安心家庭

胡维勤◎主编

家庭急救

常识指南

目 录

CONTENTS

Part1 家庭紧急救援新观点

002 当代家庭救援特点

002 重新认识紧急救护

002 抢救其实就是抢时间

004 做一个合格的急救人

005 家庭药箱的置备

005 必备基础药

015 必备基础医用工具

017 家庭药物置备的注意事项

017 避光、保持干燥

017 外包装与说明书要保存好

017 定期检查药物保质期

017 有条理地存放药物

018 紧急救援三要素

018 冷静判断现场安全

018 寻求一切可能的帮助

018 掌握正确的急救知识，不做糊涂急救人

001

Part2 我们都应该做急救人

Part

v 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”

020 现场救援的常见表现

020 意识改变

021 瞳孔变化

021 观察体位

022 面部表情

023 皮肤表现

024 现场急救的常规检查

024 脉搏检查

025 测量体温

026 检查呼吸

027 创伤止血

028 伤口止血（指压法）

030 气管异物阻塞的表现阻

030 典型症状

030 气管部分阻塞

030 气管完全阻塞塞

031 成人“海姆立克急救法”

031 自救腹部冲击法

032 互救腹部冲击法冲击法

002

Part4急救必备术“心肺复苏术”

033 孕妇与肥胖者“海姆立克急救法”

035 婴幼儿“海姆立克急救法”

038 儿童（5~12 岁）“海姆立克急救法”

039 气管异物阻塞急救流程

039 意识清醒者

040 无意识者

042 时间的重要性与社会的现实性

042 为了生命，分秒必争

042 拯救性命与社会现实的对抗

043 三类人群“心肺复苏”步骤

043 心肺复苏的体位

044 成人 CPR

047 孕妇 CPR

050 婴儿 CPR

054 CPR 操作流程图

003

Part5 家庭常见的紧急病症

056 高热

058 抽搐

060 眩晕

062 晕厥

064 脑震荡

065 窒息

066 中暑

068 触电

070 心动过缓

071 心动过速

072 急性鼻炎

073 呕吐

074 急性扁桃体炎

076 咯血

078 口腔出血

080 急性腹痛

082 急性腹泻

084 膀胱结石

004

086 高血压

088 急性心肌梗死

090 胸痛

092 心绞痛

094 糖尿病

096 低血糖

098 突发性耳聋

100 急产

102 早产

104 妊娠高血压综合征

106 痛经

108 脑出血

110 脑梗死

112 带状疱疹

114 哮喘

116 鼻出血（鼻衄）

118 头痛

Part

v 6家庭常见的内科紧急病症

005

Part7 家庭常见的外科紧急病症

120 头部外伤

122 胸部外伤

124 腹部外伤

126 皮肤擦伤

128 眼部损伤

130 鼻外伤

132 急性腰扭伤

134 踝关节扭伤

136 肢体断离

138 韧带损伤

140 下颌关节脱位

142 肘关节脱位

144 指间关节脱位

146 肩关节脱位

148 脊椎骨折

150 挤压伤

006

Part8家庭常见的中毒紧急病症

152 一氧化碳中毒

154 烟雾中毒

156 发芽马铃薯中毒

158 毒蕈中毒

160 敌鼠中毒

161 蜂蜜中毒

162 细菌性食物中毒

164 黄曲霉毒素中毒

165 酒精中毒

166 亚硝酸盐中毒

168 有机磷中毒

170 樟脑丸中毒

171 漂白剂中毒

172 误服不明药物中毒

174 阿片类中毒

176 阿司匹林中毒

007

Part

v 9家庭常见的小儿紧急病症

178 高热惊厥

179 咽喉灼伤

180 急性喉炎

182 烧烫伤

184 动物咬伤

186 小儿呃逆

187 麻疹

188 风疹

189 水痘

191 小儿腹泻

192 体温计断裂

193 昆虫入耳

194 异物入鼻

196 异物入眼

198 鞭炮炸伤

008

Part 1 家庭紧急救援

新观点

当代家庭

救援特点

传统的家庭救护，是遇到伤员仅仅只能做些简单的护理，对创伤做一些止血、

包扎的处理，然后寻找交通工具送伤员去医院或者原地等救护车的到来，让医师给

予诊断、处理。而面对伤情较重或奄奄一息的伤员，通常是无计可施，导致错失挽

救生命的机会。现代家庭救护的特点，是利用自身所了解、掌握的急救知识在有需

要的情况下施以援手从而达到“拯救生命，减轻伤害”的目的。

重新认识紧急救护

现代紧急救护，就是在现代社会发展和人民生活的新模式下，利用先进的科技

手段，针对意外事故造成的急、危、重伤害，向群众普及紧急救护的知识并且掌握

基本的紧急救护理念和技能，以便能在专业的医护人员到来之前，给病人实施及时、

有效的帮助和治疗的一种紧急救护措施。其主要目的为三个方面：确保生命安全、

控制伤员情况的变化、促进伤员更快更好的康复。

传统的观念中，人们常常将抢救意外事故造成紧急危重症病人的生存希望完全

寄托于医院和医务人员身上，缺乏对急、危、重伤患者现场紧急救护的重要性，就

是由于这种传统观念，往往让处在生死边缘的患者白白浪费了最为宝贵的十分钟抢

救时间，这宝贵的时刻在医学上被称为“白金十分钟”。

抢救其实就是抢时间

在医院外的各种环境中，如上班场所、马路边、家庭及其他环境中，遇到突发

意外，专业人员不能到达、时效最重要、救治最薄弱的早期十分钟，它是急救链的

第一阶段，也是与 120 急救系统衔接的关键环节。这十分钟是拯救危重伤员的重

要时刻，医学上称为“白金十分钟”，而专业的救护人员到达时往往已错过了这一

关键期，如在此时间内我们能及时、正确抢救，往往能挽救一条生命；反之则有可

002

能使伤患病情加重甚至丧失性命。正确、及时的现场急救为到院急救创造先前条件，

能最大限度地减轻病人的伤害或挽救病人的生命。

问 旁人或自己吃东西时被异物堵塞气管并且呼吸困难时，要怎么办？

气管异物梗阻很常见，异物卡住喉

咙，会出现呼吸困难，甚至几分钟内就可

致人窒息而死亡，所以出现气管异物梗阻

的情况，当机立断的抢救显得尤为重要。

当突遇此情况时，应立刻实施“海姆立

克”急救法，进行自救互救，并且在急救

的同时还要叫旁人帮忙呼叫“120医疗急

救车”。

答

问

答

旁人忽然在你身边倒下，要怎么办?

