的⾼消耗⾼频次、资源频繁⾼速低效

投⼊、⽬标定位与资源投⼊错配等形式,导致资源产出的低质

量低效率,与公⽴医院⾼质量发展的核⼼内涵相悖。本⽂从分

析公⽴医院运营管理的核⼼内涵出发,通过合理定位预期⽬

标、准确划分管理策略层级、制定运营管理具体策略逐层⼊⼿

进⾏剖析,为公⽴医院开展运营管理策略制定和实施提供思

路。

(⼀)运营管理的核⼼内涵

运营管理就是对运营过程的计划、组织、实施和控制。从

过程管理的⻆度来讲,运营管理过程就是⼀个资源投⼊、转

换、产出的过程,任何运营管理策略的制定和实施都需要耗费

相应的资源。结合公⽴医院⾼质量发展要求来分析,医院的精

当前公⽴医院运营管理模式仍普遍处于粗放式管理阶段,

主要体现为以投资驱动拉动规模扩张以实现⾼速增⻓,过于追

求“拼资源”“跑⻢圈地”式的扩张⽅式。粗放式管理的价值

判断是资源投⼊的⾼消耗、⾼频次和结果产出的低质量、低效

率,管理⽬标不清、⽬标定位与资源投⼊不匹配、资源频繁⾼

速低效投⼊是其典型表现,与公⽴医院⾼质量发展的核⼼内涵

相悖。

(三)解决思路

推动健全运营管理体系应当在明确公⽴医院运营管理核⼼

内涵的基础上,尽可能对医院的预期⽬标进⾏科学合理的细分

(⽐如可按⽬标达成周期分为阶段性⽬标、中⻓期⽬标、远期

⽬标),制定出与⽬标相配的运营管理策略,并明确需要投⼊

的资源,从⽽避免资源投放与⽬标预期之间的错配,为实现有

限资源的科学合理配置夯实基础。

(⼀)政策背景

《国务院办公厅关于推动公⽴医院⾼质量发展的意⻅》(国

办发﹝2021﹞18号)、国家卫⽣健康委、国家中医药管理局

《关于印发公⽴医院⾼质量发展促进⾏动(2021—2025)的通

知》(国卫医发﹝2021﹞27号)均把“推动医院运营管理的科

学化、规范化、精细化”作为健全运营管理体系、提升公⽴医

院⾼质量发展新效能的重要内容予以明确。因此,不断推动医

院运⾏模式从“粗放式管理”转向“精细化管理”,是有效提

⾼运⾏效率、实现医院⾼质量持续发展⽬标的必经之路。

(⼆)管理现状

⼀、背景与现状

⼆、运营管理的核⼼与原则

15

医院⾼质量发展运管⽬标定位及策略

来源:医管新世界 宋 雄

医院运营管理

第16页

实现⾼质量可持续发展为⽬标的⼀系列远景规划,因此最为宏

观和抽象。

由此可⻅,医院不同阶段的⽬标定位本⾝就具备了多样性

和综合性。由于3类⽬标的设定拥有从宏观层⾯到微观层⾯的不

同属性,因此不同类型的⽬标对于策略制定的要求也有所不

同。这就要求医院在制定运营管理策略时,同样要以医院按照

阶段性(短期)、中⻓期、远期进⾏从上⾄下的层级设置,以

便有针对性地开展策略实施。

(⼆)运营管理的策略层级

在明确公⽴医院⽬标类型、⽬标管理属性等内容后,即可

根据⽬标属性的不同,将运营管理战略⾃上⽽下分为战略层

⾯、战术层⾯、作业层⾯3个层级。

1.战略层⾯。战略层⾯对应的是医院的远期管理⽬标,管

理⽬标相对抽象、宏观,往往以“五年计划”“三年中期规

划”等为主要表现形式,因此对应的管理策略往往聚焦于管理

体系的构建层⾯,⽐如资源配置⽅式的选择、绩效管理政策的

制定等。

2.战术层⾯。战术层⾯主要以年度阶段性⽬标为策略制定

的对象,⼀般聚焦于年度⼈均业务量、床位周转率等为代表的

⼯作效率提升,以某项重⼤资源(⽐如百万元以上专业设备)

的投⼊产出为主的效益分析,以内部结构优化(⽐如某科室劳

务性收⼊占⽐)为代表的内部结构优化等,因此基于该层⾯制

定的经营管理策略往往较为具体,并可细分落实到相应管理部

⻔。

 3.作业层⾯。作业层⾯的⽬标具备灵活性、短期性等特

点,所采取的管理策略⼗分具体、明确,并要求其具备较强的

可操作性,⽐如针对某⼀项外包业务进⾏重新谈判,推动某⼀

项新技术的开展,某单病种的临床路径优化等。

三个层⾯之间同样具备显著的上下级关系,即战略层⾯的

⽬标可依次逐项分解⾄战术层⾯和作业层⾯。此外,三个管理

层⾯所需要投⼊的资源耗费也有着较为显著的区别:作业层⾯

的运营管理策略因其⽬标最为具体、所需时间最短,耗费的资

源也相对较少;战略层⾯的运⽤管理策略因其本⾝具备的宏观

性、⻓期性等特点,所需投⼊的资源往往呈现多年持续投⼊的

状态。同时应当注意的是,任何预期⽬标的达成,都需要制定

相应的策略,并匹配相应资源,从⽽驱动策略的落地。因此从

投⼊产出⻆度来讲,必须确保资源投⼊和具体⽬标产出两者之

间不发⽣错配,避免“⼩⻢拉⼤⻋”或“⼤⻢拉⼩⻋”的情况

发⽣。

(三)运营管理的策略选择

细化运营管理实质上就是对⼈、财、物、技术等医院所能掌控

的核⼼资源进⾏科学配置、精细管理和有效使⽤⽽开展的⼀系

列管理活动。

(⼆)管理原则

医院的运营管理策略应当是⼀个层级清晰、⽬标明确的管

理体系,各个层⾯的运营管理策略互相作⽤、上下协同,才能

为最终达成战略⽬标提供更有效的⽀撑。因此,在实施过程中

应当遵循以下原则:

1.公益性原则。这是运营管理策略的制定和实施应遵循的

主要原则,即管理过程应坚守公⽴医院公益性,不能以经济利

益为主导,通过不断提⾼医疗资源的投⼊和产出的效率,从⽽

实现社会公益和⾃⾝发展之间的平衡、可持续。

2.⽬标导向性原则。这是运营管理策略制定的前提,即策

略的制定应紧紧围绕医院⽬标体系设定,并根据不同层级的⽬

标制定相对应的管理策略。

      3.时效性原则。运营管理策略的制定和实施不能⼀成不

变,⽽是应根据内外部环境的变化、⼯作任务的变动⽽体现出

相对应的灵活性,这就要求医院必须建⽴起完善的运营管理策

略制定和实施体系,以确保策略制定得及时、有效。

4.需求明确性原则。管理策略的实施同时也意味着医院各

类资源的投⼊,因此必须在对医院不同时期的管理⽬标进⾏充

分分析的基础上予以进⼀步细化,尽可能明确每⼀项⽬标的实

现所耗费的资源,并对资源的投⼊产出作充分的评估,确保资

源投⼊的针对性、有效性,不断提⾼管理效率和投⼊产出效

能。

(⼀)运营管理的⽬标类型

合理的医院运营管理策略是实现医院运营管理⽬标的基

础。由于公⽴医院运营管理⽬标表现形式的多样性,在不同的

期间内,医院管理层均可能针对外部政策和内部管理需求的变

化,分别制定有针对性的管理⽬标。从⽬标的实施周期⻓短和

复杂程度来看,可将管理⽬标分为以下⼏种类型:

1.阶段性(短期)⽬标。该类型⽬标服从于中⻓期⽬标。

从时间属性上来看,是指通过相对较短的时间(⽐如按⽉份、

按季度)即可实现的预期⽬标,短期性、具体化和可操作性是

其主要特征。从管理属性上来说,应当相对微观和具体,⽐如

针对某⼀科室业务量的同⽐增幅⽬标、某⼀项具体费⽤的增速

控制⽬标等。

2.中⻓期⽬标。该类型⽬标服从于医院远期⽬标。从时间

属性上来看,该类⽬标可分解为多个阶段性⽬标,因此预期实

现所需的时间相对较⻓(⽐如按年),并具备⼀定的宏观属

性,⽐如全年预算控制⽬标、年度收⽀平衡⽬标等。

3.远期⽬标。该类型⽬标是指基于对医院未来整体性、⻓

期性问题的考量⽽设计制定的整套⾏动⽅案,是未来医院发展

的远期规划。从时间属性上来说,该类⽬标可分解为多个中⻓

期⽬标。就现阶段对公⽴医院的发展定位⽽⾔,往往表现为以

16

医院运营管理

三、⽬标定位与策略选择

第17页

医院运营管理

17

动积极性、保障可持续”的公⽴医院运⾏新机制为核⼼⽅向。

在涉及援外援边、突发公共卫⽣任务处置等体现公⽴医院公益

性质的⼯作任务时,应当⾸先将公⽴医院的公益性放在核⼼突

出的位置予以优先考量。

(⼆)注重不断提升管理性价⽐,提⾼资源利⽤效率

在开展医院运营管理的过程中,应当将科学拟订运营管理

⽬标、合理制定运营管理策略、关注两者间的资源投⼊产出匹

配情况列为运营管理的重要内容予以⾜够重视,尽量避免资源

投⼊与⽬标定位间发⽣错配,同时致⼒于不断提升管理性价

⽐,⼒争以较⼩的资源投⼊实现更多的⽬标产出,推动资源利

⽤效率的不断提升。

(三)同步关注事中跟踪与事后考核,形成管理闭环

在完成⽬标拟订后,应对资源投⼊产出的全过程进⾏及时

跟踪,并基于绩效管理理念,对照既定⽬标,对实际产出结果

进⾏反馈与考核,从⽽形成完整的管理闭环、良性的管理机

制。

作者简介:

