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目录 该好好爱自己了.................................................................................... 3 “没心没肺”的二胎妈妈....................................................................5 “胆小”的陈大爷................................................................................ 7 遇见自己................................................................................................ 9 坚强会开出胜利的花朵......................................................................11 做更好的自己...................................................................................... 13 2

该好好爱自己了 28 床张 XX，女，59 岁，腰椎管狭窄，定于今日 15 点在全麻下行腰椎后路减压植 骨融合内固定手术，早上交接完班后，我来到她的床边，她的丈夫表现出着急和不满的 样子，“护士长，听主任说我们的手术今天不一定能做上，我们都住院 3 天了，怎么能 做不上呢？” “是这样，一个科室就一个手术台子，我们科四个手术组，崔主任的手 术日是周四，今天崔主任是特意给你加的手术，今天是李主任的手术日，他排了四台手 术，如果时间很晚了，可能就做不成了，我知道你等待很着急，主任和他的助手也在等 待手术台子，也同样很着急的。”我耐心回答道。丈夫说，“我们家里事太多了，离不开 啊，唉!”丈夫皱褶眉头。“我看到你很着急的样子，我也替你着急，如果前边手术做的 快，或者手术分台，就能做上，别着急。”我微笑着说。丈夫说：“那就先等等吧，唉！” 这时我听到躺在床上的病人抽泣起来，我来到患者身边俯身问她：“我听到你哭了， 发生什么事情了？”她叹了一口气，眼泪立即涌了出来。她说“心里很难受，我放不下 家里的一家老小，两个小孙女需要天天接送上学，家里还有两个老人要照顾，儿子、儿 媳还上班，工作这么忙……。”说着，她的眼泪已经止不住的往下流，我抽了两张纸递 给她，她意识到自己流泪了，有点不好意思，我说：“不压抑自己，允许眼泪流出来…… 听了你说的这些话，我心里也挺着急的，感觉你人躺在床上，心已经回到家人身边去了。” “是啊，一家 8 口人，天天都是我照顾，接送孩子们上下学，天天给她们做饭，我知道 每个人都爱吃什么，就喜欢做好饭，等他们回来吃。”我说：“看得出来，你为这个家付 出了很多，操劳了半辈子，你很爱你的家人，你知道每个人爱吃什么，我很想知道阿姨 您最爱吃的是什么啊？”她停下来思考了一下，说：“我爱吃什么？我好像从来没有想 过这个问题，我只知道孩子们喜欢吃什么，我就喜欢吃什么。”“听起来，你的心思都在 孩子身上，从来没想过自己。”她略有所思的说：“是这样，我好像从来没有想过自己……” 她继续说：“我的腰疼了 3 年，天天忍着，没办法，一家人需要我啊。可现在，我躺在 床上什么也干不了了，最着急的是，我手术后得休息 2~3 个月，这么长时间，一家人怎 么办啊？心里急的吆！”她不停的擦眼泪，我对她说：“我听到你说的话，感觉到你躺在 这里挺自责的，好像自己必须要永远照顾她们才行，是这样吗？”“也不是，累的时候 也不想干。有时候我做了那么多菜没人来吃我就很生气，我多累啊，我的身体都累垮了， 都是为了他们。”“听起来，我感觉到你心里有点委屈。”她说：“是啊，这么多年都是为 了这个家，累出一身病，这不都做手术了。” 我心疼看着她说：“我很心疼你，你仿佛 开始关心你的身体了。” “以前从来没有关心过，”她说着，哭的更厉害了。我说：“此 3

