移动护理系统临床应用管理

01 医院基本概况

02 构建移动护理系统背景

03 移动护理系统的应用

04 移动护理系统运行成效

目录

Contents

05 移动护理系统的展望

医院基本概况

Part 01

肿瘤分院 嘉陵分院 小龙分院 社区卫生服务中心

医院本部

江东院区（在建）

• 一所集医、教、研为一体的国家三级甲等综合医院

• 占地373亩（含在建的江东医院216亩）

• 编制床位2800张（含在建的江东医院1500张，实际开放床位2200张)

医院概况---发展规模

2017年护理学通过了省重点专科建设立项

医院概况---学科建设

医院学

科建设 3 建成及在建省医学重点学（专）科21个

2 医技科室11个

1 临床科室35个

4 市级临床重点专科11个

5 省教育厅重点实验室1个

构建移动护理系统背景

Part 02

互联网、大数据时代，各行各业都在进行变革，

朝着更加便捷化、智能化的方向发展

1

2 护理人应该如何把握护理信息化的发展呢？

构建移动护理系统的背景 一

构建移动护理系统的背景 二

• 医院护理工作的特点之一 移动性大

• 有线网络存在是信息点固定的缺

陷

• 医嘱执行过程无法全程跟踪

所有数据来源于临床

领导层面的思考？

护士工作的现状

移动护理系统的应用

Part 03

移动护理系统——结构

01

方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强

该系统是护理工作人员在患者床旁工作的一个手持终端

执行系统，它以HIS为基础，以手持设备PDA为硬件平台，

配合无线局域网络技术，实现护理人员在病床边实时输

入、查询病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。

可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查

报告信息。

利用二维条码标识技术，准确地完成出入院、临床治疗、

检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。

S

O T

W

北 京 协 和医院开始

在 呼 吸 科试行临床移动护理

系 统

2002年

全国多家医院开始

试运行移动护理系统

2005年以后

第 一 个 专门讨论 P D A

在 护 理 领域被应用的网站成立

2000年

解 放 军 总医院开始

在 6 个 病 区使用移动护理系统

2005年

发展

历程

构建移动护理系统——发展历程

考 察

了解、参观考察：川内三级医院、北京、西安、武

汉、上海、杭州等地医院

结论：川内、重庆等地医院PDA主要用于扫描查对

，生命体征录入。但是医嘱执行和护理记录仍在护

士站进行。

advance

移动护理系统的应用——前期的参观考察

01

OPTION

02

OPTION

我院基于 Android（兼容 IOS） 操作系统，以医院现有的

医院信息系统为基础，以智能手持移动设备为硬件，配合

无线局域网络技术。2017年开始推进移动护理工作

在移动护理软件系统研发过程中，护理人员的配合对软件系统

的设计制作起到了重要的作用，使其更贴近医院临床护理工作

需要，更符合本院护理工作流程。应用过程中护士适应快，更

易接受，易推广

移动护理系统的应用——2017年开始着手推进工作

移动护理系统的应用——成立护理信息工作小组

分管

院长

护理

部

各科护士

长

信息护士

甲

信息护士

乙

信息

科

信息工程

师

信息护士是什么？

信息护士

是具有丰富的临床经验，熟悉护理程序，

且有学习和使用信息技术经验的护士。（美

国医疗卫生信息与管理系统协会）

informatic nurses

移动护理系统的应用——信息护士岗位职责

信息技能

认真负责

沟通协调

吃苦耐劳

软件编程、试行、调试工作 推广信息系统工作，发现、分析、解决问题

01 02 03 04 05

收 集 临 床需求

进 行 汇 总、初筛

06

移动护理系统的应用——工作计划推进

定 制 护 理文书

对 接 H I S 系 统 数据

审 定 体 温单格式

运 行 二 维码瓶贴

配置硬件 、网络设施

腕带取样

测 试 网 络数据环境

投入发放P D A

分批试点

跟 踪 解 决运行中的问题

3月

移 动 护 理 软 件 从

2018年3月14实施，

功能调试

5月

5月4日在心内科

PDA试点上线

7月

第三批试点科室上线

4月

对临床科室所使

用的表单进行结