宋雄,⾼级会计师,新华医院财务部副主任。国家卫健委

“卫⽣健康⾏业经济管理后备领军⼈才”、上海市优秀会计⼈

才、硕⼠⽣导师。⻓期从事医院财务管理理论与财务业务信息

化实践⼯作。(完)

结合运营管理策略的内容、层级以及制定原则,医院可根据不

同层级的管理⽬标,分别制定相应的运营管理策略,开展管理

活动。

以阶段性⽬标为例,⽐如要降低每平⽅⽶的物业管理费

⽤,可直接采⽤与服务供应商重新谈判、对保洁保安⼈员岗位

进⾏核定等策略,该部分策略⼗分微观且针对性极强,耗费的

资源投⼊也相对有限;⽽在中⻓期⽬标完成过程中,对应的策

略往往与内外部政策的变化息息相关,并且可能涉及较多的资

源投⼊,⽐如为了降低能耗⽀出所采⽤的热能电能节能改造策

略,就有可能涉及锅炉改造、LED节能改造、供⽔供热管道改

造等多个具体项⽬,并且实施周期相对较⻓,资源投⼊相对较

多;远期⽬标则最为宏观,由此采取的管理策略通常涉及整体

流程再造、核⼼体系重构,涉及⾯⼴、时间跨度⻓,医院势必

要为之投⼊可观的资源。因此,要特别注意策略⽬标制定的适

应性和针对性,尽可能避免策略层级与⽬标属性之间发⽣错

位,并及时⽐对所需耗费的资源是否⼩于⽬标的具体产出。

(上接第18⻚)只有制定出符合实际情况和未来发展趋势的战

略规划,才能让医院在激烈的市场竞争中获得优势,实现可持

续发展。

除了以上提到的⽅⾯,医院战略规划还需要注重以下⼏个

⽅⾯:

1.⼈才管理:医院是⼀个⾼度依赖⼈才的⾏业,医院战略

规划需要注重⼈才管理,包括⼈才储备、培训、激励等⽅⾯,

确保医院拥有⾼素质、专业化的医护⼈员和管理⼈员。

2.技术创新:医疗技术不断创新,医院需要注重技术创新,

推动医疗技术的进步,提⾼医疗服务的质量和效率。医院战略

规划需要制定相关的技术创新规划,引导医院加强技术研发和

应⽤,提升医院的综合实⼒。

3.品牌建设:品牌是医院在市场竞争中的重要资产,医院

战略规划需要注重品牌建设,包括医院⽂化、形象塑造、⼝碑

管理等⽅⾯,提升医院品牌知名度和美誉度,增强市场竞争

⼒。

4.⻛险管理:医院⾯临的⻛险和挑战也不容忽视,医院战

略规划需要注重⻛险管理,包括医疗安全、合规管理、应急管

理等⽅⾯,确保医院的稳定运营和发展。

医院战略规划是⼀个体系性的⼯作,需要从多个⽅⾯进⾏

分析和评估,制定出可⾏、可操作、可持续的战略⽅案。只有

注重体系建设和⻓远发展,才能让医院在激烈的市场竞争中获

得优势,实现可持续发展。(完)

(上接第22⻚)下次合作关系构建起医院直销⼯作的⽬标、路

径与任务,尤其是对体检业务的⼤客⼾直销管理尤为重要,建

设医院⼤客⼾直销体系,改变政企客⼾开发靠院领导、直销⼯

作完全靠能⼈的初级销售局⾯。最终,⽴⾜市场与⼈群的开发

⽬标,建⽴起医院市场开发渠道的功能分级、覆盖细分⼈群、

兼顾市场与品牌、专病⼈群、市场功能、收⼊成本三流(病源

流、信息流、资⾦流)协调运⾏的全⾯渠道⽣态合作体系。

外联市场开发管理体系升级的核⼼在于构建起医院全⾯渠

道⽣态增⻓体系,提⾼开发渠道的覆盖效率、转化效率,通过

合作渠道开发、分类、培育的标准化、系统化管理体系,提升

外联市场开发转化效果;⽴⾜专病⼈群触达转化⻆度,对外联

渠道开发⼯作、线上转化渠道、直销⼯作进⾏全⾯梳理、整

合,明确细分专病、区域市场、细分⼈群、企事业单位的触达

渠道开发、渠道激励与转化效率提升⽬标与举措,构建起全⾯

的专病⼈群触达、转化、维护的合作渠道⽣态管理系统,系统

的、有针对性的解决市场开发效⼒不⾜的问题,保障专病市场

有效增⻓。(完)

(⼀)以体现公⽴医院公益性为⾸要⽬标

公益性是我国公⽴医院的本质特征。因此,⽆论是管理⽬

标的确定还是管理策略的实施,都应以建⽴“维护公益性、调

四、体会与思考

第18页

在当今社会,医院是⾮常重要的社会基础设施之⼀,它不

仅提供医疗服务,还是疾病防控和科学研究的重要场所。然

⽽,在医疗市场⽇趋竞争的情况下,医院必须制定有效的战略

规划,以确保其⻓期发展和可持续性。

与传统的医院经营模式相⽐,现代医院的管理和经营更加

复杂。医院不仅⾯临着不断变化的医疗技术和新型疾病,还需

要⾯对⼈才短缺、医保政策变化、患者需求多样化等⼀系列挑

战。因此,医院战略规划成为了医院管理的重要内容。

医院战略规划是指通过对医院内外部环境的分析,制定出

医院⻓期发展⽬标和战略⽅案,以实现医院的可持续发展。在

医院战略规划中,体系⽐点⼦更加重要。具体来说,医院战略

规划需要从以下⼏个⽅⾯进⾏规划:

宏观环境分析

医院的宏观环境包括政策环境、经济环境、社会环境和技

术环境等。医院需要通过对宏观环境的分析,了解政策法规、

市场需求、技术进步等因素的影响,以便制定出适合⾃⼰的战

略⽅案。

内部资源评估

医院内部资源评估主要是评估医院的⼈员、设备、资⾦和

管理等⽅⾯的资源情况。医院需要根据⾃⾝的资源情况,制定

出符合实际情况的战略规划。

18

竞争环境分析

医院的竞争环境主要包括同⾏业内的竞争和来⾃其他领域

的竞争。医院需要通过对竞争环境的分析,了解市场需求、患

者需求和同⾏业内的竞争状况,以便制定出具有竞争优势的战

略规划。

未来趋势预测

医疗⾏业的发展是⼀个不断变化的过程。因此,医院需要

对未来趋势进⾏预测,以便制定出符合未来发展趋势的战略规

划。

在制定上述⽅⾯的基础上,医院需要将这些分析和评估结

果整合起来,制定出医院的⻓期发展⽬标和战略⽅案。这些战

略⽅案需要具有可⾏性、可操作性和可持续性,同时需要考虑

到医院的特点、优势和劣势。

与点⼦相⽐,医院战略规划更加注重整体性、系统性和⻓

远性。医院战略规划需要从多个⽅⾯考虑,充分了解医院内外

部环境的影响,制定出符合实际情况和未来发展趋势的战略⽅

案。这些战略⽅案需要与医院的⻓期发展⽬标相⼀致,确保医

院的可持续发展。

对于医院管理者⽽⾔,制定有效的战略规划是⾮常重要

的。医院战略规划需要注重体系建设,将各个环节有机地结合

起来,确保医院的⻓期发展⽬标得到实现。(下转第17⻚)

医院运营管理

医院战略规划中体系⽐点⼦重要

来源:医管课堂

第21页

21

医院营销⼯作短期需要带来病源与收⼊增量,⻓期要塑造

⼝碑与品牌忠诚。精医万家分析⼤部分医院营销⼯作失效原

因,主要来⾃三个⽅⾯:⼀是⾛⽼路没⽅向、⼆是⽆⽬标⽆管

理、三是有⼝号没举措。对⽬标、策略和管理缺失的医院营销

来说,评估机遇、明确⽬标、聚焦举措、落实管理与优化提升

的量化⽬标管理体系⼀旦建⽴,医院营销效果将快速显现。

医院领导的职责是要让医院做对的事情,医院管理层的职

责则是要把事情做对。医院领导在营销策略中,是要研判医院

营销趋势,思考关键增⻓举措,制订医院营销⽬标管理机制,

持续评估和优化,以确保市场营销⼯作切实有效;医院管理

层、⼀线市场营销⼈员和科室相关⼈员,则是落实好关键举

在2024年的医院营销环境中,医疗分级政策将进⼀步强化

医疗资源的供应,这必然导致对病源资源的竞争持续升级;⼈

⼝⽼龄化和消费分层,要求医院的差异化营销能⼒必须进⼀步

提升;在数字化趋势下,移动互联⽹、短视频平台和社交媒体

已经成为医院与公众沟通的主要渠道,医院的数字内容成为了

流量的⼊⼝;AI发展带来了医院内容⽣产⼒的⾰命,使得低成

本、批量化的内容⽣产能⼒成为了医院营销的核⼼竞争⼒。

2024年,如果医院市场营销仍然过度依赖义诊、新闻式内容宣

传以及粗放式的外联推⼴来开展营销⼯作,将难以适应外部环

境的快速变化。

经过3年的疫情和疫后线上诊疗与营销加速推进,到2024

年,那些取得先发优势的医院将在数字化营销进程⽅⾯进⼀步

巩固优势;同时,尝试线上推⼴提升品牌影响⼒和竞争⼒的医

院将进⼀步增加。对于医院⽽⾔,继续依赖过去的路径进⾏年

度营销规划的医院很可能会在营销趋势变⾰中被弱化、被淘

汰。医院需要积极适应数字化时代的变化、积极主动的应对市

场的挑战和机遇。

精医万家从市场、销售、品牌三个层⾯进⾏了深⼊研究,

在兼顾短期销售和⻓效品牌贡献原则下,优化了原有的医院7P

营销体系,并提出了专病、专家“双专”品牌建设体系与医院

渠道⽣态增⻓体系。分析2024年的营销演变趋势,总结了7个

营销突破点,这7个突破点将有助于医院实现收⼊增⻓和⾼质

量发展。

随着医疗市场的变化和竞争加剧,这7个突破点将成为医

院营销战略的重要组成部分,医院在2024年关注这7个关键领

域,构建相应的体系与能⼒,将更好地提升病患体验,增强品

牌影响⼒与市场营销⼒,实现可持续的、健康的增⻓。我们将

通过上、中、下三篇⽂章,对医院实现2024年市场营销增⻓七

⼤突破的⼯作思路进⾏介绍,希望对各医院领导及营销⼯作⼈

员有⼀定的启⽰。

医院运营管理

⼀、建⽴量化⽬标管理体系

2024年医院市场营销增⻓的七⼤突破点

来源:北京精医万家 王永锋

第22页

医院运营管理

措,让⼯作与⽬标对⻬,持续调整提升。院领导决策医院营销

“做对的事情”的基础清单为:

营销⼯作是否确保了品牌建设与收⼊增量的平衡?

