HUMANITY MATERNITY PHARMACY NEWSLETTER 第一期

厦门弘爱妇产医院药学部宣

弘爱妇产药讯

弘爱妇产医院药学部简介

药学部是集药品供应、管理、调剂、药学咨询、临床药学服务为一体的

综合性专业技术科室。

药学部引进了一系列自动化设备和快速工作系统，包括自动包药机、贴

签机、全自动分拣机、IRON 快速发药系统、合理用药软件、前置审方系统、

处方点评系统、药品气动物流传输系统、自动麻精机等，为药学部实现快速、

高效的优质服务提供了硬件及信息化的保障。

药学部目前的业务包括药品的管理和调剂、静脉用药配置、临床药学、

药学咨询、不良反应监测上报，药学部始终坚持以病人为中心，积极开展以

合理用药为核心的临床药学工作，做好患者用药交待及参与患者疾病的治疗，

减少患者用药风险，提升医院医疗质量。

硬件设施

技术特色

目录 ONTENTS

药学部简讯 药学科普

我院药事管理与药物治疗委员会 2022

年第一次会议顺利召开

药学部对特殊药品管理专项检查

药学部与供应管理部召开药品供应管

理沟通协调会

药学部举行第一季度“三基”理论考试

麻醉手术室药房管理沟通会议

第一季度药师内部演练

药师设备培训

热血递爱心

不良反应

西咪替丁注射制剂说明书的最新修订

你的体检报告还好吗？

一袋成品输液的诞生

关于盐酸氢吗啡酮注射液的事

我为什么要补充叶酸片呢？

合理用药

糖尿病患者可以正常服用乳果糖

吗？

多烯磷脂酰胆碱禁用生理盐水稀

释？临床应用还应注意什么？

妊娠期禁用药品

哺乳期禁用药品

儿童禁用药品

我院药事管理与药物治疗学委员会 2022 年第

一次会议顺利召开

【通讯员陈威报道】

为规范医院药事管理与药物治疗学委员会工作，提升医院医疗服务质量，厦门弘

爱妇产医院于2022 年 3 月14日召开药事管理与药物治疗学委员会 2022 年第一次会议。

本次会议由邱娜璇院长主持，药学部

刘家平主任首先宣读了药事管理与药物治

疗委员成员变更情况，在药事管理与药物

治疗学委员会下设抗菌药物合理应用管理

小组、抗肿瘤药物合理应用管理小组、毒

麻精放射性药品管理小组、合理用药监测

及处方点评小组、药品不良反应监测小组、

输液安全管理工作小组。会议审议通过了

厦门弘爱妇产医院药事管理与药物治疗

学委员会章程、处方管理制度、抗菌药物

临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级

管理制度、抗菌药物皮肤过敏试验实施细

则、高警示药品管理制度等制度。随后药

委会各委员对各个科室申请的新药进行

投票表决。

最后应敏刚院长进行会议总结，药事管理与药物治疗学委员会是医院药品管理的

最高机构，今后我院在药品管理和合理用药方面还需要各位委员充分发挥作用，认真

履行职责，积极做好工作。我们要做到让患者“有药用、用好药”，在临床诊疗中不用

不该用的药，真正做到以患者为中心，为患者提供更好的医疗服务，同时为提升医院

医疗质量、科研水平努力。

药学部对特殊药品管理专项检查

【通讯员吴连春报道】

2022 年 1 月 25 日下午，在药学部主任带领下，药学部质量管理小组与医务部、护

理部对全院麻醉精神药品以及易制毒药品（马来酸麦角新碱注射剂）进行专项检查。

检查内容包括：1.各科室麻精药品、易制毒药品是否专人管理、专柜加锁；2.麻精药品、

易制毒药品交接记录是否规范；3.麻精药品、易制毒药品账物是否相符；4.麻精药品、

易制毒药品使用和残液处理登记是否规范；5.药品是否过期等。

检查过程中检查小组发现个别科室对于特殊药品管

理尚不规范，存在麻醉精神药品交接本未登记、马来酸麦

角新碱注射液没有专柜加锁管理的问题，现场与科室沟通，

并要求限期整改。

根据《药品管理法》，特殊药品的标签必须有规定的

标志。药学部给每个科室发放特殊药品标识，以标识提示

药物的类别和安全性。通过每个月对全院特殊药品进行检

查，以监督特殊药品使用安全。

药学部与供应管理部

召开药品供应管理沟通协调会

【通讯员杨建泉报道】

为更好保障临床用药，合理管理药品，2022 年

1 月 28 日下午，弘爱妇产医院药学部与建发医药

供应管理部共同召开“药品供应管理沟通协调会”。

本次会议由医院药学部刘家平主任、供应管理部林

聪炜经理主持讨论。针对弘爱妇产医院开院运行一

个多月的时间里，药品保障供应双方存在的问题进

行沟通协调。

刘家平主任首先强调了药学部与药库之间

良好合作的重要性，并且对药库在这段时间保障药

品供应和支持给予了充分的肯定，同时提出双方良

好的合作和有效的沟通能够提高工作效率，保障临

床药品供应。

会议双方针对以下几点问题进行了深入的沟

通协调，达成解决方案如下：1、明确药品效期及批

号管理，减少效期批号等原因引起的亏损，保证药

品质量；2、优化补货方式：补货方案启用及持续改

进；3、明确临采药品采购流程，确保临采药品及时

供应；4、保障临床用药，确保药品库存，建立安全

库存基数；5、其他相关工作问题。

本次会议，指出了日常工作中存在的问题，通

过沟通、协调、谈论，拟定双方均认可的方案，

为良好的合作和有效的沟通奠定基础，提高双方

工作效率，保障临床药品供应。

药学部举行第一季度“三基”理论考试

【通讯员刘莎莎报道】

为进一步提升药学专业技术人员基础知识水平和业务技术能力，促进药学工作质

量的整体提升，药学部分别于 4 月 7 日和 8 日在厦门弘爱妇产医院 3 楼会议室进行了

第一季度三基理论考试。

此次考核的题型为处方审核分析，要求药师对各处方中存在药物适应症、给药途

径，用法用量、用药禁忌、药物相互作用等方面存在的问题进行分析，充分考察药学

人员的基础知识及实际审方能力。考场纪律严肃、认真、全场无违规行为。

药学部以“以考促学、以考促用”为目的，强化药学人员对“三基”学习重要性的

认识，调动全员学习的积极性，进一步夯实药学人员对基础理论的理解和掌握，提升

