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I 《内科护理》练习题

第一章 呼吸系统疾病患者的护理

【选择题】

第一节 概述

A1/A2型题

1. 不是内科护理目的的是

A．减轻病人痛苦 B．满足病人需要 C．制定治疗方案 D．促进病人康复 E．增进病人

健康

2.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是

A．颈静脉切迹 B．胸骨柄 C．胸骨角 D．胸骨体 E．剑突

3.不能进行气体交换的是

A．终末细支气管 B．呼吸性细支气管 C．肺泡管D．肺泡囊 E．肺泡

4．下呼吸道重要的防御机制是

A．对吸入气体加温 B．对吸入气体湿化 C．机械阻挡作用 D．粘液纤毛运载和咳嗽

反射 E．毛细血管的血液供应

5．呼吸系统最常见的症状是

A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困难 E．胸痛

6．大量咳痰是指

A．24 小时咳痰量大于 50ml B．24 小时咳痰量大于 100ml C．24 小时咳痰量大于 150ml

D．24 小时咳痰量大于 200ml E．24 小时咳痰量大于 250ml

7．以呼气性呼吸困难为主要表现的是

A．急性喉炎 B．肺炎 C．慢性支气管炎 D．支气管哮喘和肺气肿 E．胸腔积液

8．呼气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙

在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D．胸骨下窝、锁骨

上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

9．咯血最常见的病因是

A．慢性支气管炎 B．慢性肺源性心脏病 C．支气管扩张 D．气胸 E．呼吸衰竭

10.病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

A．大量脓痰 B．咳出的疾液有恶臭 C．痰中带血 D．持续存在的湿性罗音 E．咳嗽

高热

11．护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A．引流前向病人讲解配合方法 B．根据病变的部位选择合适的体位 C．每次引流的

时间可从 5～10 分钟开始，根据病人情况进行调整 D．痰液较多病人应让其快速大量咳出

E．若咯血、头晕等立即终止引流

12．排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

A．限制水分摄入，以免痰液生成过多 B．痰粘稠可使用祛痰剂 C．对症使用有效

祛痰剂 D．实行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入 E．对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导

管插入吸痰

13．确定给氧浓度的首要指标为

A．发绀的轻重 B．病情和血气检查 C．呼吸困难的程度 D．神志状态 E．肺功能

检查结果

14．大咯血窒息的病人应立即



A．半卧位 B．头低脚高位 C．平卧位 D．坐位 E．健侧卧位

15．大咯血最危险的并发症

A．出血性休克 B．贫血 C．肺不张 D．肺部感染 E．窒息

16．以下各式呼吸哪项提示病情最危重

A．呼吸深快 B．呼吸浅速 C．呼吸减慢 D．潮式呼吸 E．间停呼吸

17．急性胸膜炎病人常取

A．被动体位 B．患侧卧位 C．仰卧位 D．端坐位 E．前倾坐位

18．护士为病人进行体位引流，不正确的是

A．确定引流体位很重要 B．引流应在进餐前 30 min 完成 C．每天可引流 1～3 次 D．每

次引流时间可持续 15 min E．引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

19．对痰液过多且咳嗽无力者需采取

A．体位引流 B．超声雾化吸入 C．吸痰、吸氧 D．指导有效咳嗽 E．翻身拍背或

吸痰

20．下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是

A．保持室内空气新鲜、清洁 B．咳脓痰者注意口腔护理 C．痰稠不易咳出时应多饮

水 D．协助痰多的卧床病人翻身 E．痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

21．呼吸困难病人常取的体位是

A．平卧位 B．头低脚高位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．半坐位

22．听到病人带金属音的咳嗽应警惕

A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎

23．大咯血的病人不宜

A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床 D．少交谈 E．禁食水

24．吸气性呼吸困难多见于

A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．气胸 D．气管异物 E．重症肺炎

25．吸气性呼吸困难的发生机制是

A．呼吸面积减少 B．细小支气管狭窄 C．上呼吸道狭窄 D．麻醉药抑制呼吸中枢

E．肺组织弹性减弱

26．护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A．准备抢救用品 B．行人工呼吸 C．使用呼吸中枢兴奋剂 D．使用镇咳药 E．立

即置病人头低足高位

27．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施

A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰

28．对于痰液过多且昏迷的患者为防止窒息，护士在翻身前首先应

A．给病人吸氧 B．给病人吸痰 C．指导病人有效咳嗽 D．给病人雾化吸入 E．慢

慢移动病人

29．老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起

A．恶心呕吐 B．呼吸抑制 C．心率减慢 D．喉头痉挛 E．血压下降

30．呼吸中枢所在的位置是

A．大脑 B．脑桥 C．延髓 D．小脑 E．脑干

31．患者持续咳嗽，应选择的最佳体位是

A．平卧位 B．半卧位 C．侧卧深屈膝位 D．患侧卧位 E．俯卧位

32．以下哪项是体位引流的禁忌证

A．痰液黏稠 B．大咯血 C．咳黄色脓痰 D．频繁咳嗽 E．体弱

33．清理呼吸道的方法，以下哪项不正确



A．选择侧卧位或平卧头侧位 B．吸痰时间多选择在饭前 30min 或饭后 1h 进行 C．体

位引流应配合胸部叩击 D．胸部叩击应自上而下 E．按年龄调节吸引器负压

34．下列有关下呼吸道的说法正确的是

A．由喉、气管、支气管组成 B．右支气管较左支气管粗、短、直 C．左支气管相

对较粗且陡直 D．异物更易进入左肺 E．小气道气体流速快、阻力小、易阻塞，是呼吸系

统常见的病变部位

35．有关呼吸系统的生理功能下列说法错误的是

A．肺具有通气和换气功能 B．肺换气主要是通过肺泡内呼吸膜，以气体弥散方式进

行 C．肺的血液循环即肺循环 D．呼吸系统具有防御和免疫功能 E．肺通气指外环境与

肺之间的气体交换

36．正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管的血流量的比值为

A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0

37．有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误

A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰 C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色

痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰 E．肺炎支原体肺炎咳少许痰

38．以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥

A．适当安慰，消除其紧张情绪 B．指导患者取患侧卧位 C.用宽胶布于患者吸气末紧

贴在患侧胸部 D．按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂 E．根据不同病因采取相应护理措

施

39．痰细菌培养的正确留痰方法是

A.漱口后留痰 B.随意留痰 C.留痰放于试管内 D.漱口后留晨痰 E.漱口后留晨痰

放于消毒器皿内

40．急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

A．恐惧 B．焦虑 C．沮丧 D．消极 E．悲观

41.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍

A.1/10 倍 B.1/20 倍 C.10 倍 D.20 倍 E.40 倍

第二节 呼吸道感染、肺部感染患者的护理

A1/A2型题

1.不属于肺炎球菌肺炎病理分期的

A． 充血期 B．红色肝变期 C．溃疡期 D．灰色肝变期 E．消散期

2.肺炎球菌性肺炎何期吐铁锈色痰

A．充血期 B．红色实变期 C.灰色实变期 D．消散期 E．全程

3．急性上呼吸道感染最常见的细菌为

A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．革兰阴性杆菌

4．急性呼吸道感染，最常见的病原体是

A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒 E．溶血性链球菌

5．肺炎链球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生

A．咳铁锈色痰 B．胸痛 C．寒战、高热 D．体温退后复升 E．口唇疱疹

6．患者女性，15 岁，学生。发热 37.5℃，伴干咳 4 天就诊，冷凝集试验 1:64，X 线胸片示

左下肺片状阴影。治疗首选的抗生素是

A．青霉素 B．阿米卡星 C．红霉素 D．头孢唑林 E．氯霉素

7．某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经 2 天抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好

转，护士对病情观察中应特别警惕哪项变化



A．体位变化 B．血压变化 C．咳嗽咳痰变化 D．肺部体征变化 E．血白细胞变化

8．提示肺炎球菌肺炎病人病情加重的是

A．X 线检查见大片均匀、致密阴影 B．痰涂片或培养见肺炎球菌 C．白细胞明显增

多 D．症状、体征明显加重 E．中性粒细胞增高、核左移

9．肺炎球菌最主要的毒力因素

A．细菌对组织的侵袭力 B．细菌的内毒素 C．细菌的外毒素 D．细菌的迅速繁殖

E．细菌直接进入血液

10．肺炎最常见的病原体

A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．军团体 E．衣原体

11．某中毒性肺炎患者，需集中先行输入的药物是

A．青霉素钾盐 B．阿米卡星 C．碳酸氢钠 D．多巴胺 E．间羟胺（阿拉明）

12．社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．军团菌 E．结核菌

13．男性，40 岁，因寒战、高热，咳嗽、胸痛来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影，查痰

肺炎球菌（+），该患者血象最可能的改变是

A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞增加 C．中性粒细胞增加 D．大单核细胞增加

E．嗜碱性粒细胞增加

14．下列不属于肺炎病因学分类的是

A．细菌性肺炎 B．间质性肺炎 C．病毒性肺炎 D．非典型肺炎 E．真菌性肺炎

15．肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

A．体温 38.5～39.5℃ B．血压多在 80/60 mmHg 以下 C．脉搏＞90 次／分 D．四

肢温暖、潮湿 E．白细胞 10×109

/L

16．患者男性，23 岁。4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现

咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X 线示肺纹理增粗。该

患者最可能的诊断是

A．普通感冒 B．急性病毒性支气管炎 C．急性气管-支气管炎 D．肺结核 E．支气

管肺癌

17．患者男性，55 岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出 2 天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺

纹理粗，吸烟史 30 余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是

A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．低效性呼吸型态改变 D．活动无耐力 E．舒

适的改变

18．患者女性，24 岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温到 39℃。查体：咽部充血，扁桃体充

血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最

常见的病原体为

A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．革兰阴性杆菌

19．患者女性，24 岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸

道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为

A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．革兰阴性杆菌 D．葡萄球菌 E．病毒

20．患者男性，25 岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院．胸部透视，见右

中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

A．低盐饮食 B．普食 C．高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质 D．低

脂饮食 E．少渣半流饮食

21．下列关于医院获得性肺炎的说法哪项正确



A．入院时不存在，也不处于潜伏期，入院 48h 内发生的肺炎 B．常见病原菌为革兰阳

性球菌 C．入院时不存在，也不处于潜伏期，入院 48h 后发生的肺炎 D．患者原有慢性

感染在医院 48h 内急性发作 E．有明确潜伏期的感染，入院后未超过潜伏期发生的感染

22．休克型肺炎的突出表现是

A．体温＞40℃ B．气急、发绀 C．血压降至 80／55 mmHg D．谵妄 E．咳铁锈色痰

23．休克型肺炎的处理不正确的是

A．尽量不用退热药，避免大量出汗 B．收缩压维持在 90～100 mmHg C．输液速度

尽可能快 D．绝对卧床 E．注意补充血容量

24．高先生，男，20 岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A．体温过高 B．清理呼吸道无效 C．组织灌流量无效 D．气体交换受损 E．疼痛

25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的主要原因是

A．痰内有大量红细胞 B．痰内有大量脓细胞 C．红细胞破坏释放出含铁血黄素 D．白

细胞破坏时产生的溶蛋白酶 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

26．中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重

A．烦躁不安 B．尿量增加 C．体温升高 D．脉搏加快 E．脉压变小

27．治疗肺炎链球菌肺炎首选药物

A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素

28．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是

A．体温降至正常后 3 天 B．体温降至正常后 1 周 C．体温降至正常后 2 周 D．症状、

体征完全消失 E．X 线示炎症阴影完全消失

29．成人肺炎病人最常见的护理诊断是

A．体温过高 B．心输出量减少 C．有窒息危险 D．体液过多 E．有皮肤完整性受

损的危险

30．肺炎链球菌肺炎典型表现不包括

A．寒战 B．高热 C．咳嗽 D．咳铁锈色痰 E．反复咯血

31．观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A．意识状态 B．体温、热型 C．脉搏、血压 D．呼吸频率及深度 E．痰的性状

32．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位

33．一老年病人，患肺炎而入院，体温 39.3℃，对其高热护理，尽量不采用

A．头部置冰袋 B．温水擦浴 C．酒精擦身 D．鼓励饮水 E．口服退热药

34．诊断肺炎球菌肺炎有价值的是

A．铁锈色痰 B．肺实变 C.白细胞增多 D．血沉块 E．痰培养见肺炎球菌

35．患者，女性，22 岁，因“发热、咳嗽 4 天”入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，

可闻及支气管呼吸音，最可能诊断是

A．肺气肿 B．大叶性肺炎 C．阻塞性肺不张 D．慢性支气管炎 E.胸腔积液

36.治疗克雷白杆菌肺炎的关键

A.支持疗法 B.体位引流 C.吸氧疗法 D.首选庆大霉素 E.静点大量青霉素

37．患者，女，56 岁，确诊肺炎入院治疗，对其生活护理，病室最适宜的温湿度为

A．16～18℃，40% B．18～22℃，50%～60% C．20～22℃，70% D．22～24℃，50%～

60% E．24～26℃，40%～50%

38．李某，患肺炎，入院时体温 40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A．q8h B．q6h C．q4h D．qd E．qn

39.患者，20 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是



A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性 D．减少对肝脏的

损害 E．增加溶解，避免尿少时析出晶体

40.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．冠状病毒 D．白色念珠菌 E．肺炎支原体

41.患者男性，22 岁。因肺炎链球菌肺炎入院 4 天，无家属探视，近 2 天来咳嗽、胸痛加重。

患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A．紧张 B．恐惧 C．依赖 D．焦虑 E．悲观

42．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中不当的是

A．避免过度劳累 B.避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚

持规律体育锻炼 E.接种疫苗后可产生终生免疫力

43.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是

A.肺炎链球菌 B．流感嗜血杆菌 C．溶血性链球菌 D．葡萄球菌 E．克雷

白杆菌

44．肺炎患者应该给予的饮食不包括

A．高脂肪 B．高蛋白 C．高热量 D．高维生素 E．易消化的流质或半流质

45．患者女，28 岁。咽炎，医嘱：复方新诺明 1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正

确的是

A．8am B．8pm C．8am-4pm D．8am-12n-4pm E．8am-12n-4pm-8pm

46．急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是

A．起病急 B．发热 C．咽痛明显 D．鼻黏膜充血肿胀 E．颌下淋巴结肿大

47．治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．氨基糖苷类 D．喹诺酮类 E．磺胺类

48．患者男，75 岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液 2 周”入院，诊断为急性支气管

炎。易加重病情的药物是

A．可待因 B．必嗽平 C．复方甘草合剂 D．复方氯化铵 E．沐舒坦

49.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒

50.某病人，因发热、胸痛、咳痰 2 日入院。护理体检:体温 40.0℃，右下肺闻及湿啰音，

血白细胞 12.0*109

/L。入院诊断:发热待查(肺炎?)，下列哪项可作为该病人的护理问题

A.发热待查 B.肺炎 C.体温过高 D.肺部啰音 E.白细胞增高

51.老年病人，因寒战、高热、咳嗽 1 日而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴

四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压 80/65mmHg,下列哪项护理措施不妥

A.去枕平卧，头部抬高 15° B.热水袋保暖 C.迅速建立静脉通路 D.快速滴入低分

子右旋糖酐 E.高流量吸氧

18.某住院病人，因持续咳黏痰，经 x 线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，

需要考虑的发病因素不包括

A.是否使用免疫抑制剂 B.是否长期使用广谱抗生素 C.是否使用过糖皮质激素 D.