一般来说，突然晕厥都是由于

脑部血液供应出现了暂时性或突然

性的减少，从而导致的现象。通常

是由于周围的环境气温过高造成，

也有可能是心理情绪剧烈波动或者

体内血糖过低导致出现晕厥，但

是不论是何种原因造成，我们都要立刻对伤员进行急救。在对伤员的一切病

情未知的情况下，我们可以将患者平卧，松开患者的颈部、腰部的衣物、皮

带，然后抬起患者双脚，使脚部高于头部，并通知“120医疗急救车”。

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 003

遇到烧烫伤，要怎么办？

烧烫伤，是在生活中常见的意外伤害，如沸水、热油、蒸汽、滚粥等都

有可能导致人体出现严重的问题，对于这些烧烫伤，如果处理不及时，会很

容易导致不良的后果。一般来讲烧烫伤的严重程度可分Ⅰ~Ⅳ度烧伤，除了Ⅰ

度烧伤可以酌情考虑自我处理之外，其他程度的烧伤，是建议尽快到附近的医

疗机构进行下一步救治，无论是遇到哪一种程度的烧烫伤，我们第一时间都是

需要马上采取表面降温，不断使用凉水冲或泡伤口部位十分钟以上，并且可以

涂一点鸡蛋清或者干净的植物油在创口表面，以免灰尘沾染或细菌感染，然

后立刻到医院治疗。

问

答

做一个合格的急救人

紧急救护虽然是一个以专业的知识为平台，在通过学习训练而获得经验的基础

上去实施的技能，但是现代的紧急救护已经取代了以前的方法，一般人只要通过看

书、学习，按照书中的指导，就可掌握其中的技巧、方法，在遇到紧急事故并且没

有专业医护人员在场的情况下，利用已掌握的知识、技巧，对伤者及时地、有效地

提供救护 , 所以只要是通过学习，掌握了方法之后人人都可以施以援手，给予需要

帮助的人们。当然，既然已经选择“施以援手”了，那么参与紧急救护的人员，也

必须要承担起必要的责任：及时、正确地判断现场的整个情况，对有需要的伤员实

施救治，如是群体性的伤害，还必须要判断哪一位伤员属于必须立刻救治，严格遵

守紧急救护的原则——“先救命，后治伤”。

004

家庭药箱的

置备

疾病的治疗，首先要具备一些基本技术，然后主要就是依靠药物，那么药物究

竟会有什么作用呢，一般的认为，凡是用于预防、治疗、诊断疾病或能提高、调节

人体生理功能，并规定有适应证和主治功能、用法、用量的物品，我们都可以称为

药物。

正确地使用药物可以帮助人们祛病救命，让人体保持健康，但是滥用药物或错

误使用药物不但不能祛病救命，反而还会对人体造成极大的危害。因此我们只有正

确地识别药物，科学地使用药物，才能发挥药物应有的作用，让药物成为人体的“守

护神”。

必备基础药

1. 退热类药物

发热，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

0.5℃）。每个人的正常体温都会有所不同，而且还会受到许多因素（时间、季节、

环境、月经等）的影响。一般常用的测量体温的方法是用腋窝测量体温（检测 10

分钟）超过 37℃即可定为发热。正常人体温一般为 36 ～ 37℃（腋窝测量），低

热：37.5 ～ 37.9℃；中等度热：38.0 ～ 38.9℃：高热：39.0 ～ 40.9℃；超高热：

41.0℃以上。

引起的原因

引起发热的原因很多，最常见的是感染（病毒性与细菌性），其次是一些引起

全身反应的严重疾病（恶性肿瘤、结缔组织病）。人体发热并不是全都是有害的，

对人体也有利的；发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病

的痊愈，而且发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时，可通过多喝水来减

少发热带来的不适感。但如体温超过 40℃（小儿超过 39℃）则可能引起头晕、惊

厥、休克，甚至引发严重后遗症，必须及时就医。如出现抽搐等症状应遵照医嘱服

用镇静药（特别是小儿）。

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 005

代表药物

对乙酰氨基酚、布洛芬、柴胡滴丸。

儿童代表药物

对乙酰氨基酚混悬滴剂（儿童）、布洛芬混悬液（儿童）、小儿退热栓、退热贴。

如何防护

★坚持科学的锻炼身体，多进行户外的一些活动，从而提高自身免疫力。

★气温转变时要记得及时增减衣服，从而防止过冷或过热。

★流行病流行期间尽可能地少去拥挤的公共场所，减少感染机会。

★经常开窗，保持流通新鲜空气。

★接受预防疫苗的注射，减少传染病发生概率。

006

2. 感冒类药物

感冒一般指上呼吸道感染，简称上感，中医学将其分为风寒、风热两大类，是

包括鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一种疾病，而是一组疾病，

包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽喉炎、咽结膜热、细菌性咽炎、扁桃

体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，

但发生率较高。成人每年发生 2 ～ 4 次，儿童发生率更高，每年 6 ～ 8 次。全年

皆可发病，冬春季较多。

临床症状

起病较急，潜伏期 1 ～ 3 天不等，

随细菌或病毒而异，主要表现为鼻部症状，

如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现

为咳嗽、咽干、咽痒或咽部灼热感，甚至

出现鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可

有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3

天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减

退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全

身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、

头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿，有

分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，5～7

天可痊愈。

代表药物

康泰克、感冒灵、小柴胡冲剂、银翘片、氨麻美敏片（II）等。

儿童代表药物

小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、儿童科达琳。

如何防护

★尽量不与感冒患者接触；注意增减衣物和劳逸结合，避免受凉和劳累过度；

年老体弱易感者更应注意防护；上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共

场合出入。

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 007

★坚持有规律的、科学的、适度的户外运动，以提高人体免疫力与耐寒能力是

预防本病的主要方法。

★对于经常、反复患有本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强