时，让你对你的身体说几句话，你想对它说什么呢？”她说：“‘身体’，对不起你，这 些年让你受苦了……” 我说：“‘身体’听到你对它说的话了吗？它想对你说点什么呢？” “它听到了，它对我说，别干了，好好歇歇吧！” “你听到‘身体’对你说的话，你想 对它说点什么啊？”她说：“‘身体’，我很抱歉，没照顾好你。” “‘身体’听到你说的 话，它还想对你说点什么呢？” “它对我说，停下来吧。” “你听到‘身体’说的话， 有什么感受啊？” “不干了，手术后回到家也不干了，安心养病，我要好好照顾我的 身体，一切等它好了再说！” 我问她：“现在感受一下，心情是什么样的？”她用手拍 着胸前说：“心里太敞亮了，你说到我心里去了，我从来没有关心过、在意过自己，今 天我看到了，我刚才的那个堵没有了，太感谢你了，心里太痛快了！” 我知道这一刻她的心放下了。 东院脊柱外一 杨晓霞 4

“没心没肺”的二胎妈妈 2021 年 4 月 20 号上午九点左右，我为一位二胎孕妈做孕期心理筛查，33 岁，孕 25 周。做完筛查后，我和她聊了聊这次怀孕的情况。 她告诉我，这次怀孕还算顺利，各项检查到目前为止都正常，今天来做糖耐筛查。 我问：“大宝几岁了？” “三岁半了，快上幼儿园了。” “大宝长得一定非常可爱。” “说起我的大宝，我特别心疼。” 看到孕妈的表情有点痛苦伤心，眼里含着泪花。她沉默了，我没有继续问，我想 在大宝身上一定有不同寻常的故事发生，但要看孕妈是否愿意和我诉说 大约沉默了几分钟的时间，孕妈开口说话了。 她说，\"我大宝出生的时候羊水污染、窒息、新生儿肺炎，立即被送到儿科住院治 疗，住了 20 多天院，在住院期间发现有先天性心脏病（室间隔缺损）。从儿科出院后， 等她长到五个多月大的时候进行了开胸心脏手术，当时医生下了病危通知书。她那么小 就要经历这么大的磨难，我快心疼死了，如果我能替她生病就好了。\" \"你真是太不容易了。大宝的经历对您这次的怀孕有影响吗？\" \"有，我经常会想，这一胎千万别出现和大宝同样的问题，有时候做检查，在检查 结果没出来之前就特别紧张。\" \"如果我们把您目前的状态起个名字，你会叫它什么呢？\" \"担心吧，总是会担心这一胎心脏可别再出问题。\" \"那个‘担心'如果一直在，可能会对你接下来的几个月的孕期生活产生什么样的影 响呢？\" \"会影响我的心情、睡眠、和家人的关系，最近我吃饭也不大好，经常想发火， 可能也会影响宝宝发育吧。\" \"未来到了预产期的你想对今天的你说点什么呢？\" \"我只希望我的孩子能够健康，男孩女孩都不重要。\" 说完这句话的她已泪流满面，开始抽泣。 我把手轻轻的放在她的肩膀上，让她的泪水尽情流淌。我们彼此不再说话，此刻的 我眼睛已充满泪水，我想起了我的孩子小时候生病的情景。我们似乎都能够读懂对方， 感受着彼此的呼吸，就这样让两颗当妈的心在静谧的时光中发生碰撞。 大约过了几分钟...... 5

“我很少掉眼泪，在我大宝做手术的那一天，我哭得很伤心，其它时间我都很坚强， 别人都说我是个‘没心没肺’的妈妈，要是她们摊上这事儿早就受不了了。\" \"你如何看待别人说你是个‘没心没肺’的妈妈？\" \"我觉得事情已经这样了，怨天尤人没用，我只管尽力做好我做为一个妈妈能够做 好的事情，这是我能够掌控的。\" \"经历了大宝的事情，你觉得自己是一个什么样的人？\" \"我还算是一个比较坚强的人，在困难面前不低头、会积极想办法解决的人。\" \"当下这个很坚强、在困难面前不低头、会积极想办法解决的你，会如何看待之前 的那个“担心”呢？\" \"嗯，其实担心也没用，在接下来的几个月的时间里，我只需按医生要求按时产检， 好好吃饭、睡觉，保持愉悦心情，多和家人交流，多和宝宝交流，相信我的宝宝一定会 健康的。\" 看到此刻的孕妈脸上洋溢着灿烂的笑容，我感觉今天真是美好的一天。 东院妇产科门诊 王佳 6