是否有口腔念珠菌感染 E.是否有鼻导管吸氧史

A3/A4型题

（1～3 题共用题干）

刘先生，25 岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻

及湿性啰音，T 40℃，P 120 次／min，R 28 次／min，Bp 60／40 mmHg，血常规：WBC 2×

1010／L，诊断为休克性肺炎。

1．对该病人治疗中，首先应采取的措施是



A.补充血容量 B．选用氨基糖苷类抗生素 C．尽早使用退热药 D．尽早进行胃镜检

查 E．进行体位引流

2．该病人最主要的护理诊断是

A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量无效 E.有窒息的危险

3．对该病人的护理措施错误的是

A．给予病人去枕平卧位 B．迅速建立静脉通道 C．静滴低分子右旋糖酐 D．高流量

吸氧 E．输液速度先慢后快

（4～8 题共用题干）

患者女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴

有咽痛，轻度畏寒、头痛。

4．该患者最可能的诊断是

A．普通感冒 B．病毒性咽炎 C．病毒性支气管炎 D．急性支气管炎 E．急性肺炎

5．此病一般的病程是

A．3 天 B．5 天 C．一周 D．半个月 E．一个月

6．对该患者的护理措施正确的是

A．绝对卧床休息 B．注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C．限制水分摄入 D．给

予高蛋白质、低盐饮食 E．咽痛时可予以消炎含片

7．如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患

者出现

A．鼻窦炎 B．中耳炎 C．病毒性咽炎 D．病毒性支气管炎 E．急性肺炎

8．如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑

患者出现

A．鼻窦炎 B．中耳炎 C．病毒性咽炎 D．病毒性支气管炎 E．急性肺炎

（9～10 题共用题干）

患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液粘稠。

9．护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是

A．庆大霉素 B．卡那霉素 C．α-糜蛋白酶 D．氨茶碱 E．地塞米松

10．在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过

A．70℃ B．60℃ C．50℃ D．40℃ E．30℃

（11～13 题共用题干）

患者女，60 岁，因中毒性肺炎，高热昏迷 11 天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍

意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻

微出血，无疼痛。

11．患者口腔病变可能是以下哪种原因引起

A．凝血功能障碍 B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染 C．真菌感染 D．病毒感染 E．维

生素缺乏

12．应选择何种口腔护理液

A．生理盐水 B．复方硼砂溶液（朵贝尔液） C．1%～4%碳酸氢钠 D．0.1%醋酸溶

液 E．0.02%呋喃西林溶液

13．为患者口腔护理时应禁忌

A．用开口器 B．活动义齿先取下 C．用血管钳夹紧棉球 D．棉球不宜太湿 E．漱

口

（14～18 题共用题干）



患者男性，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1

天。

14．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A．肺炎链球菌肺炎 B．自发性气胸 C．膈神经麻痹 D．肺梗死 E．肺结核

15．为明确诊断，应进行的检查是

A．血常规 B．血细胞涂片 C．血气分析 D．痰涂片或培养 E．肺功能测定

16．首选的治疗药物是

A．头孢他啶 B．青霉素 C．解热镇痛药 D．胃肠道解痉剂 E．庆大霉素

17．如果患者病情进一步发展，体检：T 37℃，P 110 次／min，R 28 次 min，BP

80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑

的诊断是

A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．肺脓肿

18．为防止病情恶化，应特别注意观察

A．血压变化 B．体温变化 C．肺部体征变化 D．血白细胞变化 E．呼吸系统症状

变化

（19～21 题共用题干）

患者男性，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。体查：面色

潮红，呼吸急促，痛苦呻吟，体温 39℃以上。以肺炎收住院。

19．病人的面容属于

A．高热病容 B．急性病容 C．慢性病容 D．病危病容 E．休克病容

20．病人的热型最可能是

A．稽留热 B．反复热 C．间歇热 D．驰张热 E．回归热

21．触诊检查可发现右上肺

A．触觉语颤消失 B．触觉语颤减弱 C．触觉语颤增强 D．出现摩擦感 E．发现异

常搏动

（22～24 题共用题干）

男性，20 岁因高热、咳嗽而入院，诊断为急性肺炎球菌肺炎，住院次日突然出现烦躁、恐

惧、四肢厥冷，血压 80/62mmHg，脉细弱，120 次/分。

22.该病人最主要的护理问题是

A.中毒性休克 B.组织灌注不足 C.恐惧 D.体温过高 E.舒适的改变

23.对该病人首先采取的护理措施是

A.高流量给氧 B.安慰病人 C.心电图检查 D.建立静脉通路 E.准备抢救用品

24.医嘱有下列药物需静脉滴入，护士应首先输入

A.青霉素 B.地塞米松 C.多巴胺 D.低分子右旋糖酐 E.碳酸氢钠

(25～26 题共用题干)

男性，28 岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温

39°C，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

25.目前该病人最主要的护理问题是

A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.自理能力下降 D.体温过高 E.知识缺乏

26.护士应首先采取的护理措施是

A.药物镇痛 B.物理降温 C.协助生活护理 D.协助生活护理 E.鼓励多饮水

第三节 COPD 患者的护理

A1/A2型题



1．最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的临床表现是

A．咳痰加剧 B．胸痛不适明显 C．呼吸困难逐渐加重 D．焦虑、烦躁不安 E．厌

食呕吐

2．慢性支气管炎最常见的并发症为

A．急性肺部感染 B．呼吸衰竭 C．阻塞性肺气肿 D．自发性气胸 E．肺源性心脏

病

3．家庭氧疗不正确的是

A．采用鼻导管给氧 B．流量 1～2L／min C．每天氧疗时间不少于 15 小时 D．睡眠

时间不可间断 E．睡眠时间可停止吸氧

4．慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．其他

5．指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出 C．吸

与呼时间之比为 2：1 或 3：l D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E．每

日锻炼 2 次，每次 10～20 分钟，每分钟呼吸保持在 7～8 次

6．下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是

A．口服抗生素预防感染 B．应用止咳药 C．间断吸氧 D．增强体质和进行缩唇腹式

呼吸 E．使用支气管扩张剂

7．男性，80 岁，入院时体检：桶状胸，肺部语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼

气延长，该患者最可能的诊断是

A．气胸 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．脓胸 E．肺炎

8．不符合阻塞性肺气肿的表现

A．血红蛋白增多 B．动脉血氧分压降低 C．最大通气量增加 D．呼吸性酸中毒 E．高

碳酸血症

9．诊断阻塞性肺气肿最重要的肺功能指标是

A．潮气量 B．肺活量、残气量 C．最大通气量 D．静息每分钟通气量 E．残气量

及残气量／肺总量测定

10．患者女性，55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法

不妥的是

A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B．调节室内空气，保持适宜的温湿度 C．测量

呼吸时，做好解释，以便配合 D．协助病人取舒适体位，减少耗氧量 E．需要时给予吸

痰和氧气吸入

11．患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，

血气分析结果如下：PaO2 52mmHg，PaCO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符

合长期家庭氧疗原则

A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B．以循序渐进的原则进行氧疗 C．一昼夜持续高

流量吸氧 15 小时以上 D．休息时不需吸氧 E．一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上

12．训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施，下列哪项不正确

A．取立位，呼气时尽力收腹，胸部不动 B．吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动 C．可

配合训练缩唇呼气法 D．用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸 E．初学时，取半卧位，

膝下垫小枕

13．患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：

PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，在家休息时最重要的措施是



A．做腹式呼吸加强膈肌运动 B．避免吸入有害气体 C．保持室内清洁无尘 D．长

期家庭氧疗 E．做定量行走锻炼改善肺功能

14．患者女性，77 岁。慢性支气管炎 15 年，常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导

该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A．先行 5～6 次深呼吸 B．于深呼气末屏气 C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D．再

迅速用力咳嗽将痰排出 E．对无力排痰者，辅以胸部叩击

15．患者男性，75 岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短 12 年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺

总量比值 40％。最可能的诊断是

A．支气管哮喘 B．自发性气胸 C．肺结核 D．肺心病 E．阻塞性肺气肿

16．患者男性，64 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下

降，进食时呼吸无力，针对此症状，最主要的护理问题是

A．活动无耐力 B．疲乏 C．舒适的改变 D．营养失调：低于机体需要量 E．潜

在并发症：电解质紊乱

17．患者女性，70 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

A．低盐低脂饮食 B．清淡易消化饮食 C．低盐饮食 D．高热量、高蛋白饮食 E．少

渣半流饮食

18．患者男性，68 岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈青紫色，

呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

A．为患者挂号 B．不作处理，等待医生到来 C．鼻塞法吸氧 D．电击除颤 E．人

工呼吸

19．下列哪项是 COPD 诊断及病情严重程度评估的客观指标

A．动脉血气分析 B．肺功能检查 C．胸部 X 线检查 D．胸部 CT 检查 E．血常规

20．慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是

A．偶尔咳少量黏液样痰 B．发热 C．喘息伴哮鸣音 D．肺内多量湿啰音 E．外周

血白细胞 15×109

/L

21．慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

A．吸烟 B．感染 C．大气污染 D．气温下降 E．过敏

22．下列对慢性阻塞性肺疾病老年体弱患者的治疗不恰当的是

A．急性发作期以抗感染治疗为主 B．痰液粘稠时可雾化吸入 C．剧烈咳嗽时可用强

镇咳剂缓解病人的痛苦 D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼吸训练 E．予高蛋白、高维

生素饮食

23．慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

A．瞳孔不等大 B．心率加快血压上升 C．呼吸深而快 D．神志与精神改变 E．尿

量减少

24．慢性支气管炎最突出的症状是

A．时有喘息 B．长期反复咳嗽、咳痰 C．反复发热 D．咯血 E．胸痛

25．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红多汗，眼球结膜

水肿，应该

A．高流量持续给氧 B．高流量间歇给氧 C．低流量持续给氧 D．低流量间歇给氧

E．面罩加压给氧

26．慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经治疗后准备出院。为减少气胸复发，护士应

告诉患者特别注意的是

A．避免进食生冷食物 B．不能喝牛奶 C．不能快步行走 D．保持大便通畅 E．坚持低蛋

白饮食



27．缩唇呼吸的重要性是

A．减少小气道塌陷 B．减少呼吸困难 C．加强呼吸运动 D．减轻呼吸肌劳累 E．减

少胸痛

28．慢性支气管炎的主要诊断依据是

A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．x 线检查 E．临床

体征

29．患者女性，70 岁。慢性支气管炎病史 30 年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰白

质黏，伴有呼吸困难、乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患

者加强腹式呼吸的原因是

A．有利于痰液排出 B．增加肺泡张力 C．借助腹肌进行呼吸 D．使呼吸阻力减低，

增加肺泡通气量 E．间接增加肋间肌活动

30．呼吸衰竭缺氧伴 CO2潴留患者不可能出现

A．呼吸深快 B．发绀 C．心率、血压变化 D．皮肤干燥 E．球结膜充血水肿

31．肺气肿最具特征性的体征为

A．两侧胸廓膨隆 B．呼吸活动度减弱 C.触觉语颤减弱 D．叩诊呈过清音 E．听诊呼

吸音减弱，呼气延长诊断

32．吸氧时流量为 3L/min，其氧浓度为

A．29％ B.33％ C.37% D．4l％ E.45％

33．慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括

A.家庭角色和家庭关系的变化 B．经济问题 C．社会孤立 D．失业问题 E．治疗

方案

34．慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A．肺过度膨胀 B．外观苍白或灰白 C．镜检可见肺大泡 D．肺血供增多 E．弹力纤

维网破坏

35．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部

叩击，叩击方法中，错误的是

A．患者取侧卧位 B．叩击由外向内 C．叩击顺序由下向上 D.叩击者的手扇形张开 E．叩

击者的手指向掌心微弯曲

36．患者男，60 岁。因“COPD 并发自发性气胸”入院。住院期间出现 T38.5℃，考虑合并

细菌感染。最常见的致病菌是

A．葡萄球菌 B．结核杆菌 C．卡他莫拉菌 D．肺炎链球菌 E．流感嗜血杆菌

37．患者女，80 岁。慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦

躁难以入眠，自服地西泮 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原

因是

A．地西泮的镇静作用 B．地西泮过敏 C．地西泮抑制呼吸中枢 D．地西泮中毒

E．地西泮的镇咳作用

38．患者女，65 岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几

率，可以嘱患者在易发病季节

A．注射免疫球蛋白 B．接种卡介苗 C．接种流感疫苗 D．服用抗生素 E．在家中

不要外出

39.下述哪项不是慢性支气管炎发生的病因

A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒

40.COPD 主要的发病因素是

A.吸烟 B.职业性粉尘 C.感染 D.蛋白酶、抗蛋白酶失衡 E.自主神经功能失调



41.a-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关

A.代谢紊乱 B.免疫功能低下 C.遗传 D.细菌感染 E.支气管阻塞

42.慢性支气管炎的预防方面，首先应强调

A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼

43.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.

偶有痰中带血

44.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误

A.指气管支气管黏膜的慢性感染性炎症 B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C.常并发

阻塞性肺气肿 D.吸烟是其主要病因 E.临床可分为单纯型、喘息型

45．关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误

A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时，可有肺气

肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失

46.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊

过清音，呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

47.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 或 1:3 D.2:1 E. 1.5:1

A3/A4 型题

（1～3 题共用题干）

王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平

卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 40mmHg，血二氧化碳分压 70 mmHg。

1．给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

A．29％，2L／min B．33％，3 L／min C．37％，4 L／min D．41％，5L／min

E．45％，6 L／min

2．帮助王先生排痰，哪种措施较好

A．超声雾化吸入 B．定时翻身拍背 C．鼓励用力咳嗽 D．鼻导管吸痰 E．体位引

流

3．护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应

A.使用镇静剂 B．加大氧流量 C．使用呼吸兴奋剂 D．降低氧浓度 E．做气管切开

准备

（4～5 题共用题干）

张先生，67 岁，患慢支并发阻塞性肺气肿 15 年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，

严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。

4．此时首先应考虑其并发

A.肺梗死 B．肺性脑病 C．自发性气胸 D．急性肺部感染 E．右心衰竭

5．此病人血气分析结果提示为 II 型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为

A．1～2 L／min B．3～5 L／min C．4～6 L／min D．6～8 L／min

E．＞8 L／min

（6～8 题共用题干）

单先生，68 岁，近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温 36.7℃，胸部听诊可闻及

湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史 l0 年。

6．该病人目前最主要的护理诊断是



A.气体交换受损 B．有感染的危险 C．清理呼吸道无效 D．体温过高 E．体液过多

7．护土对该病人应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽 B．咳嗽时可配合进行胸部叩击 C．用超声雾化吸入湿化气道

D．予以机械吸引 E．督促病人每日饮水 1 500 m1 以上

8．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B．咳嗽前先深呼吸数次 C．连续咳嗽数次

使痰到咽部附近，再用力咳出 D．病人为省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水充分

漱口

（9～10 题共用题干）

男性，56 岁，慢性支气管炎病史 15 年，活动后呼吸困难 4 年，临床诊断“慢性阻塞性

肺气肿”。

9．护土对该病人进行健康教育时，应嘱病人采取哪种呼吸训练

A．腹式呼吸和缩唇呼吸 B．深大而慢的呼吸 C．浅小而快的呼吸 D．胸式呼吸 E．叹

气样呼吸

10．患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正

A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．胸廓随呼吸大幅度活动 D．鼻

吸口呼 E．深慢呼吸

（11～13 题共用题干）

某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰 12 年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，

门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

11．体检评估时胸部阳性体征可表现为

A．扁平胸 B．语颤减弱 C．语颤增强 D．心浊音界扩大 E．呼气期缩短

12．对该病人进行哪项检查有助于确诊

A．心电图 B．胸部 X 线检查 C．痰液检查 D．血气分析 E．脑脊液检查

13．若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有

A．右心衰竭 B．左心衰竭 C．肺动脉高压 D．周围循环衰竭 E．主动脉压升高

(14～15 题共用题干)

男性，89 岁。患慢性支气管炎 17 年，近 2 周来急性发作入院。病人入院后出现频繁咳嗽、

咳痰，痰稠不易咳出。2 分钟前夜班护士发现病人剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰

鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

14.护士应该判断病人最可能发生了

A.急性心肌梗死 B.病人从噩梦中惊醒 C.急性心力衰竭 D.呼吸道痉挛导致缺氧 E.

