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编者按：

当前，各地在科学精准防控上持续用力，推

动新十条优化措施落地见效。结合疫情形势变化

和阳性感染者关心的问题，人民网·人民好医生

客户端在《个人防疫手册（第二版）》基础上，

优化形成《个人防疫手册（第三版）》，专注于

“‘阳’了怎么办”这一热点问题，集纳权威观

点和科学内容，设有用药篇、老年人篇、儿童

篇、孕产妇篇、基础知识篇等五个部分，此版本

更加突出内容的针对性、实用性，供大家参考使

用。

防控疫情，健康生活，我们期待这本小小的

手册，能给您和家人带来一些帮助。

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目录

用药篇

1. “阳”了没有症状，需要吃药吗？

2. “阳”了居家期间，如何做到对症治疗？（附图表）

3.用药有哪些注意事项？

4.感染后，能吃消炎药吗？

5.如何科学服用西药退烧药？

6.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗？

7.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？

8.几种中成药一起吃，会不会效果更好？

9.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？

10.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？

11.基础病人群感染后，如何服药？

12.如何对症选择中药？

13.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？

14.新冠病毒感染者常见症状及用药目录（附表）

老年人篇

1.老年人感染后，居家需要注意什么？

2.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？

3.同住人出现感染，老年人如何避免感染？

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4.有基础疾病的老年人感染后，有哪些注意事项？

5.无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，

照护人员如何及时干预？

6.有糖尿病的老人感染后，怎么办？

7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？

8.有心血管疾病的老人感染后，怎么办？

儿童篇

1.没有疫苗“护体”