“胆小”的陈大爷 我有幸加入护理心理小组，开始接触学习叙事护理，并开始尝试运用叙事护理 与患者沟通交流。叙事护理是透过语言描述来复活我们的经验和感受，并使经验、 感受重现。一个好的故事，它可以创造一种世界观，一种积极向上的人生价值，一 个好的故事不仅可以治疗心理疾病，促进健康，而且可以从中寻找自信和认同。 而今天，我所讲述的就是这样一个故事。 2021 年 05 月 22 日，科室收住了一位 65 岁的陈大爷，因左下肢凉麻痛两个月， 加重 3 天来院就诊，夜间静息痛明显，睡眠质量差。入科当天陈大爷表现出自己内 心的烦躁和对自己家人和医护人员不由自主的坏脾气。在经过当天晚上的解痉、镇 痛、扩血管，活血化瘀药物治疗后，第二天我们护理查房，陈大爷自述患肢痛疼比 入院时有了明显缓解，夜间已经能睡 4 个小时了，他已经很满足了，好久没好好地 睡上一觉了。我们也发现陈大爷话多了、愿意和别人沟通交谈了、不再乱发脾气了， 但我总觉得，他还是心事重重。 于是，在我给他做治疗的同时，试着跟他聊天:“陈大爷，您现在已经不怎么疼 了啊，怎么感觉你现在还是眉头紧锁的样子，家里有什么烦心事?” 陈大爷睁开了眼睛，看了我一眼:“谢谢你，孩子，家里没什么事，孩子们都很 孝顺，就是这病折腾的我啊，3 个月了，每次疼起来一次比一次厉害，看谁也不顺 眼，做什么事都不顺心，主任评估我的病情，说手术是最好的治疗方法，但我真的 害怕手术，经过这几天的药物治疗，我的腿比之前痛的差了，我想放弃手术，儿女 们都不同意，我们发生了争吵。 如果让您描述一下你现在的状态，您会怎么说呢？ “我现在就是害怕手术，感觉自己就像个胆小鬼一样。我知道，我这个病需要 做手术，我心里就是害怕，但我觉得你们说的太轻松了，我在网上查的东西不是这 样啊，做手术还有那么多风险，做完还有那么多并发症，家里的孩子们都劝我做手 术，我知道他们都是为我好，但是我心里就是过不去这个坎”陈大爷一边说，一边 不好意思的扭过头去。 我说：如果这个“胆小鬼”一直存在，对您会有什么影响呢？ 患者：让我心烦意乱，我想治好病，但又害怕，我很自责，很矛盾。我们家在 外地，儿女们都撇家舍业陪我来看病，我成了个累赘。（眼里泛着泪花） 7