痰液堵塞气道导致窒息

15.此时护士最恰当的处理是

A.立即通知医师 B.给予氧气吸入 C.应用呼吸兴奋剂 D.立即清除呼吸道痰液 E.

立即配合医师行气管插管

(16～17 题共用题干)

女性，68 岁。慢性阻塞性肺疾病 10 年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热，喘息 3 日入院，给予

氨茶碱等治疗。

16.对该病人进行胸部评估时，可发现的体征是

A.胸部不对称隆起 B.吸气延长 C.呼吸频率减慢 D.支气管偏向一侧 E.可闻及湿

啰音

17.应用氨茶碱治疗的目的是

A.控制细菌感染 B.减少支气管分泌物 C.稀释痰液 D.松弛支气管平滑肌 E.降低



体温

第四节 肺心病患者的护理

3．慢性肺源性心脏病急性加重期最常见的诱因是

A．过劳 B．大量利尿 C．使用镇静剂 D．呼吸道感染 E．使用支气管扩张药

10．肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切

A．肺血管床减少 B．血液黏稠度增高 C．血容量增多 D．缺氧性肺血管收缩 E．心

脏代偿能力下降

14．患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入

院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是

A．洋地黄 B．抗生素 C．利尿剂 D．糖皮质激素 E．抗心律失常药

17．患者女性，65 岁。肺心病病史 10 年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士

给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A．协助患者采取舒适卧位 B．嘱患者生活要有规律 C．减少白天的睡眠时间和次数

D．睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题 E．必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

20．患者女性，67 岁。有肺心病病史 20 年， 此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、

呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，

需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是

A．缓慢、大剂量 B．缓慢、中剂量 C．缓慢、小剂量 D．快速、大剂量 E．快速、

小剂量

21．患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰

白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心

率 120 次/min，律齐，肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A．给予高浓度、低流量吸氧 B．给予低热量、低蛋白、高维生素饮食 C．适当使

用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪 D．严密观察有无并发症发生 E．加强体育锻炼

25．患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈

静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次／分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。

外周血白细胞 12×109／L，胸片示双肺纹理粗。患者的医疗诊断是

A．呼吸衰竭 B．右心衰竭 C．肺源性心脏病 D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢性支气

管炎急性发作

28．肺心病呼吸衰竭患者，入院后查动脉血气分析：PaO2 40mmHg，PaCO275 mmHg，立即给予

鼻导管吸氧 4L/min，2h 后患者发绀减轻，但神志不清呈昏迷状态，复查动脉血气分析：PaO2

80mmHg，PaCO2 95mmHg，此时应首先给予的处理为

A．加大吸氧流量 B．降低吸氧流量 C．静脉注射地塞米松 D．静脉注射头孢菌素 E．继

续观察

29．关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的

A．出现水肿，即可使用 B．水肿严重者应迅速利尿 C．应选用作用缓和的利尿剂 D．出

现水肿后应该持续利尿直至水肿消失 E．应采取缓慢、持续利尿的原则

30．慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A．镇静剂 B．祛痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋剂 E．抗感染药物

31．慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

A．用利尿剂降低心脏前负荷 B．用洋地黄药物增加心脏泵功能 C．用血管扩张剂降

低右心前后负荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E．气

管插管机械通气



32．导致肺心病发生的最根本原因是

A．肺动脉高压 B．缺氧 C．二氧化碳潴留 D．肺血管重构 E．肺血管痉挛

35．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A．便于应用呼吸兴奋剂 B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO2的刺激仍很敏感 C．缺

O2是维持病人呼吸的重要刺激因子 D．氧浓度大于 30%易引起氧中毒 E．促进二氧化碳排

出

41．肺心病急性加重期的治疗关键是

A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解

除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱

42．肺源性心脏病的首要死亡原因是

A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调 E．心律失常

43．黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀给予半坐卧位

目的是

A．使回心血量增加 B．使肺部感染局限化 C．使膈肌下降，呼吸通畅 D．减轻咽部

刺激及咳嗽 E．促进排痰，减轻发绀

44．慢性肺心病最常见的病因是

A．尘肺 B．脊柱畸形 C．重症肺结核 D．COPD E．肺小动脉栓塞

47．肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是

A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多 C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水、电解质紊乱 E．肺

内反复感染对心脏的毒性作用 50．早期慢性肺心病的主要依据是

A．长期支气管、肺癌病史 B.紫绀 C.高碳酸血症 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.

两肺干、湿罗音及肺气肿体征

51．患者，男性，64 岁，因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A．使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡 B．减轻腹部切口疼痛 C．防止感染向上

蔓延 D．减少局部出血 E．减轻心脏负担

52．患者，女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，

呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

A．与其交谈，解除焦虑 B．调节食谱，促进食欲 C．通知家属来医院探望 D．口腔护

理促进溃疡愈合 E．吸氧，缓解缺氧状态

53.患者王某，患有肺源性心脏病。图示中最容易出现肥大的位置是

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

54.肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发

A.肺性脑病 B.便秘 C.药物依赖 D.呼吸道感染 E.电解质平衡失调

55.慢性肺心病发生的关键环节是

A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全



56.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A.呼吸困难加重，夜间更甚 B.疲倦乏力，头晕心悸 C.贫血 D.多食多饮 E.多尿

57.关于慢性肺心病的护理措施，下列哪项不正确

A.禁用麻醉剂 B.慎用镇静剂 C.给予每分钟 4～6L 氧气吸入 D.肺心功能失代偿期应

卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

58.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.

血液黏稠度增加

59.肺性脑病早期的精神神经症状为

A.注意力不集中 B.神志恍惚 C.昼睡夜醒 D.昏睡 E.肌群抽搐

60.男性，65 岁。因慢性肺心病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出

质疑的是

A.一级护理 B.持续吸氧 6L/min C.头孢美唑钠 2.0g+5%葡萄糖 100ml, iv gtt, ql2h

D.沐舒坦 30mg+0.9%氯化钠 100ml, iv gtt, tid E.氢氯噻嗪 25mg po bid

A3/A4 型题

(1～3 题共用题干)

慢性肺心病病人，近 2 周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类

均增高。动脉血气分析: PH 7.28，PaCO2 80mmHg，PaO2 30mmHg，BE 4.0mmol/L, HCO3

-

34mmol/L。

1.该病人目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒

2．针对该病人的治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用 4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸

兴奋剂

3.如果病人存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是

A.氧疗 B.控制感染 C.增加通气量 D.补充碱制剂 E.气管切开

（4～6 题共用题干）

男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

4．首先应考虑何病

A．支气管扩张 B．慢性阻塞性肺疾病 C．支气管哮喘 D．慢性肺脓肿 E．肺癌感

染

5．下肢水肿应考虑何故

A．肺心病右心衰 B．低蛋白血症 C．摄盐过多 D．下肢静脉血栓 E．合并肾炎

6．本病最主要的治疗原则是

A．扩张支气管 B．低浓度吸氧 C．消除肺部感染 D．治疗心衰 E．祛痰剂

第五节 支气管哮喘患者的护理

A1/A2型题

1．患者女性，39 岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、

血压剧降，此药物可能是

A．沙丁胺醇 B．氨茶碱 C．异丙基阿托品 D．地塞米松 E．色甘酸钠

2．支气管哮喘最主要的激发因素是

A．过敏原吸入 B．感染 C．食物 D．气候变化 E．剧烈运动



3．患者男性，25 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 l 天入院。喘息貌，口

唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理

措施正确的是

A．平卧位 B．给予面罩吸氧，氧流量 6～10L／min C．限制水分摄入 D．痰黏

者鼓励患者多饮水 E．食用鱼虾等高蛋白食物

4．患者女性，22 岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情

淡漠，嗜睡。首要的护理措施为

A．高压氧治疗 B．鼻导管低浓度、低流量吸氧 C．体位引流 D．机械吸痰 E．湿

化呼吸道

5．某支气管哮喘患者，使用β2受体激动剂，首先给药方式

A．口服 B．吸入 C．肌肉注射 D．静脉滴注 E．直肠给药

6．患儿男，10 岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过

敏原前最宜使用的药物是

A．氯喘 B．泼尼松 C．沙丁胺醇气雾剂 D．氨茶碱 E．色甘酸钠

7．哮喘的本质是

A．变态反应 B．免疫性疾病 C．气道高反应性 D．气道慢性炎症 E．气道痉挛

8．与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．IgM

9．某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛，查体：右侧叩诊呈鼓音，呼

吸音消失，提示

A．支气管阻塞 B．肺不张 C．急性肺梗塞 D．自发性气胸 E．呼吸衰竭

10．女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出

话，神情焦急。查体：呼吸 30 次／min，脉搏 118 次／min，BP 75／60mmHg，听诊两肺布满

哮鸣音，下列抢救措施意义最小的是

A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗 E．给

予抗生素

11．下列哪种药物使用后应立即清水漱口

A．沙丁胺醇 B．糖皮质激素 C．特布他林 D．异丙托溴铵 E．色甘酸钠

12．哮喘病人禁忌使用

A．地高辛 B．苯海拉明 C．普萘洛尔 D．青霉素 E．维生素 C

13．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A．肺结核 B．肺癌 C．阻塞性肺气肿 D．上呼吸道感染 E．呼吸衰竭

14．支气管哮喘特征性的临床表现是

A．发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 B．发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 C．发

作性伴哮鸣音的混合性呼吸困难 D．发作性呼吸困难伴三凹征 E．发作性呼吸困难伴窒息

感

15．关于氨茶碱的应用描述不正确的是

A．是支气管扩张剂 B．常用给药途径为肌内注射 C．静脉注射时应稀释后慢推 D．速

度过快可引起头晕、心律失常 E．浓度过高可导致血压下降、心跳骤停

16．患者，男性，70 岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器（MDI）时，始终不能掌握

其方法，护理人员可采取

A．提供更多的 MDI 的相关学习资料 B．鼓励患者，增加信心 C．在 MDI 上加贮雾器

D．讲解使用 MDI 的重要性，引起患者的高度重视 E．通知医生更换其他药物



17．某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾吸入，应告诫病人用量过

大会出现

A．心动过缓、服泻 B．食欲减退、恶心呕吐 C．血压升高、心动过速 D．皮疹发热

E．肝肾功能异常

18．男性 45 岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查呼气音延

长，满肺广泛哮鸣音，最可能

A．喉头水肿 B．急性支气管炎 C．慢性阻塞性肺气肿 D．支气管哮喘 E．急性肺

水肿

19．某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓，对该病人首

先须

A．专人护理，准备抢救用品 B．加强巡视，防止情绪激动 C．帮助口服平喘药物 D．避

免进食可能诱发哮喘的食物 E．采血做血气分折

20．李某，女，35 岁，因哮喘急性发作入院，护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．详细介绍环境和规章制

度 D．安慰患者减轻焦虑 E．通知医生给予诊治

21．刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰粘不易咯出。护理措施不

妥的

A．取半卧位 B．帮助翻身拍背 C．超声雾化吸入 D．鼓励多饮水 E．低流量鼻导

管吸氧

22．患者，男性，45 岁，有哮喘病史 6 年，平时控制较好，近 1 个月每日有哮喘症状，影

响睡眠和活动，每周夜间哮喘发作 2 次，每天需要吸入短效支气管扩张剂，肺功能检查示变

异率＞30%，属于

A．哮喘间歇发作 B．哮喘轻度发作 C．哮喘中度发作 D．哮喘重度发作 E．哮喘

持续状态

23．患者，男性，45 岁，诊断为“支气管哮喘”，现同时使用几种气雾剂治疗，正确的使

用顺序为

A．只能使用支气管扩张剂，不能选用其他 B．只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他

C．先使用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂 D．先使用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂 E．以

上都是错误的

24．支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是

A．有无反复发作 B．有无湿啰音 C.有无心血管病史 D．有无过敏史 E．有无哮鸣

音

25.茶碱类药物平喘的主要作用机制是

A．刺激腺苷环化酶 B．稳定肥大细胞膜 C.抑制磷酸二酯酶 D．抑制变态反应过程

E．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质

26.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重

A．张口呼吸，大汗淋漓 B．剧咳，发绀 C.四肢厥冷，很痛苦 D．肺部听诊哮鸣音

减弱或消失 E．两肺满布哮鸣音

27.支气管哮喘发病多属于

A．I 型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．V

型变态反应

28.患者，男性，32 岁，支气管哮喘，在应用氨茶碱治疗中不正确的是

A．缓慢静脉注射 B．快速静脉注射 C．缓慢静脉推注 D．与舒喘灵合用 E．血药浓度

监测



29.患者男性。56 岁。支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是

A．半坐卧位 B．端坐位 C．中凹卧位 D．头高足低位 E．头低足高位

30.通过兴奋β肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是

A 氨茶碱 B．麻黄素 C．阿托品 D．肾上腺素 E．沙丁胺醇

31.患者女，55 岁。因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊断为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入

治疗。下列用药指导中正确的是

A．“吸入激素的主要作用是快速缓解症状” B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药”

C．“吸入激素不会有任何副作用” D．“吸入激素后要漱口” E．“如果您要进行运

动，可在此前预防性吸入激素”

32．糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A．降低痰液黏稠度 B．抑制气道炎症反应 C．舒张支气管平滑肌 D．抑制咳嗽

中枢 E．兴奋呼吸中枢

33．患者女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的

脉搏属于

A．奇脉 B．短绌脉 C．洪脉 D．交替脉 E．水冲脉

34.男性，42 岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物

A．毒毛花苷 K 0.25mg 静脉注射 B．吗啡 10mg 肌内注射 C．氨茶碱 0.25g 静脉注射

D．0.1%肾上腺素 0.5ml 皮下注射 E．吸入异丙肾上腺素气雾剂

35.男性，16 岁。因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满

布干湿啰音

36.男性，48 岁。受凉后哮喘发作，2 日来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，

应给予其的吸氧方式是

A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.乙醇湿化

吸氧

A3/A4型题

（1～3 题共用题干）

吴先生，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，

脉搏 90 次／min，呼吸 28 次／min，血压 120／80 mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往