，3 岁以下婴幼儿如何防护？

2.儿童感染新冠有哪些症状？

3.不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？

4.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？

5.给孩子吃退烧药，体温降至正常才算管用吗？

6.孩子出现什么症状需要到医院就诊？

7.儿童外出就诊需要注意什么？

8.儿童出现热性惊厥怎么办？

9.儿童感染后呕吐，怎么治疗？

10.儿童吃过退烧药，体温依然不降或反复发热怎么办？

11.如何给发热儿童物理降温？

12.儿童发烧，会烧坏脑子吗？

13.如何防止新生宝宝感染？

14.新生宝宝感染后，什么情况下去医院？

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孕产妇篇

1.孕产妇感染后有哪些症状？

2.孕产妇感染后，会更严重吗？

3.有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？

4.孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？

5.孕妇感染后，还能按时产检吗？

6.孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？

7.如果孕妇感染了，该怎么办？

8.孕产妇感染，会影响孩子吗？

9.感染新冠病毒是否影响备孕？

10.如果在新冠感染期临产了，有什么注意事项？

11.产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？

12.感染后是否要选择剖宫产？

基础知识篇

1.感染后一周的症状过程什么样？（附图表）

2.居家治疗人员在什么情况下需转至医院治疗？

3.感染者居家治疗，如何降低同住人被感染风险？

4.家中有阳性感染者，如何处理家庭垃圾？（附图）

5.感染者接触过的物品，会造成二次感染吗？

6.感染后，抗原多久能测出来？一天测几次？

7.感染者可以外出吗？

8.如何缓解疼痛症状？

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9.什么情况需要补充电解质？如何在家自制电解质水？

10.“阳”过之后，会再度感染吗？

11.居家治疗人员，什么情况下能恢复正常生活？

12.不同类型的消毒剂，可以混用吗？

13.免洗手消毒液，可以代替流动水吗？

14.减轻压力的生活方式有哪些？

15. 目前，接种新冠疫苗晚吗？

16.肿瘤患者“阳”了怎么办？

17.阳性患者如何接受透析？

18.“慢呼”患者“阳”了怎么办？

19.“阳”过之后，还会复阳吗？

20.“阳”过之后，还用做防护吗？

21.重复感染，会不会让症状更严重？

22. 阳性患者补水，多少合适？

23.盐水漱口，能预防新冠病毒感染吗？

24.“阳”过是否可以打疫苗？

25.每天开窗通风，会增加感染风险吗？

（附件：部分省市官方防治方案汇总）

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用药篇

1. “阳”了没有症状，需要吃药吗？

答：没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化

痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，

切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），

但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。

具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。

2. “阳”了居家期间，如何做到对症治疗？（附图表）

答：（1）无症状感染者无需药物治疗。（2）如出现发

热、咳嗽等症状，可对症处置或口服药治疗。（3）服药

时，需按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。（4）

如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的

基础疾病治疗药物剂量。（5）有需要时也可联系基层医

疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。

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3.用药有哪些注意事项？

答：一是没有症状不要吃药。不当使用会出现副作用，

容易造成肝肾功能损伤。二是退烧药与复方感冒药不要

一起吃。三是不要随意使用消炎药。四是婴儿、孕妇、

老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅

读说明书或咨询医生。

4.感染后，能吃消炎药吗？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所谓的消炎药其实是针对

细菌感染的。现有研究证据显示，新冠合并细菌感染的

比例非常低，不要盲目用消炎药。

5.如何科学服用西药退烧药？

答：西药退烧药选用一种即可。高热症状明显，浑身酸

痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如

布洛芬或对乙酰氨基酚，尽量不要叠加使用。而且要注

意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，

对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过 4 次。使用

布洛芬退烧时，应注意每次间隔 6 小时，一天用药不超

过 4 次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，

每 4~6 小时可重复使用 1 次，一天用药不超过 4 次。

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6.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗？

答：连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，其

药物成分没有冲突，但服用药物越多，肠胃不适等风险

越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况，

按需服用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。连花清瘟

更多是起到辅助作用，帮助缓解全身不适的症状，一日

三次。所以，两种药物服用时间错开两个小时，就不存

在叠加的问题。

常说避免药物的叠加，主要是指一些复方的感冒药，甚

至一些中成药的复方药里面有对乙酰氨基酚，如果服用

此类复方感冒药，再服用对乙酰氨基酚，就会导致用药

过量，甚至有人把两种复方感冒药一起吃，也会导致很

多重复的成分过量，这是比较危险的。

7.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？

答：体温在 37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体

温升至 38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾

病的老年人或症状较重但体温未升至 38.5℃的发热患

者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎

服用退烧药。退烧药使用一般不应超过 3 天，若症状仍

未缓解，建议医院就诊。

退烧药并不是吃得越多、恢复得越快，如果超量服用或

叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因

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此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。

肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或

药师。

8.几种中成药一起吃，会不会效果更好？

答：中药感冒药尽量只选一种，“小量频服”。连花清

瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必

要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒

药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。另外，在服法上应

“小量频服”，增加服用频率而不是增加剂量与种类。

9.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？

答：如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺

败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，

建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、

咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。

10.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？

答：如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他

定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

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11.基础病人群感染后，如何服药？

答：新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，

患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

12.如何对症选择中药？

答：临床表现以高热、乏力、便秘为主时，可以使用防

风通圣颗粒等；出现发热、咽痛、乏力为主的症状时，

可以使用抗病毒颗粒、双清合剂等；如果咽痛明显，可

以使用蓝芩颗粒等。在疾病的恢复期，部分患者仍有气

短乏力、汗多恶风时，可以使用芪参补气胶囊等；如有

气短、胸闷、咳嗽、腰膝酸软时，推荐使用百令胶囊等；

如有干咳、少痰或痰黏、气短时，可以使用润肺膏等缓

解症状。

13.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？

答：如果已经症状减轻或者已经在康复期了，这时候可

以不再服用药物了，不需要巩固疗效。服用中药也是一

样的，不需要巩固治疗。

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14.新冠病毒感染者常见症状及用药目录（附表）

症状 药品

发热

对乙酰氨基酚（混悬滴剂、干混悬剂、颗粒、

口服混悬液、口服溶液、缓释片、片）

布洛芬（缓释胶囊、混悬滴剂、颗粒、混悬

液）

双氯芬酸钠肠溶（缓释胶囊、片）

双氯芬酸钠（缓释胶囊、缓释片、栓）

吲哚美辛栓，精氨酸布洛芬颗粒，洛索洛芬钠

片，小儿布洛芬栓，阿司匹林泡腾片，安乃近

片，米格来宁片，去痛片

发热、流鼻涕、

鼻塞、打喷嚏等

感冒症状

复方氨酚烷胺胶囊，氨酚麻美干混悬剂，酚麻

美敏混悬液，复方氨酚甲麻口服液，复方对乙

酰氨基酚片，小儿氨酚黄那敏颗粒，氨酚伪麻

美芬片，氨咖黄敏胶囊，氨酚黄敏片

咽干咽痛 地喹氯铵含片

咳嗽咳痰

桉柠蒎肠溶胶囊，羧甲司坦口服溶液，福多司

坦口服溶液，氨溴特罗口服溶液，氢溴酸右美

沙芬胶囊/口服液，福尔可定口服液

针对四大类症状 41 种西药，具体使用请依据说明书或咨询医生

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症状 药品

发热、咽痛，全身

痛、舌苔黄为主

连花清瘟颗粒/胶囊，金花清感颗粒，双黄连口服液/颗粒，金

莲清热颗粒，清热解毒口服液，抗病毒口服液，柴银颗粒/口服

液，银翘解毒丸/软胶囊，小柴胡颗粒/片，抗感颗粒，小儿热

毒清颗粒，瓜霜退热灵，桑菊感冒片/颗粒，板蓝根颗粒，复方

银花解毒颗粒，银丹解毒颗粒，清肺排毒颗粒，疏风解毒颗粒/

胶囊，化湿败毒颗粒，宣肺败毒颗粒，清开灵颗粒/片/胶囊/软

胶囊，小儿豉翘清热颗粒，维 C 银翘片（中西复方制剂）

怕冷、发热、全身

痛、流清涕为主，

可伴有咽痛

感冒清热颗粒/口服液，正柴胡饮颗粒，荆防颗粒，九味羌活

丸，感冒疏风颗粒，四季感冒片，感冒软胶囊，芎菊上清丸，

祖卡木颗粒，儿感清口服液，小儿柴桂退热口服液

咽痛、发热，舌苔

黄

六神丸/胶囊，蓝芩口服液，蒲地蓝消炎口服液，西瓜霜润喉

片，金嗓子喉片，金喉健喷雾剂，穿心莲内酯滴丸，牛黄上清

丸，牛黄解毒片，牛黄清火丸，栀子金花丸，新癀片，清咽滴

丸

咳嗽，黄痰，舌苔

黄为主

复方鲜竹沥液，急支糖浆，肺力咳合剂，强力枇杷露，射麻口

服液，牛黄蛇胆川贝液，通宣理肺丸/口服液，羚羊清肺丸/颗

粒，清肺抑火丸，川贝枇杷膏，儿童清肺口服液，小儿肺热咳

喘口服液，金振口服液，小儿清肺化痰颗粒，止咳橘红颗粒/丸

/口服液，百蕊颗粒，养阴清肺丸/口服液（干咳为主）

恶心、呕吐、腹泻 藿香正气软胶囊/口服液

高热 羚羊角口服液，紫雪胶囊

针对六类症状 67 种中药，具体使用请依据说明书或咨询医生

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老年人篇

1.老年人感染后，居家需要注意什么？

答：（1）加强观察和监测。（2）加强日常护理，清淡

饮食，注意睡眠，适量补充水分。（3）慎重使用退烧药

物，退烧要缓，可以用物理手段退热。（4）认真阅读药

物说明书，避免多种药物共同使用。（5）若采用中成药

治疗，要少而精，不要多种同一作用中成药同时应用。

（6）对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾

病的管理。（7）在发热、虚弱时行动，最好有家人搀扶，

预防跌倒。

2.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？

答：患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，且病情

不太稳定的老年人群，或 80 岁以上的高龄老人，以及

没有接种过新冠疫苗的人群，是出现重症新冠肺炎、高

危人群中的高危，需要格外重视。

3.同住人出现感染，老年人如何避免感染？

答：如果同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的

感染风险，建议：（1）减少接触：若有条件，可将感染

者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和

老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐

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具消毒。（2）佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴

N95 口罩。（3）清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，

特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水

龙头等。（4）加强观察：注意观察老人的情况，有问题

随时处理。

4.有基础疾病的老年人感染后，有哪些注意事项？

答：（1）在发烧期间，特别是使用退烧药时，要注意血

压监测，如果血压低于正常水平，降压药可能需要减量，

甚至停用，等血压恢复正常的时候再按照常规使用。（2）

监测血糖变化，防止低血糖的发生。

5.无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，

照护人员如何及时干预？

答：（1）照护人员应该大致了解感染后的常见症状。如

发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳

嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。

（2）照护人员应了解老年人健康状态下的静息生命体

征（如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等），

对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，

以便及时发现病情变化。

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（3）老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比