医院药学服务水平，保障患者安全用药。

麻醉手术室药房管理沟通会议

【通讯员夏忠蕾报道】

根据《麻醉药品处方管理规定》、《麻醉药品

和精神药品管理条例》等相关规定，为规范麻醉

手术室药房中麻醉、精神类药品的管理，提高麻

醉手术室药房的工作效率，药学部刘家平主任和

麻醉科蔡英蔚主任、责任护士韩晶等人于 2022 年

2 月 8 日召开协调会议，按目前麻醉手术室药房存

在的问题共同探讨解决方案。

根据目前工作的问题双方进行沟通，提出了以下解决方案：1、共设立 11 个常规

箱，其中 7 个为固定医师专用，2 个值班箱，2 个备用箱，并在每个箱子外做出标识，

保证了当班医师人手一箱；2、更换更醒目的绿色先用标签。

此次会议的召开解决了麻醉手术室每位医师每天专用的药品供给，更符合麻醉精

神药品的相关管理规定，同时优化了药师对于麻醉手术室药房药品的管理，也提高了

工作效率。

第一季度药师内部演练

【通讯员范建萍报道】

为保障与加强妇产医院中心药房各项工作规范化、流程化、制度化，我部药师们

进行了第一季度内部演练，旨在演练过程中择优汰劣，通过对每位药师调配、核对、

发药、突发事件处理等过程中的观察与互相点评指正，发现优点及改善不足，建立工

作的流程化、标准化。

内部演练主要为调配、核对、发药以及工作中突发事件的处理，由不同伙伴担任

药师、患者或医生护士，设置不同场景，如门急诊调配、发药交代，住院调配发药，

患者/护士领取麻精药品等基本场景，以及演练停电、患者自述发错药或漏药、护士未

收到药品、医生处方问题、麻精一药品打碎/失窃、紧急情况科室借药等突发场景。

调配部分：按照调配单/处方调配

药品，认真核对药品名称、规格、

数量、厂家；发药部分：药师遵守

“四查十对”，主要审核患者姓名、

诊断与用药、用法用量是否相符，

麻精药品处方是否合格，以及患者

领取麻精药品所需材料是否齐全或

登记回收空安瓿、废贴等，发药过

程需礼貌待人、用心交代。核对过

程贯穿调配与发药，药师调配时需

认真核对，交予发药药师前应复

核；发药药师审核处方、贴签、发

药交代时均伴随着核对过程。

另外，新老药师讨论并演练工作中可能遇到的包括药师与患者、与护士、与医师

之间的突发情况，通过内部互相点评，剖析新老药师对其处理方式的不同，同时坚守

“患者至上”的原则，建立针对某个场景处理的最佳标准，做到遇问题有条理、不慌

张。在调配、核对发药过程中不漏掉每一重要步骤，做到认真、谨慎、规范。做到每

位药师“心中有规范、手上有流程、行为有体现”。

药师设备培训

【通讯员范建萍报道】

为保证厦门弘爱妇产医院智能设备良好运行与辅助工作，妇产医院药学部中心药房

各位药师进行了设备培训。设备培训包括艾隆自动发筐机、调配机及麻精机，包药机

以及气动管道物流等。

自动发筐机、调配机联合用于门诊处方调配，两者通过

电脑程序连接电子处方，当病人结算完成，药师点击发筐机

生成调配单（包括患者姓名、年龄、药名、规格、数量、厂

家）同时出筐；药师根据调配单调配药品，同时调配机会自

动运行到相应药品位置并亮灯提示药品所在位置，调配完成

后点击确认出药，完成后会自动运行调配下一种药品。通过

将部分拆零、小体积或常用药品放置于调配机内，大大提高

了药师调配效率以及缩短患者取药等待的时间。

麻精机用于麻醉、精一类药品的储藏与取用，实行双

人登录（一人使用账号密码登录，另一人使用指纹验证/

身份卡登录），且取用药品同时有视频监控记录以及数量

变更，有利于麻精药品的保存和日常盘点；包药机主要用

于住院患者口服药品临时及长期医嘱分餐包装，药袋上显

示单号、科别、患者姓名、用药时间、药名、规格、数量，

一定程度上减少护士工作量，使患者用药更加明了；气动

物流用于紧急医嘱药品快速运输，有“小炮弹、小火箭”之

称。

由工程师对药师们进行了“一对多”、“一对一”的设备系

统操作培训与相应考核。同时模拟了各种故障情况，如发

筐机卡筐、调配单不出/错误、轨道错误，包药机堵纸、漏

药、智能药盒注册，气动运输错误、药品泄露以及停电等

情况。要求每位药师熟练掌握各项设备的系统与操作流程，

以及故障应急措施，同时认真调配、核对、复核，使调配

发药工作有条不紊地进行。

热血递爱心

【通讯员周辉猛报道】

2022 年 2 月 8 日上午，在弘爱医院门诊大厅开展了“仁心仁术，热血暖冬”的无偿

献血活动。天灾人祸无情，人间大爱仍在。三年多来，弘爱举办了多次无偿献血活动，

星星之火可以燎原，500 多位医护人员汇聚的近 14 万毫升的热血，将希望的火炬传递

给亟需的群众。

爱心之举，携手同行。药学部积极参与献血活动，其中有周辉猛，陈威等药师积极

响应号召，为生命传递爱心。在献血车上，我看到的是他们坚定的神情和无私的眼神，

那一刻，心头充斥着的是感动和敬意。在这用血紧张的洪流中，他们献出的可能是微不

足道的浪花，却可能成为一道甘泉，成为落水者最后的一根稻草。

大爱无私，人间有情。献血活动中充斥着的是仁爱、无私的精神，爱心在欢笑声中，

汗水中传递在每个人的心间。三年来，弘爱医院的医务人员前赴后继的无偿献血，不正

是兑现着“弘爱”的文化和传递着人间的真爱么？在这凛冽的寒冬中，用这一抹动人的

红，去融化每个人的心，去带来生的希望。生命因你我而动人、而精彩。

王

琦

西

咪

替

丁

注

射

制

剂

说

明

书

的

最

新

修

订

西咪替丁是一类新型药物的代表，即组织胺 H2 -受体拮

抗剂，其通过竞争性抑制机制最先用于阻断组织胺对壁细胞

H2-受体的作用，相比于质子泵抑制剂(PPI),其优势为快速抑

制夜间基础胃酸的分泌、价格便宜。因此常用于消化性溃疡

的维持治疗。近期，国家药监局发布了西咪替丁（注射制

剂）说明书修订的公告。此次说明书修订，不良反应、禁忌

症、注意事项三项均有不同程度的调整与新增，现与大家一

起学习相关内容。

一、 说明书修订要求【不良反应】应包含但不限于：