剂或防御疫苗。

3. 化痰止咳类药物

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽有不利

的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作、休息，

甚至引起喉痛、音哑和呼吸肌痛，此时则属病理现象。

能引起咳嗽的疾病

咳嗽属于症状，不是疾

病，一般情况下，引起咳嗽

的疾病有上呼吸道感染、支

气管炎、肺炎、急性咽炎等。

并且一般的咳嗽是带有痰性

黏液的，所以当症状不严重

的情况下，一般我们均是选

择镇咳、祛痰的合成药物。

小儿一般不适合使用中

枢性镇咳药，如可待因、咳

必清、咳美芬等，因为婴幼

儿的呼吸系统发育尚不成

熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如

果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮

细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，

大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。

一般的咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用

后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达到镇咳目的，服用时

不要用水稀释，也不要用水送服，并且还是合剂，除了能止咳之外，还能很好地去

除上呼吸道的痰性黏液。

008

代表药物

宣肺止咳合剂、咳嗽平、咳必清、沐舒坦、川贝枇杷膏等。

儿童代表药物

小儿肺热咳喘颗粒、儿童清肺丸、小儿清热止咳糖浆、小儿宝泰康颗粒。

如何防护

绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关

键。其预防措施有：

★加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

★天气转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

★流感爆发期少去拥挤的公共场所，减少感染或交叉感染的机会。

★经常开窗，流通新鲜空气；家人感冒时，按情况可以酌情在室内可用醋熏蒸

消毒，防止病毒感染。

★及时接受预防注射，减小传染病发生概率。

★对孩子要加强生活调理，饮食适宜、保证睡眠、居室环境要安静、空气要清

新等。

4. 胃肠解痉类药物

胃肠痉挛可以分为胃痉挛和肠痉挛，同时这两种问题都属于症状，并不是疾病，

主要是因为胃部或肠道的肌肉发生抽搐，从而引起的胃肠疼痛、呕吐、腹泻等症状。

一般而言，只要对症处理就可以了。

临床症状

其主要的临床表现为胃部、腹部出现突发性、阵发性、持续性的绞痛，呕吐，

腹泻等症状。儿童和婴幼儿主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、

双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿

排气或排便而终止。

代表药物

复方维生素 U 片颠茄铝胶囊、654-2 片、溴丙胺太林、胃乃安等。

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 009

儿童代表药物

此类药物与成人相同，但由于儿

童病症难以鉴别，需慎用或到正规医

院咨询。

如何防护

★三餐定时、规律，防止暴饮暴

食。生冷食物对胃肠有强烈的刺激性，

故而不宜多吃。

★根据数据调查发现，长期吸烟者的胃肠痉挛的发病率明显高于不吸烟者。

★保持平和的心态与精神，因为长期心理压力过大或精神紧张者易患胃肠道疾

病，从而诱发胃肠痉挛的现象出现。

5. 助消化类药物

消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等

不适症状，症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二个月中累计超

过十二周。消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

临床症状

临床上主要有上腹痛、上腹胀、晨起有饱腹感、平时有嗳气、食欲不振、恶心、

呕吐，病程中也可发生多种变化，一般起病缓慢，持续性地反复发作，大多数是由

于饮食、精神方面因素诱发。

代表药物

奥美拉唑肠溶胶囊、复方维生素 U 片、和胃整肠丸、吗丁啉、保和丸等。

儿童代表药物

多潘立酮混悬液（儿童）、化积颗粒、保济口服液（儿童）。

如何防护

★工作与休息弛张有度，减少精神压力。

★注重身体的日常锻炼，提高自身免疫力。

★饮食规律、科学，三餐定时定量，荤素均衡，避免大鱼大肉。

010

6. 止泻类药物

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日，粪质稀

薄，水分增加，每日排便量超过 200 克，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻可

分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在 2 ～ 3 周之内。慢性腹泻指病程

在两个月以上或间歇期在 2 ～ 4 周内的复发性腹泻。

引起的原因

引起腹泻的原因有很多，急性腹泻的病因有细菌感染、病毒感染、食物中毒、

食用生冷食物、消化不良、着凉等，慢性腹泻主要是由肠道性疾病引起的，常常腹

泻会伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

代表药物

蒙脱石散、资生丸、人参健脾丸、补脾益肠丸、乳酸菌素片。

儿童代表药物

丁桂儿脐贴、小儿蒙脱石分散片、保儿安颗粒、舒腹贴膏。

如何防护

★注意食品的卫生，生熟食品要分开，避免交叉污染。

★注意饮用水卫生。饮用水要煮沸后才饮用，避免饮用未经煮沸的自来水。

★注意个人卫生，平时勤洗手。

★注意作息，避免受凉、劳累；膳食均衡，合理营养。

7. 通便类药物

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便

量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、个人平时排便习惯和排便

有无困难做出有无便秘的判断。如超过 6 个月即为慢性便秘。

临床症状

便秘通常在临床上的表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；

大便干结、硬便，排便不净感；一般的便秘会伴有腹痛或腹部不适；部分人群还伴

有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

便秘在我国人群中的患病率高达 32%，但只有一小部分便秘者会选择就医，

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 011

便秘可以影响各年龄段的人，女性一般多于男性 , 老年多于青壮年。因便秘发病率