如发热、咳嗽等典型症状可能不明显；对于无法正常表

达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不

明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或

摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要

高度关注。

6.有糖尿病的老人感染后，怎么办？

答：糖尿病患者要做到科学合理饮食，多吃新鲜蔬菜，

适当增加蛋白质的摄入量，清淡饮食，足量饮水，避免

饮酒。此外，还要保证规律作息、适量运动，定期监测

血糖。如果出现新发症状，应及时就医。

7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？

答：对于有心肺疾病的老年人，需要了解基础的外周血

氧饱和度，一旦感染，要观察基础数据的变化。另外，

还要注意老年人意识状态、精神状态、大小便、进食等

身体健康变化情况。

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8.有心血管疾病的老人感染后，怎么办？

答：有心血管基础疾病的患者感染后不必太担心。需要

关注的是心血管疾病的致病诱发和加重，要把心脏基础

疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加

机体的免疫力，改善睡眠质量，克服焦虑情绪。长期服

用心血管疾病防控的药物不要停，停药可能诱发或者加

重疾病。如果有持续性胸痛，建议去医院进一步诊断和

治疗。

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儿童篇

1.没有疫苗“护体”，3 岁以下婴幼儿如何防护？

答：（1）做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点，

就是家庭聚集性发病占比高。提醒包括父母在内的家庭

成员要注重个人健康，全程接种疫苗、做好个人防护、

注意个人卫生习惯，通过加强自身防护为孩子构筑一道

“防火墙”。

（2）做好外出防护。带婴幼儿外出前，应合理规划行程，

减少聚集，选择人少、通风良好的地方玩耍，尽量避免

去人群密集的公共场所和密闭空间。尽量避免让婴幼儿

触摸公用物体表面，如触摸后应及时做好清洁。应正确

佩戴适用于婴幼儿的口罩，准备好足够的清洁、消毒和

防护用品。

（3）帮助孩子养成健康生活方式。让孩子养成饭前便后

洗手等良好习惯，家里注意做好通风。要让孩子保持规

律作息、充足睡眠、多喝水，同时保证营养均衡，多吃

水果蔬菜，适当活动，增强孩子抵抗力。

2.儿童感染新冠有哪些症状？

答：儿童感染新冠的表现和成人相似，主要是上呼吸道

感染的症状，主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，

这是大部分孩子的表现。另有部分不典型的症状，包括

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乏力、食欲不佳、呕吐，甚至腹泻等。还有个别孩子会

出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异

比较大，有的孩子烧得比较高，甚至 39℃、40℃，热程

一般是 2~3 天。病程 3~5 天左右是绝大多数小孩的表

现。

3.不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？

答：退烧药，对于 6 个月以上的小孩，可以选择布洛芬、

对乙酰氨基酚，择其一即可。2 个月到 6 个月之间的小

孩不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。2 个月以内

的婴儿不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等

措施并及时就诊。如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，

可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用

药物，如有鼻塞、明显咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，

根据孩子的年龄，备一些清热祛痰的中成药，但是不主

张同时服用两种及以上。另外，家里可以用加湿器。

4.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？

答：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只

有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，

家长不要自行决定。

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5.给孩子吃退烧药，体温降至正常才算管用吗？

答：发热的热度高低，与疾病的严重程度并不绝对相关。

服用退烧药的目的是为了增加舒适度。只要孩子不再难

受，家长就不用着急。注意：（1）不建议两种退烧药交

替使用，更不建议同时服用两种退烧药；（2）不能因为

孩子不退热，而不停地给孩子服用退烧药。

6.孩子出现什么症状需要到医院就诊？

答：最简单的判断方法是看孩子的精神状态，如果孩子

虽然有发烧等症状，但是精神挺好，退烧后能吃能喝能

玩，就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可

以在家继续观察、对症处理。但是如果出现以下几种情

况，建议去医院：（1）发烧持续 3 天以上没有好转迹

象，或者即便退了烧，精神依然不好，小婴儿哭闹、烦

燥、不好安抚，大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好，

这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊；（2）咳嗽

加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊；（3）

如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声

音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎，建议及时就诊；（4）

一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。

特别提醒：3 个月以下的孩子是特殊人群，包括新生儿

和小婴儿，一旦出现发热，建议及时就诊。

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7.儿童外出就诊需要注意什么？

答：（1）１岁以上儿童应正确佩戴大小合适的儿童口罩，

注意手部卫生，尽量不要触碰公共设施，不用手揉眼、

鼻、口，正确洗手。（2）尽量不乘坐公共交通，全程佩

戴口罩，按预约时间前往医院就诊，减少在医院候诊时

间。

8.儿童出现热性惊厥怎么办？

答：（1）保持平卧位。将衣领解开、保持屋内通风，冬

天注意别让冷风直吹孩子，尽量保持呼吸道通畅，使孩

子处于放松状态。（2）将头偏向一侧。避免分泌物误入

呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，

家长要及时清理干净分泌物。（3）物理降温。用温水毛

巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够

控制症状。（4）及时就医。在家里做简单处理后，一定

要及时拨打 120 或自行送医院接受进一步救治。

9.儿童感染后呕吐，怎么治疗？

答：新冠感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮

食，避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜，不要吃油

腻食物加重消化负担。以稀软食物为主，可以采取少食

多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜

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保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、