我：您刚才说自己迈不过这个坎，是个累赘，那平时生活中，你觉得自己是这 样的人吗？ 患者：我这么大岁数了，什么苦、什么累没吃过，小时候家里穷，我 16 岁就去 当兵，严寒、肌饿、伤痛我都挺过来了，我感觉自己很坚强。后来退伍回老家，结 婚有了 4 个孩子，我靠干建筑支撑起整个家，儿女们都很孝顺，都很尊敬我，我在 他们心目中是座“高山”。（脸上洋溢着自豪感） 我：大爷，您真是太厉害了，当过兵，养大了四个孩子，孩子们还都这么孝顺。 （后来我拿出科室健康手册给他讲解，并向他分享科室患者的成功案列，给他树立 信心）。最后，我问他大爷，您觉得您还是个”胆小鬼“吗？ 患者（难为情地笑了）：其实，手术也没那么可怕，现在医疗技术水平那么高， 主任说这是全麻手术，我感觉不到疼痛的，术后疼痛你们也会给我用止疼药，我做 完手术赶紧好起来，也就不拖累孩子们了。 几天后，患者顺利完成手术，回到病房，孩子们给他竖起大拇指，说“我爸是 个英雄”。患者也激动地说，“我战胜了自己”。 两周后，患者顺利康复出院，出院当天，老人激动地对我说：”谢谢你，孩子。 我看过多少次病，去过多少家医院，但从来没有哪里像你们这样对待我，愿意陪我 说话，愿意给我加油鼓励，谢谢你们！“ 从未有过的专业自豪感和价值感，在我心中油然而生。 回顾整个案例，我运用了外化、解构、改写三种叙事技术，外化是把病人和问 题分开，问题命名：胆小鬼。解构是寻找过去事件的自我认同，患者有军人经历、 建筑起家。改写是把过去的自我认同迁移到现在，患者不再害怕，愿意手术。 在两周的时间里，我亲眼见证着陈大叔态度的转变和身体的康复，过去，我们 无比重视着生命体征的监测和护理流程的完善，也曾觉得只要做到这些，就能给患 者带来最好的康复。但是，越来越多的实际实例让我觉得，我们更有必要将人文关 怀、心理治疗、叙事护理放在同等重要的地位，通过心理交流和沟通来改变患者面 对疾病的焦虑心态。而且，也让我学会了更好的倾听和交流。 用尊重、谦卑、好奇的叙事态度陪伴我们的患者， 探索他们的生命故事，遇见更美好的自己！ 东院血管外二科 王倩倩 8

遇见自己 各位老师，大家好，今天我给大家分享的案例是：叙事，遇见自己。 我的叙事案 例是应用的外部见证人和治疗文件技术。下面我就直接分享叙事案例。 案例背景：今年的山东省骨科护士培训，在我们科培训最后一天。我为各位老师做 了正念呼吸减压放松训练和绘画体验。 绘画的主题是？培训结束后最想做的事情。 绘画分享时大部分老师都是画的一家人，分享解读就是培训期间没有时间陪孩子家 人，比较想念家的味道。这次结束后一定回去好好陪陪家人和孩子。我们的主人公化名 一一，然后画的是一片大海。其实我这么说可能大家感受不到当时的氛围，因为整个空 气里弥漫了我们的眼泪、委屈、爱的抱抱、坚强和希望。 用依依自己的话说就是想一个人跑去海边，只是一个人，静静地坐在那里就好。 我问依依，为什么是一个人呢？依依还没说出口，哭的控制不住自己了。我轻轻的 抚触了一下她的肩膀说哭吧依依，哭出来就好多了。哭了一会儿，依依的情绪稳定了些， 我试探的问了下，依依，能说一下，为什么这幅画对你的触动这么大吗？ 依依带有抽泣的说:其实这就是我好多年一直都想做没做的事，我一直都想一个人去 海边，就这样安静的一个人坐在海边，因为我有社交恐惧症，我从小性格比较内向，话 少，感觉和别人不合群一直到现在我都没有朋友，还是感觉只有一个人的时候我才有安 全感。 我又试探着问:那你对这次出来学习，还和这么多老师一起学习，而且你还是大家推 举出来的队长，你有什么和以前独自一人时不一样的感受吗？ 依依想了想说:最初一开始这么多人还是很不适应的，总是感觉有意无意的躲开大家， 但是大家都很热情，和我一起学习吃饭，听着她们聊天，感觉大家还是很喜欢自己的， 又是特别美好的。 我接着说，你看，你已经迈出第一步了，而且感觉还不错，继续加油，我们大家都 特别喜欢你呢。 这时其他老师也开始夸赞依依，“依依，你人那么好，我们都特别喜欢你啊”“我 们要做一辈子的好朋友依依”…… 我看着依依脸上露出了害羞又喜悦的微笑。我继续问依依：依依，既然我们已经迈 出第一步了而且还这么美好，你感觉你学习结束后走什么想法呢？ 9