宣传⼯作是否以客⼾为中⼼,围绕公众/病患认知、选择与

信任开展?

宣传⼯作内容是否充分传递了医院形象、专病特⾊?

外联⼯作是否构建了病患群拓展的渠道开发体系?

外联⼯作对病源增量的投⼊产出是否合理?

是否把握了社交媒体、短视频的流量趋势,并制定了相关

⼯作任务与⽬标?

医院专病、专家的传播⼯作是否有明确⽬标与可靠的责任

落实?

医院宣传、外联和临床科室是否有效的协同?

医院线上宣传、线下外联是否有效的协同?

是否建⽴了宣传、外联、市场的营销管理体系和考评机制

来保障⽬标的实现?

医院所有市场营销⼯作都要以实现短期收⼊增⻓和⻓期品

牌价值为⽬标,要确保医院市场营销⽀持医院整体战略发展,

市场营销真正以病患为中⼼开展⼯作,明确新病患来院、原有

病群忠诚、现有病群交叉销售能⼒(现有病群对其他专病服务

的信任与选择)、增加新诊疗服务收⼊、增⻓新渠道收⼊的⽬

标。医院市场营销是⼀个系统⼯作,尤其是数字化营销是⼀个

系统⼯程,不要⼀开始就奔着终极⽬标去,把终极⽬标拆解成

3-6个⽉可实现的阶段性⽬标,⼀路⼩步快跑到终点。驱动医院

增⻓的五类常规营销⽬标如下:

⼀旦确⽴营销⽬标,必须进⾏⽬标解码、明确举措、定期

跟踪和调整优化,确保临床科室、宣传部⻔、外联部⻔的协

同,优化医院营销品牌⼯作达成预期⽬标。为此,精医万家开

发了市场⽬标量化管理体系,分解市场⽬标,构建季度评估机

制。通过市场营销⽬标量化管理的⽅式,医院能明确市场营销

计划的哪些⼯作在正常运⾏、并发挥作⽤,哪些⼯作存在问

题,需要迅速调整。

市场营销⽬标管理体系的核⼼在于通过营销战略解码,澄

清营销策略,分解营销⼯作,让关键⼯作围绕⽬标展开,⽤效

果KPI动态跟踪与评估,持续优化关键⼯作动作,解决了“市场

⽬标提了数字和⼝号,没有举措”“举措与策略⽬标⽅向不匹

配”和“团队上下⽬标认同和落实⽅向”不⼀致的问题。

仅可以提⾼医院市场开发的运营效率,还能够更好地满⾜患者的

需求,为医院的可持续发展打下坚实的基础。

⽬前绝⼤部分医院的外联⼯作效⼒没有得到充分发挥,外联

转化效率低,有专业化管理薄弱的问题,也有外联资源投⼊不⾜

的问题。作为医院领导,应该对医院现有市场、⽬标市场、开发

渠道和提升举措进⾏思考,并做到⼼中有数。外联⼯作提升基本

思考清单如下:

⽬前各区域、⼈群、专病的合作转诊渠道覆盖效果如何?有

哪些空⽩区域?

各专病、区域、企事业单位覆盖度是否充分?哪些细分市场

作为重点提升市场?

合作渠道如何分类?哪些渠道的转诊能⼒强,哪些弱?

如何提升现有合作渠道的转诊能⼒,如何培育⾼转诊⼒渠

道?

各类合作渠道有什么需求?⽤什么⽅式可以更好驱动转诊?

构建什么样的标准化的转诊渠道开发、培育和提升体系?

除了现有渠道,还有哪些渠道可以开发、培育?

通过什么样的专病⼈群渠道开发架构,可以更有效的开展市

场⼯作?

未来要建多少渠道?承载多少市场⽬标?

外联团队职责如何定位?⼈员如何配置?

完整的渠道⽣态体系应该如何构建?

在原有推动乡镇卫⽣院分级转诊、联络企事业机关单位外联

活动转化的外联⼯作基础上,精医万家从合作渠道⽹络覆盖效

率、合作渠道激励效果、合作渠道转化能⼒三个⽅⾯提升外联⼯

作效⼒,构建起专病⼈群全⾯营销渠道⽣态体系。

在外联渠道覆盖效率提升⽅⾯,要分析现有外联渠道的覆盖

区域、⼈群、转诊质量,从各乡镇/街道、各类重点企业事业机

关、各重点专病三个纬度,分析渠道渗透率与转化质量,找出短

板环节和提升空间,针对各专病、各区域、各重点客群的覆盖与

转化提升⽬标与关键动作,制订重点外联⼯作任务。

在外联渠道转诊能⼒提升⽅⾯,要对现有合作渠道和市场上

可能提供转诊合作的渠道体系,进⾏覆盖⼈群接触能⼒、转化能

⼒以及转诊结果的分析,对合作渠道进⾏ABC能⼒分级,巩固能

⼒强转化⾼的A类渠道的合作业绩,提升A类渠道数量;制订出

能⼒强转化低的B渠道的拉升⽬标与关键举措;适度开发C类渠

道,保证关键覆盖。

在外联渠道转诊动⼒提升⽅⾯,总结各类转诊渠道的组织需

求、个⼈需求,形成经济利益、专病技术⽀持、市场开发⽀持以

及⼈才培育的全⾯渠道激励体系,形成⼀套动态优化的渠道动⼒

激励政策,构建起⾼效能转诊渠道的培育与复制体系。

此外,还需系统梳理医院线上渠道和重点⼤客⼾直销⼯作,

找出转化提升的关键环节,明确外联、宣传和临床科室在各类渠

道上的协同职责和关键任务,提升线上转化与直销业绩。明确各

类线上渠道功能定位、⼈群触达与转化业绩要求、线上渠道运营

优化举措与⼈员配置。分析直销企事业单位⼤客⼾的需求、制订

健康诊疗⽅案、构建开发合作⼯作体系、管理(下转第17⻚)

医院外联⼯作要对医院合作渠道的转诊结果负责。在与企

事业机关单位、协会组织和乡镇卫⽣院协作转化的⼯作基础

上,医院要有明确的专病转诊来院量、医院市场开发渠道架构

建设、渠道覆盖与转化的⽬标。医院现有的外联⼯作,要从⼯

作动作向结果⽬标转变,从区域靶向开发向渠道⽣态的⼴度覆

盖与深度转化升级。这样可以快速提升专病⻔诊与住院量,构

建起医院合作渠道⽣态体系,并形成渠道增⻓的持续动⼒,不

22

⼆、升级外联开发管理体系

第23页

  随着⽣活⽔平的提⾼,⺠众对健康的关注度也随之提升,

进⽽对医疗服务质量提出了更⾼的要求。⼊出院管理是医院业

务流程中的⼀个重要组成部分,直接影响患者对医院的整体印

象。传统⼊出院模式存在患者⼊院周期⻓、术前检查等待时间

⻓、全院床位缺乏统⼀管理等问题,不仅影响住院患者的就诊

效率,且易造成病区秩序混乱等问题。刘丽华等的研究结果显

⽰,以床位资源为基础的⼊出院流程优化在提⾼医院整体诊疗

⽔平、改善服务流程、优化就医环境、提⾼患者满意度等多个

⽅⾯具有重要意义。我院于2021年8⽉开始于外科推⾏基于精

准预约的⼊出院流程,通过设⽴⼊院准备中⼼、上线床位预约

管理系统、优化结算模式及规范医、护、药、结算员⼯作流程

等⼀系列措施,为外科住院患者营造了⼀个更加便捷、舒适的

就医环境。本研究⾸先总结了传统⼊出院模式存在的问题,然

后介绍了我院基于精准预约的⼊出院流程在外科住院患者中的

应⽤效果,以期为⼊出院管理模式的优化提供参考。

  (⼀)⼊院模式

  传统⼊院流程涉及⻔诊、急诊、病区、⼊出院处等科室。

⻔诊或急诊医师为患者开具住院证后,患者或家属需持住院证

⾄病区签床(择期住院患者需回家等待⼊院通知),再⾄⼊出

院处排队缴费,最后⾄病区等待办公护⼠办理⼊院⼿续。外科

住院患者⼊院后,病区医师开具术前医嘱。其中,常规⽣命体

征检测及采⾎操作由病区护⼠执⾏;⽽CT、MRI等术前检查仍

需患者⾄相关科室预约检查时间。整个⼊院流程中,患者需多

次排队等待,花费时间较⻓,且术前检查等待时间⻓,⽆形中

增加了平均住院⽇,降低了床位使⽤效率。另外,由于全院床

位缺乏统⼀管理,加之收治病种不同,各病区床位使⽤不均

衡,导致部分病区床位紧张⽽其他病区床位闲置的情况,进⼀

步降低了床位使⽤效率。

  (⼆)出院模式

  传统出院流程涉及病区、药房、⼊出院处等科室。当患者

符合出院指征后,病区医师开具出院医嘱,患者需持出院⼩结等

待病区办公护⼠办理出院⼿续,并⾄医保处、⼊出院处排队结

算,⾄饭卡办理处办理饭卡结算。我院出院结算⻓期采⽤窗⼝

结算⽅式。这种⽅式结算地点相对固定,结算所需辅助设备⻬

全,相对固定和封闭的空间也有利于结算资⾦的安全存放。但

这种⽅式容易导致患者排队等待时间较⻓、反复跑腿补充材料

或上下楼层等问题,给患者和家属带来诸多不便,影响就医体

医院运营管理

23

⼀、传统⼊出院模式

基于精准预约⼊出院流程创新管理实践

来源:医疗装备 李少鹏 刘 娟等

第24页

24

医院运营管理

验。

  (⼀)⼊院模式

  1.设⽴⼊院准备中⼼

  在⻔诊⼤厅,紧邻⼊出院处及医保服务中⼼处设⽴⼊院准

备中⼼,负责协助患者完成⼊院流程及各项术前检查。同时⽅

便患者办理缴费及医保政策咨询。⼊院准备中⼼为独⽴区域,

分为⼊院服务区和候诊区两部分。⼊院服务区设置登记咨询窗

⼝、采⾎窗⼝、床位协调室;候诊区配有候诊椅、取号机、叫

号机,并设有⼤屏幕显⽰器循环播放健康宣教知识。

  中⼼⼯作⼈员的⼯作职责如下:

  根据床位管理制度,持续优化患者的⼊院流程,最⼤限度

满⾜患者的⼊院需求;根据病区床位资源实时情况,协助并指

导各科室床位的管理与分配;按照专科、就近、集中的床位安

排原则制定跨病区收治规则,缓解部分病区床位使⽤不均衡现

象;为⽼年等特殊群体提供⼊院咨询服务;定期对各病区的床

位使⽤率、平均住院⽇、术前检查等待时间及医技检查效率进

⾏统计和分析。

  ⼊院准备中⼼是患者进⼊住院部的第⼀步,可有效引导患

者办理⼊院及完成各项术前检查,减少患者及家属在院内的⽆

效⾛动。

  2.开发床位预约管理系统

  基于医院信息系统开发了床位预约管理系统,将待⼊院患

者纳⼊管理,实现了对患者的院前管理。床位预约管理系统可

展⽰全院病区及各诊疗组床位闲置情况和明⽇预计出院床位

(区分男、⼥)数量,并可根据开单医师匹配收治医疗组,同时

可根据医疗组⼿术排期、检查排班、病区/医疗组收治阈值、患

者拟⼊⽇期及患者性别等多⽅因素进⾏住院收治安排推荐。系

统模块包括患者收治、医技预约、收治核对、已收治患者、床

位⼀览等。患者收治模块包括各病区医师开具住院证患者的全

部信息(基本信息、住院证开具⽇期、拟⼊院⽇期、拟⼊诊疗

组、是否开具院前医嘱等)。医技预约模块主要针对开具院前

医嘱的患者,⼊院准备中⼼⼈员可根据患者拟⼊院⽇期为其预

约术前检查时间。收治核对模块主要⽤于⼊院准备中⼼⼈员进

⼀步与患者确认住院时间。已收治患者模块可展⽰确认后待缴

费患者、缴费后待⼊区患者和⼊区后患者的全部信息,⽅便医

护查看患者实时情况。床位⼀览模块主要为病区、床位使⽤情

况⼀览表,⽅便医护对⼊区患者进⾏管理。床位预约管理系统

可展⽰全院各病区床位的使⽤情况,⽅便⻔急诊医师和⼊院准

备中⼼⼯作⼈员查询全院床位闲置情况。全院的床位调配统筹

⼯作由⼊院准备中⼼负责,⼯作⼈员根据各病区的床位闲置及

等待⼊院患者情况进⾏床位安排,可以有效盘活全院的空余床

位。

  3.优化⼊院流程

  医师开具住院证的同时将患者信息录⼊床位预约管理系统

的患者收治模块,并将院前医嘱预存⼊床位预约管理系统的院前

⼆、基于精准预约的⼊出院流程

医嘱模块。当天⼊院患者可直接⾄⼊出院处缴费办理⼊院。针

对择期⼊院患者,⼊院准备中⼼⼯作⼈员与患者确定具体的⼊

院⽇期后,在床位预约管理系统的收治核对模块录⼊确认⽇

期,同时在医技预约模块为患者预约CT、MRI等术前检查时间

(优先预约⼊院当⽇);⼊院当⽇,患者前往⼊出院处办理缴

费,⼊院准备中⼼⼯作⼈员打印院前医嘱、⼊院引导单和采⾎

条码,并完成常规⽣命体征检测及采⾎操作;最后,患者根据

⼊院引导单⾄相应的病区办理⼊区登记。

  (⼆)出院模式

  1.优化结算模式

  在传统窗⼝结算⽅式的基础上,新增床边结算模式,由各

病区⾃主选择结算模式。

  (1)办公护⼠办理:改造护⼠站系统,实现病区内办公护

⼠办理出院结算,减少患者往返⼊出院处与病区的次数,缩短患

者排队等待时间。

  (2)移动⼀体机办理:⼊出院处结算员携带移动⼀体机⾄

病区办理结算。

  (3)结算点办理:住院楼每3层设⽴1个结算点,⼊出院处

根据实际办理流量弹性排班,满⾜附近病区患者的出院结算办

理及住院期间的费⽤缴纳。

  2.规范医、护、药、结算员⼯作流程

制定医师、护⼠、药师和出院结算员的出院办理环节标准化作

业书,并规范出院带药、出院⼩结和出院结算流程。

  (1)医师作业环节标准化:出院前Id 10:30前开具“明⽇

出院”医嘱和出院带药医嘱,并停⽌⻓期医嘱,特殊情况下可

于15:40前完成;出院当天9:30前开具“今⽇出院”医嘱,完成

出院⼩结和疾病诊断证明并交予办公护⼠。

  (2)护⼠作业环节标准化:办公护⼠优先处理“今⽇出

院”医嘱,9:50前完成患者信息出科⼯作,同时将出院⼩结和

疾病诊断证明交于患者,告知患者结算⽅式;11:00前完成“明

⽇出院”医嘱的处理并将出院带药医嘱提交⾄药房,当天18:00

前核算完“明⽇出院”患者的所有费⽤,责任护⼠负责向“明

⽇出院”患者进⾏出院健康教育并评价效果,在20:00前发放出

院带药同时做好⽤药指导。

  (3)药师作业环节标准化:药师的主要 (下转第28⻚)

第25页

医院运营管理

25

  医疗纠纷根据处理途径的不同,需要适⽤不同的法律规

定。医疗纠纷的⾏政处理,要依照《医疗事故处理条例》以及

最新出台的《医疗纠纷预防和处理条例》进⾏;医疗损害责任

纠纷案件的⺠事诉讼程序,适⽤《中华⼈⺠共和国侵权责任

法》、最⾼⼈⺠法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤法

律若⼲问题的解释》等法律规定;⽽医疗纠纷的刑事责任要依

照《中华⼈⺠共和国刑法》中⾮法⾏医罪、医疗事故罪等的相

关规定进⾏定罪处罚。

  根据《中华⼈⺠共和国侵权责任法》第54条的规定,患者

在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务⼈员有过错的,由

医疗机构承担赔偿责任。

  医疗机构承担医疗损害责任,需要满⾜以下条件:⼀是医

疗机构及其医务⼈员提供了诊疗⾏为;⼆是患者受到了损害;

三是医疗机构在对患者的诊疗过程中存在过错;四是诊疗⾏为

与损害后果之间存在因果关系。

  《条例》中明确规定,医疗纠纷是指医患双⽅因诊疗活动

引发的争议。医疗纠纷的范围要远远⼤于医疗事故,涵盖了所

有医患双⽅因诊疗活动引发的争议。医疗纠纷的专业性是⾮常

强的,不仅涉及医学⽅⾯的专业知识,还涉及医事法律以及司

法鉴定⽅⾯的问题,并且由于医学的复杂性,医院承担全部责

任的情况⽐较少,⼀般都要区分医院和患者具体的责任⽐例。

  近年来,医患关系紧张⼀直是医护⼈员⼼⾥的⼀块⼤⽯

头,医闹事件在各⼤媒体⽹站上数⻅不鲜,甚⾄不少医护⼈员

因此⽽转⾏。医患纠纷数量在近7年来持续增加,改善医患关

系,处理好医患纠纷成为当前医疗⼯作的重点。⼀起来看相关

法律问题。

⼀、依据《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定,

医疗纠纷指的是什么?

⼆、什么情况下患者可以主张医院承担医疗损害

赔偿责任?

三、医疗纠纷的处理应该适⽤哪些法律规定?