1. 胃肠损害：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦。

2. 全身性损害：寒战、发热、胸闷、胸痛、晕厥、乏力、面

色苍白、水肿（包括四肢水肿、面部水肿、眶周水肿）。

3. 皮肤及其附件损害：皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、多汗、

出汗、中毒性表皮坏死松解症。

4. 神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、麻木、言语不清、眩

晕、震颤、意识模糊、锥体外系反应。

5. 心血管系统损害：心悸、紫绀、血压下降、心动过缓、心

动过速、房室传导阻滞。

6. 呼吸系统反应：呼吸困难、呼吸急促、气短、咳嗽、咽喉

不适、喉头水肿。

7. 免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休

克。

8. 血管损害和出凝血障碍：潮红、静脉炎、血小板减少、过

敏性紫癜。

9. 精神障碍：嗜睡、烦躁、幻觉、精神异常、精神障碍。

10. 用药部位损害：用药部位红肿、疼痛、瘙痒。

11. 肝胆损害：肝功能异常、转氨酶升高、黄疸。

12. 泌尿系统：尿频、尿潴留、肾功能异常。

13. 血液系统损害：白细胞减少、粒细胞减少、骨髓抑制。

14. 生殖系统损害：性欲减退、男性乳房胀大、阳痿。

二、 【禁忌症】应包含但不限于：

本品能透过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，孕妇及哺乳

期妇女禁用。

三、【注意事项】应包含但不限于：

1.用药期间应注意监测肝、肾功能和血常规。

2.本品可透过血脑屏障，具有一定的神经毒性。引起中毒症状的血药浓度多在 2μg/ml,

而且多发生于老年人、幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后，一般只需适当

减少剂量即可消失，用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善；

3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。

4.本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲

减退、阳痿、精子计数减少。

5.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。

6.突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致。故完

成治疗后尚需继续服药（每晚 400mg）3 个月。

7.对诊断的干扰：胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、

氨基转移酶等浓度均可能增高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。

8.下列情况应慎用：

（1）老年人慎用。用药间隔时间可延长，剂量酌减。

（2）儿童慎用。

（3）严重呼吸系统疾患，心、肝、肾功能不全者慎用。

（4）慢性炎症，如系统性红斑狼疮（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。

（5）器质性脑病慎用。

本文部分转载自国家药品监督管理局关于修订西咪替丁注射制剂说明书的公告（2022

年第 3 号）https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20220112165533103.html

四、西咪替丁注射剂的常见临床应用：

1.治疗已明确诊断的十二指肠溃疡，胃溃疡。

2.十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。

3.持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。

4.预防危急病人发生应激性溃疡及出血。

5.胃泌素瘤(卓林格~艾利森氏综合症)。

近期科室的同事们陆续做完体检，某天大家在讨论各自的体检

报告时，意外发现在场的各位同仁都“喜提”25-羟基维生素 D 项目红

灯一盏。为了精准养生，我将查阅的资料进行了整理总结。 你

的

体

检

报

告

还

好

吗

？

周

惠

娥

维生素 D 是一种脂溶性维生素。它不仅影响钙磷代谢，也是维持

人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质。在人体内有两种形式

的维生素 D，分别是维生素 D3（胆钙化醇）和维生素 D2（麦角钙化

醇）。维生素 D 在肝脏中通过羟基化作用转化成 25-羟基维生素 D

（25-OH-VitD），然后在肾脏中转换为具有活性的 1,25-二羟基维生素

D。

25-羟基维生素 D 是维生素 D 在体内的主要存在形式，并且与维生

素 D 缺乏的临床症状是相关的，而且其在血中半衰期比较长，浓度相

对稳定[1]。所以临床通过检测血清中 25-羟基维生素 D 的含量来评价人

体中维生素 D 的储存水平。此次体检 25-羟基维生素 D 的参考值：＜

50nmol/l 时为缺乏，50~75nmol/l 时为不足，＞75nmol/l 为正常。维生

乏素会D造缺成钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良。临床表现为儿童的维生素 D 缺乏性佝偻

病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症及成人的骨软化症。

[1]杨红，郑晓珂主编．生物化学 在线学习版[M]．北京：中国医药科技出版社，2016：102-104.