有哮喘史。

1．该病人最可能的诊断是

A．肺炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎

2．该病人哮喘发作最可能的诱因是

A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E.精神因素

3．对该病人应釆取的护理措施不妥的是

A．每日静脉补液量应在 2 000 ml 以上 B．在病室内摆放鲜花 C．遵医嘱给予祛痰药

物 D．遵医嘱给予糖皮质激素 E．给予低流量持续吸氧

（4～6 题共用题干）

患者刘某，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不

安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

4．护土对刘某的饮食护理中不恰当的是

A．摄入高维生素流食 B．摄入富于营养的流质饮食 C．鼓励病人多进食 D．忌食

易过敏食物，如鱼、虾等 E．少油腻，多饮水

5．如果对刘某进行预防性治疗常选用



A．泼尼松 B．茶碱类 C．色苷酸钠 D．氨哮素 E．二丙酸倍氯米松气雾剂

6．刘某目前最主要的护理问题为

A．低效型呼吸型态 B．有体液不足的危险 C．恐惧 D．有窒息的危险 E．活动无

耐力

（7～9 题共用题干）

患者女性，25 岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘

息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

7．该患者发病最可能的诱因是

A．花粉 B．尘螨 C．动物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素

8．下面哪种是控制症状的首选药

A．氨茶碱 B．β2 受体激动剂 C．色甘酸钠 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇

9．针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是

A．改善通气，缓解呼吸困难 B．避免接触感染原 C．加强饮食指导，增加营养 D．消

除恐惧 E．预防哮喘复发

（10～11 题共用题干）

某男性患者，46 岁，反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重 1d 就诊。体检：BP 180/100mmHg，

呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音，心率 139 次/min。

10．在没有确诊是支气管哮喘还是心源性哮喘的情况下，不宜选用的药物是

A．呋塞米 B．氨茶碱 C．氨溴索 D．吗啡 E．糖皮质激素

11．如在短期内无法鉴别又急需缓解呼吸困难可选用

A．泼尼松 B．氨茶碱 C．止咳糖浆 D．吗啡 E．痰液稀释剂

(12～14 题共用题干)

患者，男性，18 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。

12．患者入院后最易出现的心理反应是

A．兴奋，烦躁 B．焦虑，恐慌 C．忧虑，压抑 D．依赖，被动 E．轻生念头

13．患者目前最重要的护理问题是

A．气体交换障碍 B．体液不足 C．舒适改变 D．疼痛 E．缺乏防病知识

14．应为患者采取何种体位

A．半坐卧位 B．侧卧位 C．端坐位 D．左侧卧位 E．右侧卧位

(15～18 题共用题干)

女性，38 岁。哮喘病史 12 年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体:神志

清，口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿啰音，经定量雾化吸入治

疗后病情缓解，但 PaO2 (55mmHg)仍低。

15.为防止病情进步加重，最有效的措施是

A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身

运动 E.每日坚持用药

16.对该病人进行健康教育旨在提高

A.健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏

17.护士鼓励病人记哮喘日记，其监测内容不包括

A.吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时

间

18.经治疗，病人状况好转。复诊时护士告知病人注意避免各种诱发因素，除外

A.避免摄入引起过敏的食物 B.避免吸入刺激性气体C.避免接触外界人员 D.避免呼吸道

感染 E.避免剧烈运动



(19～21 题共用题干)

女性，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后喘憋加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入

β2受体激动剂效果不佳，病人紧张不已。血气分析 PaO2 70mmHg。

19.病人可能出现了

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.神经精神

性呼吸困难

20.病人目前哮喘程度为

A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 E.极危重

21.正确的处理措施是

A.给予镇静药 B. 给予支气管舒张药 C.低流量吸氧 D.给予抗生素 E.静脉使用糖皮质激

素

第六节 肺结核患者的护理

A1/A2型题

1．肺结核感染最常见的方式是

A．飞沫 B．蚊虫 C．粪便 D．饮用水 E．唾液

2．做结核菌素试验后，看结果的时间为

A．20 分钟 B．24～36 小时 C．48～72 小时 D．3～4 周 E．4～8 周

3．下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要

A．充分休息 B．营养丰富 C．遵医嘱服药 D．环境空气新鲜 E．定期复查

4．为防止肺结核的发生和流行，下列措施中最为关键的一环是

A．增强所有公民的免疫力 B．在全民范围内进行科普宣传 C．保持病人与防痨机构

沟通 D．隔离并治愈痰菌涂片阳性病人 E．给所有应接种卡介苗者接种

5．关于 PPD 结果的临床意义，下列正确的是

A．小儿强阳性表示体内有活动性结核病 B．小儿 PPD 阳性表示体内有活动性结核病

C．PPD 硬结直径＞5mm 为强阳性 D．PPD 强阳性表示病情严重 E．PPD 硬结直径＜9mm 为

阴性

6．不属于结核毒性症状的是

A．午后低热 B．盗汗 C．食欲减退 D．乏力 E．体重增加

7．肺结核大咯血最危险的并发症是

A．出血性休克 B．肺不张 C．窒息 D．合并肺部化脓菌感染 E．自发性气胸

8．确诊肺结核最重要的依据为

A．结枝菌素试验阳性 B．X 线发现病灶 C．典型的症状、体征 D．痰中找到结核菌

E．血沉加速

9．人类致病最常见的结核杆菌类型是

A．人型 B．牛型 C．鸟型 D．鼠型 E．冷血动物型

10．患者女性，33 岁。患结核 2 月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中

会出现哪种副反应

A．中毒性肝损害 B．胃肠道刺激症 C．球后视神经炎 D．听力损害 E．肾脏毒性作

用

11．严先生，35 岁。近数月来右侧胸痛，乏力，低热，盗汗，咳嗽，咳少量黄痰，胸部 X

线检查显示右上肺大片不均匀阴影，其间有透亮区，最有确诊的价值的检查是

A．痰培养 B．痰涂片找结核菌 C．血沉、白细胞计数加分类 D．结核菌素试验 E．支

气管镜检查



12．属于全杀菌剂的抗结核药是

A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．对氨基水杨酸钠 D．链霉素 E．卡那霉素

13．下列关于结核菌的描述错误的是

A．染色具有抗酸性 B．在阴湿处能生存 5 个月以上 C．烈日下暴晒 2 小时可被杀死

D．70％酒精接触 2min 可杀菌 E．煮沸 1min 能被杀死

14．患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者

认为肺结核已治愈，于 3 个月前已停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A．早期 B．全程 C．适量 D．规律 E．联合

15．患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核

已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者

A．休息 B．戒酒 C．维持良好的营养 D．坚持规则、全程化疗 E．消毒、隔离

16．肺结核病人两天前突然大咯血急诊入院，入院当日 2h 内咯血约 500ml。根据病情应立

即予哪种体位

A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．坐位 D．俯卧位 E．仰卧位

17．利福平的正确口服方法是

A．三餐前 B．三餐后 C．三餐后及临睡前 D．早晨空腹顿服 E．临睡前一次

18．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A．凡结核菌素试验阴性都可以除外结核 B．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C．重症肺结核的结核菌素反应阳性 D．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 E．初次感

染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性

19．肺结核短程化疗的总疗程是

A．3～6 月 B．6～9 月 C．9～12 个月 D．12～18 个月 E．18～24 月

20．成人继发性肺结核中最常见的是

A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢

性纤维空洞型肺结核

21．大咯血病人发生窒息时，首要护理措施

A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人 E．补液

22．下列抗结核药物中属于抑菌剂的

A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．对氨基水杨酸

23.易引起周围神经炎的抗结核药物

A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇

24．对肺结核病人的健康指导最重要的是

A．保持乐观情绪和治疗信心 B．加强营养，保证心身休息 C．定期复查，根据病情调

整治疗方案 D．尽可能与家人分室或分床就寝 E．按医嘱规则服药，坚持疗程

25．肺结核患者痰结核菌阳性转阴提示

A．不需高热量、高蛋白饮食 B．不需隔离 C．可增加体力活动 D．需接种卡介苗 E．抗

结核药物可减量

26．对大咯血病人应重点观察

A．体温变化 B．瞳孔变化 C．血压变化 D．窒息先兆 E．意识状态

27．大咯血并发窒息的抢救配合，下列哪项不正确

A．立即置病人于头低足高位 B．立即应用呼吸兴奋剂 C．轻拍背部以利血块排出

D．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块 E．清除口、鼻腔内血凝块

28．某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施

为



A．即刻通知医生 B．立即给予吸氧 C．即用呼吸兴奋剂 D．置病人于头低脚高位并

拍背 E．立即输血

29．某肺结核病人，给链霉素、异烟肼、利福平治疗半年，近来诉耳鸣，听力下降，最可能

原因

A．链霉素对听神经的损害 B．肺结核的临床表现 C．异烟肼对听神经的损害 D．利

福平对听神经的损害 E．以上都不是

30．患者，男性，56 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降 3kg，X

线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌 D．支气管扩张合并感染 E．肺囊肿合并感染

31．王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对痰液最简便有效的处理方法为

A．用锅煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．酒精浸泡 E．洗涤剂浸泡

32．可使人体产生对结核获得性免疫力的预防措施是

A．进行卡介苗接种 B．普及结核病预防知识 C．及早发现并治疗患者 D．消毒衣物，隔

离患者 E．加强锻炼，增强体质

33．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是

A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸

34．浸润型肺结核的病灶多位于

A．肺尖或肺上野 B．肺门附近 C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各处

35．结核菌素试验阳性反应的原理是

A．结核菌引起的局部炎症反应 B．速发型变态反应 C．迟发型变态反应 D．抗原抗

体复合物反应 E．非特异性炎症

36．判断肺结核患者有无传染性依靠

A．痰中有无结核菌 B．肺部有无空洞 C.有无胸膜积液 D．ESR 是否加快 E．是否长

期低热

37．预防肺结核的主要措施是

A．卫生宣传，劝止随地吐痰 B．登记管理 C．建立、健全防痨组织 D．接种卡介苗、

化疗 E．隔离排菌病人

38．患者男，39 岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦。结

核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于

A．急性面容 B．慢性面容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容

39．结核菌素试验强阳性，皮肤硬结直径应为

A.1～3mm B.4～5mm C.5～9mm D.10～19mm E. > 20mm

40.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

A.放松身心 B.减轻胸痛 C.有利引流 D.防止病灶向对侧扩散 E.避免窒息

41．某肺结核病人突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要

的护理措施是

A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅，清除血块 E.人工呼

吸

42.男性，25 岁。近 4 周来，咳嗽伴午后低热，乏力、盗汗。查体:体温 37.6℃，肩胛间区

叩诊稍浊，并闻及湿啰音。诊断最可能是

A.肺脓肿 B.军团菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.肺结核 E.金黄色葡萄球菌肺炎

43.女性，25 岁。未婚，患肺结核 3 年，近 2 个月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2 小时前突

然出现咯血，总量约 300ml。首选的治疗措施是



A.立即输注新鲜血B.立即给予低分子右旋糖酐静脉滴注C.给予垂体后叶素静脉滴注 D.

给予呼吸兴奋剂 E.给予高浓度氧疗

A3/A4型题

（1～4 题共用题干）

张先生的夫人疑患肺结核

1．王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验，操作错误的一项是

A．进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置 B．进针时针头斜面向上

C．进针后抽动注射器活塞看有无回血 D．注射药液后，按揉注射部位 E．48h 后观察结果

2．结核菌素试验结果呈阳性，表明张夫人

A．可能患肺结核 B．曾有结核感染 C．产生了对结核菌的抵抗力 D．产生了对结

核病的被动免疫 E．有传染结核的危险

3．张夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知张先生夫妇，传播结核菌最常见的途

径是通过

A．水 B．飞沫 C．食物 D．衣物 E．餐具

4．张夫人应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应虑 B

A．利福平 B．链霉素 C．对氨基水杨酸钠 D．乙胺丁醇 E．异烟肼

（5～6 题共用题干）

施女士，22 岁，近 2 个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦，用消炎

镇咳剂无效，痰中 2 次找到结核菌，胸部 x 线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。

5．按结核病分型，应诊断为

A．I 型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．V 型

6．病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑

A．结核病灶播散 B．小血管内血液吸收 C．继发感染 D．合并其他疾病 E．药物热

（7～8 题共用题干）

邹小姐，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲

乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD 试

验：硬结直径为 l0mm。

7．该患者最可能的诊断为

A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肺结核

8．病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 1～2 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的

护理诊断是

A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．有窒息的危险

(9～11 题共用题干)

患者，男性，28 岁，自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降。呼吸困难，胸

痛等，就医诊断为浸润性肺结核，收入院抗结核治疗。

9．入院后采用的隔离方法是

A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离

10．关于疾病的防治，下列措施不妥的是

A．患者痰液用 20％漂白粉搅拌静置 2h 后倒掉 B．护士在病房里不密切接触患者时，

可不戴口罩 C．病室每日用紫外线进行空气消毒 D．病室通往走廊的窗户需关闭 E．给予异

烟肼，链霉素治疗

11．链霉素副作用

A．肾功能损害 B．末梢神经炎 C．视神经炎 D．胃肠道不适 E．尿酸血症



B 型题

（1～2 题共用备选答案）

A．耳鸣、耳聋 B．胃肠道刺激症状 C．黄疸、转氨酶一过性升高 D．周围性神经炎 E．球

后视神经炎

1．链霉素常见的副作用为 A

2．利福平常见的副作用为 C

（3～4 题共用备选答案）

A．小于 5 mm B．5～9 mm C．10～19 mm D．20 mm 及以上 E．不足 20 mm，但出现水

泡

3．判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结的直径为 A

4．判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结的直径为 C

第七节 支气管扩张患者的护理

A1/A2型题

1．患者女性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60 ml／d，最应采取的护理措

施是

A．提供通风良好的病室环境 B．指导患者大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰

E．鼓励患者进行有效咳嗽

2．干性支气管扩张的唯一症状是

A．慢性咳嗽 B．大量脓痰 C．咯血 D．咳痰与体位变化有关 E．呼吸困难

3．支气管扩张最常见的原因是

A．肺结核 B．肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E．支气管内结石

4．患者女性，24 岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选

择的合适体位是

A．取坐位或健侧卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位，床脚抬高 30～50cm

E．右侧卧位，床脚抬高 30～50cm

5．支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在

A．窗旁 B．门边 C．下风向 D．用屏风隔开 E．避风角

6．患者，女性，78 岁。1 周前感觉畏寒、高热，伴咳嗽咳黄脓痰，痰量每日可达 500ml，

现对其进行体位引流，因痰液粘稠，雾化吸入效果不佳，为改善引流状况应

A．延长体位引流时间 B．改善营养状况 C．纤维支气管镜下冲洗引流 D．使用抗生

素 E．手术治疗

7．关于支气管扩张患者感染时痰液静置分层特征正确的是

A．分四层 B．上层为浑浊黏液 C．次上层为泡沫 D．中层为清亮黏液 E．下层为坏

死沉淀物

8．支气管扩张患者痰液的典型表现

A．只有少量黏液 B．草绿色 C．红棕色胶冻样 D．灰黑色 E．痰液分层现象

9．对支气管扩张患者进行口腔护理的目的是

A．去除口臭 B．促进唾液分泌 C．减少痰量 D．增进食欲 E．减少感染机会

10．护理支气管扩张最重要措施

A．促进排痰 B．增进营养 C．增强体质 D．预防窒息 E．保持口腔卫生

11．支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是



A．引流在晚间睡前进行 B．根据病变部位选择体位 C．引流时鼓励患者深呼吸 D．引

流时间每次 30min 以上 E．引流完毕后给予漱口

12．支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是

A．早晨起床时和晚上卧床时 B．白天 C．傍晚 D．深夜 E．进餐时

13．下列哪项不是支气管扩张的临床表现

A．咳粉红色泡沫痰 B．慢性咳嗽 C．大量脓痰 D．反复咯血 E．局限持久湿性啰音

14．支气管扩张病人出现哪处情况提示有混合性厌氧菌感染

A．痰和呼吸气息有臭味 B．大量脓痰，痰液放置可分三层 C．背部听诊可有持久存在

的湿性啰音 D．大量脓痰，伴有不等量的咯血 E．慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

15．患者王女士，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽，咳粘脓痰，痰量每天 50ml，处理不当