医疗纠纷基本法律问题知多少

来源:北京卫协

第26页

  若对鉴定意⻅有异议,根据《最⾼⼈⺠法院关于⺠事诉讼

证据的若⼲规定》,存在以下⼏种情况,可以向法院申请重新

鉴定:(⼀)鉴定机构或者鉴定⼈员不具备相关的鉴定资格

的;(⼆)鉴定程序严重违法的;(三)鉴定结论明显依据不

⾜的;(四)经过质证认定不能作为证据使⽤的其他情形。

  根据最⾼⼈⺠法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤

法律若⼲问题的解释》第⼗三条、第⼗四条的规定,还可以依

法申请鉴定⼈出庭作证,也可以申请⼀⾄两名具有医学专⻔知

识的⼈,也就是专家辅助⼈出庭,对鉴定意⻅或者案件的其他

专⻔性事实问题提出意⻅。

  新《条例》最⼤的亮点就是取消了主观病历和客观病历的

分类,即使是在新《条例》实施之前产⽣的医疗纠纷,患者同

样有权复印全部的病历材料。

  新《条例》第⼗六条明确规定:患者有权查阅、复制其⻔

诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医

学影像检查资料、特殊检查同意书、⼿术同意书、⼿术及⿇醉

记录、病理资料、护理记录、医疗费⽤以及国务院卫⽣主管部

⻔规定的其他属于病历的全部资料。

  2018年10⽉1⽇实施的《医疗纠纷预防和处理条例》明确

规定了处理医疗纠纷的五种途径,包括双⽅⾃愿协商、申请⼈

⺠调解、申请⾏政调解、向⼈⺠法院提起诉讼以及法律法规规

定的其他途径。这⾥着重说⼀下⼈⺠调解、⾏政调解以及法院

诉讼三种途径。

  根据新《条例》第三⼗⼀条规定,申请医疗纠纷⼈⺠调解

的,由医患双⽅共同向医疗纠纷⼈⺠调解委员会提出申请;⼀

⽅申请调解的,医疗纠纷⼈⺠调解委员会在征得另⼀⽅同意后

进⾏调解。医疗纠纷⼈⺠调解委员会对医患纠纷进⾏调解,不

收取任何费⽤,但可根据具体情况需要咨询专家或者委托到医

学会或者司法鉴定机构进⾏鉴定。

  除了向医疗纠纷⼈⺠调解委员会申请⼈⺠调解,医患双⽅

也可向医疗纠纷发⽣地县级⼈⺠政府卫⽣主管部⻔申请进⾏⾏

政调解,新《条例》第四⼗条规定了医患双⽅申请医疗纠纷⾏

政调解的具体程序和期限,同时亦规定了医疗纠纷⾏政调解专

家咨询、医疗损害鉴定参照医疗纠纷⼈⺠调解的程序进⾏。

医患双⽅协商、调解不成的,可以依法向⼈⺠法院提起诉讼。

当事⼈也可以直接向⼈⺠法院提起诉讼。

  根据《关于审理医疗损害责任纠纷案件适⽤法律若⼲问题

的解释》第⼗四条的规定,当事⼈申请通过⼀⾄⼆名具有医学

专⻔知识的⼈出庭,对鉴定意⻅或者案件的其他专⻔性事实问

题提出意⻅,⼈⺠法院准许的,应当通知具有医学专⻔知识的

⼈出庭。

   这⾥的当事⼈包括医⽅和患⽅,医患双⽅均有权向⼈⺠法

院申请⼀⾄两名专家辅助⼈出庭,对鉴定意⻅或者案件的其他

专⻔问题提出专家意⻅。

  根据最⾼⼈⺠法院、最⾼⼈⺠检察院、公安部、司法部、

国家卫⽣和计划⽣育委员会《关于依法惩处涉医违法犯罪维护

正常医疗秩序的意⻅》,对涉医违法犯罪⾏为,要依法严肃追

究、坚决打击。

  患者的医闹⾏为,可能触犯《中华⼈⺠共和国治安管理处

罚法》,承担警告、罚款、治安拘留的⾏政责任,也有可能违

反《中华⼈⺠共和国侵权责任法》承担⺠事赔偿责任,更有甚

者会触犯《中华⼈⺠共和国刑法》承担相应的刑事责任。

  另外,2018年10⽉16⽇,发改委、卫⽣健康委、⼈⺠银

⾏、公安部、⼈社部、商务部、最⾼⼈⺠法院等28个部⻔联合

印发了《关于对严重危害正常医疗秩序的失信⾏为责任⼈实施

联合惩戒合作备忘录》的通知,针对频频发⽣的医闹⾏为,建

⽴健全了失信联合惩戒机制。因此,当事⼈在遇到医疗纠纷

时,⼀定要理性维权,否则不仅维护不了⾃⼰的合法权益,还

要为⾃⼰的冲动承担相应的法律责任。

  对患者来说,⼀旦发⽣医疗纠纷,患⽅要及时封存全套病

历材料,先把医疗纠纷中最重要的证据固定下来,患者死亡的

情况下家属⼀定要申请进⾏⼫体检验,然后委托专业的律师去

处理。

  对于医疗机构来讲,医疗机构的管理层⼈员应当加强法律

意识,使医院的规章制度能够适应相关法律法规的变化,同时

做好对临床医⽣的法律培训,最⼤限度地避免医患纠纷的发

⽣。                      (完)

26

医院运营管理

四、医疗纠纷处理的途径有哪些? ⼋、如何向法院申请专家辅助⼈出庭?

六、诉讼中,如对鉴定意⻅有异议该怎么做呢?

五、患者有权复印哪些病历材料?

⼗、对医疗机构及患者有什么法律建议吗?

九、医闹⾏为可能会受到什么处罚?

七、对鉴定意⻅有异议的,除了申请⼈⺠法院重

新鉴定之外,还有没有其他的途径?

第27页

  国家卫⽣健康委印发《公⽴医院成本核算指导⼿册》的通

知明确:到2025年底,争取实现三级医院全部开展医疗服务项

⽬成本核算、病种成本核算、DRG成本核算;⼆级及以下医院

全部开展科室成本核算、诊次成本核算、床⽇成本核算,逐步

开展医疗服务项⽬成本核算、病种成本核算、DRG成本核算。

到2030年底,⼒争所有医院均开展上述成本核算⼯作。各省

DRG的推进现状如何?⼩编带你⼀起捋捋

  北京市是全国最早开展DRG试点探索的城市,2006年,北

京市医疗保障中⼼牵头做了DRG相关研究,2011年正式启动试

点,将北京⼤学第三医院、北京⼤学⼈⺠医院、友谊医院等6

家医保定点医院率先纳⼊试点范围。2018年,北京市把这项⼯

作进⼀步推⼴到全市的36家三级综合医院。2022年3⽉,北京

66家定点医疗机构启动实际付费。

  2022年7⽉,北京医保局发布《关于印发CHS-DRG付费新

药新技术除外⽀付管理办法的通知(试⾏)》,明确兼具创

新、临床获益、且对DRG病组⽀付标准有较⼤影响的创新药械

及诊疗产品,可以独⽴于DRG付费模式之外⽀付。北京市的先

⾏先试,为创新药物以及诊疗⽅式松绑,或会成为未来DRG⽀

付⽅式改⾰的⼀⼤趋势。

  ⽬前,在⼴东21个地市中,⼴州、深圳、珠海、汕头、佛

⼭、河源等6个试点城市已完成国家DIP、DRG试点任务。其他

地市中,除汕尾选择DRG付费模式外,韶关、梅州、惠州、东

莞、中⼭、江⻔、阳江、湛江、茂名、肇庆等市均选择DIP付

费模式,全⾯推进⽀付改⾰⼯作。

  《DRG/DIP⽀付⽅式改⾰三年⾏动计划》明确,到2024年

底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP⽀付⽅式改⾰⼯作,

到2025年底,DRG/DIP⽀付⽅式覆盖所有符合条件的开展住院

服务的医疗机构。⼴东医疗保障局表⽰ ,预 期到 2022年

底,DRG/DIP⽀付⽅式将覆盖全省所有开展住院服务的定点医

疗机构。将提前两年实现全覆盖。

  2019年,上海成为国家⾸批DRG试点城市,2020年,⼜被

纳⼊DIP试点。2021年,国家医保局印发DRG/DIP付费⽰范点

名单,上海成为2个综合(DRG/DIP)⽰范点的其中⼀个,反

映上海的医保⽀付改⾰成效。

  上海正在积极推进医疗机构、付费病种、医保基⾦等三个

全⾯覆盖,预期在2022年实现符合条件开展住院服务的医疗机

构DRG/DIP付费全⾯覆盖,实现DRG/DIP付费病种覆盖率达到

95%以上,适宜病例⼊组率达到90%以上,提前两年完成国家

医疗机构全覆盖、付费病种全⾯覆盖任务。并同步探索居⺠基

本医疗保险DRG/DIP付费,2022年开展可⾏性研究,2023年开

展试点,2024年⾯上推⼴。

  浙江省将全省域、全⼈群、全⼝径的住院费⽤纳⼊DRG⽀

付改⾰,逐步降低历史费⽤在⽀付标准中的影响,将各个医院

提供的住院服务量折算成相应的点数,并⽤点数为计量标准参

与当年本统筹区的医保基⾦分配,有效调动了医疗机构的积极

性。此外,2020年1⽉,浙江⾦华在国内率先实施⻔诊按⼈头

包⼲结合(APG)点数法付费改⾰,使该市⻔诊基⾦⽀出年度

增⻓率从19.4%下降⾄10%。

  浙江省医保局计划,2022年底,形成全省统⼀的⻔诊APG

付费技术规范和⻔诊病例分组⽅案;2023年底,全省所有统筹

地区全⾯实施⻔诊按⼈头包⼲结合APG⽀付⽅式改⾰;2024年

4⽉底,完成⻔诊⽀付⽅式改⾰第⼀轮清算⼯作;2024年底,

实现住院DRG和⻔诊APG⽀付改⾰区域全覆盖、费⽤全覆盖、

⼈群全覆盖、医疗机构全覆盖。

  2019年9⽉,⼭东省医保局召开DRG改⾰启动⼤会,积极

推进DIP改⾰,该省⻘岛市⼊选DRG付费改⾰国家试点,济

南、枣庄、烟台、威海、⽇照、临沂、聊城、菏泽8市同步开

展了DRG付费省级试点,东营、淄博、潍坊、德州、济宁、泰

医院运营管理

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北京:“先⾏者”已在探索DRG外⽀付⽅式

上海:同步探索居⺠基本医疗保险DRG/DIP付费

浙江:⾸创⻔诊APG⽀付⽅式改⾰

⼭东:16个市启动DRG/DIP实际付费

⼴东:将提前两年实现全覆盖

国家卫健委:全⾯推进DRG在医院落地

来源:医院管理论坛报

第28页

28

医院运营管理

  2022年1⽉,安徽省医保局出台《安徽省DRG/DIP⽀付⽅式

改⾰三年⾏动⽅案》,围绕全覆盖、建机制、打基础、促协同、

强研究5个⽅⾯,提出了“5个 2”共 10条⼯作举措,强⼒推进

DRG/DIP⽀付⽅式改⾰向纵深发展。其中在全覆盖层⾯,⼀是巩

固完善14个统筹地区⽀付⽅式改⾰试点成果;⼆是推进亳州市、

池州市以及省直医保 DRG/DIP⽀付⽅式改⾰⼯作。在 2022年

底,完成统筹地区全覆盖任务。

  同时,通过3年的努⼒,到2024年底实现“四个全覆盖,建

⽴1项新机制”:全省17个统筹地区全⾯开展DRG/DIP⽀付⽅式

改⾰,实现统筹地区、医疗机构、病种、医保基⾦全覆盖;基本

建⽴全省统⼀、上下联动、内外协同、标准规范、管⽤⾼效的医

保⽀付新机制。                  (完)