一袋成品输液的诞生

蔡仟仟

“我”是一袋成品输液，当你躺在病床上看着“我”身体里的液体从输液管流进你的

身体时，你是否会好奇“我”是怎么来的呢？下面向你介绍一下“我”的成长史吧。

当你办理入区住院，医生根据你的病理情况

会开具一些用药医嘱，其中静脉用药医嘱会经系

统由护士执行到静脉用药调配中心（PIVAS），

PIVAS 药师会对处方合理性进行审核，比如溶媒

对不对？用法用量对不对？及时与临床沟通，规

避不必要的风险。

医嘱审核合理后，由药师根据药物特点、结合患者进行合理排批后，由摆药人员

进行药品和溶媒摆药，后根据正确的溶媒贴标并由核对人员核对分类摆放。

处理好的待调配药物根据批次分

点入洁净仓，由穿戴洁净工作服的药

师在百级工作台上进行调配，调配完

成后由另一名药师检查成品输液质量

并核对无误后签名出仓。

出仓后经扫描核对后就是一袋完整的“我”啦。此后“我”被分拣传送至各个临床科

室，最后和你们相见，减轻你的痛苦，恢复你的健康是“我”最大的使命。

每一袋成品输液上面都停留过数双眼睛，保证患者用药安全是静配药师最大责

任。输液管里流出的液体是“我”为你拉出的一条生命线，同时也凝聚着创造”我”的药

师们的每一分耐心与细心，是他们的安全责任感造就了我，使得“我”应有的责任得以

发挥。这就是我，承载着每一位幕后英雄的祝愿。

一、药学概述

氢吗啡酮又名二氢吗啡酮或双氢吗啡酮，其化学结构在

吗啡的基础上，将 7、8 位双键还原为单键，6 位羟基氧化为

羰基，为白色或类白色结晶性粉末，在 305-315℃分解为有毒

的氮氧化物，pKa1=8059，pKa2=10.11（C17H19NO3）。最大酸

性环境中的吸收波长在 285nm、碱性环境下为 298nm；旋光

度为-126°至 139°（于 50mg/ml 水溶液下测定）。

盐酸氢吗啡酮易溶于水，极微溶解于 96%乙醇溶液。氢

吗啡酮在室温环境下不易水解但易受光照影响变性，故应避

光保存。盐酸氢吗啡酮注射液可能会呈现淡黄色，但这种变

化并不表示效力降低。在 25℃的光照条件下，盐酸氢吗啡酮

在静脉输注溶液中的物理和化学性质至少可稳定 24 小时。

夏

忠

蕾

关

于

盐

酸

氢

吗

啡

酮

注

射

液

的

事

氢吗啡酮是一种阿片类药物，作用于中枢 μ 阿片受体及

外周 κ、δ 受体，有多种制剂可通过口服、外用、静脉、皮下、

硬膜外、鞘内多种途径给药，广泛应用于各种中、重度的急、

慢性疼痛治疗，同时氢吗啡酮也具有改善患者睡眠质量以及

消极情绪的作用。以下是盐酸氢吗啡酮的理化性质、药理学

特点及临床应用。

二、药理学作用

氢吗啡酮是选择性阿片 μ 受体激动剂，对 δ 和 κ 阿片受体有部分激动活性。氢吗

啡酮对 μ 受体的亲和力强于吗啡（丁丙诺啡>氢吗啡酮=羟吗啡酮>吗啡>羟考酮 O-去

甲基-曲马多>氢可酮>他喷他多>曲马多）。氢吗啡酮镇痛作用强度约为同等剂量吗啡

的 7 倍。

其次氢吗啡酮还具有一定的抗抑郁/抗焦虑的作用，可能由于 μ 受体和 κ 受体与阿

片类药物的减轻压力作用有关，氢吗啡酮可减弱皮质醇对压力的反应。同时氢吗啡酮

具有镇静和镇咳作用。

三、药动学特点

氢吗啡酮的血浆蛋白结合率约为 8%~19%，可广泛分布到各组织中，静脉注射后

的表观稳态分布容积为 302.9L，可透过胎盘屏障亦可分泌到乳汁中。氢吗啡酮经肝脏

CYP2D6\\CYP3A 酶系及葡萄糖醛酸转移酶进行代谢，部分代谢产物存在强 μ 受体的

亲和力和神经活性。主要以氢吗啡酮、双氢异吗啡、双氢吗啡结合物形式经尿液排泄，

总清除率约为 1.96L/min。口服或静脉给药的血浆消除半衰期约为 2.5 小时。

在严重肾功能不全的患者中，氢吗啡酮的清除速度较慢，可能出现代谢产物蓄积

毒性。肾功能正常患者使用氢吗啡酮的终末半衰期为 15 小时，严重肾功能损伤患者

使用氢吗啡酮的终末半衰期为 40 小时。

分娩时妇女硬膜外单剂量注射氢吗啡酮后，患者血液中氢吗啡酮的平均消除半衰

期为 162 分钟（范围为 87~260 分钟）[3]，与接受静脉氢吗啡酮的非妊娠成年人（平

均 184 分钟）相似。

五、禁忌症

1.对氢吗啡酮、氢吗啡酮盐过敏者；

2.患者本身有呼吸抑制症状，且缺少心肺复苏装置或监护设备的患者；

3.患严重或急性期哮喘的患者；

4.存在胃肠梗阻风险的，尤其是麻痹性肠梗阻的患者。

四、适应症及给药途径

氢吗啡酮属于麻醉、第一类精神药品，在临床上应用需严格掌握其适应症及给药

途径。

适应症：本品适用于需要阿片类药物镇痛的患者。包括：慢性疼痛、急性疼痛、

肿瘤疼痛、有时用于镇咳和镇静、围术期疼痛、临终关怀治疗（姑息治疗）。

给药途径：肌注/皮下、静脉注射/PCIA（静脉患者自控给药镇痛泵）、硬膜外注

射/PCEA（硬膜外患者自控给药镇痛泵）、蛛网膜下腔/鞘内注射。

六、特殊人群用药

分娩时用药：盐酸氢吗啡酮注射液在分娩时应慎用，注意以下潜在风险：

对于孕妇的影响：包括盐酸氢吗啡酮注射液在内的阿片类镇痛药，有可能由于其

暂时降低子宫收缩的强度、持续时间和频率而延长分娩时间。但是这种影响不是持续

的，在增加宫颈扩张程度的增加后可抵消。

对于新生儿的影响：包括盐酸氢吗啡酮注射液在内的阿片类镇痛药，可能会对新

生儿产生呼吸抑制和其他生理影响。使用阿片类镇痛药物可能出现窦性胎儿心率模

式。盐酸氢吗啡酮注射液可能会导致新生儿呼吸抑制，应密切观察其母亲在分娩过程

中使用阿片类镇痛药的新生儿呼吸抑制迹象。必要时可使用特定的阿片受体拮抗剂，

如纳洛酮或纳美芬，逆转阿片类药物引起的新生儿呼吸抑制。

七、常见不良反应的发生率及处置方法

氢吗啡酮常见不良反应有：便秘、胸闷、头晕、过度镇静、恶心、呕吐、面色潮红、

烦躁不安、兴奋、口干、瘙痒等。

1.便秘：便秘是阿片类药品最为常见的不良反应，但与其它不良反应不同之处在于便

秘不会因患者继续用药而缓解。推荐患者在使用本药的同时，给予预防便秘的缓泻剂，

减轻患者便秘症状。鼓励患者多次饮水，多食用含纤维素的食物、适当活动和养成规

律性排便的习惯，有助于预防便秘的发生。

2.恶心呕吐：大约 1/3 的患者使用盐酸氢吗啡酮注射液后会出现恶心和呕吐，一般发

生于用药初期一周内，继续使用则会缓解乃至完全消失，建议在初次使用阿片类药物

1 周内同时给予止吐药，待恶心和呕吐症状消失后再停用止吐药。

3.嗜睡和过度镇静：少数患者在用药后的最初几天可能出现嗜睡或嗜睡过度等不良反

应，几天后大多会自行消失。初次使用时剂量不应过高，以 25%~50%的幅度增加剂

量可避免嗜睡发生。

4.尿潴留：发生率低于 5%，同时使用镇静剂、蛛网膜下腔麻醉术后或存在前列腺增生

时可能增加尿潴留的发生率。合用镇静剂可使尿潴留发生率增加至 20%，故应尽量避

免同时使用镇静产品。

5.瘙痒：发生率低于 1%，老年人、皮肤干燥、晚期癌症黄疸或者糖尿病患者使用本药

后更易出现此不良反应，一般不需要治疗。

6.眩晕：发生率约为 6%，主要发生于用药初期，使用一段时间后可自行缓解。晚期癌

症、老年人或体质虚弱者更易发生眩晕，可以降低初始剂量予以预防。

7.呼吸抑制：呼吸抑制和呼吸暂停是本药可能发生的严重不良反应，虽然临床上罕见

呼吸抑制，但仍应监护呼吸情况。

8.药物滥用、成瘾性和依赖性：氢吗啡酮是一种与吗啡成瘾性相似的一类管制药，因

此可被滥用并用来犯罪，仅用于具有专业医疗保健资质人员的直接监督下非口服使

用。

参考文献：