高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量；同时由于便秘是

一种较为普遍的症状 , 症状轻重不一 , 大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是

病，不用治疗。

但实际上便秘的危害很大，如果个人便秘并且带有以下症状那就需注意了，如

便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等，出现此类的症状应马上去医院就诊，做

进一步检查。

代表药物

比沙可啶肠溶片、开塞露、麻仁丸、搜风顺气丸、润肠丸、排毒养颜片。

儿童代表药物

开塞露。

如何防护

★养成定时排便的习惯，要确定一个适合自己的排便时间 ( 最好是早晨 )，不

管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，长期坚持下去，就会形成定时排便

的条件反射。

★晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，加强通便作用。

★饮食中必须有适量的纤维素。主食不要过于精细，要适当吃些粗粮，每天要

吃一定量的蔬菜与水果。

8. 抗过敏类药物

口服的抗过敏药物主要指抗组胺类药物，口服后吸收很快，能在 15—30 分钟

内使过敏症状迅速得到改善，比较常用。

临床症状

临床上常见的症状有：发作性皮肤瘙痒，出现充血性风团，甚至发生休克等，

引起过敏的主要因素有食物过敏、花粉过敏、细菌过敏等。

代表药物

氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片。

012

儿童代表药物

氯雷他定糖浆（儿童）。

9. 抗生素类药物

炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，是十

分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发

病 ( 如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎、妇科炎症等）都属于炎症性疾病。

临床症状

炎症的临床表现主要为红、肿、热、痛和人体的功能障碍。炎症，可以是感染

引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。

一般情况下，炎症是有益的，因为它是人体自动的防御反应，但是有的时候，

它也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明软骨的炎症等。所以炎症

反应的发生如不及时制止很容易会蔓延至全身，引起全身的炎症反应如发热、白细

胞增多，更有甚者会引起器官的病变。

代表药物

头孢克洛、头孢克肟、阿莫西林、克拉维酸钾、罗红霉素、阿奇霉素等

如何防护

★注意起居生活，养成良好的作息习惯，谨防劳累过度，并且养成良好的、科

学的锻炼身体的习惯。

★多喝水，戒烟限酒，荤素均衡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣、煎炸食物。

10. 外伤消炎消毒

在日常生活中，会因各种原因导致外伤。外伤是指身体由于外在原因造成组织

或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱。

一般外伤的常见处理

各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会

引起伤口出血、感染、化脓，严重的会得破伤风，甚至威胁生命。

伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并

发全身感染、气性坏疽、 破伤风等。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 013

真的处理。 处理伤口的方法一般为：

消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的

入侵，对伤口要进行认真消毒。

止血：可根据具体情况及时止血。

包扎：伤口包扎得当，可使其少出血、少化脓、少痛苦。包扎时要尽量做到动

作迅速敏捷；部位准确、严密；动作要轻，不碰伤口；包扎牢靠，松紧适当。

代表药物

医用消毒棉球（带医用酒精）、医用消毒棉球（带碘伏）。

儿童代表药物

此类药物与成人相同，但需要注意使用部位或到正规医院咨询。

伤口护理注意事项

★伤口避免阳光直晒导致黑色素沉着 , 并且避免剧烈活动。

★受伤后 72 小时内 , 伤口周围的皮肤会肿胀，可冰敷以减轻不适。

★多吃蔬果及高蛋白质类食物 , 以促进伤口愈合。

★若有感染症状（发红 , 肿热 , 分泌物 , 发热）, 请立即就医。

★勤换药，尽量保护好伤口，不要让其他物质接触伤口，以免导致感染或发炎。

014

常用工具 作用

镊子 镊子主要用于夹出异物，一般建议选用钝头的产品，以免操作

不当或者操作错误造成二次伤害

剪刀 一般在家庭急救工具里面，剪刀的作用是用以剪断纱布、绷带

或胶布等物品，并且还可以用于特殊情况下的伤口处理

纱布

一般用以覆盖伤口或填塞止血，如含有无菌凡士林油纱布、纱

条还可以用于术后切口的引流、堵漏、覆盖创面，还有利于机

体组织的修复

水银体温计

主要是用以测量体温，一般是在三个部位测量：口腔、腋窝及

肛门。通常我们比较常用的是腋窝测量的方法：首先我们先将

水银体温计的水银柱甩到刻度 35 度一下，然后将有体温计测温

头放到腋窝下夹紧，持续 5~10 分钟的时间，就可以准确的读数。

需要注意的是，由于腋窝比较容易出汗，在测量的时候为了测

量的准确性，一定要先把腋窝下的汗水擦拭干净；另外，在读

取温度读数的时候，一手拿着体温计的尾端（非水银端），然

后与视线保持水平，慢慢转动体温计，从正面看到很粗的水银

柱（在体温计的正中间），就可以开始读数了

无菌敷贴

主要用于外伤包扎固定、伤口消毒、止血、覆盖伤口，不让伤

口受到细菌的感染。它既不像以前使用的棉花一样，有可能出

现棉丝残留物，留在伤口上并且移开时，也不会牵动伤口，操

作方便，无菌性更强

必备基础医用工具

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 015

常用工具 作用

创可贴

通常情况下，如果仅是轻微的表皮受损，大可不必使用创可贴；

只须用碘酒或医用酒精清洗消毒可以了，就能有防止感染的作

用，这样经过两三天伤口就可以结痂，干燥。如果皮肤的伤口

较小，相对较深，那就可以用干净的清水冲洗伤口，然后再用

创可贴进行简单的包扎。这里需要注意的是：包扎时间不能太

长，最好不要超过 24 小时

弹性绷带 主要用于包扎伤口、防止伤口感染和固定作用；如骨折固定、

伤口止血包扎等，并且由于构造特别，不会妨碍血液循环

纱布敷料 一般用以覆盖疮、伤口或伤口加压止血的填充物，它有着快速

吸收伤口创面渗出的液体的作用

医用胶带

一般是用以固定绷带、纱布、敷料等，使这些材料能很好地固

定在伤口处，并且它的构造带有很强的通透性和简易性（不会

导致局部缺血缺氧、不影响血液循环）

止血带