  河北医保局在邯郸、邢台市被确定为国家DRG、DIP付费⽰

范点基础上,结合省内实际,将保定、廊坊、唐⼭市确定为省级

DIP⽰范点城市。每个⽰范城市指导带动1-2个统筹地区开展付费

改⾰⼯作,并在省内开展国家级和省级DRG/DIP⽰范医院创建⼯

作,以⽰范促发展。

  此外,《河北省DRG/DIP⽀付⽅式改⾰三年⾏动推进⽅案》

明确,2022年,所有统筹区全⾯开展DRG/DIP⽀付⽅式改⾰,

⼒争9⽉底启动实际付费;2023年,所有统筹区实现符合条件的

定点医疗机构、病种、医保基⾦全覆盖。计划提前⼀年完成国家

任务安排,两年实现全覆盖,三年⻅成效。

安、滨州7市⼊选DIP付费改⾰国家试点,数量居全国第⼀。

  2021年10⽉,⼭东的16个市DRG/DIP试点医疗机构正式启

动实际付费,成为当时国内唯⼀实现DRG付费和DIP付费两种⽀

付⽅式全覆盖的省份。并将进⼀步扩⼤覆盖医院范围,2022年

年底前实现符合条件的定点医疗机构全覆盖。

  天津为DRG和DIP双试点城市,三级医院试点DRG,⼆级医

院试点DIP。2021年10⽉,天津18家三级医院启动DRG实际付

费。通过2021年10⽉⾄2022年1⽉,运⾏情况的分析,18家医

院各项指标均符合预期:上传病例数合计118678例,上传率为

99.65%;⼊组病例115197例,⼊组率为97.07%;按DRG付费标

准结算病例97547例,占⼊组病例的84.68%;18家医院DRG付

费总额度⽐项⽬付费⾦额多1.63亿元,绝⼤多数医院收⼊结余。

  下⼀步,天津医保局将继续全⼒推进DRG/DIP⽀付⽅式改

⾰,确保三年内实现符合DRG条件的医院覆盖率达100%,住院

病种覆盖率不低于90%,医保基⾦覆盖率不低于70%。

  2022年3⽉,四川医保局印发《DRG/DIP⽀付⽅式改⾰三年

⾏动计划⼯作台账》,对全省21个市(州)的⽀付⽅式类别、实

际付费时间、全覆盖时间、覆盖率、病种覆盖率等均作出了明确

的安排。其中,16个市(州)开展DRG付费,5个市(州)开展

DIP付费;⽬前已有9个市(州)进⼊实际付费。

  针对⼯作台账提出的任务和时间要求,四川各市(州)医保

局要进⼀步细化⼯作措施,逐年开展⽀付⽅式改⾰的绩效评估。

并提出各地要每半年上报⼀次⼯作台账进展情况,已实现实际付

费的统筹地区还要在年终清算结束后上报上⼀年度的DRG/DIP⽀

付⽅式改⾰绩效评估报告。

(上接第 26⻚ )⼯作是完成退药和发放出院带药,出院前Id

17:00前,完成“明⽇出院”患者的退药为病区发放出院带药。

  (4)出院结算员作业环节标准化:根据不同结算模式制定

不同的作业标准,如病区采⽤办公护⼠办理结算的⽅式,则结算

员应制定规范的结算指引,做好幕后审核和协助⼯作。

  选取2021年5⽉(采⽤传统⼊出院模式)和2022年5⽉(采

⽤基于精准预约的⼊出院流程)的外科住院患者各30例进⾏⼊出

院流程的现场跟踪,统计⼊出院办理总时间、术前检查预约等待

时间,并统计医院2021年1-7⽉和2022年的平均住院⽇和患者满

意度(通过医院信息系统和⼊出院处调查问卷获取数据)。结果

显⽰,采⽤基于精准预约的⼊出院流程后,患者⼊出院办理总时

间、术前检查预约等待时间均缩短。

  我院基于传统⼊出院模式存在的问题,以医院床位资源为切

⼊点,借助信息化整合资源或通过设⽴⼊院准备中⼼、上线床位

预约管理系统、优化结算模式及规范医、护、药、结算员⼯作流

程等⼀系列措施,建⽴了⼀种基于精准预约的⼊出院流程。通过

在外科住院患者中的应⽤实践发现,基于精准预约的⼊出院流程

可有效缩短⼊出院办理总时间,术前检查预约等待时间及平均住

院⽇,并可提⾼患者的满意度,进⽽提⾼了医院的服务效率,改

善了患者的就医体验。下⼀步,我院将在全院推⼴基于精准预约

的⼊出院流程,待模式成熟后向医联体单位推⼴,以期形成可复

制的⼊出院管理模式。(完)