[1]. 胡静雯. 盐酸氢吗啡酮国内外研究文献综述[J]. 科技创新与应用, 2021(7):4.

[2]. Olson K.M , Duron D.I , Womer D , et al. Comprehensive molecular pharmacology screening reveals

potential new receptor interactions for clinically relevant opioids[J]. PLoS ONE, 2019, 14(6):e0217371.

[3]P, A, Glare, et al. Clinical pharmacokinetics of morphine.[J]. Therapeutic Drug Monitoring, 1991.

[4] Puhto T , Kokki M , Hakomki H , et al. Single dose epidural hydromorphone in labour pain: maternal

pharmacokinetics and neonatal exposure[J]. European Journal of Clinical Pharmacology, 2020, 76(5

Suppl).

八、同类药品比较

1.作用强度不同：氢吗啡酮镇痛强度介于吗啡和芬太尼之间。吗啡与氢吗啡酮单次胃

肠外给药的等效剂量比约为 1:7。吗啡与芬太尼单次胃肠外给药的等效剂量比约为

1:100。

2.镇痛作用持续时间不同：吗啡镇痛持续时间约为 3~4 小时，氢吗啡酮镇痛持续时间

约为 2~3 小时，芬太尼类镇痛维持时间约为 25~50 分钟。

3.适应症不同：氢吗啡酮可用于各种急、慢性疼痛的控制，芬太尼及其衍生物的注射

剂型则主要用于麻醉镇痛。

4.给药途径不同：本品可通过皮下注射、肌肉注射、静脉注射，以及椎管内（硬膜外

及蛛网膜下腔/鞘内）等多种给药途径给药。芬太尼及其衍生物一般给药途径为静脉内

快速推注给药或静脉内输注给药。

5.不良反应差异：呼吸抑制不是氢吗啡酮常见不良反应。恶心、呕吐、瘙痒等不良反

应的发生率低于芬太尼及其衍生物，但需要留意肾功能异常的患者可能由于氢吗啡酮

活性代谢产物蓄积而出现肌痉挛、痛觉过敏、癫痫发作等神经系统不良反应。

刘

莎

莎

我

为

什

么

要

补

充

叶

酸

片

呢

？

在备孕、确认妊娠的时候医生会交待您需要补充叶酸，

前段时间有个怀宝宝的亲戚拿着她的叶酸片小瓶子和我视

频问我：“我想知道我为什么要吃叶酸片？”于是我认识到原

来可能准妈妈们对为什么孕期要补充叶酸还有疑问，下面

我们就一起来了解一下。

一、备孕、妊娠期为什么需要补充叶酸

叶酸是一种水溶性维生素，是人体内重要的一碳单位

载体,为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺

乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。

1. 准妈妈叶酸的需要量增加

（1）孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致准妈妈叶

酸的需要量增加。

（2）补充叶酸有预防胎儿新生儿神经管缺陷(neural tube

defects，NTDs)等出生缺陷的作用。正常情况下，人类的胚

胎神经管在受孕后第 21 天开始闭合（相当于末次月经的 35

天），至第 28 天完成闭合（相当于末次月经的 42 天）如果

在此期间叶酸水平不足，可能因神经管闭合不全导致神经

管畸形。

2. 从食物中摄取叶酸剂量不足以满足孕期需要

叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取，膳食中的

叶酸可分为两类，即叶酸和叶酸盐，来自天然食物的叶酸

盐被我们人体吸收的量只有标准叶酸吸收量的一半。因此

仅靠自然饮食，很难摄取足够的叶酸。目前普遍采用补充

叶酸制剂和食物叶酸强化两种方法对叶酸缺乏进行补充。

3. 叶酸缺乏的危害

（1）叶酸缺乏除与上述的 NTDs 相关外，孕妇叶酸摄入不

足与婴儿先天性心脏病、唇颚裂、尿道畸形和上肢畸形也

有密切关联。

（2）孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫

血、子痫前期等疾病发生风险。

备孕、孕早期妇女的叶酸补充推荐表

因素分类 推荐剂量与疗程

无高危因素的妇女

从可能妊娠或孕前至

少 3 个月开始，直至

妊娠满 3 个月。

增补叶酸 0.4 或 0.8mg/

天

①居住在北方地区，尤其北方农村地区;

②新鲜蔬菜和水果食用量小;

③血液叶酸水平低;

④备孕时间短。

可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

①夫妻双方一方有 NTDs 生育史

②夫妻一方患 NTDs

建议从可能妊娠或孕

前至少 1 个月开始，

直至妊娠满 3 个月。

增补叶酸 4 mg/天（因

国内剂型原因，可增补

叶酸 5 mg/天。）

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体

缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史

建议从可能妊娠或孕

前至少 3 个月开始直

至妊娠满 3 个月。

增补叶酸 0.8~1.0mg/天

服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯

巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲

氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等的妇女。

建议从可能妊娠或孕

前至少 3 个月开始，

直至妊娠满 3 个月。

增补叶酸 0.8~1.0mg/天

高同型半胱氨酸血症妇女

建议增补叶酸至少 5 mg/d，且在血清同型半胱氨

酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸 5

mg/d，直至妊娠满 3 个月。

MTHFR 677 基因位点 TT 型的妇女

可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前

增补时间。

三、孕中、晚期妇女的叶酸的补充

推荐意见: 推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，孕中、

晚期叶酸增补剂量建议为 0.4mg/d。

四、哺乳期妇女叶酸的补充

推荐意见: 推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸，哺乳期叶

酸增补剂量建议为 0.4 mg/d。

二、备孕、孕早期妇女的叶酸补充方案

参考文献

[1]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[2]郭方,李笑天.叶酸及多种维生素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用[J].中国实用妇科与产科杂

志,2014,30(08):592-596.