依依憧憬的说：学习结束，我想和姐妹们一起吃个饭，好好逛逛街，好好珍惜这段 姐妹情。回到工作岗位上，也主动和同事们沟通感情，相信往后的日子里，我不再是一 个人。 我们一起为依依鼓掌，我提议，每人都上前给了依依一个拥抱。每个人都做了蝴蝶 抱的动作，再次感恩自己，每个人都感动并温暖着彼此。 最后我建立了一个微信群，我们共同提议让依依取微信名字，依依不假思索的说微 信名就叫《遇见自己》。在群里我们经常互相鼓励，互相关爱。看得出依依已经不再是 自己一个人，会说笑话和活跃气氛。后来培训的老师们说感觉特别减压，能找到内心的 自己，于是我就把叙事护理推荐给了大家。 总结外部见证人(一定要起到正面积极作用，原则不要造成伤害)：培训的老师：1. 界定了主人公的问题，社交恐惧症；2.见证了主人公突破人际交往的第一步 3.见证了治 疗结束后主人公的积极应对心态(治疗文件） 因为微信群管理原因，聊天记录没有保存， 这算是治疗性文件。 感谢叙事护理，让我们遇见更好的的自己。谢谢！ 东院脊柱外二 车文文 10

坚强会开出胜利的花朵 血液科对很多人来说都是陌生的，听到的最多的也是贫血。但血液科又是一个非常 特殊的科室，恶性肿瘤的患者占了绝大多数，很多家属都是忌讳让患者知晓自己的诊断， 所以，我们在日常的工作中，每当患者问到自己的病情时，我们往往会告诉患者贫血、 血小板减少等，以减少患者的焦虑。 但今天讲到的这位小姑娘（丹丹）就不像我前边说的这种情况，她在第一次住院的 时候就清楚的知晓自己的诊断，而且没有表现出任何沮丧、焦虑、难过等，而且知道要 化疗，主动要求置入中心静脉导管，这让我们都觉得这是一个坚强而且有力量的小姑娘。 接下来就是定期化疗，基本每次都是妈妈陪伴，而且很配合，我们也都很喜欢他们母女。 这次入院与以往不同，不是到了该化疗的时间，而是院外发热。入院后给予相应的 检查，各种治疗，但还是持续发热，需靠使用激素退热，这次住院明显感到患者的情绪 与以往不同。这天正好趁着给予患者 PICC 导管维护的时间，与患者聊聊天。 “丹丹，我看你最近的情绪有些低落，能和我说说吗？就把我当成大姐姐，说什么 都行。”平常患者是很积极向上的，而且问我们问题的时候都是亲切的喊我们姐姐 患者还没开口，一旁的妈妈开始说话了“我们都住院这么长时间了，该查的都查了， 该用的药都用了，怎么还是发热呢，你看孩子最近也不喜欢吃饭，都瘦了。 听着妈妈说的话，我抬头看了丹丹一眼，她似乎认同妈妈说的话，于是我就问“丹 丹，你觉得你现在是一种什么状态？如果能用语言形容一下的话，你觉得该怎么说？” “害怕，对，就是有点害怕，以前每次化疗完，我就可以出院了，基本也没什么不 舒服，这次发烧这么时间，还做了肺泡灌洗，怎么还是查不出原因，我有点害怕，是不 是病情不好。” 一个之前一直很坚强阳光的人说出这些话，应该心里是真的害怕了，“那你觉得这 个害怕在的话，会对你有什么影响？” “我吃不好饭，睡不好觉，心情也会不好。” “丹丹，这种害怕你什么时候还有过？” “我刚知道自己得这个病的时候，心理就非常害怕，也是想了很多种不好的结果。” “那你当时是怎么克服的，你刚入院的时候，我们看你很坚强，一点都不像是被疾 病吓怕的？” “我当时对这个病一无所知，所以刚听到是淋巴瘤，又是恶性疾病，还得化疗，就 害怕了。幸亏家人一直陪着我，安慰鼓励我，我们通过各种渠道了解淋巴瘤这个疾病， 11