呕血等情况，需要及时到医院就诊。

10.儿童吃过退烧药，体温依然不降或反复发热怎么办？

答：急性期（感染后 24~48 小时）使用退热药物，效果

不会特别好，不一定能够让体温完全降至正常，而且药

物持续时间一般为 4~6 小时，持续时间结束后，还会再

次发热。

使用退热剂，主要目的是减轻发热所导致的不适，并不

能让体温降至正常，亦不能单纯以发热程度来判断疾病

严重程度。如果患儿已经就诊，除发热外精神反应良好，

那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等

方式退热，间隔 4~6 小时再次口服退热药物。

11.如何给发热儿童物理降温？

答：体温上升期：宝宝可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战

表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或者

温水浸泡手脚。

体温持续期：宝宝手脚暖和，浑身发热，此时可以开始

物理降温，需保持合适的室温，减少衣物，用温水擦拭

颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，

多喝水。

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不推荐：乙醇擦身（由皮肤吸收可导致酒精中毒）、冰

水灌肠、冰水擦拭（导致寒战和身体不适）、捂汗（不

易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至

危及生命）。

12.儿童发烧，会烧坏脑子吗？

答：目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤，流传

至今的“发烧烧坏脑子”的说法，其实颠倒了本末，是

因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病，才导致遗

留神经系统后遗症，并不是发热本身。需要注意的是，

婴幼儿发热容易出现热性惊厥，大于 15 分钟的热性惊

厥会导致脑损伤，因此宝宝发热仍需要积极降温。

13.如何防止新生宝宝感染？

答：新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或

人群聚集的地方去；减少家中访客，注意通风和清洁消

毒。照护者接触新生儿时须严格手卫生，注意佩戴口罩，

避免对新生儿呼气或亲吻宝宝，减少密切接触传播及飞

沫传播。

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14.新生宝宝感染后，什么情况下去医院？

答：由于新生儿感染症状不典型，如出现呼吸急促（呼

吸次数＞60 次/分）、拒食或奶量明显减少、腹泻、发

热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现，需进一步

就医。

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孕产妇篇

1.孕产妇感染后有哪些症状？

答：孕产妇感染新冠病毒后，症状和普通人群接近，主

要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、

流鼻涕、全身酸痛、发烧，病程一般为 5~7 天。

2.孕产妇感染后，会更严重吗？

答：总体看，孕产妇感染率和普通人群接近，症状表现

也和普通人群接近。总体而言，与普通人群相比，感染

没有给孕产妇的健康带来过多影响。

3.有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？

答：本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注

意，在选择治疗新冠药物时，一定要先咨询医生或药师，

告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作

用，或对基础疾病有影响。此外，孕产妇要加强自身防

护，出门务必戴口罩，去医院就诊一定要戴 N95 口罩。

如果孕妈妈有明显病情加重迹象，例如呼吸困难、基础

病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，不要犹豫，

一定要及时到医院就诊。

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4.孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？