[3]乔萍,应豪.孕期微量元素和维生素的合理补充[J].上海医药,2013,34(06):3-7.

[4] Leslie E. Daly,Peadar N. Kirke,Anne Molloy,Donald G. Weir,John M. Scott. Folate Levels and Neural

Tube Defects: Implications for Prevention[J]. JAMA: The Journal of the American Medical

Association,1995,274(21)

五、药师提醒

1.建议女性不要通过服用含叶酸的各样维生素复合剂来达到每日的叶酸剂量，因为这

样有可能使摄入的其他维生素(如维生素 A)达到有害水平、另外维生素 C 会影响叶酸

片在胃肠道的吸收不建议同时服用。

2.由于已有报道补充叶酸过量有可能导致一些损害，因此需要关注过量补充的健康危

害。定期完成孕期相关检查，遵医嘱服用叶酸剂量。

3.若您有服用其它药物史请告知医师或药师。

4.建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的

生活方式，保持合理体质量，从而降低胎儿发生 NTDs 的风险（叶酸含量较高的食

物有橙子、深绿色叶类蔬菜、芦笋、草莓、花生和豆类等）。

糖尿病患者可以正常服用乳果糖吗？

苏靖萍

我们先来看看乳果糖口服溶液的成分：以杜密克为例：每 100ml 杜密克口服溶液含

乳果糖 67g，半乳糖：≤10g，乳糖：≤6g。乳果糖作用机制：乳果糖口服液主药为乳果

糖。乳果糖是一种人工合成的双糖，属于渗透作用的轻泄药。人体胃肠道内没有相应

的双糖酶，乳果糖口服后在胃肠道几乎不被吸收入血。乳果糖以原型到达结肠后，被

结肠的菌群分解代谢为有机酸，导致肠道内 PH 下降，并通过保留水分，增加粪便体积。

乳果糖通过上述作用刺激结肠蠕动，从而促进排便，缓解便秘，同时恢复结肠的生理

节律。由此，我们可以得知：在乳果糖口服溶液中，含量最多的乳果糖不吸收入血，

理论上不会对血糖造成影响；接下来的半乳糖是一种单糖，有促进钙吸收的作用，对

于糖尿病患者没有太大的不良影响[2]；但最后的成分乳糖可以分解为半乳糖和葡萄糖，

葡萄糖能吸收入血直接升高血糖。不过实际上乳果糖口服溶液中可以吸收的糖含量很

少。按照说明书中成人用于便秘的起始剂量为 30ml（含乳糖≤1.8g）维持剂量 10~25ml

（含乳糖 0.6g~1.5g）大概就是一到两口米饭的热量，所以糖尿病患者也可以安全的应

用乳果糖口服溶液缓解便秘[3]。

虽然乳果糖口服溶液在便秘的治疗剂量下（15ml-30ml）不会对糖尿病患者的血糖

带来影响，但是不同厂家添加的辅料不同，部分厂家可能添加蔗糖、焦糖等，可能会

对糖尿病患的血糖造成影响。糖尿病患者使用前需要认真研读说明书中成分表后再使

用。其次，由于通便药物品类较多，糖尿病患者也可以选用其它药品，如：聚乙二醇，

它的作用机制为物理性作用，不含盐，不增加心血管患者负担，不含糖，也可用于糖

尿病患者[4]。

而对于肝性脑病患者，乳果糖口服溶液用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高

（30~50ml,一日三次），其半乳糖和乳糖的摄入量也会相应增多，故糖尿病患者慎用。

乳果糖口服溶液临床上用于慢性功能性便秘[1]和肝性脑病的治疗。相信有很多糖

尿病患者都会有这样的疑问：医生给我开乳果糖口服溶液？我能吃吗？吃了会不会升

高血糖？

参考文献

[1]张颖,保志军,张赣生,等. 乳果糖口服液治疗功能性便秘疗效的系统评价[J]. 中国老年学杂

志,2015,35(22):6470-6473.

[2]孙倩. 乳果糖,糖尿病的朋友 or 敌人?[J].恋爱．婚姻．家庭：养生, 2018(5):1.

[3]邹丽莲,罗林,吕安娜. 早期口服乳果糖应用于糖尿病患者肠道准备中的效果分析[J]. 糖尿病新世

界,2021(10).

[4]百合. 糖尿病便秘患者可以使用乳果糖口服溶液吗?[J]. 中国老年, 2021(2):1.

多烯磷脂酰胆碱禁用生理盐水稀释

临床应用应注意什么？ 王舒怡

多烯磷脂酰胆碱是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要进入肝细胞，并以完

整的分子形态与肝细胞膜及细胞器膜相结合，保护肝细胞结构以及对磷脂有依赖的酶

系统，抑制肝细胞凋亡、抑制肝星状细胞活化；另外，这些磷脂分子可分泌进入胆汁。

适用于各种类型的肝病，肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏

迷）、脂肪肝（也见于糖尿病人）、胆汁阻塞、中毒、预防胆结石复发、手术前后的治

疗，尤其是肝胆手术、妊娠中毒，包括呕吐、银屑病，神经性皮炎，放射综合征。

在多烯磷脂酰胆碱注射液的临床应用过程中，要注意严禁使用电解质溶液（0.9%

氯化钠注射液，乳酸钠林格注射液等）稀释。这与多烯磷脂酰胆碱注射液的主要成分

有关，其中的亚油酸、亚麻酸和油酸会与强电解质溶液产生沉淀反应,破坏乳化剂,使

脂肪凝聚进入血液,导致微血管栓塞,所以只能用不含电解质的注射液（如 5%/10%葡萄

糖溶液、5%木糖醇溶液等）稀释多烯磷脂酰胆碱注射液。

临床应用过程中，多烯磷脂酰胆碱注射液常与利胆类药物丁二磺酸腺苷蛋氨酸配

伍以达到更好的保肝利胆作用。但有文献报道，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)