的

A．体位引流 B．加强营养 C．限制饮水量 1 000ml/d D．给予祛疾剂 E．给予

雾化吸入

16．张先生，75 岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约 300ml，诊为

支气管扩张，多次住院治疗，此次因上述症状加重 1 周而入院。既往有高血压病史，为保持

呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合

A．帮助翻身拍背 B．体位引流 C．指导有效咳嗽 D．超声雾化吸入 E．给予祛痰

剂

17．关于支气管扩张的叙述，下列哪项有误

A．多在中、老年期起病 B．主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感

染 C．病变部位可听到局限性持久存在的啰音 D．x 线胸片可见蜂窝状或卷发样阴影

E．支气管碘油造影可确诊

18．支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于

A．早上 B．中午 C．晚间 D．饭前 E．饭后

19．患者男性。60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的

体征是

A．消瘦、贫血 B．呼吸运动减弱 C．局限性哮鸣音 D．固定而持久的局限性湿啰音

E．两肺底满布湿啰音

20．支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是

A．抑郁 B．悲伤 C．恐惧 D．愤怒 E．震惊

21．患者男，34 岁。患支气管扩张症。咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱

体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是

A．在饭后 l 小时进行 B．引流前做生理盐水超声雾化 C．引流同时行胸部叩击 D．引

流后可给治疗性雾化吸入 E．每次引流 15～20 分钟

22．支气管扩张的早期病理改变是

A．柱状扩张 B．气管扭曲 C．气管坏死 D．气管穿孔 E．空洞形成

23．为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

A．加强痰液引流 B．选择广谱抗生素 C．使用呼吸兴奋剂 D．使用支气管扩张剂

E．注射流感疫苗

24.患者，男性，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、

两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（）

A、头低足高位，头偏向一侧 B、去枕平卧位 C、平卧位，头偏向一侧 D、端坐位 E、

患侧卧位

25.支气管扩张的典型临床表现为



A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音

B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音

C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干、湿啰音

D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低

E.以上都不是

26.对支气管扩张病人行体位引流时，每次时间应掌握在

A.5～10 分钟 B.10～15 分钟 C.15～20 分钟 D.20～25 分钟 E.30 分钟

27.女性，28 岁。患支气管扩张病史 10 年，咳嗽、咳脓痰，痰量 40m/d,下 列哪项治疗是

错误的

A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗 D.体育锻炼 E.生理盐水雾化吸入

28.男性，55 岁。支气管扩张 20 年，近年来手指木梢增生、肥厚，该病人出现这种变化的

主要原因是

A.缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量

A3/A4型题

（1～3 题共用题干）

胡先生，30 岁，儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断支气管扩张已 10 余年，近 1 周来咳嗽、

咳痰加重，痰呈脓性，每日约 200ml，伴低热。

1．胡先生所患支气管扩张的发病基本因素是

A．全身免疫力低下 B．支气管防御功能退化 C．支气管平滑肌痉挛 D．支气管感染

和阻塞 E．支气管变态反应性疾病

2．由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高 B．清理呼吸道无效 C．气体交换受阻 D．潜在咯血 E．潜在窒息

3．针对胡先生的病情，应采取哪种护理措施最有效

A．指导病人有效咳嗽 B．拍背 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．导管吸痰

（4～5 题共用题干）

病人男性，23 岁，患支气管扩张症，间断咳血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院

治疗。

4．导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过

A．百日咳 B．猩红热 C．水痘 D．腮腺炎 E．风疹

5．根据病情病人目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损 B．低效性呼吸形态 C．清理呼吸道无效 D．营养失调，低于机体

需要量 E．潜在并发症：窒息

（6～8 题共用题干）

患者女性，26 岁，妊娠 5 个月。支气管扩张 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦

躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。

6．应首先考虑的合作性问题是

A．潜在并发症：肺性脑病 B．潜在并发症：肺栓塞 C．潜在并发症：窒息 D．潜

在并发症：自发性气胸 E．潜在并发症：呼吸衰竭

7．最关键的抢救措施是

A．胸腔穿刺抽气 B．立即鼻导管给氧 C．进行气管插管 D．立即体位引流，清除血

块 E．注射呼吸兴奋剂

8．不宜选用的止血药为

A．参三七 B．卡巴克洛 C．垂体后叶素 D．6-氨基己酸 E．抗血纤溶芳酸

(9～10 题共用题干)



患者男，65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24 小时出血量

约 800ml。

9．该患者的咯血程度属于

A．痰中带血丝 B．微小量咯血 C．小量咯血 D．中等量咯血 E．大量咯血

10.目前患者饮食应

A．禁食 B．流质饮食 C．半流质饮食 D．软质饮食 E．普通饮食

(11～13 题共用题干)

男性，28 岁。近 8 年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。

11.诊断首先考虑

A.支气管扩张 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管内膜结核 E.慢性支气管炎

12.首先应进行哪项检查

A.痰脱落细胞 B.痰结核分枝杆菌培养 C.胸片 D.纤维支气管镜 E.断层摄片

13.如胸片未能明确诊断，进一步应做哪项检查

A.肺功能 B.胸部高分辨 CT C.支气管碘油造影 D.肺血管造影 E.血凝系统检查

第八节 支气管肺癌患者的护理

A1/A2型题

1．与肺癌发病关系最密切的因素是

A．职业性致癌因素 B．长期吸烟 C．免疫缺陷 D．慢性肺部疾病 E．遗传因素

2．放化疗效果最好的肺癌类型是

A. 小细胞未分化癌 B．大细胞未分化癌 C．腺癌 D．鳞状上皮细胞癌 E．细支气管

-肺泡细胞癌

3. 原发性支气管肺癌的起源部位是

A．毛细支气管 B．支气管腺体或黏膜 C．主支气管 D．纵膈黏膜 E．肺泡黏膜

4．肺癌治疗首选

A．化学治疗 B．放射治疗 C．免疫治疗 D．中医中药治疗 E．手术治疗

5．下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.腺癌 D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺

泡细胞癌

6．患者，男，60 岁，咳嗽、右胸痛 2 个月伴憋气，抽烟史 30 年，20 支/日，胸片示右肺门

增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值

A.胸部 CT B．胸水 CEA C.胸水常规 D．胸水查癌细胞 E．胸水 LDH

7．临床上最常见的肺癌是

A．鳞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺转移癌

8．中心型肺癌最常见的早期症状是

A．呼吸困难 B．刺激性咳嗽、血痰 C．胸痛 D．声音嘶哑 E．发热

9．某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg 加生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致

血管外。以下哪项处理错误 D

A．停止注射，拔出针头 B．支托痛处 C．普鲁卡因注入局部皮下 D．局部热敷 E．氢

化可的松油膏外敷

10．李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为

A．透明 B．绿色 C．微混 D．黄色 E．血性

11．支气管肺癌的早期症状是

A．剧烈胸痛 B．胸闷、气促 C．消瘦、发热 D．刺激性呛咳 E．痰中带血



12．早期发现肺癌一般简单有效的方法是

A．痰脱落细胞检查 B．血甲胎蛋白测定 C．血沉 D．纤维支气管镜检查 E．颈淋

巴结活检

13．肺癌压迫上腔静脉可出现的症状是

A．同侧膈肌麻痹 B．声带麻痹，声音嘶哑 C．面部肿胀，呼吸困难 D．血性胸腔积

液 E．持续性剧烈胸痛

14．肺癌的好发部位是

A．右肺下叶 B．右肺上叶 C．左肺下叶 D．左肺上叶 E．无一定规律

15．肺癌病人出现吞咽困难是由于

A．侵犯肋骨所致 B．侵犯或压迫食管所致 C．压迫邻近的大支气管所致 D．压迫上腔静

脉所致 E．压迫喉返神经所致

16．患者男性，52 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬无压

痛，该患者的诊断可能是

A．喉炎 B．肺结核 C．胃癌 D．鼻咽癌 E．肺癌

17．患者男性，59 岁，因肺癌行放射治疗，为保护皮肤，下列工作中哪项不妥

A．穿宽松柔软内衣 B．照射部位保持干燥 C．皮肤有脱屑时立即揭掉 D．照射部位

一般不涂油膏 E．照射部位不用肥皂清洗

18．患者男性，60 岁，肺癌术后，化学治疗时使用丝裂霉素，不慎药液溢出血管外，解毒

药是

A．硫代硫酸钠 B．碳酸氢钠 C．氢氧化钠 D．乳酸钠 E．氯化钠

19．患者男性，56 岁，小细胞未分化肺癌，放射治疗 3 周后突然出现高热、胸痛、发绀、

呼吸困难，该患者出现了何种放疗合并症

A．食管炎 B．心肌炎 C．急性放射性肺炎 D．慢性放射性肺炎 E．肺部感染

20．诊断中心性肺癌的最准确方法是

A．胸部后前位片 B．气管-支气管断层 C．痰检脱落细胞 D．纤维支气管镜活检 E．肺

部 CT 检查

21．女性，45 岁。小学文化，刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌。询问护士：“我

是不是活不多久了？”针对该患者的心理护理，错误的是

A.耐心倾听患者的诉说 B.讲解有关痰病知识及治疗措施 C.安排家庭成员和朋友

定期看望患者 D.指导患者立遗嘱，安排后事 E.安慰患者，保持积极情绪

22．男，55 岁，20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛，

发热，X 线片示右上肺 4cm×2.5cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次

均为阴性。应考虑诊断为

A．肺结核 B．肺囊肿 C．非良性肿瘤 D．肺脓肿 E．肺癌

A3/A4型题

（1～2 题共用题干）

某病人，65 岁，低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量

胸膜腔积液，考虑肺癌。

1．为确诊，你认为下列检查哪项为首选

A．胸部 CT B．剖胸探查 C．血沉 D．纤维支气管镜检查 E．经胸壁穿刺活组织检

查

2．1 个月后，患者出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯

或压迫了

A．膈神经 B．喉返神经 C．颈交感神经 D．臂丛神经 E．上腔静脉



（3～5 题共用题干）

男性，50 岁，肺癌术后化疗，经过几天化疗病人感到乏力

3．该病人在化疗期间，查白细胞的时间是

A．每天 1 次 B．每天 2 次 C．每周 1～2 次 D．10 天 1 次 E．半个月 1 次

4．当白细胞降至多少时应处理

A．3×109

/L B．4×109

/L C．3×108

/L D．4×108

/L E．5×109

/L

5．如果化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌

A．立即停止给药 B．及早热敷 C．硫代硫酸钠局部封闭 D．普鲁卡因局部注射 E．等

渗盐水局部注射

(6～7 题共用题干)

患者男，45 岁。汽车修理工。间断咳嗽 3 个月，无痰。近 20 天出现咳嗽加剧，痰中带血，

无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78 次/分，R19 次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及

淋巴结。高度怀疑肺癌。

6．在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

A．吸烟史 B．服药史 C．婚姻状况 D．营养状况 E．心理状态

7.患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为

A. 5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水 D．生理盐水 E．林

格液(复方氯化钠溶液)

(8～11 题共用题干)

患者男，48 岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。

8．按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是

A．周围型 B．混合型 C．边缘型 D．中央型 E．巨块型

9．患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项

是

A．健康教育 B．评估血管 C．保护血管 D．血液检验指标正常 E．告知

患者，并要求签署化疗同意书

10．患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是

A．安慰患者 B．检查有无回血，如有回血继续输注 C．拔掉液体 D．立即停

止输液，做进一步处理 E．通知医生

11．患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量

A．6.5×109

/L B．5.5×109

/L C．4.5×109

/L D．3.0×109

/L E．2.5×

109

/L

第九节 呼吸衰竭和 ARDS 患者的护理

A1/A2型题

1．肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用

A．加大抗菌素用量 B．双氢克尿噻 C．安体舒通 D．20％的甘露醇静脉滴注

E．5％NaHCO3静脉滴注

2．呼吸衰竭的主要诱因是

A．呼吸道感染 B．过度劳累 C．长期吸烟 D．营养不良 E．精神紧张

3．Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧原则是

A．加压吸氧 B．间断吸氧 C．隔日吸高浓度氧 D．持续低浓度、低流量吸氧 E．发

绀时吸氧

4．呼吸衰竭最早临床表现是



A．发绀 B．呼吸困难 C．精神、神经症状 D．心血管症状 E．休克

5．患者男性，74 岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍

惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为

A.休克早期 B．窒息先兆 C．肺性脑病 D．脑卒中 E．肝性脑病

6．患者女性，68 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你

需要作进一步核实

A．血清钾 4.9 mmol/L B．ALT 45 U/L C．BUN 9mmol/L D．pH 7.48 E．红细胞

计数 6.1×1012/L

7．呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证

A．出血性休克 B．大咯血 C．气胸 D．急性心肌梗死 E．自主呼吸不能使 PaCO2

和 PaO2维持在安全水平

8．下列哪个不是衡量氧疗效果的主要观察体征

A.脉搏、血压 B.皮肤颜色 C.精神状态 D.呼吸方式 E.疼痛减轻

9．诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A．原发病 B．呼吸困难的临床症状 C．缺氧和二氧化碳潴留的体征 D．排除引起呼

吸困难的有关疾病 E．血气分析

10．下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是

A．PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B．PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C．PaO2 40mmHg，

PaCO2 35mmHg D．PaO2 70mmHg，PaCO2 35mmHg E．PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg

11．II 型呼吸衰竭特有的临床表现是

A．呼吸困难 B．发绀 C．球结膜水肿 D．昏迷 E．血压下降

12．患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，

做血气分析 PaO2 50mmHg，PaO2 62mmHg，应给予患者

A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇吸氧 C．低浓度、低流量持续

吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．酒精湿化吸氧

13．某呼吸衰竭病人应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、

肌肉颤动等现象。应考虑

A．继发感染 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量 D．呼吸性碱中毒 E．痰液壅塞

14．患者男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既

往有肺气肿病史。动脉血气分析 PH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，病人目前最可能出

现的是

A．肺心病 B．肺炎 C．左心衰 D．呼吸衰竭 E．肺癌

15．某呼吸衰竭病人进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明

A．缺氧不伴有二氧化碳潴留 B．缺氧伴有二氧化碳潴留 C．需加用呼吸兴奋剂 D．需

调整给氧浓度和流量 E．氧疗有效，维持原治疗方案

16．纠正缺 O2和 CO2潴留最重要的措施是

A．氧气疗法 B．保持气道的通畅 C．增加通气量 D．纠正酸碱平衡失调 E．提高

呼吸系统兴奋性

17．呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A．吸氧后仍有呼吸困难 B．吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象 C．吸氧后心率增快、

血压下降明显 D．吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 E．导致呼吸衰竭的原发病

因为 COPD

18.呼吸衰竭患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

A．沙丁胺醇 B．酚妥拉明 C．头孢曲松 D．可拉明 E．卡托普利



19．患者男，65 岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情

况时提示药物过量

A．烦躁不安 B．面色苍白 C．呼吸深快 D．四肢湿冷 E．高热不退

20．某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难

加重

A．泼尼松 B．沙丁胺醇 C．呋塞米 D．氨茶碱 E．盐酸氨溴索

21．可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是

A．慢性阻塞性肺疾病 B．重症支气管疾病 C．重症肺炎 D．肺栓塞 E．重

症肌无力

22.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A.呼吸频率变慢 B.三凹征 D.头痛 C.发绀 E.肺性脑病

23.“三凹征”是指

A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷

D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷

E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

24.I 型呼吸衰竭可出现

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留

D.血气分析提示 Pa0O2<50mmHg E.以上都不是

25．改善成人 ARDS 病人缺氧的最佳措施是

A.持续高流量吸氧 B.按时使用有效抗生素 C.呼气末正压通气 D.避免输液过量过快 E.