构化制作

6月

6月初完成试点运

行工作，且系统

架构稳定运行

8月

完善文书及系统

运行工作的的遗

留问题

第二批试点科室上线

全院上线

9月 11月

移动护理系统的应用——实施进度表

移动护理系统的应用——科室分批次推行

首先在心内科上线试运行

护士长乐于接受新事物、积极支持

科室护士执行力强、学习积极性高

科室病种多，收治患者量大，治疗护

理涉及广

⚫ 第二批上线科室培训

神经内科、神经外科、呼吸科

⚫ 第三批上线科室培训

肾内科、泌尿科、消化科等6个科室

移动护理系统的应用——全院推广培训

待系统优化升级稳定后，进行全院推广

移动护理系统运行成效

Part 04

关于我

信息化建设 未来展望

护士利用PDA可在病床边查看所有病人基本信息：

病床号、住院号、姓名、出生日期、入院日期、病情、医生、诊断、

医疗费等。

分类显示单个病人的所有医嘱信息，如：药疗医嘱、注射医嘱、输

液医嘱、护理医嘱、检查医嘱、化验医嘱等。

分类显示全科病人的所有医嘱信息。

生命体征等临床信息的实时实地采集。

医生下达医嘱输入HIS系统后，会即刻自动转移到PDA上，PDA上会

有新医嘱提示，护士可在病人床头进行读取、查询、查对与执行。

“移动到床边”是护理

系统最显著的特点，

它改变了原有医嘱系

统的工作模式，最大

限度地拉近了护士与

病人的距离。

移动护理系统运行成效——床边查看患者所有信息

自动显示护理级别、病重/病危标识 、高危风险标

识

自动生成体征任务，可单个也可批量录入

移动护理系统运行成效——床边查看患者所有信息

自动生成显示护理计划 移动查询检验结果和危急值

移动护理系统运行成效——床边查看患者所有信息

移动护理系统运行成效——床旁执行医嘱

以患者为核心 在确保安全

的前提下提升工作效率

移动护理系统运行成效——床旁执行医嘱

责任护士执行确认

已执行：蓝色

未执行：黄色

当日已停：橙色

之前：医生下医嘱 主班执行 核对医嘱单 打印医嘱单

现在：医生下医嘱 责任护士扫码核对执行

移动护理系统运行成效——床旁执行医嘱

PDA医嘱执行终端确认、特殊治疗护理事件提醒

所有护理文书：入院评估、风险评估、转运单、输血

记录等全部电子化，表格化，简单，使用方便

输入数值，自动生成电子体温单和出入液量

完善的电子版药品使用说明书，随时需要，随时查阅

建立患者健康教育和评估工具资料库

移动护理系统运行成效——床旁录入护理文书

护理风险评估单链接到相应的表单，自动汇总分数，自动判断风险级别

33

移动护理系统运行成效——自动交班

提高了护士的工作效率

120 min

60 min

0

20

40

60

80

100

120

140

系统使用前 系统使用后

生命体征录入时间

用移动护理信息

系统后，患者及家属、

医生和护士对护理工

作的的满意度均显著

高于采用移动护理信

息系统。

提高了患者的满意度

94.3%

98.2%

92

93

94

95

96

97

98

99

系统使用前 系统使用后

患者满意度

项目实施效果汇总

护理临床

➢提高护理质量，加强临床护理工作

➢减少无效劳动，更多地为患者服务

➢提高工作效率，将更多时间用于护患沟通

➢控制护理差错，保证护理安全

➢改进工作模式，优化诊疗流程

➢降低护理工作强度，提升员工满意度

➢病人临床信息共享，提升医生满意度

➢医患沟通顺畅，提升病人满意度

医院管理

➢减少1/3的数据统计分析时间

➢可显著降低医疗差错及事故发生率，降低医疗风险

➢科学合理的成本核算

➢工作量和工作质量科学的考核

➢提高医护人员的积极性和主动性，提升医院的工作效率

➢节约运营成本,减少浪费,提高医院经济效益

➢提高医院的管理水平和服务水平

➢吸引更多的病人,留住病人

➢提高医院的品牌效益和社会形象

移动护理系统---应用优势

01 02 03 04 05

首评文书关联

医嘱的规范

出入量统计

文书任务自动生成

网络环境稳定

移动护理系统运行难点与阻力

解决措施

1.优化升级系统软件，加强沟通和测试

2.医务部、护理部、信息科沟通协调规范医嘱

3.统一统量时间节点、后台数据及时更新

4.后台追踪测试文书任务生成频次

5.调试网络运行环境，检测网络覆盖范围。

1.护理人员存在抵触情绪

2.疏于培训，急于推广

3.实施推广方案不健全

4.无线网络不稳定

5.PDA硬件设备版本低质量无保障

我们的不足

移动护理系统的展望

Part 05

智能互助

数据共享

互联互通

同质化管理

我们的未来

移动护理

我们在路上

谢 谢！