与多烯磷脂酰胆碱注射液在输液管中混合后出现乳白色絮状混浊。且不止注射用丁二

磺酸腺苷蛋氨酸，还有维生素 C、维生素 B6、多索茶碱氯化钠注射液 、氨甲环酸氯

化钠注射液、复方氨基酸注射液、消旋山莨菪碱注射液、丹参注射液、盐酸昂丹司琼

注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸万古霉素、帕珠沙星、盐酸川芎嗪、果糖二

磷酸钠、注射用甲磺酸加贝酯、硫普罗宁、盐酸甲氧氯普胺注射液、盐酸精氨酸注射

液等多种常用药物都能与多烯磷脂酰胆碱注射液发生相互作用，产生沉淀。具体配伍

结果如下表所示。

参考文献：

[1].韦曦,刘丽珍. 多烯磷脂酰胆碱注射液与几种药物的配伍变化[J]. 药学服务与研究, 2008,8(4) :31-32

[2].杨惠,陈泽莲,苏兰,徐萍蓉,李文斌,刘屹.多烯磷脂酰胆碱注射液配伍禁忌的文献分析[J].China

Pharmacist,2017, 20(6)

[3].周磊,宋冉,谈帅.多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对原发性肝癌患者术后的保肝机制研究

[J]Chin J Clin Pharmacol,Vol.34No.13July2018(Serial No.267)

多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物的配伍结果

因此临床使用多烯磷脂酰胆碱注射液时，药品调配人员应严格把握医嘱合理性，

按照标准操作流程配制输液，溶液应现配现用，避免与表格中的常用药物混合使用。

尤其要注意输液溶媒的选择，禁止用含电解质的注射液稀释多烯磷脂酰胆碱注射液。

对于存在配伍禁忌的药物（如：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、维生素 C、维生素 B6、多索茶

碱氯化钠注射液 、氨甲环酸氯化钠注射液等）应间隔使用或者使用前应用 5%葡萄糖

注射液或 10%葡萄糖注射液冲管，防止残留在输液器中的药物反应产生沉淀。其次在

输液过程中临床护士应认真观察输液管中液体的变化,一旦出现变色、浑浊、絮状物、

沉淀等性状变化,应立即关闭输液器,并采取相应的措施进行处理。同时在日常的临床

使用中也要仔细观察患者输液情况，以便发现之前尚未见到的药物配伍禁忌，降低药

物使用安全的风险，确保患者安全用药。

我院目录内妊娠期妇女禁用药品

序号 药品名称 序号 药品名称

1 阿托伐他汀钙片 46 炔雌醇环丙孕酮片

2 阿昔莫司胶囊（益平） 47 乳酸环丙沙星氯化钠注射液

3 氨氯地平阿托伐他汀钙片 48 瑞舒伐他汀钙片

4 奥拉帕利片（利普卓） 49 沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）

5 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片（复傲坦） 50 肾衰宁片

6 布洛芬颗粒 51 十一酸睾酮软胶囊

7 雌二醇凝胶 52 双氯芬酸二乙胺乳胶剂

8 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合

包装（芬吗通）

53 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合

包装

9 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 54 四磨汤口服液

10 醋酸甲地孕酮软胶囊 55 索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）

11 醋酸甲羟孕酮片 56 替勃龙片

12 地诺孕素片（唯散宁） 57 胃苏颗粒（无糖型）

13 地西泮片 58 戊酸雌二醇片

14 多西他赛注射液 59 顺铂注射液

15 多烯磷脂酰胆碱注射液 60 西咪替丁注射液

16 厄贝沙坦片（安博维） 61 缬沙坦氨氯地平片(I)