天津:DRG分组覆盖率达97.07%

四川:“⼯作台账”促各地推进DRG/DIP⽀付

安徽:“5个2”共10条⼯作举措

三、应⽤结果

四、⼩结与展望

河北:计划提前⼀年完成国家任务

第29页

医院运营管理

  (⼀)⾛廊占⽤严重,缺乏有效管理

  根据调查,⼀些⼤中型医院会在医疗仪器实验室安装防盗

⻔,在夜间关闭紧急通道,⼀旦发⽣⽕灾,后果将⾮常严重。

随着我国医疗服务项⽬不断增加,医院不同科室的住院⼈數逐

年增加,许多患者需要住在医院进⾏治疗,病床周转速度慢,

医院床位严重短缺,从⽽造成在过道加床的现象,⼀旦在医院

内发⽣⽕灾,在通道内加的床位也会严重影响疏散效果,容易

造成⼈员拥堵和踩踏事件。

  (⼆)易燃易爆物品多,⽕灾隐患⼤

  医院内会有⼤量被⼦、床垫和窗帘等易燃物品,这些可燃

材料会极⼤增加建筑物的⽕灾荷载,⼀旦发⽣⽕灾,被⼦与床

垫等可燃物会迅速燃烧,医院内部逐渐被烟雾弥漫。同时,医

院内部还会有⼀些易燃易爆物品,包括X光机、实验室各种化学

品等,由于这些设备的使⽤频率⾼、功率⼤,如果操作不慎或

管理措施不到位很可能会引起⽕灾。医院内部锅炉房、消毒

罐、⾼压氧罐等易爆场所、容器,⼀旦操作不慎,很容易发⽣

爆炸事故,后果难以想象;还有医院⾥的放射胶⽚储藏室、病历

室以及储存⼄醇、甲醇、⼄醚等易燃化学品的实验室等其他物

资仓库,若管理混乱,很容易因⾼温产⽣明⽕。

  (三)医疗设备多,⽤电负荷⼤

  随着我国医疗条件不断完善,⼤量医疗电器、空调、电脑

等⼴泛⽤于医院内部,例如为患者进⾏检查的核磁共振、CT、

彩⾊多普勒超声等设备很多,还有⼀些⽼化严重的设备未能及

时维修和更换,很容易造成电路超负荷运⾏或接触电阻过⼤发

⽣短路、漏电。

  (四)⼈员消防安全意识淡薄

  我国医疗⾼层建筑消防控制中⼼专业⼈员较少,如果发⽣

⽕灾,仅靠专业⼈员的远程操控很难迅速控制⽕势,因此,要

提⾼每⼀位医务⼈员的消防安全意识。由于医院医护⼈员、安

  (⼀)⼈员疏散难度⼤

  ⼀般来说,⾼层建筑会有⼀层或两层明显的分区,如果没

有明确的安全标志,随着⽕势的逐渐加⼤,产⽣的烟雾将使环

境更加复杂,很容易造成⼈员恐慌。医院⾼层建筑与其他建筑

在楼层设置⽅⾯有很⼤不同,若没有专业⼈员进⾏疏导,⼈们

在疏散过程中会找不到正确的逃⽣通道,因为垂直疏散距离⽐

较⻓,加上⾼层建筑内病⼈较多,在疏散过程中缺乏秩序,可

能会发⽣踩踏事件,加⼤了⼈员伤亡的⻛险。

  (⼆)⽕势蔓延速度快

  ⼀般来说,⾼层建筑⽕势从底层向⾼层蔓延速度很快,由

于⾼层建筑的楼梯间、电梯间、⻛道、管道井等竖向管道多,

如果没有防⽕分隔设施,发⽣⽕灾时,各类管道就像烟囱⼀样

成为⽕势蔓延的通道,导致⽕灾范围迅速扩⼤。

  (三)⽕灾扑救难度⼤

  医院⾼层建筑发⽣⽕灾后,消防员需要使⽤专业的灭⽕设

备,但受建筑⾼度限制,普通消防设备不容易到达⾼层建筑的

着⽕层。因此要充分利⽤⾼层建筑内部的固定消防设施。由于

医院⾼层建筑中患者需要使⽤的电⽓设备种类多,楼内布线复

杂,⼀旦某条线路短路、⽼化,很容易导致⽕灾,若没有及时

启动⾃动喷⽔灭⽕系统或⽕灾报警系统,会使⽕灾愈演愈烈。

  为了创设更好的就医环境,医院⾼层建筑的数量不断增

加,医院作为⼈员集中的公共场所,通常会聚集⼤量的患者和

医务⼈员,消防监督管理稍有松懈,极易引发⽕灾事故。通过

分析医院⾼层建筑消防管理中存在的问题,结合实际情况,多

层次、多⻆度地探讨了消防安全隐患的治理对策,为加强医院

消防安全管理,减少消防隐患提供了⼀定的指导。

  ⽬前,⺠众对医疗服务的需求不断加⼤,医院⾼层建筑数

量逐年增加,与普通建筑相⽐,⾼层建筑在结构和功能上更为

复杂,医院作为病⼈和家属集中的场所,⼈流量⼤,⾏动不便

的弱势⼈群较多,⽤电设备、压⼒容器、化学试剂等易燃易爆

场所分布⼴泛,被褥、窗帘等可燃物较多,⼀旦发⽣⽕灾,很

难快速疏散⼈员,极易造成⼤量⼈员伤亡和财产损失。2005年

12⽉15⽇,吉林省辽源市某医院发⽣⽕灾,造成39⼈死亡,95

⼈受伤,⽕灾直接损失821余万元;2018年1⽉26⽇韩国庆尚南

道密阳市⼀家医院⽕灾,造成37⼈遇难,100多⼈受伤。考虑

到医院的特殊性,⼀旦发⽣⽕灾,势必造成⾮常严重的⼈员伤

亡和财产损失。

29

⼀、医院⾼层建筑⽕灾的特点

⼆、医院⾼层建筑常⻅的消防安全隐患

医院⾼层建筑常⻅消防安全隐患及对策

来源:睿医界

第30页

保⼈员的消防知识不⾜、安全意识不够,会造成很多⼈为的⽕

灾安全隐患,例如,医院内⽤电、⽤⽕操作不规范,乱扔烟蒂

等现象。当⽕灾发⽣时,医院⾥很多⼯作⼈员不知所措,不会

使⽤灭⽕设施也不会采取有效的灭⽕措施,导致⽕势不断扩

⼤,影响救援和疏散⼯作。

  (五)缺乏对明⽕区域的监督

  医院内医务⼈员、主治医⽣、住院病⼈和各类服务⼈员等

⼈员数量较多,属于典型⼈员密集区域,医院的楼层越来越

⾼,虽然多数医院对⻝堂煤⽓炉、科室电炉、吸烟区等有明⽕

的区域制定了安全规定,但是缺少⽇常检查、监督,⼀旦使⽤

不当或使⽤后未及时切断电源,很容易造成⽕灾。同时,放射

室配备的固定或移动X光机等⼤型设备,当出现断路、短路或

零件损坏时,也会产⽣电⽓⽕灾,⽽医院⾼层建筑⾼度⾼、安

全疏散距离远、医院内部结构复杂、住院患者⾝体状况不佳等

因素,很多患者⽆法⾃救,在⾯对⽕灾时需要依靠家属或医护

⼈员帮助疏散,从⽽导致较⼤的⼈员伤亡。

  (⼀)定期进⾏监督检查,及时消除⽕灾隐患

  医院相关部⻔要严格按照《中华⼈⺠共和国消防法》、国

务院办公厅印发的《消防安全责任制实施办法》等法律法规和

规定,加强监督,对医院内常⽤的易燃易爆物品分类管理,并

安排专业⼈员定期进⾏⽇常监管,做好⼤功率检查仪器设备的

合理使⽤,避免在同⼀时间使⽤多种⼤功率仪器设备,对易燃

物品也应该妥善保管。对违反消防安全的情况应该责令限期整

改,完善⾼层医院建筑的消防设施,通过⽇常监督检查及时发

现并消除消防安全隐患,从⽽保障医院的⼈员财产安全。坚持

“谁主管,谁负责;谁检查,谁负责”的原则,每天对消防设

施、消防器材的完好性和性能逐⼀测试,保障紧急出⼝和疏散

通道的畅通,势必将⽕灾隐患扼杀在萌芽状态。

  (⼆)加强对医院各科室的监督管理

  加强对医院⾼压氧舱、病理室、⼿术室、药房等关键部位

进⾏监督,对于易燃、危险药品应限量储存,⼀般不超过⼀天

⽤量。同时,医院内部消防安全部⻔应重视⾃⾝⼯作内容,建

⽴⽕灾⾃动报警联动控制系统,随时监控医院的消防安全,如

果烟雾或明⽕达到⼀定标准,⾃动报警联动控制系统可以及时

报警,相关⼈员收到报警信号后可以迅速进⾏灭⽕救援。

  (三)定期进⾏安全疏散演练

  医院内部医务⼈员较多,⼀旦发⽣⽕灾,单纯依靠消防救

援⼈员可能会延误灭⽕时机,⽽熟悉内部路线的专业医务⼈员

可以更有效地组织⾃救和撤离。医院内患者⼈数众多,且⾏动

不便,绝⼤多数⼈员撤离通常只能借助电梯进⾏,虽然有些医

院已经设置相应的消防电梯,但由于⼈员较多疏散进度缓慢,

因此,应根据医院⾼层建筑的实际情况,定期组织⼈员演练,

不断完善应急疏散预案,提⾼其实⽤性。医院要不断增强医院

⼯作⼈员⽤电和防⽕意识,提⾼⼈员使⽤消防设施、⾃救能⼒

以及组织疏散的能⼒,考虑到⼈员集中、患者逃⽣能⼒差的特

点,医院可以经常组织医护⼈员参加疏散演习,详细落实发⽣

⽕灾时的具体演练任务和安排,做到分⼯明确,还可以邀请专

业的消防员到医院进⾏消防安全知识和逃⽣技能培训,全⾯提

⾼⼯作⼈员的消防安全意识。

  (四)加强消防安全宣传教育

  医院消防⼯作的质量很⼤程度取决于防⽕宣传和消防知识

的普及,接受消防知识教育的⼈数越多,发⽣⽕灾的概率越

⼩,⽕灾危害程度越低,这就要求医院消防安全主管应定期对

专兼职消防⼈员、⻣⼲⼈员、临床科室医务⼈员、保洁⼈员等

进⾏消防知识培训,并随时进⾏抽查考核。同时,医院应完善

消防应急预案,定期检查消防通道和应急逃⽣出⼝,并根据医

院建筑结构的变化随时调整消防应急预案,这样可以进⼀步确

保消防安全的有效性和科学性,还要在病房内⼴泛开展防⽕知

识宣传教育,扩⼤防⽕⼈员的社会覆盖⾯,增强防⽕⼒量。

  综上所述,新形势下医院⾼层建筑消防形势依然严峻,⽬

前,我国⾼层医院存在诸多安全隐患,如⼈员密度过⼤、消防

设施不完善等,为此相关⼈员应从系统、硬件配置等多⽅⾯⼊

⼿,加强消防演练,完善⽕灾应急预案,加强对易燃易爆物品

的管理,并落实⽇常监督检查,合理规划安全疏散路线,更好

地保障消防安全。医院需在⽇常⼯作中不断提升相关⼈员的防

⽕意识,从根本上提⾼医院消防安全性能,确保⽕灾发⽣后被

困⼈员可以及时撤离。              (完)

(上接第33⻚)具体情况咨询相关⼈员。

(1)汇款帐⼾:北京三医智酷管理咨询有限公司

  银⾏帐⼾: 0200,0010,0920,0049,781

开⼾银⾏:中国⼯商银⾏股份有限公司北京东四南⽀⾏⽅

(2)汇款账⼾:三医智酷(河北)医院管理咨询有限公司

银⾏帐⼾: 0409,0037,0930,0307,982

开⼾银⾏:中国⼯商银⾏保定开发区⽀⾏  (完)

17

医院运营管理

30

三、医院⾼层建筑常⻅安全隐患的治理对策

九、付款⽅式

四、结 语

第31页

医院运营管理

31

三字经,代代传,医学界,开新篇。

礼之邦,仁义廉,德⾄上,信诚善。

德不⽴,道义偏,⻛不正,⾏难端。

健康系,性命托,⼈⺠事,重泰⼭。

蛇绕杖,济壶悬,橘井⾹,杏林暖。

医林典,佳话传,尚先贤,志须坚。

德⾄诚,术⾄精,德与术,两并重。

德⾄善,业⾄专,德与业,双修炼。

德⾄厚,学⾄博,德与学,两相融。

德近佛,才近仙,德与才,双备兼。

利于病,苦⼝药,利于⾏,逆⽿⾔。

为医者,听劝⾔,修医德,最当先。

最宝贵,是⽣命,最珍贵,是康健。

防疾患,⼴宣传,常健教,⻬共管。

健处⽅,重保健,中西医,结合看。

病早治,防在先,疏⼼理,⾝⼼安。

疫情现,报告先,控扩散,防感染。

消毒好,灭疫源,接种好,上医观。

⻝卫⽣,事关天,严把关,最为先。

医⽤药,强监管,求质量,保安全。

妇查体,细诊检;幼保健,慈⺟般。

优⽣育,很关键;计⽣术,严规范。

控戒烟,医率先;⼿卫⽣,护垂范。

重环保,防污染;讲卫⽣,好习惯。

医谈吐,须⾃然,⾳清缓,声委婉。

⽂明语,萦嘴边,粗俗话,切莫⾔。

良⾔美,让⼈暖,恶语丑,让⼈寒。

医语⽢,患痛减,护⾔甜,温情添。

您开⼝,请当先,站送患,说再⻅。

呼病⼈,尊称喊,病⼈呼,忙接⾔。

问病⼈,亲切谈,病⼈问,温馨⾔。

帮患者,客⽓先,患者帮,谢声连。

患者怒,多包涵,先聆听,再慰安;

遭误解,勿抱怨,虽有理,不强辩。

⾔有则,语不贱,做错事,要道歉。

⾔语暖,⼈钦羡,讲礼貌,好⼈缘。

观不变,原地转,观念变,天地宽。

⼈⼈是,服务员,环环是,服务链。

流程简,⽅便患,价格廉,减负担。

公⽰项,标识全,承诺项,须兑现。

⼤诊查,告病患,贵药械,患⾃选。

⽇清单,交患看,选医⽣,病⼈权。

服到位,按规范,务到家,常笑脸;