也通过别人加入了一个淋巴瘤的病友群，她们在群里讲这个病该怎么治疗，药物刺激血 管，需要植入 PICC 导管等，所以一住院，我就要求做这个导管。后来了解了这个疾病， 还有通过在那个微信群里，看到好多完成化疗，基本可以正常生活的人，我就又不害怕 了。” “我说你怎么一入院，就知道要求我们做导管，原来在家里是做足了功课啊。”这 时候丹丹自己也笑了 “你看通过这个事，你觉得你自己是个怎样的人啊” “我是个挺坚强的人，还有点耐性，我在家每天都去散步，虽然我不能跑了，但是 我是会散步，快走，锻炼身体。” 而且，你还是个爱学习的，对不对，哈哈哈哈 “也是，这段时间，我都把淋巴瘤这个病学会了，我现在生病什么也干不了，等我 好了，我就去学会计，考个会计证，也算是个自己的手艺。” “你看，你是一个坚强、有耐性、爱学习的姑娘。这次发热也主要是化疗后抵抗力 下降，常见的一种反应，这个时候你更应该好好吃饭，好好休息，增强免疫力，加强自 我保护。再好好配合医生的治疗，相信你一定能战胜它。” 过了两天，我上夜班的时候，去到患者床旁，又跟她聊了起来，她妈妈说吃饭也好 了，丹丹表示也一定好好配合治疗，早出院。 东院血液肾病科 张燕燕 12

做更好的自己 这个故事发生在今年的 5 月份，当时我还在康复医学科工作。故事的主人公刘阿姨， 65 岁，于 2021 年 5 月 27 日因“发现血压升高伴右侧肢体活动不灵 3 月余”，为求进一 步康复治疗收入我们康复医学科。她有两个孩子，女儿在美国定居工作，儿子在澳大利 亚定居工作。退休后她一直在美国帮女儿看孩子，老公在国内生活。患者发病后曾就诊 于美国斯坦福医院及当地康复门诊，回国后曾在上海某医院行康复治疗。患者入院诊断： 1.脑梗死（右侧偏瘫、ADL 中度缺陷）2.抑郁状态 3.高血压（2 级，很高危）。其中入院 诊断那一栏中的抑郁状态引起了我的注意。我发现刘阿姨每天无精打采、闷闷不乐的坐 在或躺在床上，于是开启了我们之间的叙事。 我：阿姨，如果用一个词形容一下您现在的状态，给自己现在的状态命个名，你会 用什么词？ 患者：那就叫作吃不下，睡不着吧。（问题命名） 我：阿姨，这个“吃不下，睡不着”这种状态存在多长时间了？（询问影响） 患者：4 个月了。当时美国疫情比较严重，国内虽然好转了，但也时不时有新增病 例，我也担心老伴，他一个人在国内没人照料。老伴过不去，我也回不来，我吃不下、 睡不着的，美国买药不方便，头晕不舒服也没太在意，后来一着急，就发病了。 我：阿姨，您现在回国了，和老伴团聚了，怎么还是吃不下、睡不着呢？ 患者：其实刚得病时，我没当回事，我自己也认为很快就能好的，我很轻，基本还 能自己走，我自己从美国坐飞机回来的。可是，回来之后一下飞机隔离了两个 14 天， 耽误了差不多一个月的时间没做康复，我的左腿和左胳膊又加重了，走不了路了。目前 康复了这些天，效果也不明显，我好担心，所以吃不下，睡不着。 （评估影响） 我：这种“吃不下，睡不着”的状态，对你和你的家人有什么影响吗？ 患者：女儿、儿子和老伴都比以前更关心我了。但是我觉得我干什么事情都提不起 兴趣，也没力气，很容易累。 我：阿姨，你喜欢“吃不下，睡不着”这种状态吗？ 患者：当然不喜欢。 （评估论证） 我：为什么不喜欢它呢？患者：现在回想一下，当时就是因为老是吃不下、睡不着， 才头晕头痛发病的，而且吃不下、睡不着，让我状态不好，康复锻炼时不能好好配合， 13