答：出现下列情况之一，建议及时去医院就诊：（1）持

续超过 39℃的高热，退热治疗效果不佳；（2）感觉有

明显呼吸困难，或者呼吸次数增多；（3）严重的胸痛或

者出现咳血情况；（4）严重的疲倦不适，不愿意理人；

（5）出现烦躁、晕厥或者意识模糊；（6）自我感觉情

况非常严重时；（7）出现产科相关急症的情况：规律或

接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异

常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有

模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。

5.孕妇感染后，还能按时产检吗？

答：所有助产机构都可以接诊已感染的孕妇。请遵守已

预约产检医院的相关规定，有序产检。为了避免去医院

增加交叉感染并缓解医院接诊压力，非必要产检项目建

议延后，而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范

围内完成的，可以提前网上预约挂号。

6.孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？

答：和医生沟通调整产前检查方案，有条件者可以实施

远程医疗，减少面诊次数，预先安排就诊时间，避免过

多等待；避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车或者

27

网约车，最好自驾；尽量减少医院停留时间，可以由陪

同家属排队，在人少且通风好的位置等待；出门到医院，

建议全程佩戴 N95 口罩或医用口罩。随时携带免洗洗手

液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手部卫生。

避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴。产检完回家后，妥善处

理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。在医院和路上，和

其他人尽可能保持 1 米以上距离。

7.如果孕妇感染了，该怎么办？

答：轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，

注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴等。

如果降温效果不明显，尤其体温升高达到 38.5℃及以上，

可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药物降温，也可以适

当服用中成药退热。

孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，包括使用单独卧

室，尽量在单独房间内活动，与家人接触时，孕妇及家

人均建议佩戴口罩（N95 更好），单独进餐。

8.孕产妇感染，会影响孩子吗？

答：孕产妇感染新冠或者曾经感染过新冠，一般不会通

过分娩传给胎儿。哺乳期母亲如感染，在做好个人防护

的基础上可继续母乳喂养婴儿。如产妇出现发烧等症状，

28

建议暂停哺乳，可以把母乳吸出来，使用奶瓶喂。

9.感染新冠病毒是否影响备孕？

答：如果是自然受孕，不影响备孕。如果是做试管婴儿，

建议转阴后完善相关检查评估后再备孕。而且，最新研

究发现，新冠疫苗接种后 60 天内的新鲜胚胎妊娠率低，

建议接种后 2 个月再进行试管婴儿治疗。

10.如果在新冠感染期临产了，有什么注意事项？

答：请提前了解清楚医院相关要求，尽量满足随时急诊

入院的条件。如果一旦出现临产或先兆临产情况，请随

时联系 120 急救车或乘私家车赶到医院。如果没有其他

的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇进行阴道分娩

是安全的。

11. 产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养

吗？

答：新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症

状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴 N95 口罩，

做好手消毒，无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都

应避免与孩子的口、鼻过于接近。若有发热，咳嗽剧烈，

可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养

29

替代。感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可

以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议

保持 2 米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘或屏风、

家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩，并严

格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑

料面屏等面部遮挡。

12.感染后是否要选择剖宫产？

答：无论是否感染新冠，分娩方式的选择都是由产科指

征决定的，需要由医生进行综合评估。单纯的新冠阳性，

没有自然分娩禁忌（如心脏功能、肺功能异常等），能

够耐受自然分娩过程的孕妇，可以选择自然分娩。

30

基础知识篇

1.感染后一周的症状过程什么样？（附图表）

答：

31

2.居家治疗人员在什么情况下需转至医院治疗？

答：出现以下情况，可通过自驾车、120 救护车等方式，

转至医院进行治疗。

（1）服用退烧药后仍发烧超过 38.5℃，并持续超过 2

天；（2）体温 35℃及以下；（3）抽搐；（4）呼吸困

难或气促；（5）失语或不能行动；（6）不能苏醒或不

能保持清醒；（7）胸部或腹部疼痛；（8）头晕或意识

混乱或精神状态明显转变；（9）虚弱或脚步不稳；（10）

孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以

上的孕妇）；（11）持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过 2

天。

3.感染者居家治疗，如何降低同住人被感染风险？

答：（1）居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居

住，使用单独卫生间。同住人应做好个人防护，遵守居

家隔离康复管理要求。（2）感染者非必要不外出，不接

受探访，尽量不与其他家庭成员接触。（3）不共用生活

用品。家庭应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、

消毒剂等个人防护用品和消毒产品。体温计应准备多只，

居家治疗人员和同住家庭成员分开使用。（4）每天开窗

通风，戴口罩，勤洗手，做好居家环境卫生清洁，采取

分餐制。（5）每日早、晚各进行 1 次体温测量和自我健

康监测。（6）出现发热等可疑症状后，按要求进行抗原