服⽤脑,超期盼,务⽤⼼,结亲缘;

服使命,感动天;务勤谨,不敷衍。

医⼲勤,为⼀线,全院⼈,围患转。

全过程,⽆隙间,全时空,零缺陷。

⼼感恩,情⽆限,⼈温暖,爱⽆边。

践医道,守规范,救死伤,防病患。

全⼼意,为⼈⺠,⾏⼈道,为康健。

遵法律,谨执业,循规章,担责权。

尊患者,重⼈权,爱⽣命,⽆贵贱。

优服务,和医患,⾔⽂明,举⽌端。

勤交流,位互换,常沟通,⼼相伴。

严⾃律,不谋私,守纪律,不违反。

严谨实,益求精,善学习,苦钻研。

爱岗位,敬职业,重团结,勇登攀。

强协作,医教研,⽢⼈梯,帮带传。

公益事,恳奉献,公卫事,挺向前。

扶贫困,助弱残,乐⽀援,送温暖。

明礼仪,遵规范,重仪表,讲体⾯。

正⾐冠,净容⾯,举有度,⾏有范。

⼥医者,发束严,不妆艳,勿⽿环;

男医者,发型短,不留须,勿遮掩。

说话轻,勿噪声,⾛路轻,勿晃⾝;

关⻔轻,勿乒乓,操作轻,勿叮咣。

患求诊,让座先;⾸⻅⾯,问好安。

与⼈谈,亲和善;作介绍,恭⽽谦。

握⼈⼿,⼒适中;遇⻓者,敬意虔。

接电话,问候先,语简明,莫闲谈。

拿病历,持当中;推⻋时,双⼿⽤;

交接班,仪式感,查房时,依规站。

开章篇 卫⽣篇

服务篇 语⾔篇

⾏为篇

礼仪篇

医德医⻛“三字经”

⽂:⼭东省曹县⼈⺠医院 王献华

第32页

32



医院运营管理

活当下,切勿贪,常慎独,乃久安。

良莠分,义利辨,荣与辱,只⼀念。

贪近贫,婪近焚,万恶源,腐败间。

公⽣明,俭⽣廉,清廉⻛,驻⼼间。

诊治病,不收礼,礼上⻔,必奉还;

做⼿术,拒吃请,得红包,须退患。

购药械,禁伪劣,拒回扣,禁提钱。

单位间,不吃请,获礼品,交公管。

⼿莫伸,腿莫懒,腰莫弯,⼼莫贪;

⾊莫染,赌莫沾,嘴莫馋,权莫滥。

⾝外物,不贪念,⼀朝犯,恶梦缠。

存侥幸,下场惨,莫迟疑,回头岸。

⼈管⼈,愁煞⼈,制管⼈,管住⼈;

⽂管⼈,管住⼼,⼼贴⼼,最省简。

⼈为本,⽂化⼈,以患者,为中⼼。

物质层,制度层,精神层,层层健。

戒形式,重内涵,强特⾊,重实践。

勤修炼,多贡献,常创新,敢⼈先。

医精神,是灵魂,核⼼观,是指南;

医院训,学院徽,校院歌,铭⼼间;

院使命,院愿景,院形象,履⾏端;

服务观,质量观,医德观,⽤⼼践。

⽂化观,常输灌,⾏⾃觉,成习惯。

⽂体事,热⼼参,益⾝⼼,促康健。

医德规,三字⾔,常警醒,记⼼坎。

医患间,亲⼈般;医群间,爱相挽。

医护间,兄妹般;医医间,⼼相牵。

⼲群间,乳⽔般;党群间,脉相连。

医者⼼,仁⽽善;医者志,安⽽坚。

医者境,⾼⽽远;医者⾏,慎⽽范;

医者⾔,和⽽婉;医者表,庄⽽端。

医者纪,明⽽严;医者⻛,正⽽廉。

学⽽思,能深谙,知⽽⾏,理当先。

德⻛好,须实现,重履践,最关键。

责在⾝,任在肩,经常念,⻛蔚然。

医仁术,修超凡,承⼤医,万世传。

建⾦碑,树银碑,均难⽐,群⼝碑。

评⾦奖,获银奖,皆不如,众夸奖。

医德建,教育先,培训勤,考评严。

奖惩制,必完善,德档案,须健全。

评⽬的,提技能,纠⾏⻛,扬真善。

评原则,正⽅向,质与量,求全⾯。

评标准,对⼈⺠,利优⽣,利体健,

对病⼈,利康复,对卫健,利发展。

评结果,公⽰先,共享制,要实现;

晋职级,评优先,酬绩效,全挂连。

评内容,不约简,重实效,保客观。

医⻛好,⼈称赞,争创先,做典范。

凡做医,先做⼈,智勇仁,皆俱全。

凡做事,⼼必善,⽇三省,防未然。

讲原则,操守严,讲诚信,践诺⾔。

遵科学,防臆断,重⼈⽂,求美善。

学⼈⻓,补⼰短,待⼈宽,律⼰严。

⼰不欲,勿施⼈,⼈敬尺,我丈还。

⼼⽆私,天地宽,胸⼤度,纳百川。

学不厌,诲不倦,淡明志,静致远。

济时艰,敢当担,严勤勉,任劳怨。

重精益,崇节俭,思危安,处泰然。

善为本,品⽴⾝,仁者寿,德延年。

顾⼤局,养浩然,促和谐,正⽓轩。

神农帝,医药祖,为众患,草尝遍。

张仲景,医圣称,博群⽅,舍职官。

汉华佗,外科先,创⿇散,禽戏传。

孙思邈,药王誉,论精诚,著经典。

李时珍,中药圣,修本草,历尽难。

希波克,西医⽗,⽴誓⾔,躬⾝践。

南丁格,护业⺟,提灯神,照世间。

⽩求恩,好外援,涉重洋,国际范。

林巧稚,万婴⺟,爱如天,暖⼈间。

裘法祖,师⻛范,善待患,⼑法传。

屠呦呦,获诺奖,研疟药,苦攻关。

钟南⼭,英名冠,战疫患,勇当先。

清廉篇 ⽂化篇

考评篇 结语篇

修养篇

楷模篇

作为全国医养结合⽰范机构,巨⿅县福缘居⽼年医养中⼼不断创新举措,让⼊住的⽼⼈安享晚年。⻢国勇摄

第33页

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效。参加线上直播课程学习。

3、团体会员

  68000元/年=10个年卡账号

  12个⽉内有效,参加线上直播课程学习;可不限次回看医

院运营管理⽹所有专家课程,参加医改界传媒、医院运营管理

杂志线下会议以及其他相关权益。   (下转第28⻚)

中⼼副主任。兼任中国卫⽣经济学会医疗服务成本与价格专委

会委员,⼴东省卫⽣经济学会医疗服务成本与价格专委会副主

任委员,⼴东省卫⽣经济学会医院经济管理专委会副主任委

员,⼴东省医疗安全协会数据运营管理分会副主任委员,⼴东

省“公⽴医疗机构经济管理年”活动专家指导组成员。

  ⼀是医院绩效管理,主要介绍医院绩效管理的概念、内

容、流程和常⽤⼯具,让⼤家知道怎么做;⼆是绩效薪酬及其

管理共识,主要介绍绩效薪酬的定义、作⽤,以及医院绩效薪

酬管理的知识要点、如何形成操作共识;三是绩效薪酬改⾰的

实践分享,主要介绍所在医院在绩效薪酬改⾰(包括历程、思

路、⽅法、实操、调整等)⽅⾯的经验做法实⽤性分享;四是

科室绩效薪酬⼆次分配⽅法,主要介绍科室⼆次分配中常⻅的

主要问题、应把握的重点要点以及设计思路、设计⽅法、设计

⽅案的分享。

  (⼀)各级卫⽣健康、中医药、医疗保障等⾏政部⻔领

导、相关部⻔负责⼈及⼯作⼈员;

  (⼆)各级医疗卫⽣机构和健康管理单位的领导、职能部

⻔、⾏政后勤科室、临床⼀线业务科室负责⼈及业务⼈员。

  2024年1⽉19⽇(周五)15:00-17:30

  宋喜国,南⽅医科⼤学珠江医院卫⽣经济管理科主任、正

⾼级经济师,南⽅医科⼤学卫⽣健康管理研究院卫⽣经济研究

  国考是全国公⽴医院的指挥棒,绩效分配管理与绩效薪酬

分配设计⽅案是医院内部的指挥棒。如何调动医务⼈员积极

性,提升医院各项国考指标成绩,提升医院的医疗质量、运营

效率、可持续发展、医患满意度、CMI、RW等绩效考核指标,

是当前每⼀家医院都在想尽⼀切办法解决的问题。为贯彻落实

国家《关于推动公⽴医院⾼质量发展的意⻅》和国家卫⽣健康

委关于⼆、三级医院绩效考核的要求,优化医院内部绩效分配

设计⽅案,充分调动临床⼀线医务⼈员积极性,医改界传媒云

学院邀请南⽅医科⼤学珠江医院卫⽣经济管理科主任、正⾼级

经济师,南⽅医科⼤学卫⽣健康管理研究院卫⽣经济研究中⼼

副主任宋喜国教授,为全国同⾏分享他们医院的经验做法。

三、授课时间

⼀、授课主题

六、授课提纲

⼆、参学对象

四、培训形式

五、培训形式

七、报名⽅式

⼋、培训费⽤

医院运营管理

33

医院绩效管理与绩效薪酬分配设计实践

【1⽉19⽇ 精彩直播】

第34页

22 02

公司名称:北京三医智酷管理咨询集团有限公司

公司地址:北京市朝阳区东四环中路82号

⽹ 址:https://www.chyyyygl.com/

联系⽅式: 13131263995/19910218199

邮箱:wzn365@163.com

没有高质量的运营管理

就没有医院高质量发展

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