恢复不好也帮不了女儿看孩子了，还得让老伴照顾我，都成了家里的累赘。 我：阿姨，既然你不喜欢它，我们想办法把它赶走好不好。 患者：我可以吗？ 我：我们科室在这方面的康复技术已经很成熟了，之前有位比您年龄大、病情重的 阿姨，积极配合康复治疗，最后都恢复好了出院了。阿姨，好好康复训练，等好了以后， 再飞去美国看女儿，飞去澳大利亚看儿子。 患者：真的吗？我还可以坐飞机去看他们吗？ 我：您只要好好配合，积极康复锻炼，一定能恢复到完全自理，到时候想坐飞机去 美国、去澳大利亚都没问题。但是康复的过程会比较漫长，比较辛苦，坚持不懈、不放 弃的人才能成功。整天吃不下、睡不着的话可没力气康复，也成功不了。 （重构-例外事件 1） 患者：其实生病之前，我是一个很开朗的人。退休前我一直在医院检验科上班。我 高中毕业分配到了医院检验科，然后又去学的检验相关专业知识，三十岁我入了党，带 着科里人一起出了好几本书，后来还当上了检验科的主任。 我：不是检验专业毕业，仍然能把自己的专业干得那么好，在这么多同事里脱颖而 出，成为科主任，阿姨您是怎么做到的？ 患者：没什么特别的，可能因为我是党员，踏实肯干吧，我也挺要强的，不服输。 （重构-例外事件 2） 我：阿姨，我看您还把两个孩子都培养出国，教育得这么优秀，可以传授一下经验 给我吗？ 患者：主要是孩子自己肯学。我没怎么辅导。他们做作业时，我会在旁边陪着，他 们学习，我读报纸或者看书，他们学到几点，我就陪到几点。 我：阿姨您肯花时间和精力陪伴孩子一起学习，这是很多家长都做不到的。你觉得 在孩子眼里你是什么样的人？ 患者：有耐心、肯努力的人吧。 （改写） 我：阿姨，把当年工作中你能反超同事们的劲头拿出来，把陪孩子学习的耐心和毅 力拿出来，相信你一定能度过这个难关，康复成功的。 患者（开心地笑了）：听你这么一说，我现在也觉得有信心了呢。 我：那您觉得自己现在应该怎么做？ 患者：调整好心情，吃好、睡好、好好配合康复锻炼。谢谢你开导我，姑娘。 14

我：不客气，阿姨，很高兴您能给我分享这么多。希望你再做回以前那个开朗、要 强、不服输的自己。争取早日康复出院，做给孩子们看看。 （外部见证人） 后来，每次在病房里遇见刘阿姨，总能看到她认真康复锻炼的身影，她总是微笑着 主动和护士们打招呼，护士们也见证了她康复过程中的点滴努力与进步。 两个月后，刘阿姨可以独自走路，康复出院了。作为护士，也作为她康复过程中的 见证人，也将这份叙事带来的美好深深印在了心底。 通过这个叙事案例我的感悟是：叙事护理是通过倾听患者的故事，运用适当的问话， 帮助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而引导患者重构积极故事，以唤起当时人发 生改变的内在力量的过程。即将原本消极的想法通过叙事一些故事变得积极乐观。 感谢大家的倾听，最后希望叙事护理，能让大家成为更好的护士，更好的自己！ 东院保健普外 赵利华 15