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自测或核酸检测。确认阳性后，按照感染者管理。

同时，可以根据物体材质来选择消毒清洁方法：（1）冰

箱：用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭。家庭里最有可能残

存新冠病毒的就是冰箱。冷藏室 4~5℃，冷冻室-18℃，

都非常适宜病毒存活。专家建议，家中的阳性感染者康

复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭

一遍。冰箱内没有密闭包装的食物，加热后再食用。

（2）马桶：用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭。家里的洗手

池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，如

与居家治疗人员共用卫生间，阳性感染者康复后可使用

酒精湿巾或含氯消毒液擦拭消毒。

（3）桌面、柜子等硬质表面：用酒精湿巾或含氯消毒液

擦拭。病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含

氯消毒液擦拭即可。同时，注意开窗通风。

特别提醒：千万不要用含酒精的喷雾，容易爆燃。

（4）餐具消毒：餐具首选煮沸消毒 15 分钟，也可用含

有效氯 250~500mg/L 含氯消毒液溶液浸泡 15 分钟后

再用清水洗净。

（5）衣物、床单被褥等棉质物品：晾晒、加温病毒均可

失去活性。棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污

的同时也能去掉病原体。被子在太阳底下晒晒即可。可

使用有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃的温度下30

分钟病毒就会失活。（6）被唾液、痰液等污染的物品消

33

毒：佩戴手套和口罩的基础上，先清洁肉眼可见的污染

物，再用含有效氯 500~1000mg/L 的含氯消毒剂擦（拖）

被污染表面。处理完毕后洗手或手消毒。

（7）居家消毒应以清洁为主，消毒为辅。优先使用阳光

暴晒、热力等物理消毒方法。做好通风换气，建议每天

通风 2~3 次，每次不少于 30 分钟。

4.家中有阳性感染者，如何处理家庭垃圾？（附图）

答：

34

35

5.感染者接触过的物品，会造成二次感染吗？

答：风险很小。常温条件下新冠病毒在大部分物品表面

存活时间短。在常温、干燥、硬质物体表面，2~3 个小

时就会失去活性，大部分一般在 1 天内就会失活。注意：

痰液是病毒的“温床”。痰液能保持一定的温度和湿度，

病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境

下，存活十几天都有可能。

6.感染后，抗原多久能测出来？一天测几次？

答：抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒

量较高时，抗原才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏

期估算，一般感染后 2 至 3 天可以检测出来。部分感染

者尤其是无症状感染者，可能要 5 天甚至更长时间后才

能检测出来。

抗原检测无需一天多检，如有必要，一天测一次即可。

7.感染者可以外出吗？

答：感染者非必要不外出，不接受探访。对因就医等确

需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机

构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通

工具。

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8.如何缓解疼痛症状？

答：（1）对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用

对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药物；（2）对于非处方

药物治疗无效的疼痛，可以根据医务人员建议采用药

物治疗（3）彻底消除持续性疼痛可能很难，因此，可

将目标设定为使疼痛处于可控范围内，从而使自己能

够保持功能，睡眠良好，并参与必要的日常活动；（4）

良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡

眠，那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能有帮助；

（5）听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛；（6）

调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键，低活动量有

助于释放身体内的内啡肽，缓解疼痛；（7）疼痛时常

见的症状，克服疼痛有助于打破疼痛导致的不良循环。

可以忍受轻微疼痛，但不要过度忍痛，以免加重疼痛

和疲劳程度。

9.什么情况需要补充电解质？如何在家自制电解质水？

答：电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子

形态存在的物质，主要包括钾、钠、氯、钙、镁等。

电解质是保证体内渗透压稳定、维持人体脏器功能与

正常代谢的基础。如果大量出汗，或有严重呕吐腹泻

的情况，且每日不能正常进食，则需要注意补充电解

质和水。

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补充电解质并不意味着非得喝电解质饮料，在家即可

自制补充电解质的食物。例如加入少量盐的番茄汤、

青菜汤、甜玉米粒汤、豌豆汤等，既能补水，又能补

充钾、钠元素，还能增加维生素 C 和抗氧化成分。而

日常饮品中，茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都

含有钾，只要少量加点盐补点钠，也可以作为补充电

解质饮品。

提醒，如果没有呕吐、腹泻，也没有出很多汗，还能

正常吃饭，就不需要刻意喝电解质水。

10.“阳”过之后，会再度感染吗？

答：有些传染病，在一次感染后会获得持久甚至终身

免疫，比如水痘。而新冠病毒感染与之不同，通过对

国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，由于新冠

病毒不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力，当前流

行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不

同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之

后，少数人有可能还会再次被感染，这方面还需开展

更多的研究。

二次感染的情况是因人而异的，要根据感染者当时的

免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感

染与首次感染的症状没有太大区别。如果感染了同一

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个亚型的病毒，二次感染的症状会轻于首次感染。因