止血带有止血作用，是用于四肢大出血的紧急情况的急救，它

能简单、有效、迅速地达到止血的效果，但如果使用不当或者

时间过长有可能会造成远端肢体缺血、坏死，导致残废。因此，

只有在大出血并且其他方法不能止血的情况下才使用。需要注

意的是：使用止血带的时候，需要在绑止血带的位置下面垫上

一圈纱布或者护垫避免肢体缺血坏死，而且要绑在伤口的上方

( 近心端 )，并尽量靠近伤口，以上臂的上 1/3 和大腿上中部为宜，

注意小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好

走在两骨之间，起不到压迫血管的作用。上臂的中 1/3 部位亦

不能上止血带，因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪；在绑完

之后务必需要登记时间然后挂在明显的位置，以免绑的时间过

久导致肢体缺血坏死

必备基础医用工具

016

家庭药物置备的

注意事项

几乎每个家庭都有储备常用药的习惯，而对于药物的放置位置及时间等，又有

何注意事项？专家表示，一些常用药物和急救类药物，是每个家庭都应该储备的 ,

并且我们要知道如何处理这些药物，正确使用这些药物。

避光、保持干燥

我们最好把药物分门别类地放置在一个药箱当中，而且药箱应处于一个阴凉，

避免阳光直射、受热和防止受挤压的地方。

外包装与说明书要保存好

药品上原有的包装说明、药品名称的标签和说明书必须要保持完整、清晰。

定期检查药物保质期

药物的保存时间不宜太长，每隔一段时间应该对药物进行检查，及时更换过期

药物。

有条理地存放药物

因为常备药物通常是使用在紧急的情况下的，所以药物应放在儿童拿不到的地

方，以防儿童误服，并且药箱不能上锁，以免紧急情况下不能及时使用；对于一些

毒性较大的药物需要单独放置，防止误服。

成人药物、儿童药物，内服药物、外用药物需要分别存放，有需要还可以在标

签上注明，并且尽量不要大量地储存药物，品种和数量宜精不宜多。

Part 1 家庭紧急救援新观点 / 017

紧急救援

三要素

突发意外事故的发生，生命安危千钧一发，我们必须转变观念和清醒地认识到：

第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己，在未获得专业的医师救治之前，

为了“拯救生命，减轻伤害”的目的，我们要熟知救护“三部曲”。

冷静判断现场安全

在遇突发事件的时候，现场环境往往难以估计，所以救护人员也有可能会受到

伤害和威胁，这时我们应该先保持镇定，冷静判断现场情况，确保自身的安全，然

后才根据救治原则，先救命，后治伤，果断实施救治伤患。

寻求一切可能的帮助

突发事件中，很多情况下是无法能立即将伤患送往医院的，所以经过现场评估

和病情判断之后应立即向专业的医疗机构寻求帮助，我国统一的医疗急救电话为

“120”。最好是指定旁人帮忙呼叫，而施救者应立刻进行救治。在救治过程中，

情况许可的条件下，边救治边对患者进行心理救助，尽量安抚伤患，减轻伤患的痛

苦；只有充分利用现有的人力物力，才能最大限度地救治伤患。

掌握正确的急救知识，不做糊涂急救人

生活中少不了会有意外发生，当我们采取紧急施救的时候，因为操作错误或者

施救方法不够到位的时候，不仅起不到拯救伤患的效果，还会对伤患造成进一步的

伤害，那么在这个过程中，我们需要注意点什么呢？

018

Part 2 我们都应该

做急救人

意识改变

正常的情况下，人的意识一般是思维敏

捷、符合逻辑、条理清晰，但是当人体的意识

出现了异常，在医学上已经代表大脑的部分功

能已经开始失常或受损了，不同的意识改变都

会引起不同的大脑损伤变化，一般情况可以分

为以下几种。

现场救援的

常见表现

生活中，人的面容、瞳孔、皮肤、体位等特征可以判断病情的轻重，同时这也

是紧急救护的重要部分。简单学习这些知识，或许就能挽救一条生命。

序号 观察意识 表现与对应病症

1 昏迷

昏迷的发生，表明患者的脑皮质功能已经出现严重的障

碍了，一般表现为各种反射活动都减弱或消失，但患者

还有呼吸和心跳。昏迷一旦发生，无论是何种原因，都

已经提示病情危重，患者必须尽快得到有效的急救

2 嗜睡

嗜睡的患者常常表现为困乏思睡，会出现不同程度的、

不可抗拒的入睡，是一种持续性的、延长性的病理性睡

眠状态，有一定的语言或运动反应，可被叫醒，但很快

又会入睡

3 谵妄 谵妄是以意识模糊，知觉障碍，思维紊乱，时而安静、

时而躁动等为主要表现，一般多见于感染或中毒

4 意识模糊

意识模糊主要表现为注意力减退、记忆力减退、活动障

碍、情感障碍，缺乏对外界事物的判断性，一般常见于

紧急情况的感染、高热等

020

瞳孔变化

瞳孔是眼内虹膜中间的小圆孔，一般的大小为 2~5 毫米，它对光、心情反应

灵敏，会根据不同的情况、坏境做出相应的变化，一般情况下它等大、等圆，它除

了能让人们更漂亮之外，还可以在医学上诊断某些疾病或判断疾病的严重程度。

观察体位

人的体位一般可分为三种：自动体位、被动体位、强迫体位，在紧急事件发生

时，往往病人的体位姿势是可以提示病人到底是什么疾病，从而根据体位的提示采

取正确的治疗手段。

序号 观察瞳孔 表现与对应病症

1 瞳孔散大

导致瞳孔散大的原因有很多，如颅内血肿、颅脑外伤、大

脑炎、煤气中毒、青光眼等，或由于使用了某些药物也会

出现瞳孔散大，如阿托品、新福林、肾上腺素等

2 瞳孔缩小 一般情况下，瞳孔缩小常见于脑桥出血、肿瘤、有机磷农药

中毒、虹膜睫状体炎等，或使用了匹罗卡品、吗啡等药物

3 瞳孔

边缘不齐 瞳孔边缘不齐一般常见于虹膜粘连

4 瞳孔不等大 一般瞳孔是两侧等大、等圆的，如出现了不等大的情况，常

见于颅内病变、脑外伤、肿瘤、脑疝等一些脑部功能病变

5

瞳孔对光反

射消失、瞳

孔扩大

瞳孔对光反射消失、瞳孔扩大属于紧急情况，多见于濒死

状态或重度昏迷病人，临床上亦用以判断患者是否死亡

序号 观察体位 表现与对应病症

1 自动体位 自动体位一般分为无病、轻病或处于疾病早期，病人活

动自如，不受限制

2 被动体位

被动体位，为严重性的紧急情况，病人不能随意调整或

变换体位姿势，常见于意识丧失、严重的内伤或外伤、

极度虚弱者等

Part 2 我们都应该做急救人 / 021

面部表情

面部表情除了可以反映出人的喜怒哀乐之外，还可以反映出病人的伤势轻重程

度。所以我们生活中要注意观察。

序号 观察面容 表现与对应病症

1 愁眉苦脸

皱眉、闭口咬牙、呻吟、烦躁不安，常见于各种内伤、外

伤引起的剧烈疼痛、呼吸困难、急性腹痛、严重外伤和骨

折等

2 苦笑面容 四肢抽搐、角弓反张、面部肌肉颤抖，多见于癫痫、破伤风

3 贫血面容 面色苍白、唇色淡白无血色、懒言少气、浑身乏力，一般

多见于失血过多

4 慢性病面容 面容憔悴、面色苍白、枯瘦，一般多见于慢性消耗性疾病，

如肺结核、恶性肿瘤等

5 濒死面容 脸色苍白或灰白、表情淡漠、大汗淋漓、四肢厥冷、目光无神，

一般多见于休克、严重脱水、急性腹膜炎、大出血等

6 慢性病面容 面容憔悴、面色苍白、枯瘦，一般多见于慢性消耗性疾病，

如肺结核、恶性肿瘤等

3 强迫体位

强迫体位往往是病人为了减轻自己的痛苦而不得不采取

的某种体位，一般常见的有以下几种。

1. 仰卧位：多见于急性腹膜炎；

2. 蹲位：多见于心脏疾病；

3. 侧卧位：多见于大量胸腔积液、急性胸膜炎等；