鼓励深呼吸和排痰

26.呼吸衰竭病人，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

A.沙丁胺醇 B.酚妥拉明 C.头孢曲松 D.尼可刹米 E.卡托普利

27.多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是

A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑

28.对 ARDS 诊断和病情判断有重要意义的检查是

A.呼吸功能监测 B.动脉血气分析 C.血流动力学监测 D.X 线检查 E.心电图检查

29.严重 II 型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因

A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧

化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒

30.为 ARDS 病人输液时，错误的是

A.加快输液速度 B.酌情给利尿剂 C.以晶体液为主，胶体液为辅 D.可配合使用肾上腺皮

质激素 E.输液时在 CVP 监测下进行，避免输液过量

31.对 ARDS 病人的治疗和护理中，下列哪项错误

A.及时使用人工呼吸机 B.对重症病人用 PEEPC.坚持长时间吸入纯氧 D.抗生素控制感染

E.使用肾上腺皮质激素

32.某呼吸衰竭病人，因病情严重，正在应用人工呼吸器抢救。值班护士在监护过程中发现

病人突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓，此时应立

即

A.检查有无气道阻塞B.加大氧流量C.增加呼吸频率D.抽血做血气分析E.应用呼吸兴奋

剂



33.男性，37 岁。因感染性体克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼

吸窘迫综合征的可能

A.呼吸音减弱 B.肺部湿啰音 C.躁动不安 D.动脉氧分压下降 E.呼吸困难迅速加重

A3/A4型题

（1～3 共用题干）

患者男性，60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 10 余年，近 3 年来反复双下肢

水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率 120 次/min，有

期前收缩。

1．确定该患者有无呼吸衰竭，哪项最有意义

A．动脉血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．心律失常 E．呼吸困难

2．下列哪项与二氧化碳潴留无关

A．搏动性头痛 B．白天嗜睡 C．贫血貌 D．心率加快 E．球结膜水肿

3．判断患者有无低氧，下列哪项指标最敏感

A．肺功能中的 FEV1 B．动脉血氧含量 C．动脉血氧分压 D．静脉血氧分压 E．动

脉血氧饱和度

(4～6 题共用题干)

男性，72 岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重 3 周。今晨起神志恍惚。查体:

嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率 116 次/分，律齐，血压 173/105mmHg。神经系统检查

未发现定位体征。

4.最可能的诊断是

A.脑血管意外 B.呼吸衰竭 C.急性左心衰竭 D.右心衰竭 E.高血压危象

5.为明确诊断，首选哪项辅助检查

A.脑 CTB.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肺功能

6.此时最主要的处理为

A.降压药+祛痰剂 B.氧疗+镇静剂 C.利尿剂+强心剂 D.吸入丙酸倍氯米松

E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

(7～9 题共用题干)

女性，67 岁。肺心病病史 20 年，此次患肺炎，2 周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦

躁不安，神志恍惚。查体:体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分，节律不整，口唇

发绀，肺底闻及细湿啰音。心(-)，腹(-)，血压正常。

7.病人可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾衰竭 E.急性心力衰竭

8.何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位 E.头低脚高位

9.此时对病人的治疗哪项不宜

A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给予呼吸兴奋剂 E.使用人工呼吸器

(10～12 题共用题干)

男性，56 岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗，发绀。

查体:体温 39℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分，血压 150/90mmHg，肺部听诊为啰音。急

查血气，PaO2为 50mmHg。

10.临床诊断是

A.休克 B.肾衰竭 C.心力衰竭 D.DICE.ARDS

11.首先采取的措施为



A.常规吸氧B.高浓度吸氧C.大剂量应用抗生素D.心理护理E.快速大量补液及补充营养

成分

12.如病人症状不缓解，需要使用呼吸机，应使用的通气方式为

A.呼气末正压通气 B.机械控制呼吸 C 机械辅助呼吸 D.持续气道正压通气 E.同步间歇指

令通气

第十节 胸腔积液、气胸患者的护理

A1/A2型题

1．胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A．通知医师紧急处理 B．给患者吸氧 C．嘱患者缓慢呼吸 D．将脱出的引流管重新

置入 E．用手指捏闭引流口周围皮肤

2．患者女性，60 岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的

信息是

A．是否长期卧床 B．是否有上呼吸道感染 C．是否长期接触粉尘 D．是否有慢性阻

塞性肺病 E．是否长期吸烟

3．关于自发性气胸的护理措施，错误的是

A．应绝对卧床休息 B．给予鼻导管吸氧，氧流量控制在 2～5L/min C． 引流瓶应

低于胸腔出口平面 40cm D．搬动患者时需要 2 把血管钳将引流管夹紧 E．鼓励患者每 2

小时进行 1 次深呼吸，咳嗽练习

4．女性，58 岁。咳嗽咳痰 10 年，近 3 年来未出现活动后气急伴喘息，3 日前受凉后咳嗽、

咳痰喘息加重，两肺闻及哮鸣音及湿啰音，血白细胞 9.6×109／L，中性粒细胞 0.8，酸性

粒细胞 0.06。病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，

大汗，可能出现的并发症是

A．心力衰竭 B．肺性脑病 C．心肌梗死 D．气胸 E．肺梗死

5．某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛，查体，右侧叩诊呈鼓音，呼

吸音消失，提示

A．支气管阻塞 B．肺不张 C．急性肺梗塞 D．自发性气胸 E．呼吸衰竭

6．渗出液的特点下列哪项错误

A．能自凝 B．相对密度 1.018 以上 C．黏蛋白试验阴性 D．蛋白定量 40g/L 以

上 E．可找到病原菌

7．自发性气胸肺萎缩＞20%应首选

A．手术治疗 B．鼻导管吸氧 C．排气减压 D．静卧休息 E．停用抗生素

8．有关胸腔引流的种类及装置以下说法正确的是

A．单瓶水封闭式引流时长管与患者胸腔引流管连接，短管位于水平面上 3～4cm B．双

瓶水封闭式引流时，水封瓶介于空引流瓶与患者之间 C．引流瓶应低于胸腔引流出口 80cm

以上 D．搬动患者时用一把止血钳夹紧胸腔引流管 E．引流管脱落，应迅速用无菌敷料

阻塞，包扎胸壁引流管处伤口

9．为大量胸腔积液患者抽取胸腔积液时，一般第一次抽液量为

A．尽量抽完 B．以解除压迫症状为佳 C．少于 600ml D．少于 1 000ml E．抽得

越少越安全

10.气胸常规抽气穿刺部位在

A．锁骨中线第 2 肋间 B．腋前线第 7 肋间 C．腋中线第 4～5 肋间 D．腋中线第

7 肋间 E．肩脚下第 7～9 肋间

11.大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗



A．吸氧 B．双氢克脲塞 C．肾上腺皮质激素 D．静脉注射氨茶碱 E．立即抽胸水

12.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经治疗后准备出院。为减少气胸复发，护士应

告诉患者特别注意的是

A．避免进食生冷食物 B．不能喝牛奶 C．不能快步行走 D．保持大便通畅 E．坚持低

蛋白饮食

13.患者男，33 岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院。护士

告诉患者为预防复发最重要的措施是

A．戒烟 B．清淡饮食 C．避免屏气用力 D．积极锻炼身体 E．保持情绪稳定

A3/A4型题

（1～3 共用题干）

患者男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面

色苍白，唇发绀，呼吸 30 次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次/分，律齐。

1．该病人最可能的诊断是

A．心绞痛 B．自发性气胸 C．肺炎 D．肋骨骨折 E．肋间神经痛

2．为明确诊断，最佳辅助检查是

A．血常规 B．胸部 CT C．胸部 X 线片 D．EKG E．血气分析

3．为该患者穿刺放气时，一次抽气量不超过

A．200ml B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml

（4～5 题共用题干）

患者，男性，25 岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽 3 天”入院，查左侧胸部有明显胸腔

积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。

4．下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是

A．5×106

/L B．50×106

/L C．100×106

/L D．300×106

/L E．1 000×106

/L

5．关于此病人体征的描述错误的是

A．气管向右侧移位 B．左侧胸廓饱满 C．左侧触觉语颤减弱 D．左侧可闻及湿啰音

E．腹式呼吸增强

（6～7 题共用题干）

患者，男性，30 岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率 140

次/分，呼吸 38 次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

6．该患者最可能的诊断是

A．支气管扩张 B．急性胸膜炎 C．肋骨骨折 D．气胸 E．肺脓肿

7．该患者应采取的体位是

A．仰卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半坐位 E．俯卧位

（8～10 共用题干）

患者，男性，34 岁，胸闷、气急 3 周，胸片提示左侧大量胸腔积液，穿刺抽出血性胸

腔积液 1 000ml。

8.该患者最可能的病因是

A．结核性胸膜炎 B．癌性胸腔积液 C．肺炎伴胸腔积液 D．自发性气胸 E．漏出

性胸腔积液

9．为了证实病因，最佳的检查方法是

A．胸部 CT B．胸部 B 超 C．胸腔积液脱落细胞检查 D．胸腔积液常规检查 E．痰

细胞学检查

10．如果该患者在抽液过程中，出现了头晕、出汗，面色苍白、四肢冰凉，应立即



A．减慢抽液速度 B．停止抽液，平卧观察血压 C．胸腔抽气 D．高浓度吸氧 E．皮

下注射肾上腺素

第十一节 呼吸系统疾病诊疗技术与护理

A1/A2型题

1．评价机械通气治疗效果最直接最正确的指标是

A．胸部 X 线检查 B．肺功能检查 C．血气分析 D．心电监测 E．血流动力学监测

2．纤维支气管镜检查的错误护理是

A．检查前 4h 开始禁食 B．检查时取平卧位 C．检查前半小时注射阿托品 D．检查

后半小时进流质饮食 E．检查后鼓励患者轻咳

3．纤维支气管镜检查的正确护理是

A.检查前 2 h 开始禁食 B.检查时取侧卧位 C.检查后立即用复方硼砂溶液漱口 D.

检查后即可进食 E.检查后鼓励轻咳

4．胸腔闭式引流气体时引流管的位置在

A. 锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 3 肋间 C.锁骨中线第 4 肋间 D.腋中线

和腋后线之间的第 6～8 肋间 E.腋中线第 4 肋间

5．胸腔闭式引流液体时引流管的位置在

A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 3 肋间 C.锁骨中线第 4 肋间 D.腋中线和

腋后线之间的第 6～8 肋间 E.腋中线第 4 肋间

6．行支气管碘油造影检查前要进行的准备工作不包括

A．造影前要做碘过敏试验 B．痰多的病人造影前 3 日进行引流并遵医嘱服祛痰药

C．造影前禁食 4 小时 D．造影前 30 分钟应尊医嘱皮下注射阿托品 E．备皮

7．男性，60 岁。肺癌切除术后 2 小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，血压、脉搏均正常，闭