此，即使感染康复后，仍然要注意个人防护。

11.居家治疗人员，什么情况下能恢复正常生活？

答：居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和

结果上报。如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，

自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测 Ct 值≥

35（两次检测间隔大于 24 小时），可结束居家治疗，

恢复正常生活和外出。

12.不同类型的消毒剂，可以混用吗？

答：不能。两种及以上消毒剂混合使用，易产生化学反

应，可能造成伤害。如 84 消毒液与洁厕剂混合，会产生

有毒气体，刺激咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。洗衣

液同样不宜与消毒剂混合使用。

13.免洗手消毒液，可以代替流动水吗？

答：有明显污染物的时候，需要在流动水下按照“六步

洗手法”用洗手液（肥皂）洗手。没有明显污染物的时

候，可以流动水洗手或用免洗手消毒剂揉搓双手。

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14.减轻压力的生活方式有哪些？

答：（1）保证充足优质的睡眠：有规律的入睡和起床时

间，如必要可使用闹钟叫醒；（2）周围的环境没有分心

的因素，如过强的光线或噪音，尝试在睡前一小时停止

使用手机和平板电脑等电子设备；（3）戒除吸烟、减少

咖啡因和酒精的摄入；（4）尝试帮助入睡的放松技巧；

（5）尝试冥想、正念减压疗法、意念或可视化引导、沐

浴、芳香疗法、太极、瑜伽、音乐等；（6）保持社交对

精神健康很重要，与他人交谈有助于减轻压力，提供支

持；（7）健康饮食和尽可能逐步恢复日常活动或爱好可

改善情绪。

15.目前，接种新冠疫苗晚吗？

答：不晚。一般接种疫苗之后产生抗体是在一周到两周

的时间，但是如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫

之后大概在 4 周左右。开展加强免疫，加强免疫之后产

生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。因

此，没有完成疫苗接种的老年人要尽快去接种疫苗，没

有完成加强的要尽快加强，这样才能起到更好的保护作

用。

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16.肿瘤患者“阳”了怎么办？

答：因为感染活动期本身就是抗癌治疗的禁忌症，如果

肿瘤患者不幸感染新冠，建议先治疗病毒感染，待核酸

阴性后再继续抗肿瘤治疗。如果出现发热等症状，应注

意休息，多喝水，使用一些解热镇痛药物，同时加强营

养摄入，增强免疫力。如用药后症状没有好转，并出现

呼吸困难和气短、持续 3 天以上体温超过 38.5℃情况，

需联系社区医生。如果社区无法处理，则转诊至上级医

疗机构。此外，部分肿瘤患者需要开具长期慢病药物，

在病情稳定的情况下，可通过互联网医疗或委托社区志

愿者帮忙购药。

17.阳性患者如何接受透析？

答：（1）确诊阳性或出现相关症状，请立即联系所在医

院的透析室，告知目前身体状况，与透析室确定特殊情

况透析安排；（2）透析过程中全程佩戴 N95 口罩；（3）

透析过程中禁止进食、饮水；（4）避免乘坐公共交通透

析，从家到医院保持两点一线。

18.“慢呼”患者“阳”了怎么办？

答：慢性呼吸系统疾病患者感染后，应维持既往的基础

治疗，如吸入制剂、祛痰药的使用。目前，无确凿研究

表明，慢性阻塞性肺疾病患者常用药物，如吸入激素、

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支气管扩张剂等会导致新冠病毒感染后病情加重，因此

建议患者维持基础治疗。但需要注意的是，使用吸入药

物时应在空气流通场所，同时避免他人在场时使用，防

止产生气溶胶，导致病毒传播。如果出现咳嗽、痰量较

前增加、咳黄脓痰，则提示合并有细菌感染，此时可咨

询医生，予以抗生素抗感染治疗。

19.“阳”过之后，还会复阳吗？

答：复阳的情况会存在，但比较少见。临床上一般认为，

复阳的患者一般问题不大，不会转成危重症，而且一般

也不具备传染性。

20.“阳”过之后，还用做防护吗？

答：一般情况下，感染之后的中和抗体可以保护感染者，

这种保护针对的是同一种亚型的新冠病毒。例如感染奥

密克戎 BF.7 之后，再遇到 BF.7 就有很好的保护效果，

但如果之前感染的是德尔塔，遇到奥密克戎可能中和抗

体就没有保护力。总而言之，病毒的差别越大，中和抗

体的交叉保护越有限。因此，还是要做好防护，通过勤

洗手、戴口罩、保持安全距离等方式，避免其他病毒的

感染仍然十分重要。

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21.重复感染，会不会让症状更严重？

答：目前没有定论认为，重复感染会出现更严重的临床

结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出

现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒

致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生

重症的概率都很低。

22. 阳性患者补水，多少合适？

答：可以适当喝白开水或淡盐水，但 24 小时内饮水不

要超过 3 升，避免发生“水中毒”。饮水不宜过量，特

别是肾功能和心脏功能不好的人，更要注意控制。

23.盐水漱口，能预防新冠病毒感染吗？

答：不能。新冠病毒是通过呼吸道传播的，也就是通过

鼻子吸入后，病毒粘附在鼻腔、气管和/或肺部导致发病，

而盐水漱口只能清洁口腔，无法清洁呼吸道。

24.“阳”过是否可以打疫苗？

答：最近感染过新冠病毒并康复，暂不用进行接种。目

前正处在阳性感染期的确诊患者，出现发热、鼻塞、流

涕、咽痛等症状的人员也暂不接种。

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25.每天开窗通风，会增加感染风险吗？

答：开窗通风能让病毒很快会被风带走，被空气稀释，

降低感染的风险。邻里之间感染主要发生在同一层或电

梯等空气流通不畅的地方。感染者说话或者咳嗽，气溶

胶停留在空气中时间比较长，容易造成感染。此外，上

下楼下水管路或排烟管道也曾发生过气溶胶传播情况。

资料来源：国务院联防联控机制新闻发布会、北京市新

冠病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会、国家卫健委《新

冠病毒感染者居家指引（第一版）》、北京市卫健委《新

型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）》、

人民日报、科技日报、人民网、江西省卫健委官方微信、

BRTV 科教健康北京、北京广播电视台“北京时间”官

方微博、湖北省卫生健康宣传教育中心官方微信、健康

中国微信号、北京市卫健委官方微信、北京晚报、北京

协和医院官方微信、北京大学第三医院官方微信等。

附：部分省市官方防治方案汇总

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