4. 角弓反张位：即头向后仰，胸腹前凸，躯干呈弓型，

一般多见于破伤风患者、高热患者等；

5. 坐位：一般多见于心力衰竭、急性哮喘发作、慢性阻

塞性肺病等；

6. 站立位：即走路或运动过程中，突然站立不动，表情

痛苦，一般多见于心绞痛患者、心肌梗死等；

7. 辗转不停：即患者在床上不断翻滚，表情痛苦，呻吟，

多见于胆肾结石、输尿管结石、肾绞痛等

022

序号 观察皮肤 表现与对应病症

1 皮肤水肿

凹陷性水肿，即用手指压之呈凹陷性，大部分的水肿都是

属于这种类型，如：从下肢开始水肿的，多见于心脏疾病；

从眼睑、头面部开始水肿的，多见于肾脏疾病。凹陷性的

水肿往往会蔓延到全身，而局部性的非凹陷性的水肿一般

提示有淋巴性疾病、炎症以及一些过敏性的疾病

2 皮疹 皮疹一般多为全身性疾病的表现之一，偶尔也见有局部性

的，常见于传染病、皮肤病、药物和其他物质过敏反应

3 荨麻疹 荨麻疹又叫风疹块，手触摸时略高于皮肤并常伴有瘙痒，

多见于异型蛋白食物或药物过敏

4 斑丘疹 斑丘疹为斑疹与丘疹同时存在，其特点为在疹的周围会有

皮肤发红的底盘，一般多见于风疹、猩红热等

5 玫瑰疹

婴幼儿常见，多由病毒引起，是婴幼儿时期的一种常见性、

传染性的疾病；其特点是一种鲜红色的圆形斑疹，大小为

直径 2~3 毫米，压之褪色，松手即复，一般常见出现在胸

腹部；多见于伤寒或副伤寒疾病

6 斑疹 斑疹多由细菌或病毒引起，其特点为点大成片，色红或紫，

摸之碍手，但也有不碍手的，一般多见于伤寒、丹毒等疾病

7 皮肤苍白 一般多见于贫血、休克、虚弱、寒冷等疾病或因素

8 皮肤发黄 皮肤发黄可分为柠檬黄、橘黄、黄绿、暗黄等，一般多见

于黄疸症

9 全身青紫 属于急性表现，一般多见于缺氧、心力衰竭、严重性肺炎、

中毒、呼吸道阻塞等，尤以头面部表现最为明显、迅速

皮肤表现

皮肤除了可以表现靓丽与否之外，它的斑

点、色泽等一些异样的情况，常常可以成为

判断病情的情况或决定治疗方向的关键提示。

Part 2 我们都应该做急救人 / 023

现场急救的

常规检查

现场急救，人命关天。现场急救要对重要的生命体征进行检查，只需要懂得常

识性的知识，就可以降低死亡率，所以这不单单是针对医务人员的知识与技能，也

应该是所有的成年人都应该掌握的基本要领。

脉搏检查

正常情况下，随着心脏的舒张和收缩，在

表浅的动脉所触摸到的跳动称为脉搏；正常

的情况下脉搏的跳动节律是均匀相等的，是

与心率一致的，并且脉搏的跳动会由于疾病、

环境、心情和年龄层次的不同而不同，如老年

人的正常范围是 55~75 次 / 分钟；成年人是

60~100 次 / 分钟；儿童是 110~120 次 / 分钟；

婴儿是 130~150 次 / 分钟。

测量方法

最常用的是桡动脉测量法，即在手的腕横纹上方，靠拇指一侧，将食指、中指、

无名指平放在搏动最明显处，让病人先安静休息 5~10 分钟，计量半分钟的脉搏数

再乘以二即得出一分钟的脉搏次数；如紧急情况下桡动脉不方便测量，亦可采取其

他部位测量，如：颈动脉 , 位于气管与胸锁乳突肌之间；肱动脉，位于上臂肱二头

肌内侧沟处；股动脉，位于大腿上端，腹股沟中点稍下。

异常脉搏

进行脉搏检查的时候，可以对病患情况有个初步的了解，因为当身体出现了疾

病或者其他症状的时候，脉搏会变得异常，这时就可以通过这一表现进行初步的判

断或诊察。

024

1. 脉搏加快（≥ 100 次 / 分钟）：多见于剧烈活动、情绪激动、紧张、气候炎热、

饭后、酒后等。疾病上多见于发热、贫血、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进等。

2. 脉搏减慢（≤ 60次 /分钟）：多见于颅内压增高、阻塞性黄疸、房室传导阻滞、

甲状腺功能减退等。

3. 脉率不齐（即时而摸到时而摸不到）：一般多见于突发性心脏疾病，如心

房纤颤。

4. 脉搏消失（即不能触摸到脉搏）：一般多见于重度休克、大动脉炎、闭塞

性脉管炎、重度昏迷等。

测量体温

一般情况下，检查人体的温度变化，可

以判断某些疾病，一般正常人的体温是在

36~37℃，但会由于生理情况、年龄、性别、

环境等问题，会出现细微的波动。测量体温虽

然方法很简单，但要求却很严格，一般来讲，

测量体温有腋测法、肛测法、口腔测法三种，

体温计亦分别对应有腋表、肛表和口表，详细

内容请见下文。

腋测法

腋测法，是临床上最常见的一种方法，此方法安全方便，测量时首先将腋表

的水银柱甩至 35 刻度以下，然后将腋表有水银的一侧放入患者腋窝中央，吩咐

患者夹紧后，5~10 分钟后取出看清度数并做好记录。正常人的腋下体温一般为

36~37℃。

肛测法

肛测法，首先用液体石蜡或油脂润滑体温表含水银一端，让患者屈膝侧卧或俯

卧，将肛表（水银一侧）缓慢地插入肛门 3~4 厘米，3~5 分钟后取出，用软纸或

纱布擦干净然后读数，一般肛门体温的正常范围是 36.8~37.8℃。

Part 2 我们都应该做急救人 / 025

口腔测法

口腔测量，测温前先将口表消毒擦干并且将水银柱甩至 35 刻度以下，然后放

置在病人舌下并叮嘱病人闭口和切勿用牙齿咬（避免咬碎或脱落），3 分钟后取出

擦净后观察度数，一般成年人的口腔温度为 36.2~37.2℃，小儿的可再高 0.5℃。

检查呼吸

呼吸是人体生命活动中的必要过程，正常人的呼吸是有规律且均匀的，成年人

一般呼吸 16~20 次 / 分钟，新生儿为 35~45 次 / 分钟，儿童为 20~30 次 / 分钟，

但是呼吸的次数会由于环境、心理、疾病等情况的影响而有所改变，所以人体的呼

吸次数是可以判断人体是否存在问题的指标之一，这也是在家庭急救中至关重要的。

检查呼吸的方法

1. 呼吸的快慢与精神是有很大关系的，所以为了准确性，在测量前应先让病

人安静并避免与病人谈话，测量时不仅要数每分钟呼吸的次数，还要观擦呼吸深浅

是否均匀、快慢是否一致，有无呼吸困难的表现；吸气略长于呼气，新生儿呼吸快

慢、深浅不一，这些情况都是属于正常的现象，不一定是病理现象。

2. 对于无法观察的危重病人，可以将棉絮放在鼻孔前，棉絮飘动的次数就是

病人的呼吸次数。

异常呼吸

1. 呼吸困难：是呼吸功能不全的重要表现 , 主要表现为呼吸困难，呼吸频率或

快或慢，呼吸深度异常，严重时还会有面部发紫、鼻翼翕动、大汗淋漓等，一般多

见于呼吸道阻塞、支气管哮喘、肿瘤、咽喉水肿、肺部严重疾病等。

2. 潮式呼吸：是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，呈潮

水涨落样；潮式呼吸周期可长达 30 秒至 2 分钟，暂停期可持续 5 ～ 30 秒；临床

上多见于内脏功能衰竭后期、脑血管疾病后期、心血管疾病后期、大出血和中毒等。

3. 间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止，然后又开始呼吸，持

续循环；临床上多见于危急时刻和重疾的后期，如酮症酸中毒、脑膜炎、颅内高压等。

4. 深大呼吸：一般出现于危、急、重症患者，表现为呼吸深而慢，临床多见

于酮症酸中毒、肝昏迷、尿毒症等。

026

创伤止血

所有创伤均可引起不同程度的出血，当严重创伤伴有内脏破裂或骨折时，出血

量更大，大出血常是外伤后导致死亡的主要原因。一般情况下，成人血液占体重的