17 氟康唑胶囊 62 缬沙坦胶囊

18 氟康唑氯化钠注射液 63 缬沙坦氢氯噻嗪片

19 复方枸橼酸阿尔维林软胶囊 64 辛伐他汀片（京必舒新）

20 格列美脲片 65 盐酸贝那普利片

21 枸橼酸莫沙必利片（瑞琪） 66 盐酸吡格列酮片（可成）

22 枸橼酸舒芬太尼注射液 67 盐酸环丙沙星片

23 甲氨蝶呤注射液 68 盐酸吗啡注射液

24 甲磺酸溴隐亭片 69 盐酸莫西沙星氯化钠注射液

25 甲硝唑含漱液 70 盐酸莫西沙星片

26 甲硝唑氯化钠注射液 71 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）

27 甲硝唑片 72 盐酸托烷司琼注射液

28 甲硝唑阴道泡腾片 73 依托泊苷软胶囊

29 胶体果胶铋胶囊 74 依托泊苷注射液

我院目录内妊娠期妇女禁用药品

序号 药品名称 序号 药品名称

30 聚维酮碘溶液 75 银花泌炎灵片

31 聚乙二醇干扰素α-2b 注射液 76 银杏叶提取物片

32 卡贝缩宫素注射液 77 吲哚美辛肠溶片

33 卡铂注射液 78 重组人粒细胞刺激因子注射液

34 卡托普利片 79 注射用苯磺顺阿曲库铵

35 康复新液（天舒欣） 80 注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球

36 来曲唑片 81 注射用放线菌素 D

37 利伐沙班片 82 注射用曲普瑞林

38 罗沙司他胶囊（爱瑞卓） 83 注射用绒促性素

39 氯硝西泮片 84 注射用生长抑素

40 马应龙麝香痔疮膏 85 注射用盐酸博莱霉素

41 米非司酮片 86 注射用异环磷酰胺

42 培哚普利叔丁胺片 87 紫杉醇注射液

43 匹伐他汀钙片 88 左氧氟沙星氯化钠注射液

44 匹维溴铵片 89 左氧氟沙星片

45 桂枝茯苓丸 90 厄贝沙坦片

我院目录内妊娠期内特殊要求下禁用药物

仅用于终止早孕 米索前列醇片 中晚期禁用 盐酸胺碘酮注射液

前 3 个月禁用

蔗糖铁注射液 4 至 9 个月禁用 氯沙坦钾片

美敏伪麻溶液（惠菲宁） 最后 3 个月禁用 阿司匹林肠溶片

复方氢溴酸右美沙芬糖浆 晚期禁用 注射用帕瑞昔布钠

盐酸氨溴索注射液 分娩前禁用 地西泮注射液

泮托拉唑钠肠溶片 分娩时禁用 盐酸屈他维林注射液

20 周以内禁用 硝苯地平控释片

对四环素类药物

过敏者禁用

盐酸米诺环素胶囊

前 6 个月禁用 双氯芬酸钠缓释片

我院目录内哺乳期妇女禁用药品

序号 药品名称 序号 药品名称

1 阿托伐他汀钙片 27 炔雌醇环丙孕酮片

2 阿昔莫司胶囊（益平） 28 乳酸环丙沙星氯化钠注射液

3 氨氯地平阿托伐他汀钙片 29 瑞舒伐他汀钙片

4 奥硝唑片 30 十一酸睾酮软胶囊

5 布洛芬颗粒 31 双氯芬酸钠栓

6 雌二醇凝胶 32 顺铂注射液

7 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 33 索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）

8 醋酸甲羟孕酮片 34 替勃龙片

9 多索茶碱注射液 35 戊酸雌二醇片

10 厄贝沙坦片 36 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复

合包装

11 非洛地平缓释片（波依定） 37 缬沙坦氨氯地平片(I)

12 复方甲氧那明胶囊（阿斯美） 38 盐酸胺碘酮注射液

13 格列美脲片 39 盐酸麻黄碱注射液

14 枸橼酸舒芬太尼注射液 40 盐酸吗啡注射液

15 甲氨蝶呤注射液 41 盐酸莫西沙星氯化钠注射液

16 甲磺酸溴隐亭片 42 盐酸莫西沙星片

17 甲硝唑氯化钠注射液 43 盐酸羟考酮注射液

18 甲硝唑片 44 依托泊苷软胶囊

19 甲硝唑阴道泡腾片 45 吲哚美辛肠溶片

20 聚维酮碘溶液 46 注射用醋酸亮丙瑞林微球（抑那

21 来曲唑片 47 注射用通环）磷酰胺

22 利伐沙班片 48 注射用曲普瑞林

23 罗沙司他胶囊（爱瑞卓） 49 注射用生长抑素

24 氯硝西泮片 50 注射用盐酸表柔比星

25 泮托拉唑钠肠溶片 51 注射用异环磷酰胺

26 匹伐他汀钙片 52 左氧氟沙星氯化钠注射液

四环素类药物过敏者禁用

盐酸米诺环素胶囊

1 左氧氟沙星氯化钠

注射液 100ml:0.5g*1袋 小于18岁禁用

2 盐酸莫西沙星氯化

钠注射液 250ml:0.4g*1瓶 儿童和青少年（＜18岁）禁止使用

3 来曲唑片 2.5mg*10片 不能用于儿童或青少年

4 左氧氟沙星滴眼液 5ml：24.4mg

幼体骨关节病变，禁用于小于18岁

的患者（说明书上禁忌，但临床仍

有使用）

5 酒石酸布托啡诺注

射液（诺扬） 1ml:1mg*10瓶 禁用于18岁以下人群

6 马来酸噻吗洛尔滴

眼液 5ml:25mg*1支 禁用

7 来曲唑片（弗隆） 2.5mg*30片 禁用

8 盐酸莫西沙星片 0.4g*3片 <18岁禁用。

9 克霉唑阴道片 0.5g*1片

18岁以下禁用，或只能在医师指导

下应用，无数据

10 盐酸环丙沙星片 0.25g*20片 禁用于18岁以下的小儿及青少年

11 左氧氟沙星片 0.5g*7T*4板 禁用于18岁以下的小儿及青少年

1 吲哚美辛巴布膏

（必艾得）

14cm:10cm:45.5m

g*6贴

15 岁以下儿童禁用

1 卡贝缩宫素注射液 1ml:0.1mg*5支 不能用于儿童

2 阿昔莫司胶囊（益

平） 0.25g*24粒 儿童禁用

3 盐酸屈他维林注射

液（诺仕帕） 2ml:40mg*5支 儿童禁用

4 乙酰半胱氨酸片 0.6g*12片 含量过大，儿童禁用

5 复方甲硝唑阴道栓 3g*10粒*1盒 儿童禁用

1 盐酸多西环素片 0.1g*12片 8岁以下儿童禁用

2 盐酸米诺环素胶囊 100mg*10粒

8岁以下儿童、对四环素类药物过

敏者禁用

3 复方甲氧那明胶囊

（阿斯美） 复方*60粒

未满8岁禁用，8岁以上使用时应监

护

我院目录内儿童禁用药物

18岁以下禁用

15岁以下禁用

12岁以下禁用

8岁以下禁用

1 富马酸酮替芬片 1mg*60片

6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌

情减量

1 多烯磷脂酰胆碱注

射液 5ml:232.5mg*4支

含苯甲醇故新生儿、早产儿禁用。

3岁以下禁用

1 美敏伪麻溶液（惠

菲宁） 100ml:0.84g*1瓶 2岁以下禁用

2 盐酸洛哌丁胺胶囊 2mg*6粒 2岁以下禁用

3 美沙拉秦缓释颗粒 0.5g*10袋 2岁以下禁用

1 肠内营养混悬液

(SP) 500kcal:500ml/瓶 1岁以下禁用，4岁以下慎用

2 地西泮片 2.5mg*100片 新生儿禁用

3 泮托拉唑钠肠溶片 40mg*14片

婴幼儿禁用，无相关实验可靠参考

文献

4 盐酸吗啡片 5mg*20片 婴幼儿，未成熟新生儿禁用

5 复方利多卡因乳膏 10g：0.5g*1支

3个月以下婴儿、正在接受高铁血

红蛋白诱发剂治疗的3~12个月的婴

儿禁用

6 氯硝西泮片 0.5mg*100片 新生儿禁用

7 盐酸吗啡注射液 1ml:10mg*10支 婴儿慎用，未成熟新生儿禁用

1 注射用曲普瑞林 3.75mg*1支 渐进性脑瘤禁用

2 醒脾养儿颗粒 2g*18袋 糖尿病患儿禁服

6岁以下禁用

3岁以下禁用

2岁以下禁用

1岁以下及新生儿禁用

特殊病种禁用