式引流水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，考虑为

A．肺已复张 B．胸腔内出血 C．引流管阻塞 D．肺炎、肺不张 E．呼吸中枢抑制

8．一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液

A．无菌生理盐水 B．无菌蒸馏水 C．无菌生理盐水加化痰药物 D．无菌蒸馏水加

化痰药物 E．无菌蒸馏水或无菌生理盐水

【填空题】

1．肺炎的院内感染的细菌为 为主，院外感染以 为主。

2．发生在 、叶支气管和主支气管的肺癌，称为中央型肺癌。

3．肺结核化学治疗的原则是早期、 、 、 和全程。

4．指导 COPD 患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为 ，每分钟呼吸 次左右。

5．慢性肺源性心脏病患者在急性加重期的氧疗原则是 _。

6．部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为 。

7．肺炎链球菌感染的肺炎患者进行抗生素治疗，应首选 。

8．呼吸系统以 为界，分为上、下呼吸道。

9．呼吸是指 与 之间的气体交换，由 、气体在血液中的运输及

三个环节组成。

10．慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 月，连续 年。

11．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ，肺功能检查 明显增加。

12．支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的 性。

13．支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的 。



14． 是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是 。 是

预防结核病的关键。

15．呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸空气时，PaO2 ，PaCO2 。

16．呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是 。

17． 是慢性肺心病最常见的病因。慢性肺源性心脏病病人出现 和 的

临床表现提示病人已进入失代偿期。

18．PPD 试验，皮肤硬结直径≤4 mm 为 反应，5～9 mm 为 反应，10～19 mm 为

反应，＞20 mm 或局部起水泡，组织坏死为 反应。

19．胸腔穿刺抽液首次抽液一般不超过 ml，以后每次抽液不超过 ml。

20．大量痰是指每日痰量 ml。

21．COPD 患者的主要并发症有_______、_________、_________。

22. 肺结核病用短程化疗时，必须包括异烟肼和 两种杀菌剂，总疗程是 。

23． 是诊断呼吸衰竭及呼吸衰竭分型最重要的指标。

24． 是控制哮喘急性发作的首选药物，首选给药方法为 。 是

当前控制哮喘发作最有效的药物。

附：本章参考答案

【选择题】

第一节 概述

A1/A2型题

1-5 CCADA 6-10 BDACB 11-15 DABBE 16-20 EBEEE

21-25 ECBDC 26-30 ECBBB 31-35 CBDBC 36-40 CDCEB

第二节 呼吸道感染、肺部感染患者的护理

A1/A2型题

1-5 CBBDD 6-10 CBDAA 11-15 CACBB 16-20 CABEC

21-25 CCCCC 26-30 EDAAE 31-35 CDEEB 36-40 DBCEB

41-45 CECAC 46-48 CBA

A3/A4型题

1-5 ADEAC 6-10 BABCB 11-15 CCEAD 16-20 BBABA

21 C

第三节 COPD、肺心病患者的护理

A1/A2型题

1-5 CCDEC 6-10 CDBCD 11-15 ECEBD 16-20 ADBEE

21-25 DDDCC 26-30 BABCA 31-35 DABCC 36-40 DBCDA

41-45 DBCDA 46-50 DCDDD 51-55 EEBED 56-60 DBAAC

61-62 AC

A3/A4型题

1-5 AAEBA 6-10 BACCD 11-15 DACBB 16-20 CCAEC

21-25 DBBCD

第四节 支气管哮喘患者的护理

A1/A2型题

1-5 BADDB 6-10 EDCDE 11-15 BCCCB 16-20 CCDAC

21-25 CCCCC 26-30 DABAE 31-33 DBA

A3/A4型题



1-5 DABCC 6-10 AABAD 11-14 BBAA

第五节 肺结核患者的护理

A1/A2型题

1-5 ACCDA 6-10 ECDAC 11-15 AAEBD 16-20 ADBBC

21-25 AEAEB 26-30 DBDAB 31-35 CABAC 36-38 ADB

A3/A4型题

1-5 DBBBC 6-10 AEDCB 11 A

B 型题

1-4 ACAC

第六节 支气管扩张患者的护理

A1/A2型题

1-5 CCDEC 6-10 CEEEA 11-15 DAAAC 16-20 BADDC

21-24 DAAA

A3/A4型题

1-5 DBDAC 6-10 CDCEA

第七节 支气管肺癌患者的护理

A1/A2型题

1-5 BABEB 6-10 DABDE 11-15 DACBB 16-20 ECACD

21-22 DE

A3/A4型题

1-5 DCCAB 6-10 ADDED 11 D

第八节 呼吸衰竭患者的护理

A1/A2型题

1-5 DADBC 6-10 DEEEB 11-15 CCCDE 16-20 BDDAC

21 E

A3/A4型题

1-3 ACB

第九节 胸腔积液、气胸患者的护理

A1/A2型题

1-5 EDCDD 6-10 CCECA 11-13 EDC

A3/A4型题

1-5 BCBED 6-10 DDBCB

第十节 呼吸系统疾病诊疗技术与护理

A1/A2型题

1-5 CDEAD 6-8 ECB

【填空题】

1．革兰阴性菌 革兰阳性菌

2. 段支气管

3．足量、联合、规律

4．2∶1 或 3∶1 7～8 次/min

5．持续低流量低浓度（氧流量 1～2L/min，氧浓度一般在 25%～29%）吸氧

6．干性支气管扩张

7．青霉素

8. 环状软骨



9．机体 外界环境 外呼吸 内呼吸

10．3 2

11．进行性加重的呼吸困难 RV/TLC

12．可逆

13．呼气性呼吸困难

14. 飞沫传播 排菌的肺结核患者 早期发现患者并及时给予治疗和护理

15. ＜60mmHg 降低/正常/＞50mmHg

16．保持呼吸道通畅

17．COPD 呼吸衰竭 心力衰竭

18．阴性 弱阳性 阳性 强阳性

19．600ml 1000ml

20．＞100ml

21．慢性肺心病 自发性气胸 肺部急性感染

22．利福平 6～9 个月

23．血气分析

24．β2受体激动剂 吸入法 糖皮质激素



第二章 循环系统疾病患者的护理

【选择题】

第一节 概述

A1/A2型题

1．心源性呼吸困难不包括下列哪项

A．劳力性呼吸困难 B．呼吸频率和节律的改变 C．端坐呼吸 D．阵发性夜间呼吸困

难 E．吸气性呼吸困难

2．心脏瓣膜的功能是

A．防止感染 B．净化血液 C．起部分血液泵作用 D．调节心脏功能 E．防止血液反

流

3．由于心排血量突然下降出现的晕厥称为

A．心脏骤停 B．阿-斯综合征 C．脑卒中 D．低血糖综合症 E．急性心肌梗死

4．体检某病人，心率 92 次／min，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂

音，心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是

A．心率 B．心律 C．呼吸 D．杂音 E．第二心音

5．探查电极置于左锁骨中线平第五肋间的胸导联为

A．Vl B．V2 C．V3 D．V4 E．V5

6．引起心源性呼吸困难的主要机理是

A．支气管痉挛 B．胸廓运动受限制 C．肺循环淤血 D．体循环淤血 E．痰液阻塞

支气管

7．反映心房除极的心电图波形是

A．Q 波 B．R 波 C．T 波 D．P 波 E．U 波

8．无创伤且能显示心脏内部结构精确图像的辅助检查为

A．超声心动图 B．心导管检查 C．心血管造影 D．心电图 E．X 线检查

9．黄色导联线应连接

A．右上肢 B．左上肢 C．右下肢 D．左下肢 E．心前区

10．心电图不能提供直接诊断依据的一项是

A．心律失常 B．心肌梗死 C．高钾血症 D．心肌缺血 E．心肌收缩力

11．有关心电图各波段的叙述错误的是

A．P 波为心房除极波 B．P-R 间期为心房除极时间 C．QRS 波为心室除极波 D．T

波为心室复极波 E．Q-T 间期为心室除极和复极时间

12．引起心前区疼痛最常见的原因是

A．心血管神经官能症 B．急性心包炎 C．结核性胸膜炎 D．心绞痛、心肌梗死 E．严

重主动脉瓣狭窄

13．心源性呼吸困难是指

A．各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 B．自觉心跳加快、心慌或伴心前区不

适的主观感受 C．心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 D．暂时性广泛脑

组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E．各种心脏病发生左心功能不全时，由于

肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常

14．心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系

A．心率脉搏加快 B．心律规则 C．心律不规则 D．心搏增强 E．心率增快出现呼

吸困难

15．心源性呼吸困难最先出现的是

A．端坐呼吸 B．阵发夜间呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．急性



肺水肿

16．端坐呼吸的概念是

A．多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解 C．休

息时病人感到呼吸困难不能平卧被迫取坐位或半卧位 D．体力活动时发生呼吸困难，含硝

酸甘油可缓解 E．睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

17．心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确

A．嘱病人平卧位，以减轻心脏负担 B．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 C．加

强生活护理，减少体力活动 D．供给氧气 E．密切观察心功能

18．不符合心源性水肿是

A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性 C．体循环淤血易导致水肿 D．水肿部位易发

生溃烂 E．摄入钠盐过多可加重水肿

19．对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟

A．20～30 滴 B．30～40 滴 C．40～50 滴 D．50～60 滴 E．60～80 滴

20．心源性水肿的特点是

A．从身体疏松部位开始，如眼睑 B．从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前

部明显 C．易伴胸水 D．易伴腹水 E．久站者易有骶尾部、会阴部水肿

21．对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

A．限制钠盐 B．嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷 C．使用利尿剂后特别观

察呼吸的变化 D．保持皮肤清洁干燥，防止破损和感染 E．控制输液速度

22．晕厥的定义是

A．乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B．乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、

嗜睡 C．劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸 D．暂时广泛脑组织缺血、缺

氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E．食欲不振颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

23．心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是

A．乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B．乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、

嗜睡 C．劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸 D．暂时广泛脑组织缺血、

缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 E．食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性

水肿

24．下列不属于心脏传导系统的是

A．窦房结 B．房室结 C．冠状窦 D．希氏束 E．结间束

25．心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A．结间束 B．房室结 C．希氏束 D．左右束支 E．浦肯野纤维

26．二尖瓣的解剖位置

A．左心房与左心室之间 B．右心房与右心室之间 C．左心房与肺动脉之间 D．左

心房与主动脉之间 E．左心房与肺静脉之间

27．心脏自身的血液供应来自下面哪个血管

A．肺动脉 B．肺静脉 C．主动脉 D．胸主动脉 E．下腔静脉

28．下列具有自律性的结构是

A．房室结 B．蒲肯野纤维 C．窦房结 D．心肌细胞 E．结间束

29．心脏正常窦性心律的起搏点是

A．心房 B 窦房结 C．房室结 D．希氏束 E．左心室

30．男性，70 岁。行 12 导联心电图检查，其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的



A. A B. B C. C D. D E. E

B 型题

(1～2 题共用备选答案)

A．胸骨中上段压榨性疼痛 B．尖锐心前区疼痛 C．心尖部乳头下持续性闷痛 D．胸

前区闷痛 E．持续性胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不能缓解

1．心绞痛 A

2．急性心肌梗死 E

(3～5 题共用备选答案)

A．高流量酒精湿化给氧 B．中流量间歇给氧 C．面罩加压纯氧 D．低流量持续给氧

E．低流量间歇给氧

3．急性肺水肿 A

4．慢性肺心病 D

5．急性心肌梗死 B

第二节 心力衰竭患者的护理

A1/A2型题

1．慢性心力衰竭最常见的诱因是

A．妊娠 B．水电解质平衡紊乱 C．服用洋地黄药物 D．感染 E．过度劳累

2．洋地黄中毒时，最常出现的心律失常类型是

A．窦性心动过速 B．房室传导阻滞 C．室性早搏二联律 D．室上性心动过速 E．心

房颤动

3．左心室后负荷增加常见于

A．回心血量增加 B．肺动脉高压 C．血容量不足 D．严重贫血 E．体循环阻力过

高

4．只降低心脏前负荷的药物是

A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．多巴酚丁胺 D．多巴胺 E．阿拉明

5．心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用

A．低钙血症 B．低血糖 C．高镁血症 D．低钾血症 E．高尿酸血症

6．洋地黄不具有的作用是

A．增强心肌收缩力 B．减慢心率 C．增加心肌耗氧量 D．减慢房室传导 E．增强

浦氏纤维的自律性

7．洋地黄中毒不会出现的表现是

A．恶心呕吐 B．头痛头晕 C．视力模糊 D．心动过缓 E．尿量增加

8．能同时减轻心脏前负荷和后负荷的首选血管扩张剂是

A．酚妥拉明 B．硝酸甘油 C．硝普钠 D．消心痛 E．哌唑嗪

9．护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

A．询问病人不适主诉 B．给药前先数心率 C．观察洋地黄药物浓度 D．心率＜60 次／



min，不能给药 E．嘱病人如果一次漏服，下一次要补服

10．心力衰竭病人口服地高辛之前应常规测量

A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．体重

11．心力衰竭病人应用酚妥拉明时，最重要的护理是

A．观察面色 B．注意呼吸 C．监测血压 D．调节输液速度 E．防止液体外渗

12．左心衰竭的重要体征是

A．交替脉 B．奇脉 C．脉搏短绌 D．水冲脉 E．缓脉

13．左心衰竭最早出现的症状是

A．夜间阵发性呼吸困难 B．劳力性呼吸困难 C．端坐呼吸 D．咯血 E．心慌

14．男性，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压 195／90mmHg，心率 136 次／min，

应准备好

A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．硝普钠、西地兰、速尿 C．胍乙啶、酚妥

拉明、多巴胺 D．毒毛花苷 K、硝普钠、心得安 E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

15．不属于血管扩张剂的药物是

A．硝普钠 B．利多卡因 C．硝酸甘油 D．酚妥拉明 E．氨茶碱

16．洋地黄与钙剂避免同时应用，如有必要至少应间隔

A．2 小时 B．4 小时 C．7 小时 D．8 小时 E．10 小时

17．心脏病人在装修家居时，感疲乏，于第三天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约

100m1，呼吸极度困难，经检查诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，急性左心衰，问病人应

采取何种体位休息

A．绝对平卧 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．坐位，双腿下垂 E．半卧位

18．急性肺水肿的特征性表现是

A．端坐呼吸 B．咳粉红色泡沫痰 C．刺激性咳嗽 D．口唇发绀 E．两肺哮鸣音

19．肝-颈静脉回流征阳性提示

A．肝硬化 B．右心衰竭 C．左心衰竭 D．慢性肝炎 E．急性肝炎

20．心力衰竭病人的饮食，下列不妥的是

A．高热量 B．高维生素 C．少量多餐 D．低盐 E．适量纤维素

21．慢性心功能不全的基本病因是

A．大多由器质性心血管疾病所致 B．与感染有关 C．输液速度过快 D．摄入食盐过

多 E．贫血或出血

22．左心功能衰竭缓解的主要指标是

A．烦躁不安是否缓解 B．呼吸频率是否减慢 C．呼吸困难是否缓解 D．肺部湿啰音

是否消失 E．心率是否减慢

23．在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不是

A．身心休息 B．低盐、吸氧 C．使用利尿剂 D．扩血管药物应用 E．使用洋地黄

类药物

24．下列药物中保钾利尿剂为

A．双氢克尿塞 B．环戊甲噻嗪 C．螺内酯、氨苯蝶定 D．呋塞米 E．丁尿胺

25．肝-颈静脉回流征阳性定义正确的是指

A．急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 B．长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化

C．心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D．右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

E．有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显

26．引起右室压力负荷（后负荷）过重的疾病是

A．严重贫血 B．肺动脉高压 C．肺动脉瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全 E．高血压

27．长期服用利尿剂（呋塞米）的心力衰竭患者，护士应当最关注的不良反应是



A．低血压 B．低血钾 C．低血钠 D．脱水 E．发热

28．右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是

A．肺循环淤血 B．体循环淤血 C．心室重构 D．血流动力学改变 E．呼吸困难

29．左心衰后又发生右心衰，出现

A．肺湿啰音增加 B．腹水消失 C．下肢静脉血栓 D．血压下降 E．肺淤血减轻

30．心力衰竭患者饮食应采用

A．低盐低蛋白易消化饮食 B．低盐低热量易消化饮食 C．低胆固醇低动物脂肪饮食

D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是

31．洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥

A．洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近 B．心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心

肌炎 C．低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损 D．更易发生在老年人 E．更易发生在青、中年

人

32．急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥

A．两腿下垂坐位或半卧位 B．皮下注射或静推吗啡 C．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

D．给予持续氧吸入，流量 2-4L/min E．利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

33．发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的

A．停洋地黄药物 B．停用排钾利尿剂 C．补钾 D．纠心律失常 E．对缓慢心律失

常可用利多卡因治疗

34．洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A．胃肠道反应：食欲不振 B．黄视、绿视 C．呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味 D．心

血管系统反应：各种心律失常 E．泌尿系统反应：血尿、蛋白尿

35．下列不属于右心衰竭临床表现的是

A．食欲不振、少尿 B．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑 C．颈静脉怒张 D．肝

脏肿大伴压痛 E．口唇、甲床出现发绀

36．加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是

A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．硝酸甘油 D．硝普钠 E．地高辛

37．最常见的洋地黄中毒表现是

A．头晕头痛 B．黄视 C．恶心呕吐 D．原规则心律变为不规则 E．不规则心律变

为规则

38．符合右心衰表现是

A．夜间阵发呼吸困难 B．大量泡沫痰 C．交替脉 D．两肺湿啰音 E．下肢水肿

39．鼓励长期卧床的心力衰竭者在床上作下肢活动，其目的主要是

A．减少回心血量 B．预防褥疮 C．防止肌肉萎缩 D．防下肢静脉血栓形成 E．恢

复体力

40．患者女性，68 岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg，某日患

者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A．心衰好转征象 B．心律恢复正常 C．洋地黄药物中毒 D．血钾过低 E．血钠过高