7% ～ 8%，如一个 60 千克体重的人，体内有 4500 毫升左右的血液。当创伤导

致失血量达总血量的 20% 以上时，患者就可表现出休克症状，如失血达到总血量

的 40% 以上，体内各组织器官就会发生供血不足和缺氧，如不能及时补充血量，

这些组织器官就会受到不可逆转的损害，进而导致患者的死亡，因此在急救时能正

确选用止血方法是至关重要的。

创伤处理

1. 发现创伤时，止血、清洁伤口、敷上纱布、包扎绷带（必要处理程序）；

严重出血、疼痛，或是止血后仍疼痛不已时，须尽早就医治疗。较小或较表浅的伤

口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块；伤口处有玻璃

碎片、利器等异物插入时，千万不要去触碰、压迫和拔出，可将两侧创口边缘挤拢，

用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

2. 对大量出血的患者，宜首先采取止血

方法——直接压迫法止血，这是最简单、最

有效、也是最安全的止血法，将干净的纱布

或手帕敷在伤口处，以手掌或手指用力压迫，

直至血止为止；没有布时，也可以手掌或手指

直接压迫，效果一样；手、脚出血时可抬高出

血部位使其高于心脏，止血效果更佳。

3. 直接压迫法仍无法止血时，则在纱布

或手帕上包扎绷带（继续压迫），如这样仍无法止住血时，就表示情况不妙，简易

救护后须尽早就医；期间仍应以手掌或手指在绷带上继续压迫。

4. 依上述方法亦无法止住血时，可使用止血带，但这个方法稍具危险性（需

要严格掌握好捆绑的部位和时间），非到紧要关头，最好不要随意使用。

5. 止血后，则开始伤口处理；若伤口上有泥尘等脏东西时，以干净的水冲洗

干净后再消毒。

6. 处理完全后，将干净的纱布敷在伤口处，用绷带包好。

Part 2 我们都应该做急救人 / 027

部位 操作手法

面部 ( 面动脉 )

站在伤员伤侧身后，一手固定伤员头部；另一手拇指在下颌角

前上方约 1.5 厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住

下颌。此法用于颌部及颜面部的动脉破裂出血

颈部 ( 颈动脉 )

面对伤员，一手固定伤员头部；另一手拇指在伤侧的胸锁乳突

肌内侧缘动脉搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在颈后

部。此法用于头、颈、面部动脉破裂的大出血，且压迫其他部

位无效时。注意不得同时压迫两侧颈动脉

前臂 ( 肱动脉 )

站在伤员伤侧，面对伤员，一手握住伤肢腕部，将上肢外展外旋，

并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧缘动脉搏动

处，向肱骨方向垂直压迫。此法用于手、前臂及上臂的动脉破

裂出血

手掌手背

( 尺、桡动脉 )

面对伤员，双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压

迫。此法用于手部的动脉破裂出血

手指

( 指动脉 )

一手握住伤员手腕；另一手拇指、食指分别捏住伤指根部左右

两侧。此法用于手指动脉破裂出血

大腿

( 股动脉 )

面对伤员，两手拇指重迭放在腹股沟韧带中点稍下方动脉搏动

处，用力垂直向下压迫，两手其余四指固定大腿。亦可直接用

手掌或拳头垂直压迫股动脉。此法用于大腿、小腿及足部的动

脉破裂的大出血

小腿 ( 动脉 ) 双手拇指重迭放在 窝横纹中点动脉搏动处，垂直向下压迫，

两手其余四指固定膝部。此法用于小腿及足部的动脉破裂出血

足部 ( 足背及

胫后动脉 )

两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）及足跟内侧

于内踝之间处（胫后动脉）两手其余四指分别固定足部与踝部。

此法用于足部的动脉破裂出血

伤口止血（指压法）

028

Part 3 关键时刻的

救命术

“海姆立克急救法”

气管异物

阻塞的表现

如何判断气道梗阻是抢救成功的关键之一，气道的梗阻可以由于异物的部分或

完全堵塞；一般情况下患者的表现为突然的剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、呕吐、

面色发绀、窒息等，甚至有部分人会有特殊表现；所以如果这时候会海姆立克急救

法就能自救互救，就能挽回一条生命。

典型症状

人体的气道本身是畅通无阻的，越畅通

我们就越会从精神上、心灵上甚至全身肌肉

都有一个放松的状态，但是由于异物突然吸

入气道，这时患者会感到非常难受，常常会

不由自主地以一手或双手做出掐脖子的姿势，

表情异常痛苦。

气管部分阻塞

当患者的气道属于部分梗阻的情况下，患者会出现咳嗽、喘气、呼吸困难、患

者张口呼吸时甚至可以听到异物冲击性的喘鸣声并且还有会出现面色、皮肤、甲床

发绀等情况出现。

气管完全阻塞

当异物完全阻塞在患者的气道的时候，患者会第一时间出现面色灰暗、青紫、

无法言语、无法咳嗽、无法呼吸然后昏迷倒地，最后窒息。

030

成人

“海姆立克急救法”

突然遇见气道梗阻的患者的时候，我们应立刻上前询问患者：“是否觉得喉咙

有异物阻塞？”“需要我帮助你吗？”此时，还在清醒状态的患者会点头告诉我们，

那么我们应立即使用海姆立克法并尽快呼叫，并帮助拨打 120 急救电话。

自救腹部冲击法

此方法一般是应用于气道部分梗阻，并且患者意识清楚，具有一定的急救常识、

技能，并且现场无他人在场帮助，无法用电话求救的情况下所采取的自救法。

自救法一

自己的一手握空拳，放置于肚脐眼上 2 厘米的地方，另一手顶住空拳并且同

时向内、向上推，反复 5 次，每一次的冲击要明显分隔开，一般是一秒一次，直

到异物排出。

自救法二

还可以找个适当高度的椅子、桌边、栏杆等坚硬物体，依靠身体的重量瞬间用

力往下压，同样是反复 5 次，每一次的冲击要明显分隔开，一般是一秒一次，直

到异物排出。

互救腹部冲击法

此方法一般是应用于救助患者，适合气道完全梗阻或部分梗阻、适合患者意识

清楚或意识不清楚。

Part 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”/ 031

仰卧位腹部冲击法

1. 将意识不清的患者放置呈仰卧位，救助者骑跨在患者的腿上，一手掌根放置于

患者的肚脐上 2 厘米位置，另一只手重叠放在一起，然后两手突然迅速往患者的

腹部内侧挤压 5 次，每一次的冲击要明显分隔开，一般是一秒一次，直到异物排出。

2. 如果看到有异物被排出，迅速地用手帮患者拿掉，但如果没有看到异物就不要

盲目地乱找，因为可能会把异物推往气管的更深处。

3. 如果发现患者没有意识了，立即拨打 120，并且开始心肺复苏术。

站立腹部冲击法

1. 站在患者身后，伸出一脚于患者两脚间，

以顶住患者的臀部，避免患者倒下受伤，

然后双臂环绕患者的腰部，让患者上身、

头部往前倾斜，一手空拳，放置在患者的

肚脐上 2 厘米位置，另一只手顶住空拳，

突然快速地向内、向上挤压 5 次，每一次

的冲击要明显分隔开，一般是一秒一次，

直到异物排出。

2. 患者如果意识清醒，就一直重复这个动

作，直到异物排出，如果患者昏倒，立刻

拨打 120，并开始实施心肺复苏术。

032

孕妇与肥胖者

“海姆立克急救法”

肥胖者与孕妇的救治流程是与成年人的一样的，只是因为孕妇一般四个月后腹

部因胎儿的原因会明显隆起，这时候是不适合依旧在肚脐上部操作的；而肥胖者一

般都是肚子较为隆起，肚脐上不好用力，所以救治的方法参照孕妇救治法。

1 站立时，急救者站在患者身后，伸出一脚于患者的双脚间，以顶住患者的

臀部，避免患者倒下受伤，然后双臂环绕患者，一手空拳，放置在患者的

胸骨中间位置，另一只手顶住空拳，突然快速地向内、向上挤压 5 次，每

一次的冲击要明显分隔开，一般是一秒一次，直到异物排出。这样冲击上

腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，

肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物 ( 或其他异物 ) 上移并被驱出。

Part 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”/ 033

2 孕妇如果意识清醒，就一直重复这个动作，直到异物排出，如果孕妇昏倒，

立刻拨打 120，并开始实施心肺复苏术。

4 看到有异物被冲出，迅速用手帮患者拿掉，但如果没有看到异物就不要盲

目地乱找，因为可能会把异物推往气管的更深处。

5 对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救。

3 平躺时，急救者骑跨在孕妇

的腿上，用一手掌根放置在

两乳头连线中点的位置，另

一手重叠上去，快速向内挤

压 5 次。

034

婴幼儿

“海姆立克急救法”

对小朋友来讲，他们通常会用很特别的方式来认识这个世界，先是什么都看，

然后就是什么都摸，最后是什么都放嘴里，所以海姆立克急救法应该是必备的婴幼

儿急救手法。

2 接着用另一手放到孩子的背部，手掌固定好孩子的后脑勺，同时两手要夹

住孩子。

1 边紧急呼救边抢救，先把孩子仰放在一个平面上，一手的虎口扣住孩子的

脸颊两边，然后手臂贴紧孩子的胸部和腹部。

3 小心地把孩子翻转 180 度，

让孩子转成俯卧位，并且让

孩子的双腿分开，跨在手的

两边。

Part 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”/ 035

4 用固定住后脑勺的那一只

手，在孩子的两肩胛骨之间

的位置，用掌根拍击 5 次。

5 用两手及前臂固定好孩子，翻转 180 度，让孩子转成仰卧位。

食指和中指并拢对准两乳

头连线中点的位置快速地

连续按压 5 次直到异物清

除或婴儿已经无任何反应

为止，在建瓯大盘（以每

秒一次的频率进行快速胸

部按压的步骤，每次都必

须产生足够的力量来清除

异物为目的）。

6

036

7 检查口腔，如异物已经排出，孩子开始哭闹或咳嗽，说明救治已经成功了，

如还未能排出，继续重复以上动作。

如果孩子失去了反应，不再动弹，立刻对孩子进行婴儿 CPR，详细请看 8 第三章“婴儿 CPR 图解”。

注意事项

1.异物阻塞是威胁5岁以下的儿童生命的最大杀手，所以家长们务必要看好孩子，做到防

患于未然。

2.快速地识别出气道梗阻的表现也能大大地提高患者的生存概率。

3.给小孩的食物尽量切成较小的条状并令其缓慢地完全咀嚼。

4.在儿童口含食物的时候，尽量不让孩子跑步、玩耍、大笑等。

5.切勿盲目地去清除婴幼儿喉中的异物，因为这样有可能会将异物推入气道，导致更严

重的梗阻或损伤。

6.异物的性质、种类、大小不一，急救的办法也不同，特别不能根据谣言所说“抓住孩

子的脚，让孩子头朝下”。因为这样非常容易导致婴幼儿窒息。

7.如果您无法确定病情或没有经过婴幼儿气道异物救治的训练或已经是六神无主、手足

无措等情况时，最好的办法是拨打120或直接到医院进行专业的救治。

Part 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”/ 037

儿童（5~12 岁）

“海姆立克急救法”

孩子误吞异物后的反应常常是非常剧烈的，这导致部分家长惊慌失措，但此时

光着急是无济于事的，反而会错过抢救时机。所以当家长发现孩子气道异物阻塞时，

应该先冷静，然后采取正确的措施才能让孩子摆脱危险。

1 观察儿童有无嘴唇发紫、呛咳、烦躁不安、呼吸困难等表现。如出现上述

现象即表明有异物阻塞气道。但是，此时不能采用传统的拍打儿童背部或

直接用手伸进口腔咽喉去取物等方法，因为大量的研究证实此类方法不仅

无法解决病情，反而还会很容易导致儿童气道的异物阻塞更严重。

2 如果气道里的异物还没导致儿童缺氧，儿童还能咳嗽，此时我们应该鼓励

孩子用力把气道中的异物咳出，若是无法咳出，应尽快使用海姆立克急救

法帮助儿童，将异物从气道内排出。

3 如果异物已经引起了呼吸困难、躁动不安、面色发绀等紧急缺氧的症状，

我们应立刻拨打 120，在等候救援人员达到的同时，立即实施海姆立克急

救法进行急救，此方法往往会在关键时救人一命。

注意事项

1.此年龄段的儿童海姆立克急救法与成人的操作一样。

2.海姆立克急救法”是全世界抢救异物误入气管患者的标准方法；危急关头，正确使用

“海姆立克急救法”就能拯救他人或自己的生命，因此不管你工作多忙，也不管是一个

医生，还是一个普通的家长，都应该要学会“海姆立克急救法”。

038

气管异物阻塞

急救流程

第一现场发现者

观察患者能否咳嗽和说话

如意识开始模糊

1. 鼓励患者继续咳嗽

2. 将异物排出

1. 拨打 120 呼救

2. 咳嗽无效，立刻

帮助患者实施海姆

立克急救法

3. 检查体征

1. 表明自己身份，并拨

打 120

2. 帮助患者

3.实施海姆立克急救法，

排出异物

4. 检查体征

能 不能

特殊表现：“掐脖子手势”且意识清楚

是否觉得喉咙有异物阻塞？需要我帮助你吗 ?

1. 立刻实施仰卧位腹部冲击法 5 次

2. 反复操作 5 次

1. 如无意识、心跳、呼吸

2. 立即开始 CPR，直到救护

人员到达

意识清醒者

Part 3 关键时刻的救命术“海姆立克急救法”/ 039

无意识者

1. 有呼吸

2. 继续观察体征

3. 等待救护人员

1. 无呼吸

2. 人工呼吸

3. 观察胸廓有无起伏

4. 有起伏

5. 继续观察体征

6. 等待救护人员

1. 有起伏

2. 继续观察体征

3. 等待救护人员

1. 如无意识、脉搏、

呼吸

2. 立刻实施 CPR，直

到救护人员接手

第一现场发现者

开放气道、清除口腔异物、检查呼吸

评估意识、呼吸、脉搏、面色

如患者无反应，即刻呼救 120 和旁人

1. 无起伏

2. 再次调整体位，开放

气道

3. 观察胸廓有无起伏

1. 无起伏

2. 立刻实施海姆立克急

救法

3. 以 5 次为一个周期，

反复冲击 5 个周期

4. 检查口腔，取出异物

040

Part 4 急救必备术

“心肺复苏术”