41．高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，

血压 26.6/14.7kPa（200/110mmHg），心率 110 次/min。下列哪项护理是错误的

A．安慰患者稳定情绪 B．置患者于两腿下垂坐位 C．酒精湿化吸氧 4～6L/min D．建

立静脉通路 E．静脉滴注给药宜快速

42．马女士，风心病史，因心源性水肿予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防

A．低钾血症 B．高钠血症 C．低钠血症 D．高钾血症 E．低镁血症

43．某病人 5 年前诊断为“风湿性心脏病”，3 年前出现呼吸困难，2 周来呼吸困难加重而入

院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位是



A．自动体位 B．被动体位 C．强迫停立位 D．强迫坐位 E．以上均不是

44．某慢性心力衰竭病人，心功能四级，为减轻心脏负担，宜选哪种休息方式

A．照常活动 B．照常活动和适当休息 C．稍事活动，增加间歇休息时间 D．限制活动，

多卧床休息 E．绝对卧床休息

45．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，因急性肺水肿入院，给予乙醇湿化吸氧等抢救措施，乙

醇湿化吸氧的目的是

A．稀释痰液 B．解除支气管痉挛 C．除去气道泡沫 D．兴奋呼吸中枢 E．减少静

脉回流

46．患者男性，70 岁，患冠心病 20 年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功

能Ⅱ级，护士指导该病人活动与休息的原则应为

A．不限制活动，增加午休 B．起床轻微活动，增加活动间歇时间 C．以卧床休息、

限制活动量为宜 D．以卧床休息为主，间断起床活动 E．需严格卧床休息

47．下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A．硝酸异山梨酯 B．地高辛 C．多巴胺 D．毛花苷 C E．多巴酚丁胺

48．患者女性，65 岁。有高血压病史 10 年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后

缓解。该患者的心功能为

A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 E．五级

49．患者女性，30 岁，风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。

昨夜 12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/min，

两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施

A．持续低流量给氧 B．高流量给氧 C．间断给氧 D．高流量酒精湿化给氧 E．低

流量酒精湿化给氧

50．患者男性，86 岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清，呼吸 25 次/min，心界向两侧扩大，

心率 110 次/min，两肺可闻及湿啰音，以肺底为多，肝肋下 4cm，双下肢可凹性水肿。患者

在家中已 2 天未解大便，家属急切询问该病人排便应注意的事项，责任护士回答中哪项不妥

A．需训练床上排便 B．饮食中可增加粗纤维 C．排便时不可过度用力，必要时可用

润肠剂 D．住院期间养成按时排便习惯 E．可多在室内活动，以促进排便

51．患者，女，78 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀

难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，责任护士

回答下列哪项不妥

A．由于疾病使患者规律排便受抑制 B．住院后生活环境不同，排便习惯会改变 C．胃

肠道淤血，食欲减退，进食少 D．卧床过久使肠蠕动减慢 E．大肠排便反射障碍

52．患者，男，80 岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ

级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥

A．肌肉萎缩 B．下肢静脉血栓形成 C．皮肤受压易褥疮 D．消化功能减退 E．易

截瘫

53．患者，女，70 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、

不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28 次/min，神清，坐位

口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，

指出下列哪项不妥

A．心率减慢 B．呼吸困难减轻或消除 C．血压下降 D．伴右心衰竭时水肿消退尿

量增多 E．情绪稳定

54．患者，男，35 岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰 6 年，每年冬季易犯心衰，

平日坚持服用地高辛及利尿剂。本周来咳嗽吐黄痰、发热，3 天来心跳加速、气短加重入院。

体检：T 38℃，BP 100/70mmHg，R 28 次/min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可



见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/min，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下 4cm，脾（一），

无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰发生的主要诱因是

A．心律失常 B．过劳 C．地高辛用量不当 D．肺部感染 E 利尿剂用量不当

55．患者女性，50 岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣

狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最

佳使用时间是

A．早晨 B．中午 C．下午 D．傍晚 E．夜间

56．张女士，36 岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估此病人心功能分级为

A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 E．不能确定

57．心源性哮喘区别于支气管哮喘的最可靠依据是

A．端坐呼吸 B．闻及哮鸣音 C．咳泡沫样痰 D．心尖区奔马律 E．坐起后气顺

58．患者男性，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应

对哪项提出质疑和核对

A 氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴 C．5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴

E．乳酸钠溶液静滴

59．男，50 岁，慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难，尿少等，给予药物治疗后，

以上症状有所缓解，但出现恶心、呕吐、头晕、黄视等，其原因是

A．慢性心功能不全的表现 B．洋地黄中毒 C．扩血管药物中毒 D．利尿药中毒 E．洋

地黄用量不足

60．男，50 岁，心脏病史 10 余年，2h 前突发严重呼吸呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，主要的

护理诊断是

A．有受伤的危险 B．焦虑 C．气体交换受损 D．潜在并发症：心源性休克 E．潜在

并发症：高血压危急

61．患者男性，65 岁，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，

咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方

式应采用

A．高流量，30％～50％乙醇湿化 B．低流量，30％～50％乙醇湿化 C．高流量，10～

20％乙醇湿化 D．低流量，10％～20％乙醇湿化 E．持续低流量给氧

62．洋地黄类药物作用机理是

A．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 B．具有正性肌力作用及减慢心率 C．扩张小动脉

和小静脉 D．扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担 E．减慢心率，降低心肌收缩力，减少

心肌耗氧

63．排钾利尿剂如氢氯噻嗪作用机理是

A．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 B．具有正性肌力作用及减慢心率 C．扩张小动脉

和小静脉 D．扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担 E．减慢心率，降低心肌收缩力，减少

心肌耗氧

64．下列检查不能反映心功能状态的是

A．X 线检查 B．超声心动图 C．胸部 CT D．放射性核素检查 E．有创性血流动

力学检查

65．心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为

A．乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 B．乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、

嗜睡 C．劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸 D．暂时广泛脑组织缺血、缺氧

引起急性、短暂可逆性意识丧失 E．食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

66．慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥



A．慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心脏扩大可提高心排血量 B．心衰早期神

经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压 C．失代偿期心肌肥厚致

心肌损伤和坏死 D．失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤 E．失代偿期神经内分泌

系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

67．不需考虑停用洋地黄药物的情况为

A．恶心、呕吐 B．心率 70 次/min C．室性早搏二联律 D．视力模糊 E．黄视

68．长期卧床心力衰竭患者，下肢静脉血栓形成，如血栓脱落最可能栓塞部位是

A．脑栓塞 B．肾栓塞 C．肺栓塞 D．足背动脉栓塞 E．肠系膜动脉栓塞

69．使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A．急性心肌梗死 24h 内 B．严重房室传导阻滞 C．肥厚型梗阻型心肌病 D．洋地黄

中毒或过量 E．心房颤动或扑动

70．女，78 岁，原发性高血压 30 年，慢性左心功能不全 8 年，6h 前出现急性肺水肿，遵医

嘱使用洋地黄，下列药物与洋地黄同用会增加洋地黄的毒性

A．ACEI B．钙剂 C．铁剂 D．硝酸甘油 E．阿斯匹林

71．心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是

A．β受体兴奋剂 B．磷酸二酯酶抑制剂 C．β受体阻滞剂 D．洋地黄类药物 E．α受

体阻滞剂

72．地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

A．扩张冠状动脉 B．增强心肌收缩力 C．减轻心脏前负荷 D．减少心律失常的发生

E．降低心脏的传导性

73．慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有

充分了解出院指导

A．“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”

B．“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”

C．“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”

D．“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”

E．“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

74．下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是

A．硝酸异山梨醇酯 B．地高辛 C．多巴胺 D．毛花苷 C E．多巴酚丁胺

75.提示左心衰的临床表现是

A．奇脉 B．平脉 C．水冲脉 D．脉搏短绌 E．交替脉

76.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显 E.

以四肢明显

77.左心功能低下时听诊的特点是

A.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音 B.主动脉瓣区收缩期响亮粗糙吹风样杂音 C.主动

脉瓣区粗糙吹风样杂音 D.舒张期奔马律 E.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音

78.心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是

A.心悸、乏力 B.端坐呼吸 C.咳大量粉红色泡沫痰 D.心脏扩大 E.舒张期奔马律

79.最能提示右心衰竭的体征是

A.交替脉 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.水肿 D.肝颈静脉回流征阳性 E.肝大

80.不属于心力衰竭常见的并发症的是

A.压疮 B.肺炎 C.下肢深静脉血栓形成 D.洋地黄中毒 E.窒息

81.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是

A.普萘洛尔 B.地西泮 C.洋地黄 D.泼尼松 E.氯丙嗪



82.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应:食欲缺乏 B.神经系统反应:黄视、绿视 C.呼吸系统反应:呼气中有烂

苹果味 D.心血管系统反应:各种心律失常 E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿

A3/A4型题

(1～4 题共用题干)

患者男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，

咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。

1．该病人首先考虑的诊断是

A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心

衰竭

2．通过吸氧应将血氧饱和度维持在

A．50％～60% B．60％～70％ C．95％～98％ D．70％～80％ E．80％～90％

3．对该病人正确的护理是

A．多食蔬菜水果 B．取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将

硝酸甘油快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管

4．病人吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是

A．10％～20% B．20％～30％ C．30％～50％ D．40％～50％ E．50％～70％

(5～6 题共用题干)

男，66 岁，冠心病史 20 余年，因轻度活动后心悸、气促入院。

5．该患者在输液时，为赶时间而擅自改变输液速度后突然出现极度烦躁不安，大汗淋漓，

同时伴胸闷、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，考虑急性肺水肿，以下药物准备中最全面的是

A．毛花苷 C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠、氨茶碱 B．地塞米松、硝酸甘油、

西地兰、吗啡 C．硝普钠、酚妥拉明、西地兰、地塞米松 D．速尿、硝酸甘油、西地兰、

硝普钠 E．硝普钠、速尿、硝酸甘油、地塞米松

6．若该患者有慢性阻塞性肺气肿病史 20 余年，目前血氧饱和度 85%，以下药物禁用的是

A．毛花苷 C（西地兰） B．呋塞米（速尿） C．地塞米松 D．吗啡 E．硝普钠

(7～8 题共用题干)

李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰

竭表现，稍事活动即乏力、心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺

底湿啰音，心率 128 次/min。

7．如何指导病人休息

A．不受限制 B．从事轻体力活动 C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D．卧床休

息，限制活动量 E．严格卧床休息，采取半卧位

8．经地高辛治疗后病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为 50 次/min，律

不齐应考虑病人出现了哪种情况

A．心力衰竭加重 B．颅压增高 C．洋地黄中毒 D．心源性休克 E．低钾

(9～10 题共用题干)

王女士，39 岁，心脏病史 8 年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡

沫痰，查体心率 120 次/min，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能 III 级。

9．此病人静脉输液最适宜的速度是

A．10～20 滴/min B．20～30 滴/min C．30～40 滴/min D．40～50 滴/min E．>50

滴/min

10．病人此时最适宜的体位是

A．半坐位 B．平卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低脚高位

(11～13 题共用题干)



患者男，67 岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉

红色泡沫痰。

11．这患者发生了

A．发热反应 B．急性肺水肿 C．静脉炎 D．空气栓塞 E．过敏反应

12．此时，护士应为患者采取的卧位是

A．去枕仰卧位 B．左侧卧位 C．端坐位，两腿下垂 D．休克卧位 E．头低足高位

13．给氧时护士应选择的吸氧流量为

A．1～2L/min B．3～4L/min C．5～6L/min D．6～8L/min E．9～10L/min

B 型题

(1～2 题共用备选答案)

A．右心室前负荷加重 B．右心室后负荷加重 C．左心室前负荷加重 D．左心室后负荷加

重 E．左右心室前负荷加重

1．原发性高血压时 D

2．主动脉瓣关闭不全时 C

(3～5 题共用备选答案)

A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．肺动脉狭窄 E．三尖瓣关闭

不全

3．引起右心室后负荷增加 D

4．引起左心室后负荷增加 A

5．引起左心室前负荷增加 C

第三节 心律失常患者的护理

A1/A2型题

1．相对危险性最大的心律失常是

A．室上性阵发性心动过速 B．二度房室传导阻滞 C．室性期前收缩二联律 D．心

房颤动 E．室性阵发性心动过速

2．心悸、胸闷、乏力，心率 180 次/min，心律规则，应为

A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．心房颤动 D．室性心动过速 E．房性

期前收缩

3．患者男性，70 岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心

室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A．心脏按压 B．人工呼吸 C．非同步直流电复律 D．静注利多卡因 E．心腔内注

射肾上腺素

4．心跳、呼吸骤停病人的心电图表现，最常见的是

A．心室扑动或颤动 B．心室停顿 C．室性心动过速 D．无脉性电活动 E．心房扑动

或颤动

5．女性，48 岁，护士为其测量脉搏时发现，每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为

A．二联律 B．三联律 C．间歇脉 D．缓脉 E．绌脉

6．下列 T 波中属于不正常的是

A．I 导联直立 B．V5导联倒置 C．aVR 导联倒置 D．aVR 导联平坦 E．V1导联双

向

7．男性，58 岁因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率 129 次/min，脉率 109 次/min，

心脏听诊心音强弱及快慢不定，考虑是



A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．阵发

性快速房颤 E．阵发性快速房扑

8．若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。你考虑下

列哪项处理不妥

A．病情危及生命的心律失常 B．可予心内注射利多卡因 C．可施行同步电除颤复

律 D．立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 E．立即通知医生进行抢救

9．下列哪项不能诱发窦性心动过速

A．发热 B．缺氧 C．高血钾 D．失血性贫血 E．频繁腹泻

10．房颤病人主要应观察

A．P 波频率 B．病人的主诉 C．心室率变化 D．血压的变化 E．脉搏的变化

11．下列哪项不是心房颤动的心电图表现

A．R-R 间期相等 B．P 波消失代之以 f 波 C．QRS 波群形态与正常大多数相同

D．f 波频率 400～600 次/min E．心室率 120～160 次/min

12．最易诱发晕厥的心律失常是

A．三度房室传导阻滞 B．严重窦性心律不齐 C．室上性心动过速 D．快速心房颤

动 E．频发室性期前收缩

13．下列哪种心律失常应视为危急情况

A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．室性早搏，“R”落在“T”上 D．室性早搏，2～

4 次/min E．窦性心律不齐

14．心室颤动的脉搏特征是

A．快而规则 B．慢而规则 C．快而不规则 D．慢而不规则 E．测不到

15．哪种心律失常不需紧急处理

A．一度房室传导阻滞 B．室性早搏 R 落在 T 上 C．室性早搏呈联律出现 D．短阵室

性心动过速 E．心室颤动

16．吴某突感胸闷心悸，护土检查发现心率 78 次/min，每隔两次搏动后出现一次略长的间

歇，此现象称为

A．心脏停搏 B．期前收缩二联律 C．期前收缩三联律 D．间歇脉 E．实性心律不

齐

17．临床上最常见的心律失常是

A．房颤 B．室颤 C．房室传导阻滞 D．过早搏动 E．预激综合征

18．处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法

A．频发性室性期前收缩 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．心室

颤动 E．心房颤动

19．责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥

A．注意休息、劳逸结合 B．防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律

的方法 C．遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查 D．少量多餐、禁烟酒 E．选择

高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

20．对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥

A．绝对卧床 24h，严密观察心律、心率、呼吸、血压 B．观察神志、肢体活动 C．遵

医嘱给予抗心律失常药物 D．观察电击局部皮肤有无灼伤 E．植入侧的手臂、肩部应制

动

21．正常窦房结频率

A．＜20 次/min B．＜60 次/min C．60～100 次/min D．100～160 次/min

E．180～200 次/min

22．最严重心律失常